لیوکیمیا کے علاج کے اختیارات

عام طور پر یہ ضروری ہے کہ سب سے پہلے مجموعہ کیموتھریپی ، نام نہاد "انڈکشن کیموتھراپی" ، عام طور پر استعمال شدہ DA (3 + 7) اسکیم کروائے۔ انڈکشن تھراپی کے بعد ، اگر معافی مل جاتی ہے تو ، پروگنوسٹک اسٹریٹیفیکیشن انتظامات کے مطابق مزید انتہائی استحکام کیموتھریپی یا اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کے طریقہ کار کو جاری رکھا جاسکتا ہے۔ استحکام کے علاج کے بعد ، بحالی کا علاج عام طور پر فی الحال نہیں کیا جاتا ہے ، اور منشیات کو مشاہدے کے لئے روکا جاسکتا ہے اور باقاعدگی سے اس کی پیروی کی جا سکتی ہے۔

ھدف بنائے گئے تھراپی اور حوصلہ افزائی اپوپٹوس تھراپی کی کامیابی کی وجہ سے ، مسلم لیگ- RARα مثبت شدید پرومویلوسائٹک لیوکیمیا (M3) پورے اے ایم ایل میں بہترین پروگنوسٹک قسم بن گیا ہے۔ زیادہ سے زیادہ مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ آرسنک علاج کے ساتھ مل کر آل ٹرانس ریٹینوک ایسڈ ایم 3 والے زیادہ تر مریضوں کا علاج کرسکتا ہے۔ علاج کے دوران سختی سے علاج کروانے کی ضرورت ہے ، اور بعد کی مدت میں بحالی کے علاج کی لمبائی بنیادی طور پر فیوژن جین کی بقایا حالت سے طے ہوتی ہے۔

عام طور پر سب سے پہلے انڈکشن کیموتھراپی کی جاتی ہے ، اور بالغوں اور بچوں کے مابین عام طور پر استعمال ہونے والی اسکیموں میں بھی اختلافات پائے جاتے ہیں۔ تاہم ، حالیہ برسوں میں ، مطالعات نے مشورہ دیا ہے کہ بالغ مریضوں کے علاج کے لئے بچوں کے رجیموں کے استعمال کے نتائج روایتی بالغ حکومتوں سے بہتر ہوسکتے ہیں۔ معافی کے بعد ، استحکام اور بحالی کے علاج پر اصرار کرنا ضروری ہے۔ زیادہ خطرہ والے مریضوں کو اسٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن کرنے کی شرطیں ہیں۔ پی ایچ ون کروموسوم مثبت کے مریضوں کو ٹائروسائن کناز روکنے والوں کے ساتھ علاج کے لئے تجویز کیا جاتا ہے۔

دائمی مرحلے میں ، ٹائروسائن کناز روکنے والے (جیسے اماتینیب) ترجیحی علاج ہیں۔ جلد سے جلد اور مناسب مقدار میں ان کا علاج کرنے کی سفارش کی جاتی ہے۔ تاخیر سے استعمال اور فاسد استعمال آسانی سے منشیات کے خلاف مزاحمت کا باعث بن سکتے ہیں۔ لہذا ، اگر آپ امتینیب استعمال کرنے کا فیصلہ کرتے ہیں تو ، سب سے پہلے ، تاخیر نہ کریں ، اور دوسرا ، آپ کو طویل مدتی استعمال (زندگی کے قریب) پر اصرار کرنا چاہئے ، اور من مانی سے اس رقم کو کم نہیں کریں گے یا لینے کے دوران اسے لینا بند نہیں کریں گے ، ورنہ یہ آسانی سے منشیات کے خلاف مزاحمت کا باعث بنے گا۔ تیز رفتار مرحلے اور شدید مرحلے میں عام طور پر ھدف بنائے گئے تھراپی کی ضرورت ہوتی ہے۔ اگر ممکن ہو تو ، اللوجنک ٹرانسپلانٹیشن یا بروقت مرکب تھراپی قبول کیا جاسکتا ہے۔

ابتدائی asymptomatic مریضوں کو عام طور پر علاج کی ضرورت نہیں ہوتی ہے ، اور دیر کے مرحلے میں ، وہ کیموتھراپی کے بہت سے اختیارات کا انتخاب کرسکتے ہیں ، جیسے لیو کیران مونوتیریپی ، فلڈارابائن ، سائرو فاسفمائڈ میرووا کے ساتھ مل کر ، اور دیگر کیموتھریپی۔ Bendamustine اور اینٹی CD52 مونوکلونل مائپنڈوں میں بھی کارآمد ہیں۔ حالیہ برسوں میں ، یہ پایا گیا ہے کہ بی سی آر کے راستے روکنے والوں کی ٹارگٹ تھراپی کا خاص اثر پڑسکتا ہے۔ ریفریکٹری حالات کے مریض الوگرافٹ تھراپی پر غور کر سکتے ہیں۔

 

خلاصہ یہ کہ ، لیوکیمیا کا عمومی پہلی لائن علاج ٹرانسپلانٹیشن نہیں ہے۔ اگرچہ ٹرانسپلانٹیشن بہتر بقا کا اثر حاصل کر سکتی ہے ، لیکن دوبارہ پیدا ہونے والی شرح اور گرافٹ بمقابلہ میزبان بیماری جیسی پیچیدگیاں مریضوں کے معیار زندگی کو شدید متاثر کرسکتی ہیں۔ دوبارہ لگنے کے بعد علاج زیادہ مشکل ہوگا۔ لہذا ، پیوند کاری عام طور پر انتخاب کا آخری مرحلہ ہے۔