ສຸມໃສ່ການບົ່ງມະຕິແລະຮັກສາໂຣກມະເລັງ

ມະເລັງ Pancreatic: ການວິນິດໄສ

ຖ້າທ່ານຫມໍສົງໃສວ່າຜູ້ໃດຜູ້ຫນຶ່ງເປັນມະເຮັງ pancreatic, ລາວທໍາອິດຈະຖາມປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄົນເຈັບ, ປະຫວັດທາງການແພດຂອງຄອບຄົວ, ແລະກວດເບິ່ງອາການຂອງພະຍາດ. ການທົດສອບຕໍ່ໄປນີ້ສາມາດຖືກນໍາໃຊ້ເພື່ອວິນິດໄສມະເຮັງ pancreatic.

ການທົດສອບທົ່ວໄປ

1 ການກວດກາດ້ານຮ່າງກາຍ

ທ່ານ ໝໍ ຈະກວດເບິ່ງຜິວ ໜັງ ແລະດວງຕາຂອງທ່ານເພື່ອເບິ່ງວ່າມັນເປັນສີເຫຼືອງ, ເຊິ່ງເປັນອາການຂອງພະຍາດເຫຼືອງ.

ການສະສົມນ້ ຳ ຜິດປົກກະຕິໃນທ້ອງ, ເອີ້ນວ່າ ascites, ອາດຈະເປັນອີກອາການ ໜຶ່ງ ຂອງມະເລັງ.

2. ການກວດເລືອດ

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ສາມາດເອົາຕົວຢ່າງເລືອດເພື່ອກວດເບິ່ງລະດັບຜິດປົກກະຕິຂອງ bilirubin ແລະສານອື່ນໆ.

CA19-9 ແມ່ນເຄື່ອງໝາຍເນື້ອງອກ. CA19-9 ມັກຈະສູງກວ່າໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງ pancreatic, ແຕ່ CA 19-9 ບໍ່ຄວນຖືກນໍາໃຊ້ເປັນຕົວຊີ້ວັດສໍາລັບການບົ່ງມະຕິຂອງມະເຮັງ pancreatic, ເນື່ອງຈາກວ່າລະດັບສູງຂອງ CA 19-9 ອາດຈະເປັນອາການຂອງພະຍາດອື່ນໆ. ຕົວຢ່າງປະກອບມີໂຣກ pancreatitis, ພະຍາດຕັບແຂງໃນຕັບແລະການອຸດຕັນຂອງທໍ່ນ້ໍາປະປາທົ່ວໄປ.

3. ການກວດກາຮູບພາບ

ການກວດກາຮູບພາບຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ຊອກຫາມະເລັງຢູ່ບ່ອນໃດແລະວ່າມັນໄດ້ແຜ່ລາມຈາກໂຣກມະເລັງໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ.

Computer tomography (CT or CAT) scan.

Positron emission tomography (PET) scan or PET-CT scan.

ultrasound

Ultrasound Endoscopic Ultrasound (EUS)

ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຄຣຊຽມໂຄຣມ (Endocrinology Retrograde) (ERCP)

cholangiography transhepatic transhepatic (PTC) ການປ່ຽນແປງຮູບແບບ

ການກວດເນື້ອເຍື່ອແລະເນື້ອເຍື່ອ

ຄວາມປາດຖະ ໜາ ຂອງເຂັມອັນດີງາມ (FNA), ໂດຍການໃຊ້ເຂັມສັກຢາທີ່ດີເຂົ້າໄປໃນກະຕ່າຍເພື່ອໃຫ້ຈຸລັງປາດຖະ ໜາ.

4. ການກວດຫາມະເລັງຂອງໂມເລກຸນ

ທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານອາດແນະ ນຳ ໃຫ້ເຮັດການທົດລອງໃນຫ້ອງທົດລອງກ່ຽວກັບເນື້ອງອກຫຼືຕົວຢ່າງຂອງເລືອດເພື່ອຊອກຫາເຄື່ອງຈັກຊີວະພາບຕ່າງໆ. Biomarkers ແມ່ນທາດໂປຼຕີນແລະພັນທຸ ກຳ ສະເພາະກັບມະເຮັງສະເພາະ, ແລະຜົນຂອງການກວດເຫຼົ່ານີ້ອາດຈະຊ່ວຍແນະ ນຳ ການຕັດສິນໃຈໃນການຮັກສາ.

ມະເລັງ Pancreatic: ຂັ້ນຕອນ

ວິທີການທົ່ວໄປທີ່ສຸດຂອງການເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່ແມ່ນການແບ່ງມັນອອກເປັນ 4 ປະເພດ: ອີງຕາມວ່າມັນສາມາດຖືກຜ່າຕັດແລະບ່ອນທີ່ແຈກຢາຍ.

