Peräsuolen syöpä is syöpä joka tapahtuu paksusuolen viimeisillä tuumilla. Tätä aluetta kutsutaan peräsuoleksi. Peräsuolen syövän pääasiallinen hoitomuoto on leikkaus. Syövän etenemisestä riippuen myös sädehoito ja kemoterapia voidaan hyväksyä. Jos peräsuolen syöpä ilmaantuu varhain, pitkän aikavälin eloonjäämisaste on noin 85-90%. Jos peräsuolen syöpä leviää imusolmukkeisiin, sukupolvien määrä laskee jyrkästi.
Useimmat peräsuolen syövät alkavat pienillä soluilla, joita kutsutaan polyypeiksi, jotka ovat ei-syöpäsolujen kasvua. Kun polyypit on poistettu, peräsuolen syöpä voidaan estää. Tästä syystä oikea-aikainen paksusuolensyövän seulonta kolonoskopiaa varten on erittäin tärkeää. Peräsuolen syövän ehkäisyohjeissa suositellaan yleensä, että kolonoskopiaseulonnat aloitetaan 50-vuotiaana. Jos sinulla on muita riskitekijöitä, kuten suvussa paksusuolensyöpää, lääkäri voi suositella tiheämpää tai aikaisempaa paksusuolensyövän seulontaa.
Monilla peräsuolen syöpää sairastavilla potilailla ei ole merkkejä ja oireita taudin alkuvaiheessa. Merkkejä ja oireita myöhemmissä vaiheissa voivat olla peräsuolen verenvuoto (yleensä kirkkaan punainen), joka erehdytään verenvuodon peräpukamiin; suoliston suoliston tottumusten muutokset; vatsavaivat; peräsuolen kipu; Tunne kiirehtiä edestakaisin.
Potilaiden on ensin arvioitava peräsuolen verenvuodon syy. Monet ihmiset voivat kohdistaa peräsuolen verenvuodon yleisiin sairauksiin, kuten peräpukamiin, mutta ellei sinulla ole aiemmin diagnosoitu peräpukamia, sinun tulisi käydä lääkärintarkastuksessa mahdollisimman pian poistaaksesi polyyppien tai peräsuolen syövän. Tätä varten lääkäri työntää voidelun, käsineisen sormen peräsuolen alaosaan tarkistaakseen peräsuolen poikkeavuuksia.
Kun lääkäri on löytänyt poikkeaman, voidaan tehdä myös muita testejä diagnoosin vahvistamiseksi ja syövän etenemisasteen määrittämiseksi. Kolonoskopian avulla lääkärit voivat tarkastella koko paksusuolena ja poistaa polyyppeja tai kudosnäytteitä biopsiaa varten. Tietokonetomografia (CT) tai röntgenkuvaus voi määrittää, onko syöpä levinnyt. Muut testit, kuten endoskooppinen ultraääni tai magneettikuvaus (MRI), voivat auttaa määrittämään, onko syöpä tunkeutunut peräsuolen ulkopuolelle ja onko imusolmukkeilla mukana.
On monia tekijöitä, jotka vaikuttavat peräsuolen syöpää sairastavien potilaiden hoitosuunnitelmaan. Jos kasvain ei kasva peräsuolen seinämän läpi eikä imusolmukkeisiin vaikuta, syöpä katsotaan hyvin varhaiseksi (vaihe I). Kasvain, joka on tunkeutunut tai kulkenut hieman peräsuolen seinämän läpi, mutta ei ole levinnyt imusolmukkeisiin, on vaihe II. Jos siihen liittyy imusolmukkeita, se on vaihe III. Syövän leviäminen muille alueille on vaihe IV.
Leikkaus on yleisin hoito peräsuolen syövän kaikissa vaiheissa. Leikkaustyyppi määräytyy kasvaimen sijainnin mukaan ja sisältää peräsuolen päässä olevan lihasrenkaan (peräaukon sulkijalihaksen) poistamisen.
Syöpistä, jotka kasvavat peräsuolesta tai tunkeutuvat peräsuoleen, kirurgi suosittelee peräsuolen poistamista syövän lähellä peräsuolen syövän poistamiseksi osittain ja terveen peräsuolen kudoksen reunojen poistamista syövän lähellä ja lähellä olevien imusolmukkeiden poistamista.
Jos mahdollista, lääkäri yhdistää loput peräsuolen ja paksusuolen terveistä osista. Jos sitä ei voida yhdistää uudelleen, voi olla tarpeen luoda pysyvä aukko (ostomia) vatsan seinämän läpi jäljellä olevan suolen osasta. Tätä kutsutaan kolostomiaksi.
Leikkauksen lisäksi paikallisesti edennyt peräsuolen syöpä hoidetaan yleensä sädehoidolla ja kemoterapialla. Kun syöpä on levinnyt läheisiin imusolmukkeisiin tai kasvaa peräsuolen seinämän läpi, käytetään usein kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Jos syöpä ei ole levinnyt muihin kehon osiin, kemoterapia ja säteily tehdään yleensä ennen leikkausta kasvaimen kutistamiseksi ja kasvaimen täydellisen poistamisen todennäköisyyden lisäämiseksi. Yleensä on suositeltavaa yhdistää kemoterapia ja sädehoito vaiheen II ja III peräsuolen syöpään ennen leikkausta, ja enemmän kemoterapiaa suoritetaan leikkauksen jälkeen.
Pitkälle edenneen peräsuolisyövän vakavuuden vuoksi potilaiden tulee ottaa yhteyttä lääkäriisi, kun ilmenevät ensimmäiset oireet, erityisesti peräsuolen verenvuoto, ulosteen koon tai piirteiden muutokset tai jatkuva peräsuolen epämukavuus.
-Robert Cima, MD, paksusuoli- ja peräsuolileikkaus, Mayo Clinic, Rochester, Minn.
