ວິທີການປ້ອງກັນການເປັນມາຂອງມະເຮັງລໍາໃສ້? ວິທີການປິ່ນປົວການເປັນມາຂອງມະເຮັງ colorectal ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ?
ມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ເປັນເນື້ອງອກທີ່ພົບເລື້ອຍ, ລວມທັງມະເຮັງລຳໄສ້ໃຫຍ່ ແລະ ຮູທະວານ. ອັດຕາການເກີດຂອງມະເຮັງລໍາໃສ້ຈາກສູງໄປຫາຕ່ໍາແມ່ນຮູທະວານ, ຈໍ້າສອງເມັດ sigmoid, ລໍາໄສ້ໃຫຍ່ຂຶ້ນ, ຈໍ້າສອງເມັດລົງມາ, ແລະຈໍ້າສອງເມັດ. ໃນຊຸມປີມໍ່ໆມານີ້, ມີທ່າອ່ຽງໄປສູ່ proximal (ຈໍ້າສອງເມັດຂວາ).
ຖ້າກວດພົບມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແຕ່ຫົວທີສາມາດຮັກສາໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້.
ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
ອີງຕາມຂໍ້ມູນຂອງເວັບໄຊທ໌ທາງການຂອງ US ASCO, ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ ລຳ ໄສ້ແມ່ນ 65%. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ອັດຕາການລອດຊີວິດຂອງມະເລັງ ລຳ ໄສ້ອາດຈະແຕກຕ່າງກັນໄປຕາມຫລາຍປັດໃຈ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນຂັ້ນຕອນ.
ສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້, ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີໂດຍລວມແມ່ນ 64%. ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ທ້ອງຖິ່ນແມ່ນ 90%; ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນ 71% ສໍາລັບ metastasis ກັບເນື້ອເຍື່ອຫຼືອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງແລະ / ຫຼື lymph nodes ພາກພື້ນ; ອັດຕາການຢູ່ລອດ 5 ປີແມ່ນ 14% ສໍາລັບມະເຮັງລໍາໄສ້ທີ່ໄດ້ເກີດຂຶ້ນຫ່າງໄກ.
ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງຮູທະວານ, ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີໂດຍລວມແມ່ນ 67%. ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຂອງໂຣກມະເຮັງຮູທະວານໃນທ້ອງຖິ່ນແມ່ນ 89%; ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີແມ່ນ 70% ສຳ ລັບການແຜ່ລະບາດຂອງເນື້ອເຍື່ອຫຼືອະໄວຍະວະອ້ອມຂ້າງແລະ / ຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ໃນພູມິພາກ. ຖ້າໂຣກ metastases ທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກເກີດຂື້ນໃນໂຣກມະເຮັງຮູທະວານ, ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີແມ່ນ 15%.
ການປິ່ນປົວມະເຮັງລໍາໄສ້ໃນປະຈຸບັນປະກອບມີການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ. ການຜ່າຕັດແມ່ນວິທີການທີ່ມັກໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງລໍາໄສ້ໃຫຍ່. ແຕ່ Vicki, ບັນນາທິການບ້ານທີ່ບໍ່ມີມະເຮັງ, ໄດ້ຮຽນຮູ້ວ່າປະມານ 60% ຫາ 80% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຮູທະວານຈະກັບຄືນມາພາຍໃນ 2 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ວິທີປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ຄືນໄດ້ຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ?
ປັບປຸງຊີວິດການເປັນຢູ່
ເຊົາເຫຼົ້າ, ເຊົາເຫຼົ້າ, ເລີກເຫຼົ້າ, ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນເວົ້າສາມເທື່ອ, ເຈົ້າຕ້ອງເຊົາເຫຼົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ສູບຢາ, ບໍ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ແລະມີຄວາມສຸກ.
ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ, 2-3 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານສາມາດເຮັດການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອ່ອນໂຍນເຊັ່ນການຍ່າງ, ແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 15 ນາທີເຖິງ 40 ນາທີ; ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດອອກກໍາລັງກາຍ qigong, Tai Chi, ອອກກໍາລັງກາຍວິທະຍຸແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອ່ອນໂຍນອື່ນໆ.
ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາຫານການກິນ, ຢ່າກິນອາຫານທີ່ມີຮູບຮ່າງ, ບາບີຄິວ, ເບເກີລີ່, ເຕົ້າຫູ້ແລະອາຫານອື່ນໆທີ່ມີ nitrite, ແລະຢ່າກິນອາຫານພື້ນເມືອງແລະຜະລິດຕະພັນສຸຂະພາບຂອງຈີນ.
