Kanser sa baga

Ano ang cancer sa baga?

Ang cancer sa baga ay isang uri ng cancer na nagsisimula sa baga. Ang kanser sa baga ay nagsisimula sa baga at maaaring kumalat sa mga lymph node o iba pang mga organo sa katawan, tulad ng utak. Ang cancer mula sa ibang mga organo ay maaari ring kumalat sa baga. Kapag kumalat ang mga cancer cell mula sa isang organ patungo sa isa pa, tinatawag silang metastases.

Ang lahat ng mga cell sa katawan ay naglalaman ng materyal na genetiko na tinatawag na deoxyribonucleic acid (DNA). Sa tuwing nahahati ang isang may sapat na cell sa dalawang bagong mga cell, ang DNA nito ay eksaktong nadoble. Ang mga cell ay kopya ng orihinal na cell, magkapareho sa lahat ng paraan. Sa ganitong paraan, patuloy na pinupuno ng ating mga katawan ang kanilang sarili. Ang mga lumang selyula ay namatay at ang susunod na henerasyon ay pumapalit sa kanila.

Ang isang cancer ay nagsisimula sa isang error, o pagbago, sa DNA ng isang cell. Ang mga mutasyon ng DNA ay maaaring sanhi ng normal na proseso ng pagtanda o sa pamamagitan ng mga kadahilanan sa kapaligiran, tulad ng usok ng sigarilyo, paghinga sa mga fibre ng asbestos, at sa pagkakalantad sa radon gas.

Natuklasan ng mga mananaliksik na nangangailangan ng isang serye ng mga mutasyon upang lumikha ng isang selula ng kanser sa baga. Bago maging ganap na cancerous, ang mga cell ay maaaring maging precancerous, dahil mayroon silang ilang mga mutasyon ngunit gumagana pa rin nang normal bilang mga selula ng baga. Kapag ang isang cell na may genetic mutation ay nahati, ipinapasa nito ang mga abnormal na gene nito sa dalawang bagong cell, na pagkatapos ay nahahati sa apat na mga cell na may mga error sa kanilang DNA at iba pa. Sa bawat bagong mutation, ang selula ng tissue ng baga ay nagiging mas mutated at maaaring hindi kasing epektibo sa pagsasagawa ng function nito bilang isang selula ng baga. Sa mas huling yugto ng sakit, ang ilang mga selula ay maaaring maglakbay palayo sa orihinal pamamaga at magsimulang lumaki sa ibang bahagi ng katawan. Ang prosesong ito ay tinatawag na metastasis at ang mga bagong malayong site ay tinutukoy bilang metastases.

Pangunahing Versus Pangalawang Kanser sa Baga

Ang pangunahing kanser sa baga ay nagsisimula sa baga. Ang mga cells ng cancer ay abnormal cells ng baga. Minsan, ang mga tao ay magkakaroon ng paglalakbay sa cancer mula sa ibang bahagi ng kanilang katawan o mag-metastasize sa kanilang baga. Tinatawag itong pangalawang cancer sa baga dahil ang baga ay isang pangalawang lugar kung ihahambing sa orihinal na pangunahing lokasyon ng kanser. Kaya, halimbawa, dibdib kanser Ang mga cell na naglakbay sa baga ay hindi cancer sa baga ngunit mas maraming metastatic cancer sa suso at mangangailangan ng paggamot na inireseta para sa cancer sa suso kaysa sa cancer sa baga.

Mga kadahilanan sa peligro para sa cancer sa baga

Ang isang kadahilanan sa peligro ay anumang bagay na nagdaragdag ng tsansa ng isang tao na makakuha ng isang sakit tulad ng cancer. Ang magkakaibang mga kanser ay may iba't ibang mga kadahilanan sa peligro. Ang ilang mga kadahilanan sa peligro, tulad ng paninigarilyo, ay maaaring mabago. Ang iba, tulad ng edad o kasaysayan ng pamilya ng isang tao, ay hindi mababago.

Ngunit ang pagkakaroon ng isang kadahilanan sa peligro, o kahit na maraming, ay hindi nangangahulugang makakakuha ka ng sakit. At ang ilang mga tao na nakakakuha ng sakit ay maaaring may kaunti o walang kilalang mga kadahilanan sa peligro.

Maraming mga kadahilanan sa peligro ang maaaring magdulot sa iyo ng posibilidad na magkaroon ng cancer sa baga. Ang mga kadahilanang ito ay nauugnay sa panganib ng kanser sa baga sa pangkalahatan. Posibleng ang ilan sa mga ito ay maaaring hindi mailapat sa maliit na cell lung cancer (SCLC).

