Mikä on parempi medulloblastoomalle - perinteinen sädehoito tai protonihoito?

Mikä on parempi medulloblastoomalle - perinteinen sädehoito tai protonihoito? Protonihoito medulloblastooman hoitoon. Protonihoidon kustannukset medulloblastooman hoidossa.

Jaa tämä viesti

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The kasvain is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

Tällä hetkellä hoitoon medulloblastooma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Koska useimmat medulloblastoomat esiintyvät lapsilla ja ovat herkempiä säteilylle, sädehoito on yksi välttämättömistä menetelmistä medulloblastoomien hoidossa. Lapset ovat kasvu- ja kehitysvaiheessa, sädehoito väistämättä vahingoittaa lasten kasvua, hormonitoimintaa ja älykkyyttä. Tällä hetkellä kolmiulotteista konformista sädehoitoa tai intensiteettimoduloitua sädehoitoa käytetään pääasiassa aivorungon, sisäkorvan, ajallisen lohkon, hypotalamuksen-aivolisäkkeen alueen ja kilpirauhasen säteilyannoksen pienentämiseen, ja riittävä annos. Säteilytys. Säteilytyspaikka säteilytettiin koko aivolla, koko selkäytimellä ja takimmaisella kallon fossa.
Perinteisen sädehoidon annos: koko aivot ja koko selkäydin riskiryhmän mukaan, ennaltaehkäisevä säteilyannos on 1.8Gy/kerta, kokonaismäärä 30-36Gy, riskiryhmä 36Gy ja takakallokuoppa on nousi 55.8Gy:iin. Kun aivokudokseen ja/tai selkäytimeen on vakavia etäpesäkkeitä, tarvitaan myös lisäannoksia. Koko aivot, koko selkäytimen säteilytystekniikka on sädehoitotekniikka, jolla on laaja säteilytysalue, joka vaatii useita isosenttejä ja useita kenttiä ja vaatii suurta tarkkuutta paikannuksessa, suunnittelussa ja paikannuksessa. Suunnittelussa käytetään yleensä 6 MV Röntgenkuvat. Pitkästä kohdealueesta johtuen suunnitteluprosessi vaatii yleensä kolme samanarvoista keskusta: aivot ja aivokeskukset, kohdunkaulan ja rintakehän keskukset sekä rinta- ja vatsakeskukset. Perinteinen sädehoito ei kuitenkaan pysty hallitsemaan tehokkaasti kaikkia syöpäsoluja. Pääsyynä on se, että kasvainkohta on liian syvä, suurin säteilysyvyys kasvaimeen on vain 3 cm, kasvainsolut ovat erittäin vastustuskykyisiä perinteiselle sädehoidolle ja kasvain on normaalisti herkkä perinteiselle säteilylle. Kudos on ympäröity, eikä kasvainta voida tehokkaasti hallita.
Protonit ovat varautuneita hiukkasia. Mitä suuremmat ionit, sitä suurempi on niiden biologinen vaikutus. Niiden massa on noin 1836 kertaa elektronien massa. Niiden energiansiirto on kääntäen verrannollinen protonin liikenopeuden neliöön. Energiahäviö on lähellä alueen loppua. Tässä on Braggin huippu (nimetty sen löytäjän, Saksan Nobel-palkinnon voittajan William Henry Prahan mukaan), annos Braggin huipun jälkeen on nolla ja vaurio sijoitetaan huipun alueelle hoidon aikana, mikä voi saavuttaa korkean terapeuttisen voitto-suhteen .
Ensimmäinen, protonihoitoa on eräänlainen ulkoinen säteily, joka käyttää ionisoivaa säteilyä. Hoidon aikana hiukkaskiihdytin säteilee kasvainta protonisäteellä. Nämä varautuneet hiukkaset aiheuttavat yksijuosteisia katkoksia DNA: ssa, tuhoavat kasvainsolujen DNA: n ja lopulta aiheuttavat syöpäsolujen kuoleman tai häiritsevät niiden lisääntymiskykyä. Syöpäsolujen korkea jakautumisaste ja heikentynyt kyky korjata vaurioitunut DNA tekevät niiden DNA: sta erityisen alttiita hyökkäyksille.
Toiseksi protonien dosimetriset ominaisuudet:
1) Vahva tunkeutumiskyky: Protonienergiaa voidaan säätää vaurion sijainnin ja syvyyden mukaan siten, että protonisuihku saavuttaa minkä tahansa ihmisen kehon syvyyden;
2) Normaali kudosvaurio on pieni: vaurion edessä oleva annos on pieni, takaosan annos on nolla ja normaali kudostilavuus pienenee;
3) Suuri annos kohdealueella: Levitetty bragg-huippu (SOBP) saadaan Bragg-huipun laajentumisen kautta siten, että vaurio sijaitsee SOBP-piikin alueella, jolloin saavutetaan suuri annos kohdealueella
4) Matala sivusironta: Protonien suuren massan takia materiaalissa on vähemmän sironta, joten sen ympärillä olevien normaalien kudosten säteilyannos pienenee.
Kolmanneksi protonien energian viritettävyys
Syvien kasvainten hoitamiseksi protonikiihdyttimen on tarjottava korkeamman energian protonisäde, ja pinnallisissa kasvaimissa käytetään matalamman energian protonisuihkua. Protoniterapiakiihdyttimet tuottavat tyypillisesti protonisäteitä, joiden energia on 70–250 megaelektronivolttia (MeV). Säätämällä protonienergiaa hoidon aikana, protonisäde voi maksimoida kasvainsolujen vahingot. Kudos lähempänä kehon pintaa kuin kasvain saa pienempiä säteilyannoksia ja siten vähemmän vahinkoja. Ihmiskehon syvät kudokset ovat tuskin alttiina.
4. Kasvaimen säteilytyksen korkea yhteensopivuus

