Wat is mondkanker?

Kankers van die mondholte en orofarynks begin in die mond of keel. Om te weet wat om te verwag as jy een van hierdie kwaadaardige siektes het of naby iemand is wat dit wel doen, kan jou help om te bestuur. Jy kan leer oor mondholte- en orofaryngeale kankers, insluitend risikofaktore, simptome, hoe dit opgespoor word en hoe dit behandel word, deur hierdie bladsy te besoek.

Die lippe, bukkale mukosa (die binnekant van die lippe en wange), tande, tandvleis, die voorste tweederdes van die tong, die vloer van die mond onder die tong, die benige dak van die mond (harde verhemelte), en die area agter die verstandtande is almal deel van die mondholte (genoem die retromolêre trigone).

Die orofarynks, geleë agter die mondholte, is die sentrale gedeelte van die keel. Wanneer jou mond wyd oop is, is dit sigbaar. Die sagte verhemelte (die agterste gedeelte van die dak van die mond), die mangels en die sy- en agterwande van die keel vorm die basis van die tong (die agterste derde van die tong).

Die orofarynks en mondholte help jou om asem te haal, te praat, te eet, te kou en te sluk. Speeksel (spoeg) word geproduseer deur klein speekselkliere regdeur die mondholte en orofarinks, wat jou mond en keel nat hou en vertering aanhelp.

Tipes mondkanker

Baie verskillende tipes selle vorm die verskillende dele van die mondholte en orofarynks. Elke soort sel het die potensiaal om kanker te begin. Hierdie onderskeidings is betekenisvol omdat dit 'n pasiënt se behandelingsopsies en prognose kan beïnvloed.

Plaveiselkarsinoom van die mondholte en orofarynks

Plaveiselkarsinome, algemeen bekend as plaveiselkanker, is verantwoordelik vir byna alle kwaadaardige siektes in die mondholte en orofarynks. Plaveiselagtige selle, wat plat, dun selle is wat die mond en keel beklee, is waar hierdie maligniteite begin.

Karsinoom in situ is the earliest form of squamous cell cancer. This signifies that the cancer cells are exclusively found in the epithelium, a layer of cells (the top layer of cells lining the oral cavity and oropharynx). Invasive squamous cell cancer, on the other hand, occurs when cancer cells migrate past the epithelium and into the deeper layers of the oral cavity or oropharynx.

Die meeste plaveiselselmaligniteite van die orofarynks word veroorsaak deur infeksie met spesifieke hoërisiko-stamme van die menslike papillomavirus (HPV) (genoem HPV-positiewe kanker). Mondholtekanker word redelik selde aan HPV gekoppel. HPV-positiewe maligniteite is meer algemeen by jong persone wat nog nooit gerook of alkohol gedrink het nie. Hierdie maligniteite het 'n beter prognose (prognose) as plaveiselkankers wat nie deur HPV (HPV-negatiewe kanker) veroorsaak word nie. Dit is heel waarskynlik te wyte aan die feit dat wanneer HPV-positiewe gewasse met chemoterapie en bestraling behandel word, hulle afneem.

Verrucous-karsinoom is 'n seldsame plaveiselkanker wat meestal die mond en wange aantas. Dit is 'n laegraadse kanker (een wat stadig groei) wat selde na ander dele van die liggaam versprei.

Speekselklier kankers

These malignancies can begin in the glands of the mouth and throat lining. Adenoïde sistiese karsinoom, mucoepidermoid carcinoma, and polymorphous low-grade adenocarcinoma are all examples of small salivary gland malignancies. To understand more about these cancers, as well as benign salivary gland tumours, please visit our website.

limfome

The tonsils and base of the tongue contain immune system (lymphoid) tissue, where cancers called limfome can start. For more information about these cancers, see Nie-Hodgkin limfoom and Non-Hodgkin Lymphoma in Children.