ມະເລັງປອດທີ່ສາມາດຄົ້ນພົບໄດ້

ໂລກມະເລັງນີ້ສາມາດຖືກຜ່າຕັດໄດ້. ເນື້ອງອກອາດຈະຕັ້ງຢູ່ບໍລິເວນຕ່ອມຂົມຫລືຂະຫຍາຍອອກໄປຂ້າງນອກເທົ່ານັ້ນ, ແຕ່ມັນບໍ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ ສຳ ຄັນໃນບໍລິເວນນີ້. ບໍ່ມີຫຼັກຖານໃດໆທີ່ສະແດງວ່າເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາຈາກໂຣກມະເລັງ. ປະມານ 10% ຫາ 15% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ເມື່ອພວກເຂົາຖືກກວດພົບ.

ໂລກມະເລັງໂຣກກະເພາະ

Tumors that may be difficult or impossible to surgically remove at first diagnosis, but after chemotherapy and / or radiation therapy, the tumor can be reduced first, then the tumor can be surgically removed later, marginal cancer cells are negative, marginal negative means no visible Cancer cells are left behind.

ໂຣກມະເລັງໃນທ້ອງຖິ່ນກ້າວ ໜ້າ ໃນທ້ອງຖິ່ນ

ໂຣກປະເພດນີ້ຍັງມີຢູ່ໃນບໍລິເວນອ້ອມຮອບຕ່ອມຂົມ, ແຕ່ຍ້ອນວ່າມັນໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ເປັນເສັ້ນເລືອດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດແດງຫລືອະໄວຍະວະໃກ້ຄຽງ, ມັນບໍ່ສາມາດຖືກຜ່າຕັດໄດ້. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ຍັງບໍ່ມີການສະແດງອອກວ່າມັນໄດ້ຍ້າຍໄປຢູ່ໃນໄລຍະໃດ ໜຶ່ງ ໃນຮ່າງກາຍ. ປະມານ 35% ເຖິງ 40% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ໃນເວລາກວດພະຍາດ.

ມະເລັງໂຣກມະເລັງ

ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມອອກມາຈາກຕັບເຊັ່ນ: ຕັບຫຼືສ່ວນທີ່ຢູ່ຫ່າງໄກຂອງທ້ອງ. ປະມານ 45% ເຖິງ 55% ຂອງຄົນເຈັບແມ່ນຢູ່ໃນຂັ້ນຕອນນີ້ເມື່ອພວກເຂົາຖືກກວດພົບ.

ຂັ້ນຕອນຂອງ TNM

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ມັກຈະໃຊ້ລະບົບ TNM ເພື່ອ ນຳ ໃຊ້ຄົນເຈັບເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ທີ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້. ຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ບໍ່ສາມາດຮັບການຜ່າຕັດໄດ້. ສະນັ້ນ, ລະບົບ TNM ແມ່ນບໍ່ສາມາດໃຊ້ໄດ້ກັບທຸກມະເລັງ pancreatic ຄືກັບມະເຮັງອື່ນໆ.

ຂັ້ນຕອນ 0: ໝາຍ ເຖິງໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນສະຖານະການ, ມະເຮັງຍັງບໍ່ທັນຂະຫຍາຍຕົວອອກຈາກທໍ່ສົ່ງ (Tis, N0, M0).

ຂັ້ນຕອນຂອງ IA: ເນື້ອງອກໃນໄຕແມ່ນ 2 ຊມຫຼືນ້ອຍກວ່າແລະບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫຼືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T1, N0, M0).

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IB: ເນື້ອງອກໃນກະເພາະແມ່ນໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊຕມແລະບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T2, N0, M0).

ຂັ້ນຕອນຂອງການ IIA: ເນື້ອງອກແມ່ນເກີນກວ່າຕ່ອມຂົມ, ແຕ່ເນື້ອງອກບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແດງຫລືເສັ້ນເລືອດແດງທີ່ຢູ່ໃກ້ຄຽງ, ແລະບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງຫລືພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T3, N0, M0).

Stage IIB: ເນື້ອງອກທີ່ມີຂະ ໜາດ ໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແດງຫຼືເສັ້ນເລືອດໃກ້ຄຽງ, ແຕ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປຫາຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງແລະບໍ່ແຜ່ລາມໄປຫາສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T1, T2 ຫຼື T3; N1; M0)

ຂັ້ນຕອນທີ III: ເນື້ອງອກໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ເສັ້ນເລືອດແດງ, ເສັ້ນເລືອດ, ແລະ / ຫຼືຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້, ແຕ່ວ່າມັນບໍ່ໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນໆຂອງຮ່າງກາຍ (T4, N1, M0).

ຂັ້ນຕອນທີ IV: ເນື້ອງອກໂຕໃດ ໜຶ່ງ ທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພາກສ່ວນອື່ນຂອງຮ່າງກາຍ (ບໍ່ວ່າຈະເປັນ T, ໃດໆ N, M1).