ອາຫານຫຼັງປະ ຈຳ ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນເບົາ, ແລະການໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງເຊັ່ນ: ໄຂ່ຂາວແລະຊີ້ນທີ່ບໍ່ມີໄຂມັນແມ່ນເພີ່ມຂື້ນຢ່າງ ເໝາະ ສົມ. ຄາບອາຫານທີ່ postoperative ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນປ່ຽນຈາກນໍ້າ, ເຂົ້າ ໜົມ, ນົມ, ໄຂ່ ໜື້ງ, ປາ, ຊີ້ນບໍ່ຕິດກັບອາຫານ ທຳ ມະດາ.
ພະຍາຍາມກິນອາຫານທີ່ຍ່ອຍງ່າຍ, ຫລີກລ້ຽງອາຫານທີ່ມີໄຂມັນ, ເຜັດ, ລະຄາຍເຄືອງ, ແຂງ, ໜຽວ ແລະອາຫານອື່ນໆ, ກິນອາຫານທີ່ມີປະໂຫຍດ, ກິນອາຫານ ໜ້ອຍ, ແລະບໍ່ຄວນກິນເຕັມ.
ການບໍລິໂພກແກ່ນຂອງຫມາກໄມ້ເປັນປະຈໍາເຊັ່ນ: ຫມາກມ່ວງຫິມະພານ, hazelnuts, walnuts, almonds, ແລະ walnuts ສາມາດຫຼຸດຜ່ອນອັດຕາການເປັນຄືນມາຂອງມະເຮັງລໍາໄສ້.
ຂໍ້ແນະ ນຳ ກ່ຽວກັບການດູແລຮັກສາຫຼັງຈາກການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນ ລຳ ໃສ້ໃຫຍ່
ການດູດຊືມແມ່ນ ສຳ ເລັດພາຍໃນ 7-10 ມື້ຫຼັງຈາກເປັນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່. ຄົນເຈັບຜູ້ສູງອາຍຸຫລືຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນບາງຢ່າງສາມາດຍືດເວລາຂອງການ ກຳ ຈັດ stitch ໄດ້ຢ່າງ ເໝາະ ສົມ. ຫຼັງຈາກການຖອດ stitch, ພວກເຂົາຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ກັບຄວາມສະອາດຂອງບາດແຜເພື່ອຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອ.
ຫຼັງຈາກການຫຍິບຜ້າອອກ, ການນຸ່ງຖືແລະສາຍແອວຄວນສືບຕໍ່ ແໜ້ນ ໃນຊ່ວງການຮັກສາບາດແຜຈົນກວ່າການຜ່າຕັດຈະຫາຍດີ ໝົດ, ເຊິ່ງໃຊ້ເວລາປະມານເຄິ່ງເດືອນ.
ເຄື່ອງດຶງຜິວຄວນໄດ້ຮັບການໂຍກຍ້າຍອອກຢ່າງຫນ້ອຍ 10 ມື້ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ບາດແຜຄວນຮັກສາໃຫ້ສະອາດແລະແຫ້ງເທົ່າທີ່ຈະເຮັດໄດ້ເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນການເຫື່ອອອກ. ທ່ານສາມາດອາບນ້ ຳ ໄດ້, ແຕ່ທ່ານບໍ່ສາມາດຖູບາດແຜໄດ້.
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິທີ່ຈະມີອາການບວມອ້ອມບໍລິເວນບາດແຜຫລັງຈາກການຜ່າຕັດ, ເຊິ່ງມັນຈະຫາຍໄປຫລັງຈາກນັ້ນ.
ມັນເປັນເລື່ອງປົກກະຕິ ສຳ ລັບບາດແຜທີ່ຈະເວົ້າອອກມາໄດ້. ຈຳ ນວນ ໜ້ອຍ ໜຶ່ງ ສາມາດໃຊ້ ສຳ ລັບຂ້າເຊື້ອໃນທ້ອງຖິ່ນ. ທົດແທນການແຕ່ງຕົວເທິງພື້ນຜິວ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຖ້າປະລິມານ exudate ແມ່ນໃຫຍ່ແລະມີສີແດງ, ອາການໃຄ່ບວມແລະເຈັບປວດ, ທ່ານຄວນຕິດຕໍ່ທ່ານ ໝໍ ໃຫ້ທັນເວລາເພື່ອຮັກສາບາດແຜ.
