Mahasyöpäpotilailla on vain ilmeisiä ruokavalioongelmia. Kaikki kasvaimet häiritsevät ravintoaineiden saantia ja/tai käyttöä vaihtelevassa määrin aiheuttaen vajaaravitsemus. Aliravitsemuksen ilmaantuvuus vaihtelee kasvainten välillä. Tilastojen mukaan osuus aliravittu mahasyövän potilaista on 87% ja kuihtuminen on jopa 65% - 85%, mikä on korkeampi kuin kaikkien muiden kasvainten. Kaikki ovat ensimmäisissä paikoissa kaikissa kasvaimissa.
Viisi suurta syytä mahasyövän aliravitsemukseen
Gastric cancer is the kasvain that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoreksia ja masennukseen liittyvä anoreksia taudin aiheuttamat syyt vähentävät ruoan saantia.
② Vaikea saanti mekaanisten tekijöiden vuoksi.
③ Kemoterapialääkkeiden toksisuuden aiheuttamat imeytymis- ja ruoansulatushäiriöt.
④ Yhdistettynä kataboliaa lisääviin tekijöihin, kuten infektio tai kirurginen hoito.
⑤ Mahakirurgiakohtaiset vaikutukset: Ruoansulatuskanavan leikkauksista mahakirurgialla on eniten komplikaatioita, suurin vaikutus ravitsemukseen ja aineenvaihduntaan ja pisin kesto. Potilaat, jotka harvoin näkevät liikalihavuuden ja diabeteksen mahahaavan jälkeen, ovat parhaita. todistaa. Niistä ruoansulatuskanavan resektion ja kulkeutumisen aiheuttamat aineenvaihdunnan muutokset ja imeytymishäiriöt eivät saaneet ihmisiä kiinnittämään asianmukaista huomiota, kuten rautaa, kalsiumia, A-vitamiinia, B12-vitamiinia, D-vitamiinin imeytymishäiriöitä ja puutetta, kuten rasvaa, proteiinia ja hiilihydraattia ruoansulatuskanavan häiriöt. Edellä mainitut viisi tekijää tekevät aliravitsemuksesta vakavan, toistuvan, pitkäaikaisen ja monimutkaisen mahasyövän leikkauksen jälkeen, joten useimmille mahasyövän leikkausta saaneille potilaille ravintotuen aikaa tulisi pidentää.
Mahasyövän aliravitsemuksen kielteiset vaikutukset
Kuten kaiken aliravitsemuksen, mahasyöpään liittyvän aliravitsemuksen negatiiviset vaikutukset näkyvät myös kehossa ja toiminnassa. Se vähentää sädehoidon ja kemoterapian tehoa, lisää haittavaikutusten riskiä, vähentää luuston lihasmassaa ja toimintaa, lisää postoperatiivisten komplikaatioiden ja sairaalainfektioiden mahdollisuutta, pidentää sairaalahoidon kestoa ja lisää komplikaatioiden ja kuolleisuutta, Potilaiden elämänlaadun huonontuminen ja hoitokustannusten nousu. Aliravitsemus rajoittaa myös mahasyöpäpotilaiden hoitovaihtoehtojen valintaa, jolloin heidän on valittava joitain ei-optimaalisia tai sopimattomia hoitovaihtoehtoja. Lyhyesti sanottuna aliravitsemus liittyy läheisesti huonoon ennusteeseen.