ໂລ່ງໃຈ: ມະເລັງທີ່ຊືມເສົ້າແມ່ນມະເລັງເຊິ່ງໄດ້ຫາຍດີພາຍຫຼັງການຮັກສາ. ຖ້າໂຣກມະເລັງບໍ່ກັບມາ, ຈະມີການກວດອີກຮອບ ໜຶ່ງ ເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າໃຈເຖິງຂອບເຂດຂອງການເກີດຂື້ນ ໃໝ່. ການກວດແລະການສະແກນເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນຄ້າຍຄືກັນກັບສິ່ງທີ່ໄດ້ເຮັດໃນໄລຍະການວິນິດໄສຕົ້ນສະບັບ.

ມະເລັງ Pancreatic: ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວ

ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນຢູ່ຂ້າງລຸ່ມນີ້. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນປະຈຸບັນແມ່ນການຜ່າຕັດ, ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ. ທາງເລືອກໃນການປິ່ນປົວແລະຂໍ້ສະ ເໜີ ແນະແມ່ນຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງປະເພດແລະຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງ, ຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນ, ແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບແລະສຸຂະພາບໂດຍລວມ.

ການກວດພົບໂຣກມະເລັງກ່ອນ ໜ້າ ນີ້, ອັດຕາການຮັກສາທີ່ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດສູງກວ່າ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ການປິ່ນປົວຢ່າງຫ້າວຫັນສາມາດຊ່ວຍຄວບຄຸມພະຍາດຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ກ້າວ ໜ້າ ເພື່ອຊ່ວຍໃຫ້ພວກເຂົາມີຊີວິດຍືນກວ່າ

ການຜ່າຕັດມະເລັງ Pancreatic

Surgeons remove all or part of the pancreas according to the location and size of the pancreatic tumor, and the area of ​​healthy tissue surrounding the tumor is often removed. The purpose of the operation is to have a “clean edge”, which means to go to the edge of the operation, except for healthy tissue, there are no cancer cells.

ແຕ່ໂຊກບໍ່ດີ, ມີພຽງແຕ່ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ເທົ່ານັ້ນທີ່ສາມາດຜ່າຕັດໄດ້ເພາະວ່າມະເລັງຂອງພຍາດປອດອັກເສບສ່ວນໃຫຍ່ມີອາການເຈັບປວດໃນເວລາທີ່ກວດພົບ. ຖ້າການຜ່າຕັດບໍ່ແມ່ນທາງເລືອກ ທຳ ອິດ, ທ່ານແລະທ່ານ ໝໍ ຈະເວົ້າກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວອື່ນໆ.

Pancreatic cancer surgery can be used in combination with radiation therapy and / or chemotherapy. Radiation therapy and chemotherapy are usually given after surgery and are called adjuvant therapy. Chemotherapy and radiotherapy given before surgery to shrink the tumor are called neoadjuvant therapy. If these treatments are given before surgery, the tumor usually needs to be restaged before surgery.

ແພດຜ່າຕັດສາມາດປະຕິບັດການຜ່າຕັດປະເພດຕ່າງໆໄດ້ໂດຍອີງຕາມຈຸດປະສົງຂອງການຜ່າຕັດ:

Laparoscopy

ໝໍ ຜ່າຕັດອາດຈະເລືອກທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນດ້ວຍກະດູກ laparoscope ເພື່ອເບິ່ງວ່າໂຣກມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສ່ວນອື່ນໆຂອງບໍລິເວນທ້ອງ. ຖ້າມັນໄດ້ຮັບການຜະລິດແລ້ວ, ການ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນໂດຍທົ່ວໄປແມ່ນບໍ່ຖືກແນະ ນຳ.

ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກໃນການຜ່າຕັດ

ວິທີການຂອງການຜ່າຕັດແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ເນື້ອງອກຕັ້ງຢູ່ໃນກະດູກສັນຫຼັງ, ແລະຕ່ອມນ້ ຳ ເຫຼືອງທີ່ຢູ່ໃກ້ໆຖືກ ກຳ ຈັດອອກເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການຜ່າຕັດ.

ຖ້າເປັນມະເລັງພຽງແຕ່ຢູ່ຫົວກະຕ່າຍ, ນັກຜ່າຕັດອາດຈະປະຕິບັດການຜ່າຕັດ Whipple, ເຊິ່ງເປັນການປະຕິບັດງານທີ່ກວ້າງຂວາງເຊິ່ງແພດຜ່າຕັດຈະເອົາຫົວແລະ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍອອກມາ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງທໍ່ນ້ ຳ ບີແລະກະເພາະອາຫານຂອງກະດູກສັນຫຼັງ, ແລ້ວກໍ່ເຊື່ອມຕໍ່ຄືນ. ລະບົບຍ່ອຍອາຫານແລະທໍ່ລະບາຍນໍ້າບີ.

