Colorectal kanser
Ano ang colorectal cancer?
Ang tumbong at ang tutuldok ay bumubuo sa malaking bituka, o malaking bituka. Ang tumbong ay ang huling anim na pulgada ng malaking bituka at kumokonekta sa colon sa anus. Ang cancer ng tumbong at / o colon ay tinukoy bilang colorectal cancer at ito ang ika-apat na pinakakaraniwang cancer sa Estados Unidos. Ang dalawang kanser ay pinagsama-sama sapagkat nagbabahagi sila ng maraming mga katangian at ginagamot nang katulad. Humigit-kumulang isang-katlo ng 145,000 mga kaso ng mga colorectal cancer na nasuri bawat taon ay matatagpuan sa tumbong.
Ang cancer sa rectal ay nangyayari kapag ang mga cell sa tumbong ay nagbago at lumago sa labas ng kontrol. Ang sakit ay maaari ring bumuo kapag ang mga paglago, na tinatawag na polyps, sa panloob na dingding ng tumbong ay nabuo at naging cancerous.
Ang panganib ng kanser sa tumbong ay tumataas sa pagtanda. Ang average na edad ng isang taong nasuri na may colorectal cancer ay 68. Ang mga kalalakihan ay may mas mataas na peligro kaysa sa mga kababaihan. Ang panganib ng kanser sa tumbong ay maaaring mabawasan, at ang sakit ay maaaring maiwasan o mahuli nang maaga, na may regular na pagsusuri at mga pagbabago sa pamumuhay, tulad ng:
- Ehersisyo
- Ang pagkain ng hindi gaanong pula at naproseso na karne at mas maraming hibla at gulay
- Tumigil sa paninigarilyo
- Pagbawas ng paggamit ng alkohol
Sa buong mundo, ang colorectal cancer ay ang pangalawang pinakakaraniwang cancer sa mga babae at ang pangatlong pinakakaraniwang cancer sa mga lalaki.
Ano ang mga sanhi ng colorectal cancer?
Nangyayari ang cancer sa rectal kapag ang mga malusog na selula sa tumbong ay nagkakaroon ng mga pagkakamali sa kanilang DNA. Sa karamihan ng mga kaso, hindi alam ang sanhi ng mga error na ito.
Ang mga malusog na selula ay lumalaki at nahahati sa isang maayos na paraan upang mapanatili ang paggana ng iyong katawan nang normal. Ngunit kapag ang DNA ng isang cell ay nasira at naging cancerous, ang mga cell ay patuloy na nahahati kahit na hindi kailangan ng mga bagong cell. Habang nag-iipon ang mga cell, bumubuo sila ng isang tumor.
Sa oras, ang mga cell ng kanser ay maaaring lumago upang lusubin at sirain ang normal na tisyu sa malapit. At ang mga cancerous cell ay maaaring maglakbay sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Namana ng mga mutation ng gene na nagdaragdag ng panganib ng colon at rectal cancer
Sa ilang mga pamilya, ang mga mutation ng gene na ipinasa mula sa mga magulang hanggang sa mga bata ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng colorectal cancer. Ang mga mutasyong ito ay kasangkot lamang sa isang maliit na porsyento ng mga kanser sa tumbong. Ang ilang mga gen na naka-link sa kanser sa tumbong ay nagdaragdag ng panganib ng isang indibidwal na magkaroon ng sakit, ngunit hindi nila ito maiiwasan.
Dalawang mahusay na tinukoy na genetic colorectal cancer syndromes ay:
- Ang namamana na nonpolyposis na colorectal cancer (HNPCC). Ang HNPCC, na tinatawag ding Lynch syndrome, ay nagdaragdag ng peligro ng cancer sa colon at iba pang mga cancer. Ang mga taong may HNPCC ay may posibilidad na magkaroon ng cancer sa colon bago ang edad na 50.
- Pamilya adenomatous polyposis (FAP). Ang FAP ay isang bihirang karamdaman na nagdudulot sa iyo upang makabuo ng libu-libong mga polyp sa lining ng iyong colon at tumbong. Ang mga taong may untreated FAP ay may mas mataas na peligro na magkaroon ng colon o rectal cancer bago ang edad na 40.
Ang FAP, HNPCC at iba pa, kakaibang minana ng mga colorectal cancer syndrome ay maaaring napansin sa pamamagitan ng pagsusuri sa genetiko. Kung nag-aalala ka tungkol sa kasaysayan ng kanser sa colon ng iyong pamilya, kausapin ang iyong doktor tungkol sa kung nagmumungkahi ang iyong kasaysayan ng pamilya na mayroon kang panganib sa mga kondisyong ito.
Ano ang mga kadahilanan sa peligro ng colorectal cancer?
Ang mga katangian at kadahilanan sa pamumuhay na nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa tumbong ay kapareho ng mga nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng kanser sa colon. Nagsasama sila:
- Mas matanda na edad. Ang karamihan sa mga taong nasuri na may colon at rectal cancer ay mas matanda sa 50. Ang colorectal cancer ay maaaring mangyari sa mga mas bata, ngunit madalas itong nangyayari.
