Heinäkuu 2021: CAR T-soluhoito kiinteissä kasvaimissa on hyväksytty Kiinassa tietyin indikaatioin ja markkerein. Äskettäin, CAR T-soluterapia on testattu kiinteiden syöpien varalta, kuten:
- Rintasyöpä
- Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä
- Maksa syöpä
- kolangiokarsinooma
- peräsuolen syöpä
- mahasyöpä
- Rintasyöpä
- ruokatorven syöpä
- haimasyöpä
- Oophoroma
- Sappirakon syöpä
- Kohdun syöpä
CAR T-solu Kaikkiin näihin syöpiin sovelletaan potilaita, jotka ovat uusiutuneet joidenkin hoitolinjojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon, jälkeen.
Se on ensimmäinen CAR T-solu Tapaus ympäri maailmaa, että 5-vuotias Emily-niminen tyttö, jolla on leukemia, parantui vuonna 2012.
Yhdysvaltain entinen presidentti Jimmy Carter, 90, ilmoitti asiasta melanooma solut olivat levinneet maksaan ja aivoihin.
6. joulukuuta 2015 PD-1-vasta-aineen ja sädehoidon myötä syöpäsolut katosivat in vivo.
Hän ei enää tarvinnut melanooman hoitoa 6. maaliskuuta 2016.
2. joulukuuta 2018 hän esiintyi myös entisen presidentti Bushin hautajaisissa.
Science-lehti arvioi immunosytoterapian vuoden 2013 lopussa kymmenen parhaan teknologian läpimurron joukkoon.
Vuonna 2014 Yhdysvalloissa pidettiin kaksi arvovaltaista akateemista syöpäkonferenssia, AACR ja ASCO. Immunoterapiasta on tullut huipputeknologian painopiste. Vuonna 2014 FDA hyväksyi nivolumabin ja pembrolitsumabin luetteloimisen.
CAR T -soluterapia kilpirauhassyövässä
Vuonna 2015 elokuvaohjaaja Chen Xunqi diagnosoitiin erilaistumattomaksi kilpirauhassyöpä, joutui leikkaukseen ja moninkertaiseen kemoterapiaan Pekingissä ja luopui kemoterapiasta;
Vuonna 2016 PS-tulos on 3, kun hän on sairaalassa, laiha ja päätti kokeilla CAR T -hoitoa kahden kurssin jälkeen kasvain katoaa;
Vuonna 2017 se testattiin ja tarkistettiin normaalisti; vuonna 2018 se testattiin ja tarkistettiin normaalisti;
Mikä on CAR T -soluterapia?
T-solut tunkeutuvat kasvainkudoksiin, erittävät immuunitarkistuspistevasta-aineita (PD-1, CTLA-4 ja muita vasta-aineita) ja muuttavat vähitellen kasvaimen paikallista immunosuppressio-mikroympäristöä.
CAR-T T-soluissa tappaa kohdetuumoreita ja vapauttaa sytokiineja säätelemään MHC-ilmentymistä ja paljastamaan kasvainantigeenejä. Samaan aikaan immuunitarkistuspisteen vasta-aineet vähentävät kasvaimen paikallisen mikroympäristön T-solujen (TIL) estoa, ja tunkeutuneet T-solut alkavat käynnistyä, aktivoitua ja lisääntyä.
CAR-T & TIL tuottaa klusterivaikutuksen, joka muuttaa kasvaimet immuunitaistelukentäksi, tappaa kaikenlaisia kasvainsoluja yhdessä ja muuttaa ne kuumiksi kasvaimiksi, tuhoaa kasvaimet kokonaan ja muodostaa efektorimuistin T-solut, mikä vähentää kasvaimen uusiutumisen mahdollisuutta.
CAR T-soluterapian sivuvaikutukset kiinteissä syöpätapauksissa
25 potilaasta, joilla oli kiinteä syöpä, 25 kävi CAR T-Cell -tutkimuksissa:
- korkea kuume havaittiin 6 potilaalla
- hengenahdistus- ja keuhkokuumeoireita kahdella potilaalla
- Yhdellä potilaalla oli kuiva iho ja hilse
- muilla potilailla ei havaittu merkittäviä poikkeavuuksia.
