ມະເຮັງປອດແມ່ນຫນຶ່ງໃນສາເຫດທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເສຍຊີວິດຂອງມະນຸດຍ້ອນເນື້ອງອກ, ແລະອັດຕາການເປັນພະຍາດແລະອັດຕາການຕາຍຂອງມັນໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບທໍາອິດໃນຕົວເມືອງ. pathology ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ (NSCLC), ກວມເອົາປະມານ 85%. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍແມ່ນຢູ່ໃນໄລຍະກາງແລະທ້າຍໃນເວລາທີ່ພວກເຂົາໄດ້ຮັບການວິນິດໄສ, ແລະ 60 ຫາ 80% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດໄດ້ສູນເສຍໂອກາດໃນການຜ່າຕັດເມື່ອພວກເຂົາໄດ້ຮັບການວິນິດໄສຢ່າງແນ່ນອນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ປອດແມ່ນເປັນອະໄວຍະວະ metastatic ທີ່ງ່າຍທີ່ສຸດທີສອງຂອງເນື້ອງອກແຂງ, ຕິດຕາມມາດ້ວຍການແຜ່ກະຈາຍຂອງຕັບ. ການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດແມ່ນຖືກນໍາໃຊ້ເລື້ອຍໆສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີຈໍານວນ metastases ຈໍາກັດແລະຈໍາກັດ. ການຜ່າຕັດຮຽກຮ້ອງໃຫ້ມີການໂຍກຍ້າຍບາງສ່ວນຂອງເນື້ອເຍື່ອປອດທີ່ມີຫນ້າທີ່ປົກກະຕິ. ດັ່ງນັ້ນ, ວິທີການປິ່ນປົວໃຫມ່ແມ່ນຍັງຕ້ອງການເພື່ອທົດແທນການຜ່າຕັດ.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for ມະເລັງປອດ.
ablation ຄວາມຖີ່ວິທະຍຸແມ່ນຫຍັງ?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the tumor tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
RFA ໃຊ້ກັບມະເຮັງປອດອັນໃດ?
1. Used for ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a ມະເຮັງເຕົ້ານົມ patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. ຄົນເຈັບ, ເພດຍິງ, ອາຍຸ 48 ປີ, ມີອາການປອດບວມດຽວ ຫຼັງຈາກຜ່າຕັດມະເຮັງເຕົ້ານົມ. ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ, ລວມທັງ tyrosine kinase inhibitors (TKI), ເຊັ່ນ Kemena, Iressa ຫຼື Trocaine ຫຼັງຈາກການຕໍ່ຕ້ານຢາເສບຕິດໃນທ້ອງຖິ່ນ. ສໍາລັບຕົວຢ່າງ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ TKI ໄດ້ກາຍເປັນທາງເລືອກການປິ່ນປົວທໍາອິດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ receptor ປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວຂອງ epidermal ກ້າວຫນ້າ (EGFR) ການປ່ຽນແປງທີ່ລະອຽດອ່ອນໃນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍກ້າວຫນ້າ. ສູນຄົ້ນຄວ້າມະເຮັງຂອງໂຮງໝໍ Shao Yifu ໃຊ້ເທັກໂນໂລຍີ RFA ສໍາລັບການປິ່ນປົວແບບ palliative ຂອງມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ ແລະເປັນວິທີການປິ່ນປົວທາງເລືອກເພື່ອເອົາຊະນະການຕໍ່ຕ້ານ TKI.
4: ແມ່ຍິງອາຍຸ 59 ປີທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະໜາດນ້ອຍ (EGFR mutation) ທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຢູ່ໃນປອດ, 15 ເດືອນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ TKI ທາງປາກ, ເນື້ອງອກໃນປອດເບື້ອງຂວາ (ຮູບ B) ແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນກວ່າອັນທີ່ແລ້ວ. (ຮູບ A) ດັ່ງທີ່ສະແດງໂດຍລູກສອນເພີ່ມຂຶ້ນ, ການກ້າວໄປສູ່ພະຍາດ; CT-guided RFA ການປິ່ນປົວເນື້ອງອກປອດເບື້ອງຂວາ (ຮູບ C), ຕິດຕາມມາເປັນເວລາ 3 ເດືອນ (ຮູບ D), 6 ເດືອນ (ຮູບ E) ສະແດງໃຫ້ເຫັນການຄວບຄຸມທີ່ດີ.
4. ສົມທົບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດ ແລະ radiotherapy. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີສົມທົບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຄວາມຖີ່ radiofrequency ablation ແມ່ນໃຊ້ສໍາລັບມະເຮັງຕັບ ແລະເນື້ອງອກໃນປອດ. ການນໍາໃຊ້ລວມຂອງທັງສອງສາມາດເຮັດໃຫ້ເຖິງສໍາລັບຂໍ້ບົກຜ່ອງຂອງຕົນແລະເພີ່ມປະສິດທິພາບ. ເມື່ອປຽບທຽບກັບຮູບແບບການປິ່ນປົວດຽວ, ມັນຍືດເວລາການຢູ່ລອດຂອງຄົນເຈັບແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຜູ້ສູງອາຍຸອາຍຸ 88 ປີ ກັບຄືນມາເປັນພະຍາດປອດອັກເສບພາຍໃນ ແລະ ປອດ (ສະແດງຢູ່ໃນຮູບ A ແລະ B). ຄວາມເຈັບປວດຢ່າງຮ້າຍແຮງແມ່ນຍາກທີ່ຈະນອນຫລັບ. ຄວາມເຈັບປວດຂອງຄົນເຈັບໄດ້ບັນເທົາລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍຫຼັງຈາກ RFA ປິ່ນປົວເນື້ອງອກໃນປອດ, ແລະຄຸນນະພາບການນອນແມ່ນດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີຂອງການຕິດຕາມ, ຄົນເຈັບໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນຢູ່ໃນສະພາບທີ່ດີທີ່ມີເນື້ອງອກປອດທີ່ຫມັ້ນຄົງ.
