ഡിസംബർ 2021: CAR T-Cell therapy is currently approved for some forms of leukemia, lymphoma, and multiple myeloma. Researchers have now also developed the corresponding GD2 CAR T-cell therapy for the treatment of neuroblastoma, i.e., childhood brain tumors. Lung cancer, stomach cancer, liver cancer, breast cancer, and other adult cancers have the highest incidence. When discussing children’s cancer, many people instinctively believe that it is identical to adult cancer.
However, whether it is the cause of cancer or the type of cancer, there is a significant difference between childhood cancer and adult cancer. The most frequent childhood tumour is ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ, which is more common than lung cancer, gastric cancer, and other cancers. Neuroblastoma can account for half of all cancers in children under the age of five, greatly exceeding the proportion of various malignancies in adult cancers.
എന്നിരുന്നാലും, ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ രോഗികളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് ഇപ്പോഴും പ്രത്യേകിച്ച് വലുതല്ല, കൂടാതെ 40% മുതൽ 50% വരെ രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും ദീർഘകാല രോഗശമനം നേടാൻ കഴിയുന്നില്ല. അതുപോലെ, ട്യൂമർ തിരിച്ചെത്തിയാൽ, കുട്ടിക്ക് ഇപ്പോഴും അപകടസാധ്യതയുണ്ട്, മുതിർന്ന ക്യാൻസർ തിരികെ വരുമ്പോൾ സംഭവിക്കുന്നതുപോലെ.
Is there a new treatment available?
CAR-T സെൽ തെറാപ്പി has opened up a whole new universe in the field of advanced relapse and refractory B-cell cancers in recent years, and it has also allowed people to witness how effective it can be.
As a result, researchers have created a GD2-CAR-T cell therapy for the treatment of neuroblastoma for the matching target of neuroblastoma. The findings of the clinical study were published in the most recent issue of “Science Translational Medicine.”
ഈ ട്രയൽ റിലാപ്‌സ്ഡ്/റിഫ്രാക്ടറി ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ ഉള്ള 12 കുട്ടികളെ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്. മൊത്തത്തിൽ, മരുന്നുകൾ നന്നായി സഹിച്ചു, കൂടാതെ ടാർഗെറ്റ് ഫലങ്ങളൊന്നും കണ്ടില്ല. ഇത് ഒരു വസ്തുനിഷ്ഠമായ ക്ലിനിക്കൽ പ്രതികരണത്തിൽ എത്തിയില്ല എന്ന വസ്തുത ഉണ്ടായിരുന്നിട്ടും, ചില വ്യക്തികളിൽ ഒരു യഥാർത്ഥ ചികിത്സാ ഗുണം ഗവേഷകർ ശ്രദ്ധിച്ചു.
രോഗി 25/010 വലിയ തോതിലുള്ള ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുള്ള 8 വയസ്സുള്ള പെൺകുട്ടിയാണ്, അതിൽ കാര്യമായ അസ്ഥി മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു (നാലാം വരി ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആവർത്തനം). 28 ദിവസത്തിന് ശേഷം പൊതുവായ അവസ്ഥ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു CAR-T സെൽ തെറാപ്പി, കൂടാതെ ട്യൂമർ ടിഷ്യു വ്യാപകമായ ട്യൂമർ നെക്രോസിസ് കാണിക്കുന്നു.
Patient 25/013 is a 10-year-old girl who has had five treatments for multiple recurrent localised neuroblastomas. There were tumour nodules in the neck before therapy, but no distant metastases. An MRI showed that the tumour had shrunk after treatment. Following a tumour biopsy, it was discovered that the tumour had significant necrosis.
25/018 എന്ന രോഗി 10 വയസ്സുള്ള കുട്ടിയാണ്, ആവർത്തിച്ചുള്ള ന്യൂറോബ്ലാസ്റ്റോമ അവന്റെ ശരീരത്തിലുടനീളം വ്യാപിക്കുന്നു. മുമ്പും ശേഷവും അദ്ദേഹത്തിന് മൂന്ന് സെഷനുകൾ ഉണ്ടായിരുന്നു, ചികിത്സകളുടെ ഫലമായി അദ്ദേഹത്തിന്റെ പ്രശ്നങ്ങൾ ലഘൂകരിക്കപ്പെട്ടു.
However, while this study has demonstrated that the treatment is effective, after experiencing the peak of CAR-T cell therapy, the long-term expansion of CAR-T cells is not visible, making the treatment effect ineffective. It finally resulted in tumour recurrence, however, before that, this therapy helped 013 and 018 live for approximately 5 months longer.
Although this new CAR-T cell therapy cannot match the efficacy and durability of CD19-CAR-T cell therapy in haematological cancers, it demonstrates that CAR-T cell therapy can still be employed in the entity once a suitable target is identified. In the treatment of tumours, it has potent anti-tumor effects. To improve its therapeutic efficacy in solid malignancies, researchers will combine CAR-T activation with immune checkpoint drugs (PD-1 inhibitors).
The safety of this solid tumour CAR-T cell treatment is currently assured. The patient got CRS as a result of the medication, although no major neurotoxic reactions occurred. Medical teams receiving CAR-T cell therapy may soon have to respond to CRS as a matter of course. CAR-T cell therapy still has a long way to go in terms of overcoming solid tumours, but it will get there someday.