Goedaardige gewasse

Baie soorte goedaardige gewasse en tumoragtige veranderinge kan in die mond of keel begin, soos hierdie:

• Perifere reuse sel granuloom
• fibroom
• Granular cell tumor
• Schwannoma
• Neurofibroom
• Pyogeniese granuloom
• Orale hemangioom

Hierdie nie-kankergewasse begin van verskillende soorte selle en het baie oorsake. Sommige van hulle kan probleme veroorsaak, maar dit is nie waarskynlik lewensgevaarlik nie. Die gewone behandeling vir hierdie tipe gewasse is chirurgie om hulle heeltemal te verwyder, aangesien dit onwaarskynlik is dat dit weer sal voorkom (terugkom).

Risikofaktore van mondkanker

Om die veranderlikes te verstaan ​​wat kanker veroorsaak, sal help met die voorkoming van die siekte. Mondkanker is histories geassosieer met diegene ouer as 40, daarom word ouderdom algemeen as 'n risikofaktor genoem. Die ouderdom van individue wat met kanker gediagnoseer is, kan 'n tydelike komponent in die biochemiese of biofisiese prosesse van veroudering van selle impliseer wat kwaadaardige transformasie moontlik maak, of dit kan wys dat immuunstelselbevoegdheid met ouderdom afneem. Onlangse data (laat 2008-2011) lei ons tot die gevolgtrekking dat nie-rokers onder die ouderdom van vyftig die vinnigste groeiende segment van die mondkankerpopulasie is, wat 'n paradigmaskuif in die siekte se oorsprong aandui en die plekke waar dit die meeste voorkom in die mondelinge omgewing. Rookverwante kankers in die anterior van die mond, tabakverwante kankers en alkoholverwante kankers het almal afgeneem, maar die posterior van die mondholteplekke wat met die HPV16-virusoorsaak verband hou, het toegeneem. Gevolglik verwys baie mense na hierdie twee baie verskillende kwaadaardige siektes (orale en orofaryngeale) as "mondkanker" wanneer hulle met die algemene publiek praat, wat tegnies verkeerd is, maar as tipies beskou word in algemene openbare boodskappe.

Maar eerder as swak immuunstelsel of ouderdom, is dit meer waarskynlik dat kumulatiewe skade van ander faktore soos tabakgebruik, alkohol-inname en chroniese virusinfeksies soos HPV die hoofredes is. Byvoorbeeld, die ontwikkeling van kanker kan 'n paar dekades van rook vereis. Tabakgebruik in enige vorm is egter die hoofoorsaak van opregte mondholtekanker by mense ouer as 50. Tabakrokers is verantwoordelik vir ten minste 75 persent van individue wat in die verlede op 50 en ouer gediagnoseer is. Hierdie verhouding is besig om te verskuif, en spesifieke persentasies moet nog bepaal en vrygestel word, aangesien vars data met betrekking tot 'n vermindering in sigaretgebruik die dinamika vinnig verander. Omdat sigarette en alkohol sinergisties optree, word jou risiko aansienlik verhoog wanneer jy die twee kombineer. Diegene wat rook en drink het 'n 15 keer hoër risiko om mondkanker op te doen as diegene wat dit nie doen nie. Dit lyk asof die HPV16 virale etiologie nie tabak of alkohol vereis om sinergisties te funksioneer nie, en HPV16 verteenwoordig 'n volledig duidelike en onafhanklike siekteproses in die orofarynks.

Tobacco and alcohol are primarily chemical variables, but because we have some control over them, they can also be considered lifestyle issues. Aside from them, there are physical variables such as ultraviolet light exposure. Lip cancers, as well as other skin malignancies, are caused by this substance. Lip cancer is one type of oral cancer that has decreased in prevalence over the previous few decades. This is most likely due to improved awareness of the harmful effects of prolonged sun exposure and the usage of sunscreens to defend against it. Another physical factor is x-ray exposure. Radiographs were routinely obtained during examinations, and they are safe in the dental office, but keep in mind that radiation exposure builds up over time. It’s been linked to a number of kop- en nekkanker.