- Lahi ng Africa-American. Ang mga taong nagmula sa Africa na ipinanganak sa Estados Unidos ay may mas malaking peligro ng colorectal cancer kaysa sa mga taong may lahi sa Europa.
- Isang personal na kasaysayan ng colorectal cancer o polyps. Kung mayroon ka nang kanser sa tumbong, cancer sa colon o adenomatous polyps, mayroon kang mas malaking peligro sa colorectal cancer sa hinaharap.
- Ang nagpapaalab na sakit sa bituka. Ang mga malalang sakit sa pamamaga ng colon at tumbong, tulad ng ulcerative colitis at Crohn's disease, ay nagdaragdag ng iyong panganib na magkaroon ng colorectal cancer.
- Namana ng mga syndrome na nagdaragdag ng peligro sa colorectal cancer. Ang mga genetic syndrome na dumaan sa mga henerasyon ng iyong pamilya ay maaaring dagdagan ang iyong panganib na magkaroon ng colorectal cancer. Kasama sa mga syndrome na ito ang FAP at HNPCC.
- Kasaysayan ng pamilya ng colorectal cancer. Mas malamang na magkaroon ka ng colorectal cancer kung mayroon kang magulang, kapatid o anak na may karamdaman. Kung higit sa isang miyembro ng pamilya ang may cancer sa colon o kanser sa tumbong, mas malaki pa ang iyong peligro.
- Mga kadahilanan sa pagkain Ang kanser sa colorectal ay maaaring maiugnay sa isang diyeta na mababa sa mga gulay at mataas sa pulang karne, lalo na kapag ang karne ay nasunog o maayos.
- Isang napakahusay na pamumuhay. Kung hindi ka aktibo, mas malamang na magkaroon ka ng colorectal cancer. Ang pagkuha ng regular na pisikal na aktibidad ay maaaring mabawasan ang iyong panganib na magkaroon ng cancer sa colon.
- Diyabetis. Ang mga taong hindi maganda ang kontrolado ng type 2 diabetes at paglaban ng insulin ay maaaring magkaroon ng mas mataas na peligro ng colorectal cancer.
- Labis na Katabaan. Ang mga taong napakataba ay may mas mataas na peligro ng colorectal cancer at isang mas mataas na peligro na mamatay sa colon o rectal cancer kung ihahambing sa mga taong itinuturing na normal na timbang.
- Paninigarilyo. Ang mga taong naninigarilyo ay maaaring may mas mataas na peligro ng cancer sa colon.
- Alkohol. Ang regular na pag-inom ng higit sa tatlong mga inuming nakalalasing sa isang linggo ay maaaring mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng colorectal cancer.
- Radiation therapy para sa nakaraang cancer. Ang radiation therapy na nakadirekta sa tiyan upang gamutin ang mga nakaraang kanser ay maaaring dagdagan ang panganib ng colorectal cancer.
Paano mag-diagnose ng colorectal cancer?
Ang mga pagsubok na ginamit upang masuri ang kanser sa tumbong ay kasama ang mga sumusunod:
- Pisikal na pagsusulit at kasaysayan: Isang pagsusulit sa katawan upang suriin ang mga pangkalahatang palatandaan ng kalusugan, kasama ang pagsuri para sa mga palatandaan ng sakit, tulad ng mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Ang isang kasaysayan ng gawi sa kalusugan ng pasyente at mga nakaraang sakit at paggamot ay magagawa din.
- Digital rektum na pagsusulit (DRE): Isang pagsusulit ng tumbong. Ang doktor o nars ay nagsisingit ng isang lubricated, gloved na daliri sa ibabang bahagi ng tumbong upang madama para sa mga bugal o anumang bagay na tila hindi karaniwan. Sa mga kababaihan, maaari ring masuri ang puki.
- Colonoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp (maliliit na piraso ng nakaumbok na tisyu), mga abnormal na lugar, o cancer. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.
- Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga palatandaan ng cancer. Ang tisyu ng tumor na tinanggal sa panahon ng biopsy ay maaaring suriin upang makita kung ang pasyente ay malamang na magkaroon ng pagbago ng gene na sanhi ng HNPCC. Maaari itong makatulong upang planuhin ang paggamot. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na pagsubok:
- Reverse transcription – polymerase chain reaction (RT – PCR) test: Isang pagsubok sa laboratoryo kung saan sinusukat ang dami ng isang sangkap na genetiko na tinatawag na mRNA na ginawa ng isang tukoy na gene. Ang isang enzyme na tinatawag na reverse transcriptase ay ginagamit upang mai-convert ang isang tukoy na piraso ng RNA sa isang katugmang piraso ng DNA, na maaaring mapalakas (ginawa sa maraming numero) ng isa pang enzyme na tinatawag na DNA polymerase. Ang pinalakas na mga kopya ng DNA ay tumutulong na masabi kung ang isang tukoy na mRNA ay ginagawa ng isang gene. Maaaring gamitin ang RT – PCR upang suriin ang pag-aktibo ng ilang mga gen na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng mga cancer cell. Ang pagsubok na ito ay maaaring magamit upang maghanap ng ilang mga pagbabago sa isang gen o chromosome, na maaaring makatulong sa pag-diagnose ng cancer.