ຖ້າໂຣກມະເລັງຢູ່ໃນຫາງຂອງໂລກກະດູກສັນຫຼັງ, ການຜ່າຕັດທົ່ວໄປແມ່ນການຜ່າຕັດກະດູກສັນຫຼັງ. ໃນການປະຕິບັດງານນີ້, ແພດຜ່າຕັດຈະເອົາຫາງອອກ, ຮ່າງກາຍຂອງກະຕຸກແລະກະດູກສັນຫຼັງອອກ.

ຖ້າໂຣກມະເລັງແຜ່ລາມໄປຫາໂຣກມະເລັງ, ຫລືຕັ້ງຢູ່ໃນຫລາຍໆພື້ນທີ່ຂອງໂຣກຜົ້ງສາລີ, ອາດຈະຕ້ອງມີໂຣກປອດອັກເສບທັງ ໝົດ. Pancreatectomy ແມ່ນການ ກຳ ຈັດຂີ້ກະເທີທັງ ໝົດ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງ ລຳ ໄສ້ນ້ອຍ, ສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງກະເພາະອາຫານ, ທໍ່ນ້ ຳ ບີທົ່ວໄປ, ຕ່ອມຂົມແລະ ລຳ ໄສ້.

ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ຄົນເຈັບ ຈຳ ເປັນຕ້ອງໄດ້ພັກຢູ່ໂຮງ ໝໍ ເປັນເວລາຫລາຍມື້ແລະອາດຈະຕ້ອງພັກຜ່ອນຢູ່ເຮືອນປະມານ XNUMX ເດືອນ. ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຜ່າຕັດປະກອບມີອາການເມື່ອຍລ້າແລະເຈັບໃນສອງສາມມື້ ທຳ ອິດຫລັງຈາກຜ່າຕັດ. ຜົນຂ້າງຄຽງອື່ນໆທີ່ເກີດຈາກ
removal of the pancreas include indigestion and diabetes.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນໂຣກມະເລັງ

Radiation therapy uses high-energy x-rays or other particles to destroy cancer cells. The most common type of radiation therapy is called external radiation therapy, which is radiation given from a machine outside the body.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີພາຍນອກແມ່ນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ຖືກໃຊ້ທົ່ວໄປທີ່ສຸດ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້. ແຜນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ (ແຜນການ) ໂດຍປົກກະຕິແມ່ນໄດ້ຮັບໂດຍການປິ່ນປົວດ້ວຍ ຈຳ ນວນສະເພາະໃນແຕ່ລະໄລຍະ.

ມີວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ແຕກຕ່າງກັນ:

ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບດັ້ງເດີມຍັງຖືກເອີ້ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບ ທຳ ມະດາຫຼືມາດຕະຖານ. ມັນໄດ້ຮັບປະລິມານການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນລະດັບຕ່ ຳ ທຸກໆມື້ເປັນເວລາ 5-6 ​​ອາທິດ.

ການຜ່າຕັດດ້ວຍລັງສີວິທະຍາ (SBRT) ຫຼືມີດ Cyber

ການຮັກສາດ້ວຍການຮັກສາດ້ວຍລັງສີດ້ວຍແສງແດດ (SBRT) ຫຼືມີດໄຊເບີສາມາດໃຫ້ການປິ່ນປົວທີ່ສູງກວ່າທຸກໆມື້ໃນໄລຍະສັ້ນ, ໂດຍປົກກະຕິປະມານ 5 ມື້. ນີ້ແມ່ນວິທີການຮັກສາລັງສີແບບ ໃໝ່ ທີ່ສາມາດສະ ໜອງ ການຮັກສາໂລກຜິວ ໜັງ ທີ່ມີຢູ່ໃນທ້ອງຖິ່ນແລະຕ້ອງການການປິ່ນປົວ ໜ້ອຍ ລົງ. ພຽງແຕ່ຢູ່ສູນປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີທີ່ຊ່ຽວຊານທີ່ມີປະສົບການແລະຄວາມ ຊຳ ນານເທົ່ານັ້ນສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຕັກນິກນີ້ເຂົ້າໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນມະເຮັງ ລຳ ໄສ້

ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນຖືກມອບໃຫ້ໃນເວລາດຽວກັນກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເພາະວ່າມັນສາມາດຊ່ວຍເພີ່ມຜົນກະທົບຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການກວດແສງລັງສີ. ການໃຊ້ວິທີການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແລະການຮັກສາດ້ວຍລັງສີອາດເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກນ້ອຍລົງແລະຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານ ໝໍ ກຳ ຈັດເນື້ອງອກອອກອີກເທື່ອ ໜຶ່ງ ຜ່ານການຜ່າຕັດ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ເມື່ອ ນຳ ໃຊ້ພ້ອມໆກັນກັບການຮັກສາດ້ວຍລັງສີ, ປະລິມານການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີແມ່ນປົກກະຕິຕໍ່າກ່ວາການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີຢ່າງດຽວ.

