Mahasyöpä kasvaa
Mahasyöpä on edelleen yksi yleisimmistä ja tappavimmista syöpistä maailmanlaajuisesti, erityisesti vanhempien miesten keskuudessa. GLOBOCAN 2018 -tietojen perusteella mahasyöpä on 5th yleisimpiä kasvaimia ja 3rd tappavin syöpä, arviolta 783,000 2018 kuolemaa vuonna XNUMX. Mahasyövän esiintyvyys ja kuolleisuus vaihtelevat alueittain ja riippuvat suuresti ruokavaliosta ja Helicobacter pylori infektio. Vaikka edistysaskeleet ehkäisyssä ja hoidossa H. pylori infektiot ovat vähentäneet mahasyövän yleistä ilmaantuvuutta, ja ne ovat myös osaltaan lisänneet kardiaalisen mahasyövän ilmaantuvuutta, harvinaisen kasvaimen alatyypin, joka on kasvanut seitsemän kertaa viime vuosikymmeninä. Taudin etiologian ja riskitekijöiden parempi ymmärtäminen voi auttaa pääsemään yksimielisyyteen lähestymisessä H. pylori infektio. Ruokavalion muuttaminen, tupakoinnin lopettaminen ja liikunta antavat lupauksen mahasyövän ehkäisemisessä, kun taas geenitestaus mahdollistaa aikaisemman diagnoosin ja siten suuremman selviytymisen.
Vuonna 2020 on uusia mahasyöpälääkkeitä. Maassyöpätapausten esiintyvyys maailmassa on suuri ja se kasvaa vuosittain. Varhaista mahasyöpää sairastavien potilaiden havaitsemisaste on vain noin 5-10%. Useimpien potilaiden havaitaan olevan keski- tai myöhäisessä vaiheessa, koska mahasyövän varhainen vaihe ei ole ilmeinen oire.
Mahasyöpä ei kuitenkaan ole parantumaton sairaus. Kohdennetun hoidon ja immunoterapian nopean edistymisen myötä mahasyöpäpotilaat haluavat saavuttaa pitkän aikavälin eloonjäämisen ei ole enää ongelma. Lääkehoitoon kuuluu leikkauksen ja sädehoidon lisäksi kemoterapia, kohdennettu hoito ja immunoterapia.
Kemoterapialääkkeet mahasyöpään
Kemoterapiaa voidaan käyttää mahasyövän hoitoon eri tavoin:
Monia kemoterapialääkkeitä voidaan käyttää mahasyövän hoitoon, mukaan lukien:
5-FU (fluorourasiili) yhdistetään yleensä formyylitetrahydrofolaatin (folaatti) kanssa
6-kapesitabiini (Xeloda®)
Karboplatiini
sisplatiini
Dosetakseli (Tassodi®)
Epirubisiini (Ellence ®)
Irinotekaani (Capto®)
Oksaliplatiini (Losadine®)
Paklitakseli (Taxol®)
Mahasyövän kemoterapia-lääkkeitä annetaan yleensä lääkkeiden yhdistelmänä, mukaan lukien:
ECF: ää (epirubisiini, sisplatiini ja 5-FU) voidaan antaa ennen leikkausta ja sen jälkeen
Dosetakseli tai paklitakseli plus 5-FU tai kapesitabiini yhdistettynä sädehoitoon ennen leikkausta
Sisplatiini plus 5-FU tai kapesitabiini yhdistettynä sädehoitoon ennen leikkausta
Paklitakselin ja karboplatiinin yhdistetty sädehoito preoperatiivisena hoitona
Mahasyöpään kohdistetut lääkkeet
HER2
Noin 20% potilaista ilmentää syöpäkasvua edistävää HER2-proteiinia ja Her 2 -proteiiniin kohdistuvat estäjät estävät ihmisen epidermisen kasvutekijän kiinnittymisen Her2: een kiinnittymällä Her2: een ja estäen siten syöpäsolujen kasvua. Sitä voidaan hoitaa yhtenä lääkkeenä tai yhdessä useiden anti-HER2-kohdennettujen lääkkeiden kanssa tai yhdistelmänä kemoterapialääkkeiden kanssa.
Trastutsumabi (trastutsumabi, Herceptin)
Trastutsumabi (Herceptin) on ihmisen monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu HER2-proteiiniin. Trastutsumabin sisältämä kemoterapia voi auttaa pitkälle edenneen HER2-positiivisen mahasyövän potilaiden elinikää pidempään kuin pelkkää kemoterapiaa.
Ontruzantti (trastutsumabi-dttb)
Yhdysvaltain FDA hyväksyi 18. tammikuuta 2019 Samsung Bioepiksen Ontruzantin (trastuzumabi-dttb), trastutsumabin (trastutsumabi) biosimilaarisen, HER2-positiivisen rintasyövän ja HER2: n yli-ilmentämän mahasyövän hoitoon.
Vinkki: Järjestä testi ennen lääkkeen käyttöä HER2-proteiinin ilmentymisen määrittämiseksi. Voit soittaa numeroon 400-626-9916 ja kysyä geenitestauksesta.
VEGFR
Kehon kehittyessä ja kasvaessa se saa uudet verisuonet toimittamaan verta kaikkiin soluihin, tätä prosessia kutsutaan angiogeneesiksi. Kun uudet verisuonet tarjoavat happea ja ravinteita syöpäsoluille, ne auttavat syöpäsolujen kasvua ja leviämistä.
Angiogeneesin estäjät auttavat estämään tai hidastamaan kasvainten kasvua tai leviämistä estämällä kasvaimia muodostamasta uusia verisuonia, jolloin kasvaimet kuolevat tai lopettavat kasvun, koska ne eivät voi saada tarvitsemaansa happea ja ravinteita. Estäjät toimivat estämällä verisuonten endoteelin kasvutekijän (VEGF) reseptorit syöpäsoluissa.
Ramutsirumabi (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumabi on monoklonaalinen vasta-aine, joka sitoutuu VEGF-reseptoriin ja voi auttaa hidastamaan tai pysäyttämään syövän kasvua ja leviämistä. Vuonna 2014 lääke hyväksyttiin mahasyövän ja maha-suolikanavan liitosyövän hoitoon, mutta sitä ei tällä hetkellä ole saatavana Kiinassa.
Mahasyövän immunoterapia
Immunoterapian tavoitteena on parantaa potilaan immuunijärjestelmän luonnollista kykyä torjua syöpää. Immunoterapia ei kohdistu suoraan ihmiskehon syöpäsoluihin, mutta kouluttaa ihmisen luonnollista immuunijärjestelmää tunnistamaan syöpäsolut ja kohdentamaan ne selektiivisesti ja tappamaan ne.
Pembrolitsumabi (Pembrolizumabi, Keytruda)
FDA hyväksyy pembrolitsumabin potilaille, joilla on pitkälle edennyt mahasyöpä ja jotka ovat saaneet vähintään 2 hoitoa (kemoterapia mukaan lukien) potilaiden, joilla on uusiutunut paikallisesti edennyt tai etäpesäkkeinen mahalaukun tai gastroesofageaalisen liitoksen (GEJ) adenokarsinooma, potilailla, joiden tuumoriekspressio PD-L1 [Comprehensive Positive Score] (CPS) ≥1], määritetään FDA: n hyväksymällä testillä. Edistynyt kahden tai useamman solunsalpaajahoidon jälkeen, mukaan lukien fluoripyrimidiini ja platina, tai HER2 / neu-kohdennetun hoidon jälkeen. Lisäksi MSI-H: n geneettiset testitulokset soveltuvat myös mahasyöpäpotilaille.