Mga kadahilanan sa peligro na maaari mong baguhin

Usok ng tabako

Ang paninigarilyo ay ang nangungunang nangungunang kadahilanan ng panganib para sa cancer sa baga. Halos 80% ng pagkamatay ng kanser sa baga ay naisip na magreresulta mula sa paninigarilyo at ang bilang na ito ay marahil ay mas mataas pa para sa maliit na cell lung cancer (SCLC). Ito ay napakabihirang para sa isang taong hindi pa naninigarilyo na magkaroon ng SCLC.

Ang panganib ng cancer sa baga para sa mga naninigarilyo ay maraming beses na mas mataas kaysa sa mga hindi naninigarilyo. Kung mas matagal kang naninigarilyo at mas maraming mga pack sa isang araw na naninigarilyo ka, mas malaki ang iyong panganib.

Ang paninigarilyo sa sigarilyo at paninigarilyo sa tubo ay halos malamang na maging sanhi ng cancer sa baga tulad ng paninigarilyo sa sigarilyo. Ang paninigarilyo na mababa ang alkitran o "sigarilyo" na mga sigarilyo ay nagdaragdag ng panganib sa kanser sa baga tulad ng regular na mga sigarilyo. Ang paninigarilyo ng mga sigarilyong menthol ay maaaring dagdagan ang panganib nang mas lalo pang payagan ng menthol ang mga naninigarilyo na lumanghap nang mas malalim.

Usok ng pangalawa

Kung hindi ka naninigarilyo, ang paghinga sa usok ng iba (tinatawag na pangalawang usok o usok ng tabako sa kapaligiran) ay maaaring mapataas ang iyong panganib na magkaroon ng cancer sa baga. Ang pangalawang usok ay naisip na maging sanhi ng higit sa 7,000 pagkamatay mula sa cancer sa baga bawat taon.

Paglalahad sa radon

Ang Radon ay isang natural na nagaganap na radioactive gas na resulta mula sa pagkasira ng uranium sa lupa at mga bato. Hindi mo makikita, tikman, o amuyin ito. Ayon sa US Environmental Protection Agency (EPA), ang radon ang pangalawang pangunahing sanhi ng cancer sa baga sa bansang ito, at ito ang pangunahing sanhi sa mga hindi naninigarilyo.

Sa labas, mayroong napakakaunting radon na malamang na hindi ito mapanganib. Ngunit sa loob ng bahay, ang radon ay maaaring mas puro. Ang paghinga nito ay inilalantad ang iyong baga sa kaunting radiation. Maaari nitong madagdagan ang panganib ng isang cancer sa baga.

Ang mga bahay at iba pang mga gusali sa halos anumang bahagi ng Estados Unidos ay maaaring magkaroon ng mataas na antas ng panloob na radon (lalo na sa mga basement).

Pagkakalantad sa asbestos

Ang mga taong nagtatrabaho kasama ang mga asbestos (tulad ng mga mina, galingan, mga halamang tela, mga lugar kung saan ginagamit ang pagkakabukod, at mga shipyard) ay maraming beses na mas malamang na mamatay sa cancer sa baga. Ang panganib sa kanser sa baga ay higit na malaki sa mga manggagawa na nakalantad sa mga asbestos na naninigarilyo din. Hindi malinaw kung magkano ang mababang antas o panandaliang pagkakalantad sa asbestos na maaaring itaas ang panganib sa kanser sa baga.

Ang mga taong nalantad sa malalaking halaga ng asbestos ay mayroon ding mas malaking panganib na magkaroon mesothelioma, isang uri ng kanser na nagsisimula sa pleura (ang lining na nakapalibot sa mga baga). Para sa higit pa sa ganitong uri ng kanser, tingnan ang Malignant Mesothelioma.

Sa mga nagdaang taon, ang mga regulasyon ng gobyerno ay lubos na nabawasan ang paggamit ng asbestos sa mga produktong komersyal at pang-industriya. Naroroon pa rin ito sa maraming mga bahay at iba pang mas matandang mga gusali, ngunit hindi ito karaniwang itinuturing na nakakasama hangga't hindi ito inilalabas sa hangin sa pamamagitan ng pagkasira, demolisyon, o pagkukumpuni. Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang Asbestos at Panganib sa Kanser.