ເມື່ອການຜ່າຕັດ ກຳ ລັງຈະເຕີບໃຫຍ່, ມັນຈະຮູ້ສຶກຄັນ, ທີ່ຮູ້ກັນທົ່ວໄປວ່າ "ຊີ້ນຍາວ". ໃນເວລານີ້, ຫລີກລ້ຽງການຂູດ, ບໍ່ຫົດນໍ້າແລະຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອ.
ບາດແຜແມ່ນເກີນໄລຍະການຮັກສາ, ແຕ່ມັນຍັງບໍ່ດີ. ທ່ານ ຈຳ ເປັນຕ້ອງຊອກຫາ ໝໍ ຜ່າຕັດມືອາຊີບເພື່ອຈັດການກັບມັນ, ປ່ຽນຢາໃຫ້ທັນເວລາ, ທຳ ຄວາມສະອາດບາດແຜແລະປິ່ນປົວການຕິດເຊື້ອ. ພ້ອມດຽວກັນນີ້, ໃຫ້ເອົາໃຈໃສ່ໃນການຄວບຄຸມນ້ ຳ ຕານໃນເລືອດແລະເສີມສ້າງທາດ ບຳ ລຸງ.
ບາດແຜໃນກົ້ນມັກໃຊ້ເວລາ 3 ເດືອນເພື່ອປິ່ນປົວ. ຫຼັງຈາກການຮັກສາແລ້ວ, ທ່ານສາມາດປະຕິບັດການຫົດຕົວຊ້າໆ, 5-XNUMX ນາທີໃນແຕ່ລະຄັ້ງ, ໃນຕອນເຊົ້າແລະຕອນບ່າຍ
ຖ້າບາດແຜຫາຍດີ, ທ່ານສາມາດອາບ ນຳ ້ໄດ້ 7-14 ມື້ຫຼັງຈາກ ກຳ ຈັດຜ້າພັນບາດອອກ. ທ່ານສາມາດໃຊ້ລ້າງ ໜ້າ ຫຼືສະບູໃນຮ່າງກາຍ, ແຕ່ຫຼີກລ່ຽງບາດແຜ.
ການທົບທວນແຕ່ລະໄລຍະ
ອີງຕາມສະຖິຕິ, ອັດຕາການເກີດແລະການລະບາດຂອງໂຣກມະເລັງຫລັງໃນປະເທດຈີນແມ່ນສູງເຖິງ 50%, ແລະຫຼາຍກ່ວາ 90% ຂອງການເກີດແລະການລະບາດຂອງພະຍາດ metastasis ແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນ 2-3 ປີຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານ, ແລະອັດຕາການຊ້ ຳ ຄືນແມ່ນຕ່ ຳ ຫຼັງຈາກ 5 ປີ . ເພາະສະນັ້ນ, ການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນການປະຕິບັດງານຄັ້ງດຽວ, ແລະທ່ານຕ້ອງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການກວດກາເປັນປະ ຈຳ ພາຍຫຼັງການຜ່າຕັດ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ສ່ວນໃຫຍ່ມັກຈະເປັນໂຣກນີ້ພາຍໃນ 3 ປີຫລັງຈາກຜ່າຕັດ. ໃນລະຫວ່າງໄລຍະເວລານີ້, ຈຳ ນວນການສອບເສັງຄືນ ໃໝ່ ຄວນຈະມີຢູ່ເລື້ອຍໆ; ຫຼັງຈາກ 3 ປີ, ໄລຍະການກວດສອບ ໃໝ່ ສາມາດຂະຫຍາຍໄດ້ຢ່າງ ເໝາະ ສົມ.
ໂດຍທົ່ວໄປ, ມັນຖືກທົບທວນທຸກໆ 3 ເດືອນພາຍໃນ 1 ປີຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ; ມັນຖືກທົບທວນເຄິ່ງປີຕໍ່ປີໃນ 2-3 ປີ ທຳ ອິດ; ແລະທຸກໆ 4-5 ປີ. ເວລາທົບທວນສະເພາະກໍ່ຕ້ອງຊອກຫາ ໝໍ ຂອງຕົນເອງເພື່ອ ກຳ ນົດ.
