ملٹی سینٹر کے نتائج مرحلہ III کلینیکل ٹرائل سے ظاہر ہوا کہ اگر دائمی لمفوسائٹک لیوکیمیا والے بزرگ مریض ( CLL ) ریتوکسیماب کے ساتھ مل کر پہلے کی گئی عام طور پر موثر ریگیمینم - بینڈمسٹین کے مقابلے میں ایک نئی ٹارگٹڈ دوائی ابروتینیب کے ساتھ سلوک کیا جاتا ہے۔ ایم اے بی کی بیماری کی بڑھنے کی شرح میں نمایاں کمی واقع ہوئی ہے ، جس سے یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ ریتکسیماب صرف ابروتینیب کے ساتھ اضافی فوائد نہیں لائیں گے۔
بزرگ افراد میں سی ایل ایل سب سے عام لیوکوائٹ کینسر ہے۔ سن 2016 میں ، امریکی ایف ڈی اے نے سی ایل ایل کے لئے پہلی لائن ٹریٹمنٹ کے طور پر ابروتینیب کو منظوری دے دی۔ پچھلے مطالعات سے معلوم ہوا ہے کہ ابروتینیب ایک اور کیموتھراپیٹک دوائی کلورامبوسیل کے مقابلے میں زیادہ موثر ہے ، لیکن کسی بھی مطالعے میں ابنتینیب کا موازنہ بینڈمسٹین پلس رٹومکسیماب سے نہیں کیا گیا ہے۔
اس آزمائش میں 547 بوڑھے مریض داخل ہوئے جن کی درمیانی عمر 71 سال تھی۔ 1/3 کو تصادفی طور پر bendamustine Tingjia Li rituximab حاصل کرنے کے لئے تفویض کیا گیا تھا ، 1/3 لو rituximab Nijia لی کے لئے قبول کیا ، 1/3 اکیلے Lu imatinib کے ذریعہ۔ محققین نے 38 ماہ کے درمیانی مدت تک پیروی کی۔
بینڈمسٹین پلس ریتوکسیماب (74 سال میں 2٪) ، ابروتینیب پلس رٹومکساب (88 سال میں 2 سال) اور اکیلے ہی ابروتینیب (2 سال میں ، 87٪) مریضوں کی لمبائی میں ترقی سے پاک بقا کی شرح (مطالعہ کا بنیادی نقطہ نظر) تھا۔ ). تاہم ، مطالعہ میں 2 سالوں میں تینوں گروہوں کی مجموعی طور پر بقا کی شرحوں میں کوئی فرق نہیں پایا گیا۔
صرف ابرتینیب وصول کرنے کے مقابلے میں ، ابنیتنیب میں رٹومکسیمب شامل کرنے سے تشخیص میں بہتری محسوس نہیں ہوتی ہے۔ مجموعی طور پر ، مریضوں نے علاج کے تینوں آپشنوں کا اچھا جواب دیا۔ بینڈمسٹائن پلس رائٹیکسیماب حاصل کرنے والے مریضوں کی مجموعی رسپانس ریٹ 81 فیصد تھی ، اور آئی ایمٹینیب تھراپی حاصل کرنے والے لو انفرادی مریضوں کے ذریعہ ابروٹینیب پلس ریتوکسیماب سے 93 فیصد تک مریضوں کو حاصل ہوتا ہے۔
اگرچہ بینڈمسٹین پلس ریتوکسیماب کا استعمال کرتے ہوئے لیوکیمیا کے مکمل خاتمے کی شرح زیادہ تھی ، لیکن اس فرق نے بہتر بقا کی شرحوں یا پھر سے کم ہونے والی شرحوں میں ترجمہ نہیں کیا۔ لہذا منشیات کا انتخاب کرتے وقت زیادہ محتاط رہیں۔
تاہم ، ایبروتینیب اہم ضمنی اثرات جیسے ایٹریل فائبریلیشن اور دل کی غیر معمولی تالوں سے وابستہ ہیں جو فالج اور دیگر قلبی امراض کا خطرہ بڑھاتے ہیں۔ مریض استعمال کے دوران دل کی حالت کی نگرانی پر توجہ دیتا ہے۔
https://medicalxpress.com/news/2018-12-ibrutinib-outperforms-chemoimmunotherapy-older-patients.html