ການຮັກສາດ້ວຍລັງສີອາດຈະຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດໂຣກມະເລັງຄືນ ໃໝ່ ຫລືການຈະເລີນເຕີບໂຕຄືນ ໃໝ່, ແຕ່ມັນຍັງມີຄວາມບໍ່ແນ່ນອນກ່ຽວກັບວ່າມັນສາມາດຍືດເຍື້ອຄົນເຈັບໄດ້ດົນ.

ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການຮັກສາລັງສີອາດປະກອບມີອາການເມື່ອຍລ້າ, ຕິກິລິຍາຜິວອ່ອນ, ປວດຮາກ, ກະເພາະອາຫານແລະຖອກທ້ອງ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຜົນຂ້າງຄຽງສ່ວນໃຫຍ່ຈະຫາຍໄປ.

ເຄມີບໍາບັດ

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີໃຊ້ຢາເພື່ອ ທຳ ລາຍຈຸລັງມະເລັງໂດຍປ້ອງກັນຄວາມສາມາດໃນການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການແບ່ງແຍກ.

ຄົນເຈັບສາມາດໄດ້ຮັບຢາ 1 ຊະນິດຫລືການປະສົມປະສານຂອງຢາຕ່າງກັນໃນເວລາດຽວກັນ. ຕໍ່ໄປນີ້ແມ່ນຢາທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກອົງການອາຫານແລະຢາສະຫະລັດ (FDA) ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້:

Capecitabine (Xeloda)

Erlotinib (Tarceva)

fluorouracil (5-FU)

Gemcitabine (Gemzar)

Irinotecan (Camptosar)

Folic acid (Wellcovorin)

Paclitaxel (Abraxane)

Nanoliposome irinotecan (Onivyde)

Oxaliplatin (Eloxatin)

ເມື່ອຢາສອງຊະນິດຫລືສອງຊະນິດໃຊ້ຮ່ວມກັນ, ມັກຈະມີຜົນຂ້າງຄຽງຫຼາຍ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍການປະສົມປະສານຂອງຢາແມ່ນເປັນສິ່ງທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີສະພາບຮ່າງກາຍທີ່ດີແລະສາມາດເບິ່ງແຍງຕົນເອງໄດ້.

ການໃຊ້ຢາປະເພດໃດທີ່ຈະໃຊ້ແມ່ນຂື້ນກັບສູນກາງມະເລັງ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນປະສົບການຂອງນັກວິໄຈກ່ຽວກັບຢາພ້ອມທັງຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ແຕກຕ່າງກັນແລະສຸຂະພາບຂອງຄົນເຈັບໂດຍລວມ. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນແບ່ງອອກເປັນປະເພດດັ່ງຕໍ່ໄປນີ້ຕາມເວລາ:

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີແບບ ທຳ ອິດ

ນີ້ມັກຈະ ໝາຍ ເຖິງການປິ່ນປົວ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ໃນທ້ອງຖິ່ນທີ່ກ້າວ ໜ້າ ຫລືແຜ່ຫຼາຍ.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີທີສອງ

ເມື່ອການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຜົນຫຼືຢາຕ້ານທານບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະເລັງ, ມະເລັງເອີ້ນວ່າມະເລັງ refractory. ການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດບໍ່ໄດ້ຜົນຫຍັງເລີຍແລະຖືກເອີ້ນວ່າການຕ້ານທານຢາ. ໃນກໍລະນີນີ້, ຖ້າສຸຂະພາບໂດຍລວມຂອງຄົນເຈັບດີ, ຄົນເຈັບອາດຈະໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດຈາກການຮັກສາດ້ວຍຢາອື່ນໆ. ການຄົ້ນຄວ້າກ່ຽວກັບໂຣກມະເລັງໂຣກມະເຮັງໃນປະຈຸບັນສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນສຸມໃສ່ການພັດທະນາຢາປິ່ນປົວແບບທີສອງອື່ນໆ, ພ້ອມທັງຢາປິ່ນປົວແບບທີສາມແລະຢາປິ່ນປົວອື່ນໆ, ບາງຊະນິດໄດ້ສະແດງຄວາມຫວັງຫລາຍສົມຄວນ.