Kattava ruokavalio-opas mahasyöpään
1) Mahasyövän leikkauksen jälkeen suurin osa mahasta katkaistaan ja jäännösmahan tilavuus pienenee, mikä saa potilaan ruoansulatuskanavan ja imeytymistoiminnot muuttumaan. Mahalaukun syövän hyvä leikkauksen jälkeinen hoito ja terveysohjeet voivat vähentää oireita. 2-3 viikkoa leikkauksen jälkeen joillakin potilailla voi esiintyä oireita, kuten sydämentykytys, hikoilu, huimaus, pahoinvointi ja epämukavuus ylävatsassa makeisten syömisen jälkeen. Se hajoaa yleensä 15-30 minuutin ajan. Merkki. "Tämän estämiseksi sinun tulisi syödä makeisia, kohtuullisesti sulavia suolaisia ruokia ja hallita syömisen nopeutta. Ruokavalion tulisi olla määrällinen ja asianmukainen. Sen on oltava kevyttä ja vältettävä ärsyttäviä ruokia, kuten raakaa, kylmää, kovaa, mausteista ja alkoholia. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä, älä syö ilmavaivoja ja rasvaisia ruokia, on parasta makaamaan ja levätä 15-20 minuuttia syömisen jälkeen.
2) Syömisen määrän tulisi vähitellen sopeutua pienestä suureen, ohuesta paksuun. Syömisen aikana sinun tulee pureskella hitaasti vatsasi rasituksen vähentämiseksi. Syö vähemmän ja syö enemmän, yleensä 5-6 kertaa päivässä. Jokainen ateria on noin 50 g, ja se kasvaa vähitellen. 6–8 kuukauden kuluttua palautetaan 3 ateriaa päivässä, ja jokainen ateria on noin 100 g. Yhden vuoden kuluttua se on lähellä normaalia ruokavaliota. Vältä liian makean ruoan syömistä, levätä 1 minuuttia aterian jälkeen ennen liikkumista.
3) Lääkkeiden myrkyllisistä ja sivuvaikutuksista johtuen kemoterapian aikana potilaiden ruokahalu vaikuttaa. Ruokavalion hoidon merkitystä ja ravitsemuksen merkitystä tulisi usein mainostaa potilaille, ja potilaita tulisi kehottaa syömään runsaasti proteiinia, runsaasti proteiineja -vitamiini, helposti sulava, vähemmän rasvainen ruoka ja pienet ateriat. Tee hyvä työ selittääksesi ennen kemoterapiaa, vahvista ruokavaliohoitoa ja anna kaloreita, runsaasti vitamiineja, runsaasti proteiineja, helposti sulavia nestemäisiä tai puol nestemäisiä ruokia ja pieniä aterioita.
4) Ohjaa potilaita yleensä syömään enemmän hedelmiä, vihanneksia ja juomaan runsaasti vettä sileän ulosteen ylläpitämiseksi, ja tarkkaile, onko mustia ulosteita ja veri ulosteita, ja mene ajoissa klinikalle tai hätäosastolle poikkeavuuksien löytämiseksi.
5) Jos sinulla on vatsakipua, happamat refluksit, röyhtäilyä tai jopa pahoinvointia ja oksentelua, tarkista ne ajoissa ja käsittele niitä mahdollisimman pian.
Postoperatiivinen ruokavalion ohjaus mahasyövälle!
The principle of eating for patients with maha-suolikanavan kasvaimet: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Vältä liian kylmää tai kuumaa ruokaa. Paastoaa kaikki ärsyttävät ja raakakuidut ja kaasua tuottavat, paistetut elintarvikkeet. Rajoita yksinkertaisia sokereita, kuten sakkaroosia, makeaa mehua jne., Komplikaatioiden, kuten hypoglykemian tai polkumyynnin oireyhtymän, estämiseksi syömisen jälkeen.
Vaihe 1: Paasto. Kirurginen traumajakso on 1-3 päivän sisällä leikkauksesta, anastomoosi ei ole vielä parantunut ja ruoansulatuskanavan toiminta on vähitellen toipumassa. Ruoansulatuskanavan dekompressiota jatketaan ennen ruoansulatuskanavan ilmanvaihtoa, mikä vähentää mahasisällön stimulaatiota anastomoosiin, vähentää mahalaukun jännitystä ja estää anastomoottisen turvotuksen ja anastomoottisen fistelin. Tässä vaiheessa kehon fysiologiset tarpeet ylläpidetään toimittamalla laskimoon ravinteita ja vettä.