- Immunohistochemistry: Isang pagsubok sa laboratoryo na gumagamit ng mga antibodies upang suriin ang ilang mga antigen (marker) sa isang sample ng tisyu ng pasyente. Ang mga antibodies ay karaniwang naka-link sa isang enzyme o isang fluorescent na tina. Matapos ang mga antibodies ay nagbubuklod sa isang tukoy na antigen sa sample ng tisyu, ang enzyme o tinain ay naaktibo, at ang antigen ay makikita sa ilalim ng isang mikroskopyo. Ang uri ng pagsubok na ito ay ginagamit upang makatulong na masuri ang cancer at upang matulungan na sabihin ang isang uri ng cancer mula sa isa pang uri ng cancer.
- Pagsubok ng Carcinoembryonic antigen (CEA): Isang pagsubok na sumusukat sa antas ng CEA sa dugo. Ang CEA ay pinakawalan sa daluyan ng dugo mula sa parehong mga cancer cell at normal cells. Kapag natagpuan sa mas mataas kaysa sa normal na halaga, maaari itong maging isang palatandaan ng kanser sa tumbong o iba pang mga kundisyon.
Ang pagbabala (pagkakataon ng paggaling) at mga pagpipilian sa paggamot ay nakasalalay sa mga sumusunod:
- Ang yugto ng kanser (kung nakakaapekto ba ito sa panloob na lining ng tumbong lamang, nagsasangkot sa buong tumbong, o kumalat sa mga lymph node, kalapit na mga organo, o iba pang mga lugar sa katawan).
- Kung ang tumor ay kumalat sa o sa pamamagitan ng dingding ng bituka.
- Kung saan matatagpuan ang kanser sa tumbong.
- Na-block man ang bituka o mayroong butas dito.
- Kung ang lahat ng tumor ay maaaring alisin sa pamamagitan ng operasyon.
- Pangkalahatang kalusugan ng pasyente.
- Kung ang kanser ay na-diagnose lamang o nag-ulit (bumalik).
- Biopsy: Ang pagtanggal ng mga cell o tisyu upang makita sila sa ilalim ng isang mikroskopyo upang suriin ang mga palatandaan ng cancer. Ang tisyu ng tumor na tinanggal sa panahon ng biopsy ay maaaring suriin upang makita kung ang pasyente ay malamang na magkaroon ng pagbago ng gene na sanhi ng HNPCC. Maaari itong makatulong upang planuhin ang paggamot. Maaaring gamitin ang mga sumusunod na pagsubok:
Ano ang mga yugto ng colorectal cancer?
- Matapos masuri ang kanser sa tumbong, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng tumbong o sa iba pang mga bahagi ng katawan.
- Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.
- Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.
- Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa kanser sa tumbong:
- Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)
- Stage I
- Stage II
- Stage III
- Stage IV
Matapos masuri ang kanser sa tumbong, ginagawa ang mga pagsusuri upang malaman kung kumalat ang mga cell ng kanser sa loob ng tumbong o sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Ang proseso na ginamit upang malaman kung kumalat ang kanser sa loob ng tumbong o sa ibang mga bahagi ng katawan ay tinatawag na pagtatanghal ng dula. Ang impormasyong nakalap mula sa proseso ng pagtatanghal ng dula ay tumutukoy sa yugto ng sakit. Mahalagang malaman ang yugto upang planuhin ang paggamot.
Ang mga sumusunod na pagsubok at pamamaraan ay maaaring magamit sa proseso ng pagtatanghal ng dula:
- Chest x-ray: Isang x-ray ng mga organo at buto sa loob ng dibdib. Ang x-ray ay isang uri ng energy beam na maaaring dumaan sa katawan at papunta sa pelikula, na gumagawa ng larawan ng mga lugar sa loob ng katawan.
- Colonoscopy: Isang pamamaraan upang tumingin sa loob ng tumbong at colon para sa mga polyp (maliliit na piraso ng nakaumbok na tisyu). abnormal na lugar, o cancer. Ang isang colonoscope ay isang manipis, tulad ng tubo na instrumento na may ilaw at isang lens para sa pagtingin. Maaari rin itong magkaroon ng isang tool upang alisin ang mga polyp o sample ng tisyu, na nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.
- CT scan (CAT scan): Isang pamamaraan na gumagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan, tulad ng tiyan, pelvis, o dibdib, na kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Ang mga larawan ay ginawa ng isang computer na naka-link sa isang x-ray machine. Ang isang tinain ay maaaring ma-injected sa isang ugat o lunukin upang matulungan ang mga organo o tisyu na magpakita ng mas malinaw. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding compute tomography, computerized tomography, o computerized axial tomography.
- MRI (magnetic resonance imaging): Isang pamamaraan na gumagamit ng pang-akit, mga alon ng radyo, at isang computer upang makagawa ng isang serye ng mga detalyadong larawan ng mga lugar sa loob ng katawan. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding nuclear magnetic resonance imaging (NMRI).