ໃນລະຫວ່າງການກວດກາ, ບັນດາລາຍການທີ່ຕ້ອງກວດກາປະກອບມີ:
ການກວດເລືອດ: ການເຮັດວຽກປົກກະຕິຂອງເລືອດ, ການເຮັດວຽກຂອງຕັບແລະ ໝາກ ໄຂ່ຫຼັງ, ເຄື່ອງ ໝາຍ ຂອງເນື້ອງອກ (CEA, ແລະອື່ນໆ);
ການກວດກາພາບຖ່າຍ: B-ultrasound, radiograph ຫນ້າເອິກ
Colonoscopy: ໄດ້ປະຕິບັດ 3 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດເພື່ອ ກຳ ນົດການຮັກສາຂອງພະຍາດທີ່ບໍ່ສະ ໝໍ່າ ສະ ເໝີ ໃນການຜ່າຕັດແລະສັງເກດ polyps ໃນສ່ວນອື່ນໆ.
ວິທີການຮັກສາການເກີດໂຣກມະເລັງຫລັງຈາກຜ່າຕັດ?
ການຜ່າຕັດຂັ້ນສອງ
ວິທີການທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບການຟື້ນຟູຜູ້ປ່ວຍມະເລັງ ລຳ ໄສ້ຫລັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນການ ກຳ ຈັດແຜທີ່ເກີດຂື້ນ ໃໝ່ ເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຮັກສາຮາກ. ສິ່ງ ທຳ ອິດທີ່ຕ້ອງເຮັດຄືການເບິ່ງວ່າການຜ່າຕັດຄັ້ງທີສອງສາມາດເຮັດໄດ້ບໍ. ຖ້າມາດຕະຖານການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ, ເນື້ອງອກສາມາດຜ່າຕັດໄດ້.
ຖ້າມີອາການຄັນຫລາຍ, ບໍລິເວນການບຸກລຸກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່, ຫລືເປັນໂລກລະບາດທີ່ຫ່າງໄກ, ຖ້າວ່າການຟື້ນຟູການຜ່າຕັດແມ່ນມີອັນຕະລາຍແລະໃນກໍລະນີທີ່ຜົນປະໂຫຍດທາງດ້ານການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ, ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆກໍ່ສາມາດເລືອກໄດ້.
ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການຮັກສາມະເລັງ ລຳ ໄສ້
ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີ ບຳ ບັດມະເລັງ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີທົ່ວໄປແມ່ນ 5-fluorouracil, irinotecan, oxaliplatin, calcium folinate, capecitabine, tigio (S-1), ແລະ TAS-102 (trifluridine / tipiracil).
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ ສຳ ລັບມະເລງ ລຳ ໄສ້ແມ່ນການປະສົມປະສານຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີຫຼາຍໆຊະນິດ, ແລະວິທີການລວມກັນທົ່ວໄປແມ່ນ:
1.FOLFOX (fluorouracil, ທາດການຊຽມໃນໃບ, oxaliplatin)
2.FOLFIRI (fluorouracil, ທາດການຊຽມໃນທາດການຊຽມ, ທາດ irinotecan)
3. CAPEOX (Capecitabine, Oxaliplatin)
4.FOLFOXIRI (fluorouracil, ທາດການຊຽມໃນທາດແຄນຊຽມ, ທາດອິຕາໂນນ, oxaliplatin)
ມະເລັງ ລຳ ໄສ້ ກຳ ນົດເປົ້າ ໝາຍ ຢາແລະພູມຕ້ານທານ
1. KRAS / NRAS / BRAF ຢາເປົ້າໝາຍປະເພດປ່າ: cetuximab ຫຼື panitumumab (ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນມະເຮັງລຳໃສ້ຊ້າຍ).
2. ຢາຕ້ານອະນຸມູນອິດສະຫຼະ: bevacizumab ຫຼື ramonizumab ຫຼື ziv aflibercept
3. ຢາ BRAF V600E ເປົ້າ ໝາຍ: dalafenib + trimetinib; connetinib + bimetinib
4. ຢາເສບຕິດເປົ້າໝາຍ fusion NTRK: Larotinib; ອິມທຣິກຊິນນິບ
5.MSI-H (dMMR) PD-1: Paimumab; Navumab ± Ipilimumab
ຢາເສບຕິດເປົ້າ ໝາຍ 6.HER2-positive: Trastuzumab + (Pertuzumab ຫຼື Lapatinib)
ນອກ ເໜືອ ຈາກການຜ່າຕັດແລະການຮັກສາລັງສີ ສຳ ລັບມະເລັງ ລຳ ໄສ້ກ້າວ ໜ້າ ແລ້ວ, ການຮັກສາລະບົບແມ່ນຂັ້ນຕອນການປິ່ນປົວທີ່ຂາດບໍ່ໄດ້. Fir
ການປິ່ນປົວແບບເສັ້ນສາຍ ໝາຍ ເຖິງຂັ້ນຕອນຂອງການປິ່ນປົວຄັ້ງ ທຳ ອິດດ້ວຍຢາຕ້ານໄວຕາ, ເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ມີຫລາຍທາງເລືອກ ສຳ ລັບການຮັກສາເສັ້ນ ທຳ ອິດຂອງໂຣກມະເລງ ລຳ ໄສ້ຂັ້ນສູງ, ໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນອີງໃສ່ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ.
ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ສະພາບຂອງຄົນເຈັບແລະສະພາບຮ່າງກາຍຂອງຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການ ຈຳ ແນກ. ຫຼັງຈາກການກວດກາຫຼາຍໆຊຸດ, ຄົນເຈັບສາມາດແບ່ງອອກເປັນສອງປະເພດ: ຄົນເຈັບທີ່ ເໝາະ ສົມກັບການຮັກສາລະດັບສູງແລະຜູ້ທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ.
ການເລືອກຢາ ສຳ ລັບປິ່ນປົວຄົນເຈັບມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
ແບ່ງອອກເປັນສາມປະເພດ:
ວິທີແກ້ໄຂບັນຫາເສັ້ນທໍາອິດກັບ oxaliplatin
ວິທີແກ້ໄຂແຖວ ທຳ ອິດກັບ irinotecan
(1) ແຜນການອັນດັບທີ XNUMX ມີ oxaliplatin
FOLFOX ± bevacizumab
CAPEOX ແລະ Bevacizumab
FOLFOX + (cetuximab ຫຼື panitumumab) (ສຳ ລັບ KRAS / NRAS / BRAF ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ປະເພດຊ້າຍ)
(B) ແຜນການເສັ້ນ ທຳ ອິດທີ່ບັນຈຸສານ irinotecan
FOLFIRI ± bevacizumab ຫຼື
FOLFIRI + (cetuximab ຫຼື panitumumab) (ສຳ ລັບ KRAS / NRAS / BRAF ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ປະເພດຊ້າຍ)
(III) ແຜນການອັນດັບທີ ໜຶ່ງ ມີ oxaliplatin + irinotecan
FOLFOXIRI ແລະ Bevacizumab
ການເລືອກຢາບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການຮັກສາຄວາມຮຸນແຮງສູງໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
ທາງເລືອກໃນການໃຊ້ຢາຂັ້ນ ທຳ ອິດ
1. ການລະລາຍຂອງ 5-fluorouracil + ທາດການຊຽມໃນໃບ calcium bevacizumab ຫຼື
2. Capecitabine ± Bevacizumab
3. Cetuximab ຫຼື panitumumab) (ຫຼັກຖານປະເພດ 2B, ພຽງແຕ່ ສຳ ລັບ KRAS / NRAS / BRAF ປະເພດມະເລັງປະເພດຊ້າຍ)
4. Navumab ຫຼື Paimumab (ສຳ ລັບ dMMR / MSI-H ເທົ່ານັ້ນ)
5. Nivolumab + Ipilimumab (ປະເພດຫຼັກຖານ 2B, ໃຊ້ໄດ້ກັບ dMMR / MSI-H ເທົ່ານັ້ນ)
6. Trastuzumab + (Pertuzumab ຫຼື Lapatinib) (ສຳ ລັບເນື້ອງອກທີ່ມີຂະ ໜາດ HER2 ແລະປະເພດ RAS)
1) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂ້າງເທິງ, ສະຖານະພາບທີ່ເປັນປະໂຫຍດບໍ່ໄດ້ຮັບການປັບປຸງ, ແລະການຮັກສາທີ່ດີທີ່ສຸດ (ການດູແລ palliative) ແມ່ນຖືກເລືອກ;
2) ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຂ້າງເທິງ, ລັດທີ່ມີປະໂຫຍດເຮັດໃຫ້ດີຂື້ນ, ແລະແຜນການເບື້ອງຕົ້ນທີ່ມີຄວາມເຂັ້ມແຂງສູງກໍ່ສາມາດພິຈາລະນາໄດ້.
ການເລືອກຢາສຸດທ້າຍໃນມະເລັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່
ຣິກຟິນີ
Trifluorothymidine + tipiracil
ການດູແລທີ່ສະ ໜັບ ສະ ໜູນ ທີ່ດີທີ່ສຸດ (ການດູແລ palliative)
ເອກະສານ:
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/statistics
https://zhuanlan.zhihu.com/p/42575420
https://www.nccn.org/professionals/physician_gls/default.aspx
