ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ-പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി ചികിത്സയ്ക്കായി ഒരു പുതിയ രീതി - പിആർആർടി

Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the ട്യൂമർ cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.

നിലവിൽ, ലോകത്തിലെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ഏറ്റവും ഫലപ്രദമായ ചികിത്സ പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) ആണ്. പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയിൽ ഒരു അമേരിക്കൻ ഡോക്ടർ എഴുതിയ ലേഖനമാണ് ഇനിപ്പറയുന്നത്:

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) എന്താണ്?

എന്താണ് പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി), ഇത് എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) എന്നത് തന്മാത്രയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഒരു തെറാപ്പി ആണ് (റേഡിയോ ഐസോടോപ്പ് തെറാപ്പി എന്നും അറിയപ്പെടുന്നു) പ്രത്യേക തരം കാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇതിനെ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ഹൃദ്രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ (ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ) എന്ന് വിളിക്കുന്നു. പ്രോസ്റ്റേറ്റ്, പാൻക്രിയാറ്റിക് ട്യൂമറുകൾക്കുള്ള ചികിത്സയായി പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) പഠിക്കുന്നു.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയിൽ (പിആർആർടി), സെൽ ടാർഗെറ്റിംഗ് എന്നറിയപ്പെടുന്ന പ്രോട്ടീൻ (അല്ലെങ്കിൽ പെപ്റ്റൈഡ്), ചെറിയ അളവിൽ റേഡിയോ ആക്ടീവ് മെറ്റീരിയൽ അല്ലെങ്കിൽ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് സംയോജിപ്പിച്ച് റേഡിയോ ആക്റ്റീവ് പെപ്റ്റൈഡ് എന്ന പ്രത്യേക തരം റേഡിയോഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു. രോഗിയുടെ രക്തപ്രവാഹത്തിലേക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ, ഈ റേഡിയോആക്റ്റിവിറ്റി ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമർ കോശങ്ങളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും അറ്റാച്ചുചെയ്യുകയും ചെയ്യുന്നു, ഇത് കാൻസർ നിഖേദ് ഉയർന്ന ഡോസ് റേഡിയോ തെറാപ്പി നൽകുന്നു.

മിക്ക ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമർ സെല്ലുകളിലും, സമ്പുഷ്ടീകരണത്തിന് (അമിതപ്രയോഗം എന്ന് വിളിക്കുന്നു) ധാരാളം പ്രത്യേക തരം ഉപരിതല റിസപ്റ്ററുകൾ ഉണ്ട്-ഈ പ്രോട്ടീൻ സെൽ ഉപരിതലത്തിൽ വിതരണം ചെയ്യപ്പെടുന്നു-ശരീരത്തിൽ ഘടിപ്പിച്ചിരിക്കുന്ന ഒരു ഹോർമോണിനെ ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ ഇൻഹിബിറ്ററി ഫാക്ടർ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ലബോറട്ടറിയിൽ സമന്വയിപ്പിച്ച ഒരു ഹോർമോണാണ് ഒക്ട്രിയോടൈഡ്, ഇത് ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമർ ഗ്രോത്ത് ഹോർമോൺ ഇൻഹിബിറ്ററി ഫാക്ടർ റിസപ്റ്ററുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയിൽ (പിആർആർടി), റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് യെട്രിയം -90 (വൈ -90), ല്യൂട്ടിയം 177 (ലു -177) എന്നിവയുടെ ചികിത്സാ ഡോസുകളുമായി ഒക്ട്രിയോടൈഡ് കൂടിയാണ് സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്ന റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ്.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) വഴി ഏത് രോഗങ്ങൾക്ക് ചികിത്സിക്കാം?

Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including കാർസിനോയിഡ് മുഴകൾ, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) രോഗികൾക്ക് ഒരു ഓപ്ഷനാണ്:

Advanced രോഗിക്ക് വിപുലമായ കൂടാതെ / അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമറുകൾ ഉണ്ട്

. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലാത്ത രോഗികൾ

രോഗിയുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മറ്റ് മരുന്നുകളോട് പ്രതികരിക്കുന്നില്ല

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയുടെ (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) പ്രധാന ലക്ഷ്യം രോഗലക്ഷണങ്ങളെ ലഘൂകരിക്കാനും ട്യൂമർ പുരോഗതി തടയാനോ കാലതാമസം വരുത്താനോ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്താനോ സഹായിക്കുക എന്നതാണ്.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) എങ്ങനെ പ്രവർത്തിക്കും?