Tapaus A: keuhkosyöpäpotilas, joka saa CAR T-soluhoitoa
Marraskuussa 2009 potilas löysi vasemman keuhkon massan ja hänelle tehtiin radikaali vasen keuhkosyöpä radikaali leikkaus. Patologia: keuhkojen adenokarsinooma;
Tammikuun 2013 ja tammikuun 2017 välisenä aikana esiintyi kolme aivoetastaakkaa, ja leikkausta ja sädehoitoa annettiin peräkkäin huonosti hallinnassa;
Maaliskuusta 2017 syyskuuhun 2017 PD-1-vasta-ainetta ilmentäville mesoCAR-αPD1-soluille annettiin kuusi hoitojaksoa aivometastaasien varalta. Käsittelyn jälkeen PR arvioitiin ja kasvaimet pienenivät merkittävästi vain pienellä määrällä jäämiä.
Tapaus B: Kivessyöpäpotilas, joka saa CAR T-soluhoitoa
Elokuussa 2016 potilas löysi massan oikeasta kivespussista ja joutui leikkaushoitoon. Patologia: alkion rabdomyosarkooma;
Maaliskuussa 2017 PET-CT:n tarkastelussa havaittiin, että vatsakalvo, omentum ja suolet olivat epäselviä, kun otetaan huomioon useita etäpesäkkeitä vatsaontelossa;
Kesäkuusta syyskuuhun 2017 mesoCAR-αPD1-soluja, jotka ilmensivät PD-1-vasta-ainetta, annettiin 4 kertaa. Vaikutus oli CR; kaikki vatsan etäpesäkkeet hävisivät.
Tapaus C: Keuhkojen adenosquamouskarsinoomapotilas saa CAR T-soluhoitoa
Marraskuussa 2017 todettiin vasemman yläkeuhkon adenosquamous karsinooma (6.4 "2.9 cm), johon liittyi vasemman solisluun etäpesäke ja molemminpuoliset kohdunkaulan imusolmukkeet. Hänet otettiin sairaalaan hoitoon , ja Ⅲ ja V luun ja aivojen masennus tapahtui jälkeen 3 kemoterapiaa , Sivuvaikutukset ovat vahvoja . Valitse kokeilla immunoterapia yhdistettynä kemoterapiaan.
Tammikuun 2. ja 6. helmikuuta 2018 tehtiin kaksi immuunisoluinfuusiota, ja keho parani merkittävästi ja kemoterapian sivuvaikutukset vähenivät vähitellen. Uudelleentutkimus ei osoittanut kasvaimen uusiutumista tai lisääntymistä.
Helmikuun 2018 lopun tutkimukset osoittivat, että keuhkovaurioita oli kutistunut merkittävästi ja syöpätila oli jo hallinnassa.
Tapaus D: Maksasyöpäpotilaalle tehtiin CAR T-soluhoito
Kesäkuun 1. päivänä 2017 vasemman keuhkon yläpäästä havaittiin 66 mm x 46 mm kasvain. Kesäkuun 15. päivänä hänet vietiin itämaiseen maksa-sappikirurgian sairaalaan hoitoon. CT-ohjatun keuhkopunktiobiopsian tulosten perusteella kehitettiin kolme yhdessä hoitosuunnitelma, jossa yhdistyvät CAR-T-soluimmunoterapia, kohdentava hoito + kemoterapia. 29. heinäkuuta 2017 suoritettiin ensimmäinen immuunisoluinfuusiohoito. Infuusion jälkeen keho reagoi voimakkaasti. Kun hänen tilansa oli vakaa, hänen tilansa parani aluksi. Yli kuuden kuukauden immunoterapian ja kohdennetun hoidon jälkeen kasvaimet kehossa ovat olleet merkittävästi pienempiä.