- PET scan (positron emission tomography scan): Isang pamamaraan upang makahanap ng mga malignant na tumor cell sa katawan. Ang isang maliit na halaga ng radioactive glucose (asukal) ay na-injected sa isang ugat. Ang PET scanner ay umiikot sa paligid ng katawan at gumagawa ng larawan kung saan ginagamit ang glucose sa katawan. Ang mga malignant tumor cell ay nagpapakita ng mas maliwanag sa larawan dahil mas aktibo sila at tumatagal ng mas maraming glucose kaysa sa normal na mga selula.
- Endorectal ultrasound: Isang pamamaraang ginamit upang suriin ang tumbong at kalapit na mga organo. Ang isang ultrasound transducer (probe) ay ipinasok sa tumbong at ginagamit upang bounce high-enerhiya sound waves (ultrasound) off panloob na mga tisyu o organo at gumawa ng mga echoes. Ang mga echoes ay bumubuo ng isang larawan ng mga tisyu ng katawan na tinatawag na isang sonogram. Maaaring makilala ng doktor ang mga bukol sa pamamagitan ng pagtingin sa sonogram. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding transrectal ultrasound.
Mayroong tatlong paraan na kumalat ang cancer sa katawan.
Ang kanser ay maaaring kumalat sa pamamagitan ng tisyu, sistema ng lymph, at dugo:
- Tisyu Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng paglaki sa mga kalapit na lugar.
- Lymph system. Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagpasok sa lymph system. Ang kanser ay naglalakbay sa pamamagitan ng mga lymph vessel sa iba pang mga bahagi ng katawan.
- Dugo Ang kanser ay kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa pamamagitan ng pagkuha sa dugo. Ang kanser ay dumadaan sa mga daluyan ng dugo sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Ang kanser ay maaaring kumalat mula sa kung saan ito nagsimula sa iba pang mga bahagi ng katawan.
Kapag kumalat ang cancer sa isa pang bahagi ng katawan, tinatawag itong metastasis. Ang mga cell ng cancer ay humihiwalay sa kung saan sila nagsimula (ang pangunahing tumor) at naglalakbay sa pamamagitan ng lymph system o dugo.
- Lymph system. Ang cancer ay pumapasok sa lymph system, dumadaan sa mga lymph vessel, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.
- Dugo Ang kanser ay pumapasok sa dugo, dumadaan sa mga daluyan ng dugo, at bumubuo ng isang tumor (metastatic tumor) sa ibang bahagi ng katawan.
Ang metastatic tumor ay ang parehong uri ng cancer tulad ng pangunahing tumor. Halimbawa, kung kumalat ang kanser sa tumbong sa baga, ang mga selula ng kanser sa baga ay mga cell ng tumbong cancer na talaga. Ang sakit ay metastatic rectal cancer, hindi cancer sa baga.
Ang mga sumusunod na yugto ay ginagamit para sa kanser sa tumbong:
Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)
Sa yugto ng 0 kanser sa tumbong, ang mga abnormal na selula ay matatagpuan sa mucosa (pinakaloob na layer) ng pader ng tumbong. Ang mga abnormal na selulang ito ay maaaring maging cancer at kumalat sa kalapit na normal na tisyu. Ang yugto 0 ay tinatawag ding carcinoma in situ.
Stage I colorectal cancer
Sa yugto ng kanser sa tumbong, ang kanser ay nabuo sa mucosa (pinakaloob na layer) ng pader ng tumbong at kumalat sa submucosa (layer ng tisyu sa tabi ng mucosa) o sa layer ng kalamnan ng tumbong pader.
Kanser sa colorectal sa yugto II
Ang cancer ng yugto II ng tumbong ay nahahati sa mga yugto IIA, IIB, at IIC.
- Stage IIA: Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng layer ng kalamnan ng tumbong pader sa serosa (pinakalabas na layer) ng tumbong pader.
- Stage IIB: Ang kanser ay kumalat sa pamamagitan ng serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong sa tisyu na naglalagay sa mga organo sa tiyan (visceral peritoneum).
- Stage IIC: Kumalat ang cancer sa pamamagitan ng serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong sa mga kalapit na organo.
Stage III na colorectal cancer
Ang yugto ng kanser sa tumbong ng III ay nahahati sa mga yugto IIIA, IIIB, at IIIC.
Sa yugto IIIA, kumalat ang kanser:
- sa pamamagitan ng mucosa (pinakaloob na layer) ng pader ng tumbong sa submucosa (layer ng tisyu sa tabi ng mucosa) o sa layer ng kalamnan ng tumbong pader. Ang kanser ay kumalat sa isa hanggang tatlong kalapit na mga lymph node o mga cancer cell na nabuo sa tisyu na malapit sa mga lymph node; o
- sa pamamagitan ng mucosa (pinakaloob na layer) ng pader ng tumbong sa submucosa (layer ng tisyu sa tabi ng mucosa). Kumalat ang cancer sa apat hanggang anim na kalapit na mga lymph node.
