کینسر جینیاتی جانچ
کینسر کے جین کی جانچ کی وجہ سے کینسر کے عین مطابق علاج کے لئے بنیادی ٹیکنالوجی کو نشانہ بنایا جاتا ہے۔ ہر کینسر مریض کو علاج کے ل effective موثر ھدف شدہ دوائیں اور کلینیکل ٹرائلز کی تلاش میں اپنے لئے کینسر جین کی جانچ کرنی چاہئے۔ گلوبل اونکولوجسٹ نیٹ ورک ، امریکی جینیاتی ٹیسٹنگ ایجنسی اور گھریلو اعلی درجہ کی جینیاتی جانچ ایجنسی کے ساتھ مل کر ، کینسر کی جینیاتی جانچ اور ماہر سے مشورے کی خدمات کے حامل مریضوں کو علاج کے منصوبے کا انتہائی درست منصوبہ تیار کرنے میں مدد فراہم کرتا ہے۔
ایف ڈی اے نے حال ہی میں اریسا کو میٹاسٹیٹک نان سمال سیل پھیپھڑوں کے کینسر (این ایس سی ایل سی) کے لیے ایک واحد ایجنٹ تھراپی کے طور پر منظور کیا ہے جس کی تصدیق ایف ڈی اے سے منظور شدہ ساتھی تشخیصی کٹ کے ذریعے ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر (ای جی ایف آر) میوٹیشنز کے لیے مثبت ہے۔
اریسا چین میں پھیپھڑوں کے کینسر کے علاج کے لیے سالماتی طور پر ہدف بننے والی پہلی دوا ہے۔ اسے سرکاری طور پر 2005 میں اسٹیٹ فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن کی منظوری کے ساتھ چین میں شروع کیا گیا تھا، جس نے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے علاج کے ایک نئے دور کا آغاز کیا۔ اریسا چین میں پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے لیے ان کے معیار زندگی کو بہتر بنانے کے لیے مزید بہتر علاج کے اختیارات لاتی ہے اور ان کی بقا کو طول دینے کا رجحان ہے۔ Iressa کی فہرست سازی کی 6 ویں سالگرہ پر، Iressa کو غیر چھوٹے خلیوں کے پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے پہلی لائن کے علاج کے طور پر بھی منظور کیا گیا۔
پھیپھڑوں کا کینسر چین میں ٹیومر سے متعلق اموات کی شرح میں نمبر ایک کینسر ہے۔ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر (این ایس سی ایل سی) پھیپھڑوں کے کینسر کے تمام کیسوں میں تقریباً 85 فیصد ہے۔
فی الحال، پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج اب بھی بنیادی طور پر سرجری، تابکاری تھراپی، اور منشیات کی تھراپی ہے. پھیپھڑوں کے کینسر کے لیے ڈرگ تھراپی میں کیموتھراپی اور مالیکیولر ٹارگٹڈ ڈرگ تھراپی (EGFR-TKIs کے لیے عام) شامل ہیں۔
پھیپھڑوں کے کینسر کا علاج، خاص طور پر غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر، انفرادی علاج کے ماڈل کی وکالت کرتا ہے۔ یہ پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کے ڈرائیور جین اظہار کی حیثیت پر مبنی ہے، یعنی انفرادی علاج اس بنیاد پر کہ آیا پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں میں ڈرائیور جین ہوتے ہیں۔ ان میں سے، ایپیڈرمل گروتھ فیکٹر ریسیپٹر (EGFR) ٹائروسین کناز ریسیپٹر سے تعلق رکھتا ہے، اور اس کا سگنل ٹرانزیکشن پاتھ وے سیل کی نشوونما، پھیلاؤ اور تفریق کو منظم کرتا ہے۔ کینسر میں، یہ پایا جاتا ہے کہ EGFR ٹائروسین کناز کے علاقے میں اکثر مختلف تغیرات رونما ہوتے ہیں۔ یہ تغیرات ٹائروسین کناز روکنے والوں کی افادیت سے گہرا تعلق رکھتے ہیں۔ ای جی ایف آر میوٹیشن کینسر کا ایک اہم ڈرائیور ہے۔ EGFR اتپریورتن اس بات کا ایک مضبوط پیش گو ہے کہ آیا کینسر کے مریض TKI کے لیے حساس ہیں۔ لہذا، EGFR جین کے تغیرات کا پتہ لگانے سے ٹیومر کے ہدف کے علاج کی بنیاد مل سکتی ہے۔ چین میں پھیپھڑوں کے کینسر کے مریضوں کی EGFR تبدیلی کی شرح 30% -40% ہے۔
EGFR جین کی تبدیلی کی سائٹس اس بات کا تعین کرتی ہیں کہ آیا غیر چھوٹے خلیے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے مریض Iressa، Tarceva اور دیگر ٹارگٹڈ ادویات استعمال کر سکتے ہیں۔ Exons 18, 19, 20, اور 21 میں Iressa/Trokai اتپریورتنوں، خاص طور پر Exon 19 کو حذف کرنا یا exon 21 کی تبدیلی، ایک اہم اثر رکھتی ہے۔ یہ سفارش کی جاتی ہے کہ غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر والے مریضوں کو ٹارگٹڈ دوائیں جیسے Iressa/Troca استعمال کرنے سے پہلے جینیاتی جانچ کرائی جائے۔