Vaihe 2: nestemäinen ruokavalio. Leikkauksen jälkeinen trauma-aika on periaatteessa kulunut 4-10 päivää leikkauksen jälkeen, ja ruoansulatuskanavan toiminta on alkanut palautua, mikä osoittaa, että peräaukko on tuuletettu ja sillä on ruokahalua. Lopeta ruoansulatuskanavan dekompressio, juo 20 ~ 30 ml lämmintä kiehuvaa vettä joka kerta, 2 kertaa päivässä. Anna 4. päivänä leikkauksen jälkeen kirkas nestemäinen ruokavalio, riisikeitto 40 ml joka kerta 2 kertaa päivässä; 5. päivänä riisikeitto 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 kertaa päivässä; 6. päivänä riisikeitto ja kasvismehu joka kerta 80 ~ 100 ml, 4-5 kertaa / päivä; anna seitsemäntenä päivänä tavallinen nestemäinen ruokavalio, riisikeitto, kasvismehu, kanakeitto, ankkakeitto ja kalakeitto jne., 100200 ml joka kerta, 4-6 kertaa / päivä. Edellä olevan on perustuttava yksilöllisiin eroihin. Lisää määrää ja aterioita tarvittaessa.
Vaihe 3: Puol nestemäinen ruokavalio. Jos kahdessa edellisessä vaiheessa ei ole ilmeistä epämukavuutta, voidaan antaa riisikeittoa, riisijauhoja, höyrytettyä munakastiketta jne. Kymmenen päivän kuluttua leikkauksesta tämän potilaan sisällä olevat erilaiset viemäriputket on periaatteessa poistettu, laskimonsisäisen infuusion määrä vähitellen pienentynyt ja ruoan saanti lisääntynyt vähitellen. Pitäisi syödä pieni määrä aterioita, 10 ateriaa päivässä, 57-150 ml joka kerta, pääasiassa sulavia ja vähemmän jäämiä sisältäviä ruokia, kuten riisipuuro, nuudelit, nuudelit, ohra, pieni määrä sosea, tofu-aivot, kalapallot ja pian. Jotkut potilaat, joilla on suuri ruokahalu, eivät voi kiirehtiä menestymisen saavuttamiseksi. Älä syö paljon anastomoottisen fistelin välttämiseksi.
Vaihe 4: Pehmeä ruoka. Yleensä kolmannesta viikosta leikkauksen jälkeen useimpien potilaiden ruoansulatuskanavan toiminta normalisoitui ja erilaiset epämukavuusoireet hävisivät. Pehmeä ruoka on pehmeä, helposti pureskeltava ja sulava, tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää erilaisia ravintoaineita, kuten pehmeää riisiä, hiuskakkuja, höyrytettyjä pullia, erilaisia muhennoksia, höyrytettyjä, paistettuja lihoja, soijatuotteita, nyyttejä, pullia, erilaisia herkkuja vihannekset jne., vältä vihanneksia, jotka sisältävät enemmän selluloosaa ja paistettuja ruokia.
Ruokavalio mahasyövän kemoterapian aikana
(1) Ennen ja jälkeen kemoterapian
Potilaan suorituskykyominaisuudet: Ruokahalu on pohjimmiltaan normaali, ruoansulatus ja imeytyminen ovat normaaleja, ei kuumetta. Tämä jakso on paras aika potilaiden täydentää ravintoa. Kemoterapiavastetta ja normaalia ruokavaliota ei ole. Hyvä ravitsemus voi parantaa immuniteettia ja parantaa kehon kykyä vastustaa kemoterapian haittavaikutuksia. Ruokavalion järjestelyissä yleinen ruoka on tukipilari.