Sa yugto IIIB, kumalat ang kanser:
- sa pamamagitan ng layer ng kalamnan ng pader ng tumbong sa serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong o kumalat sa pamamagitan ng serosa sa tisyu na naglalagay sa mga organo sa tiyan (visceral peritoneum). Ang kanser ay kumalat sa isa hanggang tatlong kalapit na mga lymph node o mga cancer cell na nabuo sa tisyu na malapit sa mga lymph node; o
- sa layer ng kalamnan o sa serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong. Ang kanser ay kumalat sa apat hanggang anim na kalapit na mga lymph node; o
- sa pamamagitan ng mucosa (pinakaloob na layer) ng pader ng tumbong sa submucosa (layer ng tisyu sa tabi ng mucosa) o sa layer ng kalamnan ng tumbong pader. Ang kanser ay kumalat sa pito o higit pang mga kalapit na lymph node.
Sa yugto IIIC, kumalat ang kanser:
- sa pamamagitan ng serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong sa tisyu na naglalagay sa mga bahagi ng katawan sa tiyan (visceral peritoneum). Ang kanser ay kumalat sa apat hanggang anim na kalapit na mga lymph node; o
- sa pamamagitan ng layer ng kalamnan ng pader ng tumbong sa serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong o kumalat sa pamamagitan ng serosa sa tisyu na naglalagay sa mga organo sa tiyan (visceral peritoneum). Ang kanser ay kumalat sa pito o higit pang mga kalapit na lymph node; o
- sa pamamagitan ng serosa (pinakalabas na layer) ng pader ng tumbong sa mga kalapit na organo. Ang kanser ay kumalat sa isa o higit pang mga kalapit na lymph node o cancer cells na nabuo sa tisyu na malapit sa mga lymph node.
Stage IV na colorectal cancer
Ang entablado IV kanser sa tumbong ay nahahati sa mga yugto IVA, IVB, at IVC.
- Stage IVA: Kumalat ang cancer sa isang lugar o organ na hindi malapit sa tumbong, tulad ng atay, baga, ovary, o isang malayong lymph node.
- Stage IVB: Ang kanser ay kumalat sa higit sa isang lugar o organ na hindi malapit sa tumbong, tulad ng atay, baga, ovary, o isang malayong lymph node.
- Stage IVC: Ang kanser ay kumalat sa tisyu na nakalinya sa dingding ng tiyan at maaaring kumalat sa iba pang mga lugar o organo.
Umuulit na Rectal Cancer
Ang paulit-ulit na kanser sa tumbong ay kanser na umulit (bumalik) pagkatapos na ito ay malunasan. Ang kanser ay maaaring bumalik sa tumbong o sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng colon, pelvis, atay, o baga.
Paano ginagamot ang colorectal cancer?
- Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kanser sa tumbong.
- Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:
- pagtitistis
- Therapy radiation
- Kimoterapya
- Aktibong pagsubaybay
- Naka-target na therapy
- immunotherapy
- Ang iba pang mga uri ng paggamot ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok.
- Ang paggamot para sa kanser sa tumbong ay maaaring maging sanhi ng mga epekto.
- Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok.
- Ang mga pasyente ay maaaring pumasok sa mga klinikal na pagsubok bago, habang, o pagkatapos simulan ang kanilang paggamot sa kanser.
- Maaaring kailanganin ang mga pagsusuri sa follow-up.
Mayroong iba't ibang mga uri ng paggamot para sa mga pasyente na may colorectal cancer.
Magagamit ang iba`t ibang uri ng paggamot para sa mga pasyente na may kanser sa tumbong. Ang ilang mga paggamot ay pamantayan (ang kasalukuyang ginagamit na paggamot), at ang ilan ay sinusubukan sa mga klinikal na pagsubok. Ang isang pagsubok sa klinikal na paggamot ay isang pag-aaral sa pananaliksik na sinadya upang makatulong na mapabuti ang kasalukuyang paggamot o makakuha ng impormasyon sa mga bagong paggamot para sa mga pasyente na may cancer. Kapag ipinakita ng mga klinikal na pagsubok na ang isang bagong paggamot ay mas mahusay kaysa sa karaniwang paggamot, ang bagong paggamot ay maaaring maging karaniwang paggamot. Maaaring isipin ng mga pasyente na makilahok sa isang klinikal na pagsubok. Ang ilang mga klinikal na pagsubok ay bukas lamang sa mga pasyente na hindi pa nagsisimula ng paggamot.
Anim na uri ng karaniwang paggamot ang ginagamit:
Pag-opera sa colorectal cancer
Ang operasyon ay ang pinaka-karaniwang paggamot para sa lahat ng mga yugto ng kanser sa tumbong. Ang kanser ay tinanggal gamit ang isa sa mga sumusunod na uri ng operasyon:
- Polypectomy: Kung ang kanser ay matatagpuan sa isang polyp (isang maliit na piraso ng nakaumbok na tisyu), ang polyp ay madalas na tinanggal sa panahon ng isang colonoscopy.
- Lokal na excision: Kung ang kanser ay matatagpuan sa loob ng ibabaw ng tumbong at hindi kumalat sa pader ng tumbong, ang kanser at isang maliit na halaga ng nakapalibot na malusog na tisyu ay aalisin.