Protoniveitsiterapia

Moderni protoni-veitsisädehoito yhdistää 3D-CRT- ja IMRT-tekniikan, jotta kasvaimen sädehoito mukautuu hyvin. Protonintensiteettimoduloitu sädehoito (IMPT) integroi täydellisen sarjan fotoni 3D-CRT- ja IMRT-tekniikoita, mikä saa protonisädehoidon saavuttamaan tuumorin säteilytyksen korkeimman yhteensopivuuden tähän mennessä ja kasvainta ympäröivän normaalin kudoksen annos pienenee merkittävästi.

Siksi, verrattuna perinteiseen sädehoitoon, protoniveitsiterapialla on paremmat fysikaaliset ja biologiset ominaisuudet, ja sillä on riittävä säteilyannos saavuttaa kasvaimet syvemmissä kehon osissa. Raskaat ionit ja protonit voivat päästä ihon alle 30 cm syviin kudoksiin, mikä parantaa merkittävästi kykyä hallita kasvainta; verrattuna perinteisiin säteilymenetelmiin, kasvainkohtaan saavuttaavaa säteilyenergiaa voidaan lisätä huomattavasti (protoniveitsi kasvaa 20%), mikä vähentää merkittävästi kasvaimen kehää. Normaalien kudosten vauriot ja sivuvaikutukset; vähentää normaalien kudosten toksisuutta samanaikaisella sädehoidolla ja kemoterapialla; lyhentää merkittävästi hoitojaksoa lisäämällä päivittäistä säteilyannosta; vähentää toisen primaarikasvaimen ilmaantuvuutta.

 

Tilaa uutiskirjeemme

Hanki päivityksiä, etkä koskaan missaa Cancerfaxin blogia

Lisää tutkittavaa

Ihmisiin perustuva CAR T -soluterapia: läpimurtoja ja haasteita
CAR T-soluterapia

Ihmisiin perustuva CAR T -soluterapia: läpimurtoja ja haasteita

Ihmiseen perustuva CAR T-soluterapia mullistaa syövän hoidon modifioimalla geneettisesti potilaan omia immuunisoluja syöpäsolujen kohdistamiseksi ja tuhoamiseksi. Hyödyntämällä kehon immuunijärjestelmän voimaa, nämä hoidot tarjoavat tehokkaita ja henkilökohtaisia ​​hoitoja, joilla on potentiaalia pitkäkestoiseen remissioon erityyppisissä syövissä.

Sytokiinien vapautumisoireyhtymän ymmärtäminen: syyt, oireet ja hoito
CAR T-soluterapia

Sytokiinien vapautumisoireyhtymän ymmärtäminen: syyt, oireet ja hoito

Sytokiinien vapautumisoireyhtymä (CRS) on immuunijärjestelmän reaktio, jonka usein laukaisevat tietyt hoidot, kuten immunoterapia tai CAR-T-soluhoito. Siihen liittyy sytokiinien liiallinen vapautuminen, mikä aiheuttaa oireita kuumeesta ja väsymyksestä mahdollisesti hengenvaarallisiin komplikaatioihin, kuten elinvaurioihin. Hallinto vaatii huolellista seurantaa ja interventiostrategioita.

Tarvitsetko apua? Tiimimme on valmis auttamaan sinua.

Toivotamme rakkaasi ja läheisenne nopeaa toipumista.

Aloita keskustelu
Olemme verkossa! Juttele kanssamme!
Skannaa koodi
Hei,

Tervetuloa CancerFaxiin!

CancerFax on uraauurtava alusta, joka on omistettu yhdistämään pitkälle edennyt syöpään sairastavat yksilöt uraauurtaviin soluhoitoihin, kuten CAR T-Cell -hoitoon, TIL-hoitoon ja kliinisiin tutkimuksiin maailmanlaajuisesti.

Kerro meille, mitä voimme tehdä sinulle.

1) Syöpähoito ulkomailla?
2) CAR T-soluterapia
3) Syöpärokote
4) Online-videokonsultointi
5) Protoniterapia