ക്യാൻസറിന്റെ തരം, ചികിത്സാ പ്രക്രിയ നടപ്പിലാക്കുന്ന ചികിത്സാ ഉപകരണങ്ങൾ എന്നിവയെ ആശ്രയിച്ച്, രോഗികൾക്ക് 10-2 മാസത്തിനുള്ളിൽ വേർതിരിച്ച പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) യുടെ 3 സൈക്കിളുകൾ വരെ ലഭിക്കും. റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി നടപ്പിലാക്കുന്നതും പ്രാദേശിക നിയന്ത്രണങ്ങളും അനുസരിച്ച്, ഈ നടപടിക്രമം ഒരു p ട്ട്‌പേഷ്യന്റ് ചികിത്സാ പ്രക്രിയയായി ഉപയോഗിക്കാം, അല്ലെങ്കിൽ ഇതിന് കുറച്ച് ദിവസത്തെ ആശുപത്രി ചികിത്സ ആവശ്യമാണ്.

രോഗിയുടെ വൃക്കകളെ വികിരണങ്ങളിൽ നിന്ന് സംരക്ഷിക്കുന്നതിനായി അമിനോ ആസിഡുകൾ എളുപ്പത്തിൽ കുത്തിവയ്ക്കുമ്പോൾ ഓരോ പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) ആരംഭിക്കുന്നു. റേഡിയോ ആക്ടീവ് പെപ്റ്റൈഡ് പിന്നീട് രോഗിക്ക് കുത്തിവയ്ക്കുകയും തുടർന്ന് അമിനോ ആസിഡ് പരിഹാരം നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. മൊത്തത്തിൽ, ചികിത്സയുടെ ദൈർഘ്യം ഏകദേശം 4 മണിക്കൂർ നീണ്ടുനിന്നു.

തുടർന്നുള്ള ചികിത്സകൾക്കിടയിൽ, കുത്തിവച്ചുള്ള റേഡിയോ ആക്ടീവ് പെപ്റ്റൈഡ് ശരീരത്തിൽ എവിടെയാണ് പ്രവേശിച്ചതെന്ന് നിരീക്ഷിക്കാൻ മോളിക്യുലർ ഇമേജിംഗ് സ്കാനുകൾ നടത്താം, ഇവ നിർബന്ധമല്ലെങ്കിലും.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) യുടെ ഗുണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയും (പിആർആർടി) മറ്റ് മോളിക്യുലാർ തെറാപ്പികളും കൂടുതൽ വ്യക്തിഗത ക്യാൻസർ ചികിത്സ നൽകാൻ കഴിയും, കാരണം രോഗിയുടെ തനതായ ജൈവശാസ്ത്രപരമായ സവിശേഷതകളും ട്യൂമറിൻ്റെ തന്മാത്രാ സവിശേഷതകളും അനുസരിച്ച് റേഡിയോ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽസ് ക്രമീകരിക്കാൻ കഴിയും. പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (PRRT) ഒരു ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി ആയി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, കാരണം റേഡിയോ ആക്ടീവ് പെപ്റ്റൈഡുകൾക്ക് ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമർ കോശങ്ങളെ വളരെ തിരഞ്ഞെടുത്ത് നശിപ്പിക്കാനുള്ള കഴിവുണ്ട്, അതേസമയം റേഡിയേഷനിലേക്കുള്ള സാധാരണ ടിഷ്യു എക്സ്പോഷർ പരിമിതപ്പെടുത്തുന്നു. അതിനാൽ, പൊതുവേ, കീമോതെറാപ്പിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് തെറാപ്പിക്ക് (PRRT) താരതമ്യേന നേരിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്.

വിപുലമായ, പുരോഗമനപരമായ ന്യൂറോ എൻഡോക്രൈൻ ട്യൂമർ നിയന്ത്രണത്തിനുള്ള ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകളുടെ ഉയർന്ന ഫലപ്രാപ്തി ഉള്ള ഒരു ഇനമാണ് പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി). പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) ഒരു പ്രധിരോധ ചികിത്സയല്ല, പക്ഷേ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കാനും രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി വൈകിപ്പിക്കാനും സഹായിക്കുന്നു.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) സുരക്ഷിതമാണോ?