- Resection: Kung ang kanser ay kumalat sa pader ng tumbong, ang seksyon ng tumbong na may kanser at kalapit na malusog na tisyu ay aalisin. Minsan ang tisyu sa pagitan ng tumbong at dingding ng tiyan ay tinatanggal din. Ang mga lymph node na malapit sa tumbong ay tinanggal at nasuri sa ilalim ng isang mikroskopyo para sa mga palatandaan ng cancer.
- Radiofrequency ablasyon: Ang paggamit ng isang espesyal na pagsisiyasat na may maliliit na electrode na pumapatay sa mga cancer cell. Minsan ang pagsisiyasat ay ipinasok nang direkta sa pamamagitan ng balat at kailangan lamang ng lokal na pangpamanhid. Sa ibang mga kaso, ang probe ay ipinasok sa pamamagitan ng isang paghiwa sa tiyan. Ginagawa ito sa ospital na may pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
- Cryosurgery: Isang paggamot na gumagamit ng isang instrumento upang ma-freeze at sirain ang abnormal na tisyu. Ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag ding cryotherapy.
- Pelvic exenteration: Kung ang kanser ay kumalat sa iba pang mga organo na malapit sa tumbong, ang mas mababang colon, tumbong, at pantog ay aalisin. Sa mga kababaihan, maaaring matanggal ang serviks, puki, mga ovary, at kalapit na mga lymph node. Sa mga kalalakihan, maaaring alisin ang prostate. Ang mga artipisyal na bukana (stoma) ay ginawa para sa ihi at dumi ng tao na dumaloy mula sa katawan patungo sa isang bag ng pangongolekta.
Matapos alisin ang kanser, ang siruhano ay maaaring:
- gawin ang isang anastomosis (tahiin ang malulusog na bahagi ng tumbong na magkasama, tahiin ang natitirang tumbong sa colon, o tahiin ang tutuldok sa anus);
- or
- gumawa ng stoma (isang pambungad) mula sa tumbong hanggang sa labas ng katawan para dumaan ang basura. Ang pamamaraang ito ay ginagawa kung ang cancer ay masyadong malapit sa anus at tinawag itong colostomy. Ang isang bag ay inilalagay sa paligid ng stoma upang makolekta ang basura. Minsan ang colostomy ay kinakailangan lamang hanggang sa ang tumbong ay gumaling, at pagkatapos ay maaari itong baligtarin. Kung ang buong tumbong ay tinanggal, gayunpaman, ang colostomy ay maaaring maging permanente.
Maaaring ibigay ang radiation therapy at / o chemotherapy bago ang operasyon upang mapaliit ang tumor, gawing mas madaling alisin ang cancer, at makatulong sa kontrol sa bituka pagkatapos ng operasyon. Ang paggamot na ibinigay bago ang operasyon ay tinatawag na neoadjuvant therapy. Matapos ang lahat ng kanser na maaaring makita sa oras ng operasyon ay tinanggal, ang ilang mga pasyente ay maaaring bigyan ng radiation therapy at / o chemotherapy pagkatapos ng operasyon upang pumatay ng anumang natitirang mga cell ng cancer. Ang paggamot na ibinigay pagkatapos ng operasyon, upang mapababa ang peligro na bumalik ang kanser, ay tinatawag na adjuvant therapy.
Therapy ng radiation sa colorectal cancer
Ang radiation therapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng high-energy x-ray o ibang uri ng radiation upang pumatay ng mga cancer cells o maiiwasan itong lumaki. Mayroong dalawang uri ng radiation therapy:
- Ang panlabas na radiation therapy ay gumagamit ng isang makina sa labas ng katawan upang magpadala ng radiation patungo sa cancer.
- Ang panloob na radiation therapy ay gumagamit ng isang sangkap na radioactive na tinatakan sa mga karayom, binhi, wire, o catheter na direktang inilalagay sa o malapit sa cancer.
Ang paraan ng pagbibigay ng radiation therapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer. Ginagamit ang panlabas na radiation therapy upang gamutin ang kanser sa tumbong.
Ang maikling-kurso na preoperative radiation therapy ay ginagamit sa ilang mga uri ng kanser sa tumbong. Ang paggamot na ito ay gumagamit ng mas kaunti at mas mababang dosis ng radiation kaysa sa karaniwang paggamot, na sinusundan ng operasyon ilang araw pagkatapos ng huling dosis.
Chemotherapy sa colorectal cancer
Ang Chemotherapy ay isang paggamot sa cancer na gumagamit ng mga gamot upang matigil ang paglaki ng mga cancer cells, alinman sa pagpatay sa mga cells o sa pagtigil sa mga cells mula sa paghati. Kapag ang chemotherapy ay kinuha ng bibig o na-injected sa isang ugat o kalamnan, ang mga gamot ay pumapasok sa daluyan ng dugo at maaaring maabot ang mga cell ng cancer sa buong katawan (systemic chemotherapy). Kapag ang chemotherapy ay inilalagay nang direkta sa cerebrospinal fluid, isang organ, o isang lukab ng katawan tulad ng tiyan, higit na nakakaapekto ang mga gamot sa mga cell ng cancer sa mga lugar na iyon (regional chemotherapy).
