സെപ്റ്റംബർ 2022: The treatment of various tumours has been transformed by cell-based immunotherapy, often known as CAR-T സെൽ തെറാപ്പി. രക്താർബുദം, ലിംഫോമ എന്നിവയുടെ നിർദ്ദിഷ്ട രൂപങ്ങളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനും ചെറുക്കാനും, ചികിത്സയിൽ ജനിതകമായി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ടി സെല്ലുകൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു. രോഗത്തിൽ നിന്ന് മാറിപ്പോകുന്ന ചില വ്യക്തികളിൽ ക്യാൻസർ ഭേദമാക്കാൻ ഇതിന് കഴിവുണ്ടെങ്കിലും, ഇത് നിരവധി പ്രതികൂല ഫലങ്ങളുടെ അപകടവും വഹിക്കുന്നു, അവയിൽ ചിലത് മാരകവും തലച്ചോറിന്റെ പ്രവർത്തനത്തെ തടസ്സപ്പെടുത്തുന്നതുമാണ്.
സെന്റ് ലൂയിസിലെ വാഷിംഗ്ടൺ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിൽ നിന്നുള്ള സമീപകാല പഠനമനുസരിച്ച്, അടുത്ത ദിവസങ്ങളിലും ആഴ്ചകളിലും ന്യൂറോടോക്സിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടാൻ സാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ നിർണ്ണയിക്കാൻ ഒരു പെട്ടെന്നുള്ള രക്തപരിശോധന ഡോക്ടർമാരെ സഹായിക്കും. CAR-T സെൽ തെറാപ്പി. CAR-T സെൽ തെറാപ്പിക്ക് മുമ്പും ശേഷവും ശേഷവും രോഗികളിൽ നിന്ന് എടുത്ത രക്തസാമ്പിളുകൾ പഠിച്ചതിന് ശേഷം ന്യൂറോടോക്സിക് പ്രശ്നങ്ങൾ നേരിടുന്ന വ്യക്തികളിൽ ന്യൂറോഫിലമെന്റ് ലൈറ്റ് ചെയിൻ (NfL) എന്ന പ്രോട്ടീന്റെ അളവ് കൂടുതലാണെന്ന് ഗവേഷകർ കണ്ടെത്തി. തെറാപ്പി ആരംഭിക്കുന്നതിന് മുമ്പുതന്നെ, ഉയർന്ന അളവിൽ പ്രോട്ടീൻ അടങ്ങിയിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ തെറാപ്പിയിലുടനീളം ആ അളവ് ഉയർന്ന നിലയിലായിരിക്കും, അതിനുശേഷം ഒരു മാസം വരെ.
ജമാ ഓങ്കോളജി ജേണലിൽ സെപ്തംബർ 1 ന് പ്രസിദ്ധീകരിച്ച പഠനം, മാരകമായേക്കാവുന്ന ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ മുൻകൂട്ടി കാണാനും രോഗിയുടെ ചികിത്സയുടെ തുടക്കത്തിൽ തന്നെ ന്യൂറോടോക്സിക് പ്രത്യാഘാതങ്ങൾ കുറയ്ക്കാൻ കഴിയുന്ന മരുന്നുകൾ നൽകാനും മെഡിക്കൽ പ്രൊഫഷണലുകളെ സഹായിച്ചേക്കാം. കൂടാതെ, ഇത് ആദ്യകാല CAR-T സെൽ ചികിത്സ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തടയുന്നതിനോ അപകടസാധ്യത കുറയ്ക്കുന്നതിനോ ഉള്ള ഒരു പ്ലാറ്റ്ഫോം നൽകുന്നു.