ການຮັກສາທີ່ບໍ່ແມ່ນມາດຕະຖານ

Non-standard treatment means that the drug used is not an indication for FDA approved treatment, which means that the FDA has not approved the drug for pancreatic cancer treatment, which is different from the drug’s instructions for use. For example, if your doctor wants to use drugs approved only for breast cancer to treat pancreatic cancer. At present, doctors recommend it only when there is substantial evidence that the drug may be effective for another disease. This evidence may include previously published studies, promising results from ongoing studies, or tumor genetic testing results suggesting that the drug may work.

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດ

The side effects of chemotherapy depend on which drugs patients receive, and not all patients have the same side effects. Side effects may include loss of appetite, nausea, vomiting, diarrhea, gastrointestinal problems, aphthous ulcers, and hair loss. People who receive chemotherapy are also more likely to have white blood cells, red blood cells, and thrombocytopenia due to chemotherapy, and are prone to infection, blood stasis, and bleeding.

ຢາບາງຊະນິດທີ່ໃຊ້ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແມ່ນຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງສະເພາະ. ຍົກຕົວຢ່າງ, Capecitabine ສາມາດເຮັດໃຫ້ມີສີແດງແລະບໍ່ສະບາຍຢູ່ໃນຝາມືແລະຕີນຂອງຕີນ. ເງື່ອນໄຂນີ້ເອີ້ນວ່າໂຣກຕີນມື. Oxaliplatin ສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດອາການບວມແລະເຈັບໃນນິ້ວມືແລະຕີນ, ແລະຖືກເອີ້ນວ່າໂຣກເສັ້ນປະສາດເສັ້ນປະສາດ. ໂຣກເສັ້ນປະສາດສ່ວນປະສົມແມ່ນຍັງມີຜົນຂ້າງຄຽງຂອງ paclitaxel. ຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ປົກກະຕິແລ້ວຈະຫາຍໄປລະຫວ່າງການຮັກສາແລະຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວສິ້ນສຸດລົງ, ແຕ່ວ່າອາການບາງຢ່າງອາດຈະແກ່ຍາວແລະຊຸດໂຊມລົງໃນຂະນະທີ່ການຮັກສາຍັງສືບຕໍ່.

ເຂົ້າໃຈຄວາມຮູ້ພື້ນຖານກ່ຽວກັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີແລະກຽມຄວາມພ້ອມໃນການຮັກສາ. ຢາທີ່ໃຊ້ໃນການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງແມ່ນຖືກປະເມີນຢູ່ສະ ເໝີ. ການເວົ້າລົມກັບທ່ານ ໝໍ ຂອງທ່ານແມ່ນວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດທີ່ຈະເຂົ້າໃຈຢາທີ່ທ່ານສັ່ງ, ຈຸດປະສົງແລະຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ອາດຈະເກີດຂື້ນຫຼືປະຕິກິລິຍາກັບຢາອື່ນໆ. ຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບຢາຕາມໃບສັ່ງແພດຂອງທ່ານໂດຍການ ນຳ ໃຊ້ຖານຂໍ້ມູນຢາທີ່ສາມາດຄົ້ນຫາໄດ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເປົ້າ ໝາຍ

ການປິ່ນປົວແບບເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນການປິ່ນປົວ ສຳ ລັບສະເພາະພັນທຸ ກຳ, ໂປຣຕີນຫຼືສະພາບແວດລ້ອມຂອງເນື້ອເຍື່ອທີ່ປະກອບສ່ວນເຂົ້າໃນການເຕີບໃຫຍ່ຂອງມະເລັງແລະການຢູ່ລອດ. ການຮັກສານີ້ສາມາດປ້ອງກັນການເຕີບໃຫຍ່ແລະການແຜ່ລາມຂອງຈຸລັງມະເລັງ, ໃນຂະນະທີ່ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເສຍຫາຍຕໍ່ຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີ.

Recent studies have shown that not all tumors have the same target. To find the most effective treatment, your doctor may perform a tumor genetic test to determine the genes, proteins, and other factors in the tumor. This helps doctors better find the most effective treatment for each patient.

Erlotinib is approved by the FDA for use in combination with gemcitabine in the treatment of patients with advanced pancreatic cancer. Erlotinib can block the role of epidermal growth factor receptor (EGFR), an abnormal protein that helps the growth and spread of cancer. Side effects of erlotinib include acne rashes.

ການຮັກສາໂລກມະເລັງໃນຕັບ

If the cancer spreads from its primary site to another part of the body, doctors call it metastatic cancer. If this happens, it is a good idea to talk to a doctor with experience in treatment. Different doctors can have different opinions on the best standard treatment plan. In addition, participation in clinical trials may be an option.

ແຜນການປິ່ນປົວໂຣກມະເລັງໂຣກມະເລັງອາດປະກອບມີການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານຂ້າງເທິງແລະແຜນການປິ່ນປົວສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນຂື້ນກັບສຸຂະພາບແລະຄວາມມັກຂອງຄົນເຈັບໂດຍລວມ.

