За умерени цервикални лезии - анормални клетки на повърхността на шийката на матката (често наричани цервикална интраепителна неоплазия степен 2 или CIN2) се признава рутинно наблюдение („активно наблюдение“), а не незабавно лечение. Констатациите трябва да помогнат на жените и лекарите да направят по-информиран избор.
CIN се разделя на степен 1, 2 или 3 според тежестта на предраковите лезии, но CIN не е рак на маточната шийка. Може да прогресира до рак, но може да се върне към нормалното (дегенерира) или да остане непроменено. Диагнозата CIN2 в момента е входната точка за лечение. Някои проучвания обаче показват, че лезиите на CIN2 обикновено преминават напълно без лечение и трябва да се наблюдават активно, особено млади жени, тъй като лечението може да навреди на бъдещата бременност.
Проучването анализира резултатите от 36 проучвания, включващи 3,160 жени с диагноза CIN2, които са били наблюдавани активно в продължение на поне три месеца. Две години по-късно 50% от лезиите се решават спонтанно, 32% продължават и само 18% прогресират до CIN3 или по-лошо. Сред жените на възраст под 30 години степента на деградация е по-висока (60%), 23% се поддържат и 11% напредват.
Повечето лезии на CIN2, особено жени под 30-годишна възраст, ще се дегенерират спонтанно, така че активното наблюдение вместо разумна намеса е разумно, особено за млади жени, които могат да настояват за наблюдение. Шансът за деградация е 50-60%, дори ако рискът от рак е малък (0.5% в това проучване), все пак е възможно. Наблюдението само забавя лечението и някои хора все още не го приемат. Трябва да се имат предвид и други фактори, включително ефективността на лечението, неудобството при редовни посещения и възможността от усложнения при бременност.
Степента на разграждане на CIN2 е успокояваща, но степента на разграждане на CIN2 трябва да бъде представена по смислен начин и да предоставя ясна информация за ефективността на наблюдението и лечението, така че жените да могат да правят напълно информиран избор.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