ബാൺസ്-ജൂയിഷ് ഹോസ്പിറ്റലിലെയും വാഷിംഗ്ടൺ യൂണിവേഴ്‌സിറ്റി സ്‌കൂൾ ഓഫ് മെഡിസിനിലെയും സൈറ്റ്‌മാൻ കാൻസർ സെന്ററിൽ രോഗികളെ കാണുന്ന മെഡിക്കൽ ഇൻസ്ട്രക്ടറായ പ്രമുഖ എഴുത്തുകാരൻ ഒമർ എച്ച്. ബട്ട്, എംഡി, പിഎച്ച്ഡി പറഞ്ഞു, “ഞങ്ങളുടെ പഠനം സൂചിപ്പിക്കുന്നത് CAR-T സെൽ തെറാപ്പി സ്വീകരിക്കുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് ബേസ്‌ലൈനിലുള്ള ന്യൂറോണുകൾക്ക് മുമ്പ് കണ്ടെത്താനാകാത്ത കേടുപാടുകൾ, ഈ ചികിത്സയ്ക്കായി ഞങ്ങൾ അവയെ തയ്യാറാക്കാൻ തുടങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ്. “ഈ പരിക്കിന്റെ ഉത്ഭവം ഞങ്ങൾക്ക് അറിയില്ല, പക്ഷേ ഇത് വ്യക്തികൾക്ക് ന്യൂറോടോക്സിക് പ്രശ്‌നങ്ങളുണ്ടാക്കുന്നതായി തോന്നുന്നു. ആരാണ് അപകടസാധ്യതയുള്ളതെന്ന് അറിയാമെങ്കിൽ, ഈ അനന്തരഫലങ്ങളുടെ തീവ്രത നമുക്ക് തടയാനോ കുറയ്ക്കാനോ കഴിയും.
ന്യൂറോണൽ നാശത്തിന്റെ വിശാലമായ സൂചകമായ NfL പ്രോട്ടീൻ, അൽഷിമേഴ്‌സ് രോഗവും മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസും ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ന്യൂറോളജിക്കൽ അവസ്ഥകളുടെ തീവ്രത അളക്കുന്നതിനോ ട്രാക്ക് ചെയ്യുന്നതിനോ ഉപയോഗിക്കുന്നു.
സഹ-മുതിർന്ന എഴുത്തുകാരനും ഡാനിയൽ ജെ. ബ്രണ്ണൻ ന്യൂറോളജി പ്രൊഫസറുമായ ബ്യൂ എം. ആൻസസ്, MD, PhD പ്രകാരം, "രക്തത്തിലെ NfL-ന്റെ അളവുകൾ മൾട്ടിപ്പിൾ സ്ക്ലിറോസിസിനുള്ള നോവൽ തെറാപ്പിറ്റിക്സിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ഉപകരണമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു." “ഈ കാൻസർ രോഗികളിൽ ന്യൂറോണൽ തകരാറിന് കാരണമാകുന്നത് എന്താണെന്ന് നിർണ്ണയിക്കാൻ കൂടുതൽ ഗവേഷണം നടത്താൻ ഞങ്ങൾ ഉദ്ദേശിക്കുന്നു. CAR-T സെൽ തെറാപ്പിയിലെ ഏറ്റവും മികച്ച വിദഗ്ധരും ന്യൂറോ ഡിജെനറേറ്റീവ് രോഗങ്ങളിൽ ഉയർന്ന തലത്തിലുള്ള അറിവും വാഷിംഗ്ടൺ സർവകലാശാലയിൽ ഉള്ളതിനാൽ, ഈ അസാധാരണമായ സഹകരണം സാധ്യമാക്കി. നിരാശാജനകമായ ഒരു പരിഹാരം കണ്ടെത്തുന്നതിനും ആളുകൾക്ക് പ്രയോജനം ചെയ്യുന്നതിനുമുള്ള ശ്രമത്തിൽ വിടവുകൾ നികത്തുന്നതിനും വിവിധ തൊഴിലുകളെ ഒരുമിച്ച് കൊണ്ടുവരുന്നതിനുമുള്ള ഒരു മികച്ച അവസരം ഇത് പ്രദാനം ചെയ്യുന്നു.
30 individuals underwent treatment at Cleveland’s Siteman Cancer Center and Case Comprehensive Cancer Center, both of which are affiliated with Case Western Reserve University.
ന്യൂറോടോക്സിക് പാർശ്വഫലങ്ങളൊന്നും അനുഭവിക്കാത്ത രോഗികളെ അവരുടെ NfL അടിസ്ഥാന നിലകളെ അടിസ്ഥാനമാക്കി അങ്ങനെ ചെയ്തവരിൽ നിന്ന് വേർതിരിച്ചറിയാൻ കഴിയും. മിതമായതോ മിതമായതോ ഗുരുതരമായതോ ആയ പ്രശ്‌നങ്ങൾക്ക് സാധ്യതയുള്ള രോഗികളെ തിരിച്ചറിയാൻ ഒരു വലിയ സാമ്പിൾ സൈസ് അവരെ പ്രാപ്തരാക്കുമോ എന്ന് കാണാൻ, കൂടുതൽ രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റ പരിശോധിക്കുന്നത് തുടരാനാണ് ഗവേഷകർ ഉദ്ദേശിക്കുന്നത്.