Periaatteet: korkeat kalorit, runsaasti proteiineja, runsaasti vitamiineja; korkea rauta (raudanpuuteanemia) kohtalainen rasvan määrä; kolme ateriapohjaista, sopivaa ateriaa. Vaatimukset: Ruokavalion kaloreiden on oltava riittäviä painon ylläpitämiseen tai painonnousuun. Proteiini on korkeampi kuin tavallisilla ihmisillä ja sen tulisi olla peräisin korkealaatuisesta proteiinista (liha, siipikarja, munat) .Pitäisi syödä enemmän rautaa, foolihappoa ja C-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita, kuten eläinten maksa, liha, munuaiset, munat, hiiva ja vihreät lehtivihannekset, banaanit, mandariinit, mandariinit, appelsiinit, pomelo, kiivi, tuoreet taatelit, piikit jne. ruokavalio on pääasiassa kevyttä, vähemmän öljyä ja rasvaa sisältäviä ruokia, vältä paistettua ruokaa. Syö enemmän vihanneksia ja hedelmiä (noin 500 grammaa vihanneksia, 200 ~ 400 grammaa hedelmiä).
(2) Kemoterapian alkuvaihe
Potilaan suorituskykyominaisuudet: ruokahaluttomuus, suun haavaumat, vatsan polttaminen, lievä vatsakipu ja ripuli. Vaikka kemoterapian haittavaikutukset ovat alkaneet ilmaantua, potilaat voivat silti syödä, ja ravintoa tulisi täydentää mahdollisimman paljon. Ruokavalio voi käyttää puolinestemäistä ruokaa.
(3) Kemoterapiavasteen äärimmäinen vaihe
Potilaan suorituskykyominaisuudet: vakavat haittavaikutukset, pahoinvointi ja oksentelu, vaikeat suun ja mahahaavat, voimakkaat vatsakivut, ripuli ja jopa kuume. Ei voi enää syödä normaalisti, jopa syömiskestävyys. Tämä vaihe on ravinnon ylläpitovaihe. Se tarjoaa vain pienen määrän kaloreita ja ravintoa ruoansulatuskanavan toiminnan suojaamiseksi. Jos vasteaika ylittää 3 päivää, sen tulisi saada parenteraalista ravitsemustukea. Nestemäistä ruokaa käytetään ruokavalion järjestelyssä.
Ammattimainen ravitsemusterapia
Syöpäpotilaat ovat jostain syystä vähentäneet ruoan saantiaan eivätkä pysty ylläpitämään normaalia ravintotarvetta ja terveellistä painoa. Heidän on saatava ammattimaista ravintotukea, mukaan lukien suun kautta annettavat ravintolisät ja parenteraalinen ravitsemustuki.
Suun kautta otettavat ravintolisät ovat runsaasti energiaa kuluttavia elintarvikkeita tai enteraalisia ravintolisiä, jotka korvaavat osittain päivittäisiä ruokia, tai riittämättömien päivittäisten ruokavalioiden lisäravinteina täydentämään kuilua päivittäisen ruokavalion ja tavoitevaatimusten välillä. Pieniä aterioita suositellaan nesteiden vähentämiseksi. Suuritiheyksisiä elintarvikkeita ovat maapähkinävoi, kuivatut hedelmät, juusto, jogurtti, munat, kaurapuuro, pavut ja avokado.
Kun päivittäinen saanti ja oraalinen ravintolisä eivät edelleenkään pysty vastaamaan kehon tarpeisiin, on suositeltavaa saada parenteraalista täydennyslisätukihoitoa täydentämään päivittäisen ruokavalion ja enteraalisen ravinnon riittämätöntä osaa parenteraalisella ravinnolla. Osalla parenteraalista ravitsemusta on suuri merkitys pitkälle edenneissä kasvaimissa oleville potilaille, joilla on vakavia toksisia ja sivuvaikutuksia sädehoidon aikana eivätkä voi syödä normaalisti.
Lopuksi syövän ravitsemuksellisen tukihoidon osalta suosittelemme, että otat yhteyttä arvovaltaiseen onkologiseen ravitsemusasiantuntijaan.