ການປິ່ນປົວເສັ້ນ ທຳ ອິດປະກອບມີ:

ການປະສົມປະສານຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍທາງເຄມີກັບ fluorouracil, leucovorin, irinotecan ແລະ oxaliplatin ເອີ້ນວ່າ FOLFIRINOX.

Gemcitabine plus paclitaxel ຖືກນໍາໃຊ້ເປັນການປິ່ນປົວເສັ້ນທໍາອິດຫຼືການປິ່ນປົວເສັ້ນທີສອງສໍາລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ FOLFIRINOX.

ການປິ່ນປົວສາຍທີສອງປະກອບມີຕົວເລືອກຕໍ່ໄປນີ້. ສິ່ງເຫຼົ່ານີ້ຖືກ ນຳ ໃຊ້ທົ່ວໄປໃນຜູ້ປ່ວຍທີ່ມີຄວາມຄືບ ໜ້າ ເປັນພະຍາດຫລືມີຜົນຂ້າງຄຽງຮ້າຍແຮງໃນໄລຍະການປິ່ນປົວເສັ້ນ ທຳ ອິດ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບ gemcitabine ແລະ paclitaxel ແລ້ວ, ການປະສົມປະສານຂອງ fluorouracil ແລະ irinotecan ຫຼື oxaliplatin ແມ່ນທາງເລືອກທີ່ເປັນໄປໄດ້. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການແພ້ທາງຮ່າງກາຍ
ns ບໍ່ສາມາດຍອມຮັບຢາຫຼາຍຊະນິດ, Capecitabine ແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ມີຜົນຂ້າງຄຽງ ໜ້ອຍ ກວ່າ.

ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບ FOLFIRINOX ແລ້ວ, ຊຸດຄຸມທີ່ມີ gemcitabine, ເຊັ່ນວ່າ gemcitabine ດຽວຫຼືປະສົມກັບ paclitaxel ແມ່ນຕົວເລືອກທີ່ ເໝາະ ສົມ.

ມະເລັງ Pancreatic: ການຄົ້ນຄວ້າ

ບັນດາທ່ານ ໝໍ ກຳ ລັງເຮັດວຽກຢ່າງ ໜັກ ເພື່ອຮຽນຮູ້ເພີ່ມເຕີມກ່ຽວກັບການຮັກສາມະເລັງ, ວິທີປ້ອງກັນມະເຮັງ ລຳ ໃສ້, ວິທີການປິ່ນປົວທີ່ມີປະສິດຕິຜົນແລະວິທີການດູແລທີ່ດີທີ່ສຸດ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ.

ການຄົ້ນຄວ້າພັນທຸ ກຳ ແລະໂມເລກຸນ

ໃນມະເລັງ, ພັນທຸ ກຳ ທີ່ເສຍຫາຍຫຼືຜິດປົກກະຕິສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຕີບໂຕຂອງຈຸລັງທີ່ບໍ່ຄວບຄຸມໄດ້. ຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນການຄົ້ນຄ້ວາ ໃໝ່ ຫຼາຍຢ່າງແມ່ນອີງໃສ່ການ ກຳ ນົດພັນທຸ ກຳ ແລະໂປຣຕີນທີ່ຖືກ ທຳ ລາຍ, ສ້ອມແປງຫຼືປ່ຽນມັນເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເລັງ.

ເຕັກນິກໂມເລກຸນຫຼາກຫຼາຍຊະນິດ (ເຊັ່ນ: ການວິເຄາະ DNA ແລະການວິໄຈພັນທະມິດ) ສາມາດ ນຳ ໃຊ້ໃນການວິເຄາະຕົວຢ່າງຂອງເນື້ອງອກໃນການຊອກຫາການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ. ການວິເຄາະເຫລົ່ານີ້ສາມາດເຮັດໄດ້ໃນຕົວຢ່າງເລືອດເພາະວ່າເຕັກໂນໂລຢີ ໃໝ່ ນີ້ຊ່ວຍໃຫ້ການເກັບ ກຳ ແລະການວິເຄາະຂອງເນື້ອງອກ DNA ໃນເລືອດ. ບັນດາທ່ານ ໝໍ ສາມາດຊອກຫາຢາ ໃໝ່ ທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ເພື່ອຮັກສາໂຣກມະເລັງໂດຍອີງໃສ່ຂໍ້ມູນການທົດລອງທາງພັນທຸ ກຳ.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໃນໂຣກມະເລັງ

Immunotherapy aims to enhance the body’s natural defense capabilities against cancer. It uses materials made by the body or laboratory to improve or restore the function of the immune system and target the treatment of pancreatic cancer.

An example of immunotherapy is a cancer vaccine, which can be made from a variety of sources, including pancreatic cancer cells, bacterial or human specific tumor cells. Many clinical trials have been completed or are in progress, attempting to use vaccines to treat various types of cancer, including pancreatic cancer. According to the patient’s condition, vaccine therapy can be given after chemotherapy, during chemotherapy or during alternative chemotherapy.