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) ഉൾപ്പെടെയുള്ള എല്ലാ ചികിത്സകൾക്കും പാർശ്വഫലങ്ങളും അപകടസാധ്യതകളും ഉണ്ട്. പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയുടെ (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) അപകടസാധ്യതകളും നേട്ടങ്ങളും നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ദാതാവിനൊപ്പം ചർച്ചചെയ്യണം, കൂടാതെ നിങ്ങൾ പരിഗണിക്കുന്ന മറ്റേതെങ്കിലും ചികിത്സകളും. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചരിത്രത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി, പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പി‌ആർ‌ആർ‌ടി) നിങ്ങളുടെ ഏറ്റവും ശരിയായ തിരഞ്ഞെടുപ്പാണോയെന്ന് തീരുമാനിക്കാൻ നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ദാതാവ് സഹായിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് ലഭിച്ച മറ്റേതെങ്കിലും മുൻ‌ചികിത്സയെക്കുറിച്ച് നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കുന്നത് ഉറപ്പാക്കുക, കാരണം ചികിത്സയുടെയും മരുന്നിന്റെയും അളവ് കൃത്യമായി നിർണ്ണയിക്കുന്നതിൽ ഇത് ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) യുടെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ?

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) വളരെ നന്നായി സഹിക്കുന്നു, പക്ഷേ അമിനോ ആസിഡ് കഷായങ്ങളിൽ, രോഗികൾക്ക് പലപ്പോഴും ഓക്കാനം, ഛർദ്ദി എന്നിവ ഉണ്ടാകാറുണ്ട് (ചിലപ്പോൾ വളരെ കഠിനമാണ്). ഇതിന് ഓക്കാനം വിരുദ്ധ ചികിത്സ ആവശ്യമാണ് അല്ലെങ്കിൽ അമിനോ ആസിഡ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന്റെ നിരക്ക് കുറയ്ക്കുന്നു. ദീർഘകാലാടിസ്ഥാനത്തിൽ, പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ സ്ഥിരമായ രക്തത്തിന്റെ എണ്ണം ഉൾപ്പെടും. മൊത്തത്തിൽ, ഈ ചികിത്സ മിക്ക രോഗികളും നന്നായി സഹിക്കുന്നു.

ഭവന പരിചരണം

നിങ്ങളുടെ ചികിത്സാ സൗകര്യം തുടർന്നുള്ള ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം നൽകും. ഒരു ചെറിയ അളവിലുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി ശരീരത്തിൽ നിലനിൽക്കുമെന്നതിനാൽ, പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോനുക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (പിആർആർടി) സ്വീകരിച്ച് 1-2 ദിവസത്തിന് ശേഷം രോഗികൾക്ക് മറ്റ് ചികിത്സകൾ നടത്തേണ്ടതുണ്ട്. ബാക്കിയുള്ള റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡുകൾ ശരീരത്തിൽ നിന്ന് മൂത്രത്തിലൂടെയും മലം വഴിയും മായ്‌ക്കപ്പെടുന്നതിനാൽ, ഈ കാലയളവിൽ നല്ല ടോയ്‌ലറ്റ് ശുചിത്വം പാലിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്.

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് തെറാപ്പിയുടെ (PRRT) ഗവേഷണത്തിലെ പുതിയ സംഭവവികാസങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?

പെപ്റ്റൈഡ് റിസപ്റ്റർ റേഡിയോ ന്യൂക്ലൈഡ് തെറാപ്പി (PRRT) ഗവേഷണം ഇപ്പോൾ മൂന്നാം ഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലുകൾ പൂർത്തിയാക്കുന്നതിൽ ശ്രദ്ധ കേന്ദ്രീകരിച്ചിരിക്കുന്നു, താമസിയാതെ അതിൻ്റെ സൂചനകൾക്കായി US FDA അംഗീകാരം ലഭിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. നടന്നുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ഗവേഷണത്തിൽ ഈ ആപ്ലിക്കേഷനുകളെക്കുറിച്ചുള്ള ഗവേഷണവും ഉൾപ്പെടുന്നു:

P രണ്ട് പെപ്റ്റൈഡുകൾ ഒരുമിച്ച് ഉപയോഗിക്കുക

Che റേഡിയോ ആക്ടീവ് പെപ്റ്റൈഡുകൾ മറ്റ് കീമോതെറാപ്പി ചികിത്സകളുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു

Radio ആവർത്തിച്ചുള്ള റേഡിയോ തെറാപ്പി ആപ്ലിക്കേഷൻ

• മറ്റ് രോഗലക്ഷ്യങ്ങൾ ഉൾപ്പെടെ, ഇത്തരത്തിലുള്ള റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിക്കുള്ള സൂചനകളുടെ എണ്ണം വർദ്ധിപ്പിക്കുക

Radi മറ്റ് റേഡിയോനുക്ലൈഡ്-പെപ്റ്റൈഡ് സംയുക്ത ഉപയോഗം.