Ang chemoembolization ng hepatic artery ay isang uri ng regional chemotherapy na maaaring magamit upang gamutin ang cancer na kumalat sa atay. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagharang sa hepatic artery (ang pangunahing arterya na naghahatid ng dugo sa atay) at pag-iniksyon ng mga gamot na anticancer sa pagitan ng pagbara at atay. Pagkatapos ay dinadala ng mga ugat ng atay ang mga gamot sa atay. Maliit na halaga lamang ng gamot ang nakakaabot sa iba pang mga bahagi ng katawan. Ang pagbara ay maaaring pansamantala o permanente, depende sa kung ano ang ginagamit upang harangan ang arterya. Ang atay ay patuloy na tumatanggap ng ilang dugo mula sa hepatic portal vein, na nagdadala ng dugo mula sa tiyan at bituka.
Ang paraan ng pagbibigay ng chemotherapy ay nakasalalay sa uri at yugto ng ginagamot na cancer.
Tingnan ang Mga Gamot na Naaprubahan para sa Colon at Rectal Cancer para sa karagdagang impormasyon.
Aktibong pagsubaybay
Ang aktibong pagsubaybay ay malapit na sumusunod sa kondisyon ng pasyente nang hindi nagbibigay ng anumang paggamot maliban kung may mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok. Ginagamit ito upang makahanap ng mga maagang palatandaan na lumala ang kondisyon. Sa aktibong pagsubaybay, ang mga pasyente ay binibigyan ng ilang mga pagsusulit at pagsusuri upang suriin kung ang kanser ay lumalaki. Kapag nagsimulang lumaki ang kanser, ibinibigay ang paggamot upang mapagaling ang kanser. Kasama sa mga pagsubok ang sumusunod:
- Pagsusulit sa digital na rektal.
- MRI.
- Endoscopy.
- Sigmoidoscopy.
- CT scan.
- Pagsubok ng Carcinoembryonic antigen (CEA).
Naka-target na therapy sa colorectal cancer
Ang target na therapy ay isang uri ng paggamot na gumagamit ng mga gamot o iba pang mga sangkap upang makilala at atakein ang mga tukoy na selula ng kanser nang hindi sinasaktan ang mga normal na selula.
Ang mga uri ng naka-target na therapies na ginamit sa paggamot ng kanser sa tumbong ay kasama ang mga sumusunod:
- Monoclonal antibodies: Ang Monoclonal antibody therapy ay isang uri ng naka-target na therapy na ginagamit para sa paggamot ng kanser sa tumbong. Ang monoclonal antibody therapy ay gumagamit ng mga antibodies na ginawa sa laboratoryo mula sa isang solong uri ng immune system cell. Ang mga antibodies na ito ay maaaring makilala ang mga sangkap sa mga cancer cell o normal na sangkap na maaaring makatulong sa paglaki ng mga cancer cells. Ang mga antibodies ay nakakabit sa mga sangkap at pinapatay ang mga cell ng cancer, hinahadlangan ang kanilang paglaki, o pinipigilan ang mga ito mula sa pagkalat. Ang mga monoclonal antibodies ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos. Maaari silang magamit nang nag-iisa o magdala ng mga gamot, lason, o materyal na radioactive nang direkta sa mga cell ng kanser.
Mayroong iba't ibang mga uri ng monoclonal antibody therapy:
- Teritoryo ng inhibitor ng vascular endothelial (VEGF): Ang mga cell ng cancer ay gumagawa ng sangkap na tinatawag na VEGF, na sanhi ng pagbuo ng mga bagong daluyan ng dugo (angiogenesis) at tumutulong sa paglaki ng cancer. Ang mga inhibitor ng VEGF ay hinaharangan ang VEGF at pinipigilan ang mga bagong daluyan ng dugo mula sa pagbuo. Maaari itong pumatay ng mga cancer cell dahil kailangan nila ng mga bagong daluyan ng dugo upang lumaki. Ang Bevacizumab at ramucirumab ay mga inhibitor ng VEGF at mga inhibitor ng angiogenesis.
- Epidermal growth factor receptor (EGFR) inhibitor therapy: Ang mga EGFR ay mga protina na matatagpuan sa ibabaw ng ilang mga cell, kabilang ang mga cell ng kanser. Ang kadahilanan ng paglago ng epidermal ay nakakabit sa EGFR sa ibabaw ng cell at sanhi ng paglaki at paghati ng mga cell. Ang mga inhibitor ng EGFR ay harangan ang receptor at ititigil ang kadahilanan ng paglago ng epidermal mula sa paglakip sa cancer cell. Pinipigilan nito ang cancer cell mula sa paglaki at paghahati. Ang Cetuximab at panitumumab ay mga EGFR inhibitor.
- Mga inhibitor ng Angiogenesis: Pinipigilan ng mga inhibitor ng Angiogenesis ang paglago ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang lumago ng mga bukol.
- Ang Ziv-aflibercept ay isang bituka ng endothelial na kadahilanan ng paglago na pumipigil sa isang enzyme na kinakailangan para sa paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo sa mga bukol.