Another type of immunotherapy is a drug called an immune checkpoint inhibitor, which includes PD-1 and CTLA-4 antibodies. Immune checkpoint inhibitors have been approved for other types of cancer, such as melanoma and lung cancer, but are currently not suitable for pancreatic cancer. In general, these drugs are not very effective for pancreatic cancer. However, they may be suitable for a few pancreatic cancer patients with certain genetic mutations. The ongoing pancreatic cancer research is testing the combined effect of immune checkpoint inhibitors and chemotherapy or other new immunotherapy.

ນອກຈາກນັ້ນ, ນັກຄົ້ນຄວ້າ ກຳ ລັງສຶກສາວິທີການຕ່າງໆເພື່ອເກັບ ກຳ ແລະປັບປ່ຽນພັນທຸ ກຳ T ຈຸລັງ, ເຊິ່ງເອີ້ນວ່າການ ບຳ ບັດພູມຕ້ານທານໂດຍໃຊ້.

ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ

ປະຈຸບັນນີ້ Erlotinib ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວເປົ້າ ໝາຍ ຂອງໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້ແລະຖືກ ນຳ ໃຊ້ປະສົມກັບ gemcitabine. ນັກວິທະຍາສາດ ກຳ ລັງສຶກສາກ່ຽວກັບຢາຊະນິດອື່ນທີ່ອາດຈະກີດຂວາງການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການແຜ່ລາມຂອງເນື້ອງອກ 6 7 6 7, ເປັນຢາຊະນິດດຽວແລະເປັນສ່ວນ ໜຶ່ງ ຂອງການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ, ລວມທັງ bevacizumab (Avastin) ແລະ cetuximab (Erbitux), ບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງການຍືດອາຍຸການເປັນຢູ່ຂອງຜູ້ປ່ວຍເປັນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້. ເຊື້ອສາຍທີ່ເອີ້ນວ່າ Ras ມັກຈະກາຍພັນໃນມະເຮັງ ລຳ ໄສ້. ນັກຄົ້ນຄວ້າສົນໃຈ Ras ຫຼາຍ, ແຕ່ການພັດທະນາຢາ ສຳ ລັບເຊື້ອສາຍສະເພາະນີ້ແມ່ນຍາກຫຼາຍ.

ການ ບຳ ບັດຮັກສາ Gene ໃນໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໃສ້

ການ ບຳ ບັດຮັກສາ Gene ແມ່ນການສົ່ງພັນທຸ ກຳ ສະເພາະໃຫ້ແກ່ຈຸລັງມະເລັງ, ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວມັນຖືກ ທຳ ລາຍໂດຍໄວຣັດທີ່ອອກແບບມາເປັນພິເສດ. ພັນທຸ ກຳ ທຳ ມະດາທີ່ຖືກ ນຳ ສົ່ງໄປສູນກາງຂອງຈຸລັງມະເລັງແມ່ນຖືກແຊກເຂົ້າໄປໃນ ກຳ ມະພັນທີ່ເຮັດວຽກຂອງຈຸລັງມະເລັງເນື່ອງຈາກວ່າຈຸລັງມະເຮັງແບ່ງອອກ, ແທນທີ່ຜິດປົກກະຕິທີ່ສົ່ງຜົນໃຫ້ການຈະເລີນເຕີບໂຕຂອງມະເລັງ. ພັນທຸ ກຳ ທີ່ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງຕາຍ.

ເຄມີບໍາບັດ

ປະເພດ ໃໝ່ ແລະເຂັ້ມແຂງກວ່າຂອງການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີມາດຕະຖານຍັງ ກຳ ລັງສຶກສາຢູ່. ຕົວຢ່າງ ໜຶ່ງ ແມ່ນ nanoliposome irinotecan, ເຊິ່ງໃນປັດຈຸບັນໄດ້ຮັບການອະນຸມັດເປັນວິທີການປິ່ນປົວເສັ້ນທີສອງ ສຳ ລັບໂຣກມະເລັງໂຣກມະເຮັງ.

ຈຸລັງລໍາຕົ້ນມະເລັງ

ຈຸລັງລໍາຕົ້ນມະເລັງ Pancreatic ແມ່ນຈຸລັງທີ່ອາດຈະຕ້ານທານກັບໂຣກມະເຮັງໂດຍສະເພາະ. ການຄົ້ນຄ້ວາໃນປະຈຸບັນແມ່ນສຸມໃສ່ການຊອກຫາຢາທີ່ອາດຈະແນເປົ້າ ໝາຍ ໃສ່ຈຸລັງ ລຳ ຕົ້ນມະເລັງໂດຍສະເພາະ.