Biological factors include viruses and fungus, which have been linked to oral malignancies in the past. The human papillomavirus, particularly HPV16, has been definitively implicated in oropharyngeal cancers (Oropharynx, base of tongue, tonsillar pillars, and crypt, as well as the tonsils themselves. ), but only in a small population of people have they been implicated in oral cancers in the anterior of the mouth. HPV is a sexually transmitted virus that affects roughly 40 million people in the United States today. HPV comes in 200 different strains, the majority of which are regarded to be safe. Most Americans will be infected with HPV at some point in their lives, and some will even be exposed to oncogenic / cancer-causing strains. However, only about 1% of people infected have an immune response to the HPV16 strain, which is the leading cause of servikale kanker (together with HPV18), anus and penis cancers, and is now also a known cause of oropharyngeal cancer. As a result, we want to be clear. Even if you’re infected with a high-risk HPV virus, it doesn’t indicate you’ll get mouth cancer. The majority of people’s immune systems will remove the infection before a cancer develops. Changes in young adults’ sexual habits throughout the previous few decades, and which are still occurring now, are likely increasing the transmission of HPV and its carcinogenic variants. Other minor risk factors have been linked to oral malignancies but have yet to be firmly proven to play a role in their progression. Lichen planus, an inflammatory condition of the oral soft tissues, and genetic predispositions are examples of this.

Simptome van mondkanker

Een van die groot gevare van hierdie kanker is dat dit in sy vroeë stadiums ongemerk kan bly. Dit kan pynloos wees, en daar mag min sigbare liggaamsveranderinge wees. Die goeie nuus is dat jou dokter of tandarts in baie situasies die voorloperweefselveranderinge, of werklike kanker, kan opspoor of voel wanneer dit nog baie min of in sy vroeë stadiums is. Dit kan die vorm aanneem van 'n wit of rooi vlek weefsel in die mond, of 'n klein verharde ulkus wat soos 'n kanker seer lyk. Omdat daar soveel benigne weefselveranderinge is wat natuurlik in jou mond voorkom, en omdat iets so eenvoudig soos 'n byt aan die binnekant van jou wang die voorkoms van 'n gevaarlike weefselverandering kan naboots, is dit van kritieke belang om enige seer of verkleurde area van jou mond deur 'n professionele persoon ondersoek word as dit nie binne 14 dae genees nie. Ander tekens en simptome sluit in 'n pynlose knop of massa in die mond of nek, pyn of probleme om te eet, praat of kou, enige wratagtige knoppe, aanhoudende heesheid of gevoelloosheid in die mond-/gesigstreek. ’n Chroniese oorpyn aan die een kant kan ook ’n waarskuwingsaanduiding wees.

The tongue and the floor of the mouth are common sites for oral cancer to grow at the front (front) of the mouth, aside from the lips, which are no longer a prominent site for occurrence. Chewing tobacco users are more likely to develop them in the sulcus between the lip or cheek and the soft tissue (gingiva) surrounding the lower jaw (mandible), where the tobacco plug is frequently held. A tiny number of malignancies specific to the salivary glands exist, as well as the extremely hazardous melanoom. While their frequency is dwarfed by the other oral malignancies, they account for a modest percentage of the overall incidence rate. Hard palate cancers are uncommon in the United States, but they are not unknown. Other areas where it is now more regularly observed, particularly in young non-smokers, include the base of the tongue at the rear of the mouth, the oropharynx (back of the throat) and on the pillars of the tonsils, as well as the tonsillar crypt and the tonsil itself. If your dentist or doctor suspects a questionable spot, the only way to be sure it’s not something dangerous is to perform a biopsy. This is not a painful procedure, it is affordable, and it takes only a few minutes. It’s critical to have a definitive diagnosis as soon as possible. It’s conceivable that your general dentist or medical doctor will send you to a specialist for the biopsy. This is not a cause for concern, but rather a typical component of the referral process that occurs between doctors of various disciplines.