- Ginagamit ang Regorafenib upang gamutin ang colorectal cancer na kumalat sa ibang bahagi ng katawan at hindi gumaling sa iba pang paggamot. Hinahadlangan nito ang pagkilos ng ilang mga protina, kabilang ang vascular endothelial factor ng paglago. Maaari itong makatulong na maiwasan ang paglaki ng mga cell ng cancer at maaaring pumatay sa kanila. Maaari din nitong maiwasan ang paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo na kailangang lumago ng mga bukol.
Immunotherapy sa colorectal cancer
Ang Immunotherapy ay isang paggamot na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang mga sangkap na ginawa ng katawan o ginawa sa isang laboratoryo ay ginagamit upang mapalakas, magdirekta, o maibalik ang natural na panlaban ng katawan laban sa cancer. Ang ganitong uri ng paggamot sa cancer ay tinatawag ding biotherapy o biologic therapy.
Ang Immune checkpoint inhibitor therapy ay isang uri ng immunotherapy:
- Therapy ng inhibitor ng immune checkpoint: Ang PD-1 ay isang protina sa ibabaw ng mga T-cells na makakatulong na mapanatili ang pagsusuri ng immune sa katawan. Kapag ang PD-1 ay nakakabit sa isa pang protina na tinatawag na PDL-1 sa isang cancer cell, pinahinto nito ang T cell mula sa pagpatay sa cancer cell. Ang mga inhibitor ng PD-1 ay nakakabit sa PDL-1 at pinapayagan ang mga T cell na pumatay ng mga cancer cell. Ang Pembrolizumab ay isang uri ng immune checkpoint inhibitor.
Paggamot ng colorectal cancer sa pamamagitan ng Stage
Yugto 0 (Carcinoma sa Situ)
Ang paggamot sa yugto 0 ay maaaring magsama ng mga sumusunod:
- Simpleng polypectomy.
- Lokal na excision.
- Resection (kapag ang tumor ay masyadong malaki upang alisin sa pamamagitan ng lokal na pag-iwas).
Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok.
Stage I Rectal Cancer
Ang paggamot sa yugto ng kanser sa tumbong ay maaaring isama ang mga sumusunod:
- Lokal na excision.
- Resection.
- Ang resection na may radiation therapy at chemotherapy pagkatapos ng operasyon.
Gamitin ang aming paghahanap sa klinikal na pagsubok upang makahanap ng mga pagsubok na klinikal na sinusuportahan ng NCI na tumatanggap ng mga pasyente. Maaari kang maghanap para sa mga pagsubok batay sa uri ng cancer, edad ng pasyente, at kung saan ginagawa ang mga pagsubok.
Paggamot sa colorectal cancer sa yugto II at III
Ang paggamot sa yugto II at yugto III na kanser sa tumbong ay maaaring magsama ng mga sumusunod:
- Surgery.
- Ang Chemotherapy ay sinamahan ng radiation therapy, na sinundan ng operasyon.
- Short-course radiation therapy na sinundan ng operasyon at chemotherapy.
- Ang reseksyon na sinusundan ng chemotherapy na sinamahan ng radiation therapy.
- Ang Chemotherapy ay sinamahan ng radiation therapy, na sinundan ng aktibong pagsubaybay. Maaaring magawa ang operasyon kung ang kanser ay bumalik (bumalik).
- Isang klinikal na pagsubok ng isang bagong paggamot.
Yugto IV at paulit-ulit na paggamot sa kanser sa tumbong
Ang paggamot sa yugto IV at paulit-ulit na kanser sa tumbong ay maaaring magsama ng mga sumusunod:
- Ang operasyon na mayroon o walang chemotherapy o radiation therapy.
- Ang systemic chemotherapy na mayroon o walang naka-target na therapy (angiogenesis inhibitor).
- Systemic chemotherapy na mayroon o walang immunotherapy (immune checkpoint inhibitor therapy).
- Ang Chemotherapy upang makontrol ang paglaki ng bukol.
- Therapy ng radiation, chemotherapy, o isang kombinasyon ng pareho, bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
- Ang paglalagay ng isang stent upang makatulong na panatilihing bukas ang tumbong kung ito ay bahagyang na-block ng tumor, bilang palliative therapy upang mapawi ang mga sintomas at mapabuti ang kalidad ng buhay.
- Immunotherapy.
- Mga klinikal na pagsubok ng chemotherapy at / o naka-target na therapy.
Ang paggamot sa kanser sa tumbong na kumalat sa ibang mga organo ay nakasalalay sa kung saan kumalat ang kanser.
- Ang paggamot para sa mga lugar ng kanser na kumalat sa atay ay kasama ang mga sumusunod:
- Pag-opera upang alisin ang tumor. Ang Chemotherapy ay maaaring ibigay bago ang operasyon, upang mapaliit ang tumor.
- Cryosurgery o radiofrequency ablasyon.
- Chemoembolization at / o systemic chemotherapy.
- Ang isang klinikal na pagsubok ng chemoembolization na sinamahan ng radiation therapy sa mga bukol sa atay.
Para sa mga detalye sa paggamot sa kanser sa tumbong at pangalawang opinyon, tawagan kami sa +91 96 1588 1588 o sumulat sa cancerfax@gmail.com.
- Mga Komento Isinara
- Hulyo 28th, 2020