തലവേദന, അപസ്മാരം, ഹൃദയാഘാതം, മസ്തിഷ്ക വീക്കം എന്നിവ മുതൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിക്കാനുള്ള ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ, മെമ്മറി പ്രശ്നങ്ങൾ, വഴിതെറ്റിക്കൽ, വായിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, തലവേദന എന്നിവ വരെ സങ്കീർണതകൾ ഉണ്ടാകാം. ഉയർന്ന ഡോസ് സ്റ്റിറോയിഡുകൾ, വീക്കം കുറയ്ക്കാൻ ലക്ഷ്യമിടുന്ന ഇടയ്ക്കിടെ രോഗപ്രതിരോധ-മോഡുലേറ്റിംഗ് തെറാപ്പി എന്നിവയാണ് ഡോക്ടർമാർ ഈ പ്രശ്നങ്ങൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്ന പ്രധാന മാർഗ്ഗങ്ങൾ. ഈ ചികിത്സാരീതികൾ, ഖേദകരമെന്നു പറയട്ടെ, CAR-T കോശങ്ങളുടെ കാൻസർ വിരുദ്ധ ഫലത്തെ ദുർബലപ്പെടുത്തിയേക്കാം എന്നതിനാൽ, സാധ്യമാകുമ്പോഴെല്ലാം അവ ഉപയോഗിക്കുന്നത് ഒഴിവാക്കാൻ ഡോക്ടർമാർ ആഗ്രഹിക്കുന്നു, അതിനാൽ ഏറ്റവും ദോഷകരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളുടെ അപകടസാധ്യത ആർക്കാണെന്ന് അറിയുന്നത് വളരെ സഹായകരമാണ്.
ചില രോഗികൾക്ക് ന്യൂറോടോക്സിക് പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാകുകയും പിന്നീട് അവയിൽ നിന്ന് സുഖം പ്രാപിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ പോലും, ഉയർന്ന NfL നിലകൾ ഇതിനകം നിലവിലുണ്ട്, മിക്കവാറും സ്ഥിരമാണ് എന്നതാണ് മറ്റൊരു പസിൽ. ഇത് സൂചിപ്പിക്കുന്നത്, NfL ലെവലുകൾ രോഗികളുടെ ബുദ്ധിമുട്ടുകൾ ഉണ്ടാക്കാൻ എന്താണ് സംഭവിക്കുന്നതെന്ന് പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നില്ലെങ്കിലും, എന്തോ കുഴപ്പമുണ്ടെന്ന് അവർ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
യഥാർത്ഥ രോഗ പ്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, "ഞങ്ങൾ മഞ്ഞുമലയുടെ മുകൾഭാഗം മാത്രമാണ് കാണുന്നത്, ഞങ്ങളുടെ ഭാവി അന്വേഷണങ്ങളിൽ പലതും അവിടെയാണ് പോകുന്നത്," ബട്ട് പറഞ്ഞു. “ആദ്യം ഈ ക്രമീകരണങ്ങളിലേക്ക് നയിച്ചത് എന്താണെന്ന് കൂടുതൽ വ്യക്തമായി മനസ്സിലാക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശ്രമിക്കുന്നു. പിന്നീട്, ലക്ഷണങ്ങൾ ശമിച്ചാലും, ഈ ഉയർന്ന NfL ലെവലുകൾ ഇപ്പോഴും നിലവിലുണ്ട്.
We have a study ongoing at Siteman to see if, in fact, these patients continue to have subtle symptoms in terms of cognitive changes or deficits that persist long term,” added co-senior author Armin Ghobadi, MD, an associate professor of medicine and clinical director of the Center for Gene and Cellular ഇംമുനൊഥെരപ്യ് at Washington University School of Medicine and Siteman Cancer Center.