Tekens en simptome van mondkanker kan die volgende insluit:

• ’n Lip- of mondseer wat nie genees nie
• ’n Wit of rooierige kol aan die binnekant van jou mond
• Los tande
• 'n Groei of knop in jou mond
• Mondpyn
• Oorpyn
• Moeilike of pynlike sluk

Diagnose van mondkanker

Toetse en prosedures wat gebruik word om mondkanker te diagnoseer, sluit in:

• Fisiese eksamen. Jou dokter of tandarts sal jou lippe en mond ondersoek om te kyk vir abnormaliteite - areas van irritasie, soos sere en wit kolle (leukoplakie).

Verwydering van weefsel vir toetsing (biopsie). As 'n verdagte area gevind word, kan jou dokter of tandarts 'n monster van selle verwyder vir laboratoriumtoetsing in 'n prosedure wat 'n biopsie genoem word. Die dokter kan 'n snygereedskap gebruik om 'n monster weefsel weg te sny of 'n naald gebruik om 'n monster te verwyder. In die laboratorium word die selle ontleed vir kanker of voorkankerveranderinge wat 'n risiko van toekomstige kanker aandui.

Sodra mondkanker gediagnoseer is, werk jou dokter om die omvang (stadium) van jou kanker te bepaal. Mondkanker-stadiëringstoetse kan die volgende insluit:

• Gebruik 'n klein kamera om jou keel te inspekteer. During a procedure called endoscopy, your doctor may pass a small, flexible camera equipped with a light down your throat to look for signs that cancer has spread beyond your mouth.
• Imaging toetse. ’n Verskeidenheid beeldtoetse kan help om te bepaal of kanker verby jou mond versprei het. Beeldtoetse kan onder meer X-straal-, CT-, MRI- en positron-emissietomografie (PET) skanderings insluit. Nie almal het elke toets nodig nie. Jou dokter sal bepaal watter toetse gepas is op grond van jou toestand.

Mondkankerstadia word aangedui met behulp van Romeinse syfers I tot IV. 'n Laer stadium, soos stadium I, dui op 'n kleiner kanker wat tot een area beperk is. ’n Hoër stadium, soos stadium IV, dui op ’n groter kanker, of dat kanker na ander areas van die kop of nek of na ander dele van die liggaam versprei het. Jou kankerstadium help jou dokter om jou behandelingsopsies te bepaal.

Behandeling van mondkanker

Behandeling vir mondkanker word bepaal deur die ligging en stadium van die gewas, sowel as jou algemene gesondheid en voorkeure. Jy mag dalk net een vorm van kankerbehandeling of 'n kombinasie van kankerbehandelings ontvang. Chirurgie, bestraling en chemoterapie is almal keuses vir behandeling. Raadpleeg jou dokter oor jou opsies.

Chirurgie

Mondkankerchirurgie kan die volgende prosedures behels:

Tumor verwydering chirurgie: Om te verifieer dat alle kankerselle uitgeskakel is, kan jou chirurg die gewas en 'n marge van gesonde weefsel rondom dit wegsny. Geringe chirurgie kan gebruik word om kleiner maligniteite uit te skakel. Groter gewasse kan meer intensiewe chirurgie noodsaak. 'n Groter gewas kan byvoorbeeld die verwydering van 'n bietjie van jou kakebeen of 'n gedeelte van jou tong noodsaak.

Chirurgie om kanker uit die nek wat versprei het te verwyder: Jou chirurg kan voorstel om limfknope en verwante weefsel in jou nek te verwyder as kankerselle na die limfknope in jou nek gevorder het of as daar 'n beduidende gevaar is dat dit sal gebeur as gevolg van die grootte of diepte van jou kwaadaardigheid (nekdisseksie). Enige kankerselle wat na jou limfknope gemigreer het, word tydens 'n nekdisseksie verwyder. Dit kan jou ook help om uit te vind of jy nog terapie na die operasie sal benodig.