Tapaus E: Keuhkosyöpäpotilaalle, jolla oli aivometastaasi, tehtiin CAR T-soluhoitoa
26. marraskuuta 2009 vasemman keuhkon ylälohkossa havaittiin 3.03 ”2.39 cm kasvain ja vasen ylälohko poistettiin suoraan ja kokonaan varhaisessa vaiheessa. 25. tammikuuta 2013 vasemman alaraajan tunnottomuus ei pystynyt havaitsemaan aivometastaattista kasvainta. Syvien leesioiden resektio näytöllä + kohdennettu hoito Iressalla. 6 Kesäkuussa 2016 oikean etu-parietaalilohkon risteykseen ilmaantui levymäinen, epänormaalisti lisääntynyt pesäke kallonsisäistä kasvaimen resektiota varten. Vuonna 2017 aivokasvain Heikkeneminen, noin 3.3 ”2.8 cm kasvain ilmaantui oikeaan parietaalilohkoon, ja suoritettiin useita aivokalvon etäpesäkkeitä ja sädehoitoa. 3Maaliskuussa 2017 aloitettiin immunoterapia. Neljä kertaa ennen ja jälkeen infuusion kasvain aivoissa on parantunut merkittävästi.
Tapaus F: Erilaistumaton kilpirauhassyöpäpotilas saa CAR T-soluhoitoa
Vuonna 2016 hänelle diagnosoitiin erilaistumaton kilpirauhassyöpä. Quine on pahanlaatuisin kilpirauhassyöpä, ja lääkärit kertoivat, että elämästä oli jäljellä vain 2 kuukautta. Usean sädehoidon jälkeen hän menetti 30 kiloa, mutta hänen ruumiinsa ei parantunut. Myöhemmin hän kieltäytyi saamasta kemoterapiaa. Myöhemmin menin kokeilemaan immunoterapiaa. Kahden immuunisoluinfuusion jälkeen kehon syöpäsolut ovat kadonneet kokonaan.
Tapaus G: Hypofaryngeaalinen syöpäpotilas saa CAR T-soluhoitoa
Heinäkuussa 2014 diagnosoitiin hypofaryngeaalinen karsinooma, lineaarinen sakraalinen karsinooma. 2 kemoterapia- ja hypofaryngeaalisen syövän leikkausta ja oikean kaulan leikkaus. Puolentoista vuoden kuluttua hän uusiutui ja jatkoi sitten sädehoitoa, jonka aikana haittavaikutukset olivat ilmeisiä ja hänen fyysinen kunto oli erittäin huono. 13. tammikuuta 2016 saatiin peräkkäin neljä immuunisoluinfuusiota. Kunto alkoi vakiintua ja tilanne parani merkittävästi. Heinäkuusta joulukuuhun 2016 tehtiin vielä viisi soluinfuusiota, ja fyysinen kunto parani vähitellen normaalilla unella ja ruokahalulla. Jos halvaantuminen oli sängyssä useita kuukausia ja lihakset vähitellen surkastuneet, hänen paino nousi 80 kilosta 112 kiloon.
Tapaus H: Vasen rintasyöpäpotilas, jolla on aivometastaasi, saa CAR T-Cell -hoitoa
Tammikuussa 2014 hänellä diagnosoitiin diffuusi rinta keuhko- ja maksasyöpä etäpesäkkeitä. Tammi-marraskuussa 2014 suoritettiin 9 kemoterapiahoitoa. Kesäkuusta 2015 lähtien syöpäsolut metastasoituivat aivoihin, ja 11 kallon gammaveitsihoitoa suoritettiin, ja syöpäsolut levisivät kokonaan. 3Maaliskuussa 2017 Hongkongissa sai PD-1-hoidon ja epäonnistui silti. Huhtikuusta 2018 alkaen kokeilimme CAR-T-immunoterapiaa. Yhden hoitojakson jälkeen vaikutus oli huomattava. Aivojen ja maksan turvotus hävisi. Koko keuhkoihin levinnyt turvotus oli vain hajallaan. Alennettu 1.2.