Mond rekonstruksie chirurgie: Nadat jou kanker verwyder is, kan jou chirurg rekonstruktiewe chirurgie aanbied om jou mond te herstel sodat jy weer kan praat en eet. Om jou mond te rekonstrueer, kan jou chirurg vel-, spier- of beenoorplantings van ander dele van jou liggaam gebruik. Tandheelkundige inplantings kan ook gebruik word om ontbrekende tande te vervang.
Chirurgiese prosedures kan bloeding en infeksie tot gevolg hê. Die voorkoms van mondkankerchirurgie, sowel as jou vermoë om te praat, eet en sluk, kan almal beïnvloed word.

Om jou te help eet, drink en medisyne neem, kan jy 'n buis benodig. Die buis kan deur jou neus en in jou maag geplaas word vir korttermyn gebruik. 'n Buisie kan op die lang termyn deur jou vel en in jou maag geplaas word.

Jou dokter kan jou na 'n spesialis stuur wat jou kan help om by die veranderinge aan te pas.

Stralingsterapie

To kill cancer cells, radiation therapy uses high-energy beams such as X-rays and protons. Radiation therapy is usually given by a machine outside your body (external beam radiation), but it can also be given by radioactive seeds and wires inserted near the cancer (brachytherapy).

Na chirurgie word bestralingsterapie gereeld gebruik. As jy egter vroeë stadium mondkanker het, kan dit alleen gebruik word. In sommige gevalle kan bestralingsterapie en chemoterapie saam gebruik word. Hierdie kombinasie verbeter die doeltreffendheid van bestralingsterapie en verhoog terselfdertyd die risiko van negatiewe effekte. Bestralingsterapie kan help om kankerverwante tekens en simptome, soos ongemak, in gevorderde mondkanker gevalle te verminder.

Droë mond, tandbederf en agteruitgang van die kakebeen is almal moontlike newe-effekte van mondelinge bestralingsterapie.

Voordat u met bestralingsterapie begin, sal u dokter aanbeveel dat u 'n tandarts sien om te verseker dat u tande so gesond as moontlik is. Enige tande wat ongesond is, moet dalk behandel of verwyder word. ’n Tandarts kan jou ook adviseer oor hoe om jou tande tydens en ná bestralingsterapie te versorg om die kans op probleme te verminder.

chemoterapie

Chemoterapie is 'n kankerdodende behandeling wat chemikalieë gebruik. Chemoterapiemedikasie kan alleen, saam met ander chemoterapie-middels of saam met ander kankerbehandelings gebruik word. Daar is getoon dat chemoterapie die doeltreffendheid van bestralingsterapie verbeter, en daarom word die twee gereeld saam gebruik.

Chemoterapie newe-effekte wissel na gelang van die medikasie wat gebruik word. Naarheid, braking en haarverlies is almal algemene nadelige gevolge. Doen navraag by jou dokter oor die moontlike nadelige gevolge van die chemoterapiemiddels wat jy sal kry.

Gerigte terapie 

Middels wat spesifieke eienskappe van kankerselle teiken wat hul proliferasie voed, word gebruik om mondkanker te behandel. Geteikende medikasie kan alleen of saam met chemoterapie of bestralingsterapie gebruik word om die beste resultate te behaal.

In sommige gevalle is cetuximab (Erbitux) 'n doelgerigte terapie wat gebruik word om mondkanker te behandel. Cetuximab inhibeer die werking van 'n proteïen wat in 'n verskeidenheid gesonde selle voorkom, maar is meer prominent in kankerselle. Veluitslag, jeuk, hoofpyn, diarree en infeksies is almal moontlike newe-effekte.

As normale terapieë nie werk nie, kan ander geteikende medikasie 'n moontlikheid wees.

immunoterapie

Immunoterapie is 'n tipe kankerbehandeling wat gebruik maak van jou immuunstelsel. Omdat kankerselle proteïene skep wat immuunstelselselle verblind, mag jou liggaam se siektebestrydende immuunstelsel nie jou kanker aanval nie. Immunoterapie werk deur in te meng met die immuunstelsel se natuurlike prosesse.

Immunoterapie word dikwels gereserveer vir diegene met gevorderde mondkanker wat nie op tradisionele behandelings reageer het nie.