Pagkakalantad sa iba pang mga ahente na nagdudulot ng kanser sa lugar ng trabaho

Ang iba pang mga carcinogens (mga ahente na nagdudulot ng kanser) na matatagpuan sa ilang mga lugar ng trabaho na maaaring dagdagan ang panganib sa kanser sa baga ay kasama ang:

• Mga radioactive na ores tulad ng uranium
• Ang mga nilalang kemikal tulad ng arsenic, beryllium, cadmium, silica, vinyl chloride, nickel compound, chromium compound, mga produktong karbon, mustasa gas, at chloromethyl ethers
• Mamatay na maubos

Ang gobyerno at industriya ay gumawa ng mga hakbang sa mga nagdaang taon upang matulungan ang protektahan ang mga manggagawa mula sa marami sa mga exposure na ito. Ngunit ang mga panganib ay naroon pa rin, kaya kung nagtatrabaho ka sa mga ahente na ito, mag-ingat na limitahan ang iyong pagkakalantad hangga't maaari.

Pagkuha ng ilang mga pandagdag sa pagdidiyeta

Ang mga pag-aaral na tumitingin sa posibleng papel ng mga suplemento ng bitamina sa pagbawas ng panganib sa kanser sa baga ay may mga pagkabigo na resulta. Sa katunayan, 2 malaking pag-aaral ang natagpuan na ang mga naninigarilyo na kumuha ng mga suplemento ng beta carotene ay talagang mayroong mas mataas na peligro ng cancer sa baga. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay nagpapahiwatig na ang mga naninigarilyo ay dapat na iwasan ang pagkuha ng mga beta carotene supplement.

Arsenic sa inuming tubig

Ang mga pag-aaral ng mga tao sa mga bahagi ng Timog-silangang Asya at Timog Amerika na may mataas na antas ng arsenic sa kanilang inuming tubig ay natagpuan ang isang mas mataas na peligro ng cancer sa baga. Sa karamihan ng mga pag-aaral na ito, ang mga antas ng arsenic sa tubig ay maraming beses na mas mataas kaysa sa karaniwang nakikita sa Estados Unidos, kahit na ang mga lugar kung saan ang antas ng arsenic ay higit sa normal. Para sa karamihan sa mga Amerikano na nasa mga pampublikong sistema ng tubig, ang inuming tubig ay hindi isang pangunahing mapagkukunan ng arsenic.

Mga kadahilanan sa peligro na hindi mo mababago

Nakaraang radiation therapy sa baga

Ang mga taong nagkaroon ng radiation therapy sa dibdib para sa iba pang mga cancer ay mas mataas ang peligro para sa cancer sa baga, lalo na kung naninigarilyo sila. Kasama sa mga halimbawa ang mga taong nagamot para sa sakit na Hodgkin o mga kababaihan na nagkakaroon ng radiation sa dibdib pagkatapos ng mastectomy para sa cancer sa suso. Ang mga kababaihang mayroong radiation therapy sa suso pagkatapos ng isang lumpectomy ay hindi lilitaw na magkaroon ng mas mataas kaysa sa inaasahang peligro ng cancer sa baga.

Polusyon sa hangin

Sa mga lunsod, ang polusyon sa hangin (lalo na malapit sa mga malalaking trafficking na kalsada) ay lilitaw upang itaas ang panganib ng kanser sa baga. Ang peligro na ito ay mas mababa kaysa sa peligro na dulot ng paninigarilyo, ngunit ang ilang mga mananaliksik ay tinatantiya na sa buong mundo halos 5% ng lahat ng mga namatay mula sa cancer sa baga ay maaaring sanhi ng polusyon sa hangin sa labas.

Personal o kasaysayan ng pamilya ng cancer sa baga

Kung mayroon kang cancer sa baga, mayroon kang mas mataas na peligro na magkaroon ng isa pang cancer sa baga.

Ang mga kapatid na lalaki, kapatid na babae, at mga anak ng mga tao na nagkaroon ng cancer sa baga ay maaaring magkaroon ng isang bahagyang mas mataas na peligro ng kanser sa baga mismo, lalo na kung ang kamag-anak ay nasuri sa isang mas bata na edad. Hindi malinaw kung magkano sa peligro na ito ay maaaring sanhi ng mga ibinahaging gen sa mga miyembro ng pamilya at kung magkano ang maaaring mula sa ibinahaging mga exposure ng sambahayan (tulad ng usok ng tabako o radon).

Natuklasan ng mga mananaliksik na ang genetika ay tila may papel sa ilang mga pamilya na may malakas na kasaysayan ng cancer sa baga.

Mga kadahilanan na may hindi sigurado o hindi napatunayan na mga epekto sa panganib sa kanser sa baga

Paninigarilyo marihuwana

Mayroong mga kadahilanang mag-isip ng paninigarilyo marijuana ay maaaring dagdagan ang panganib sa kanser sa baga.

• Naglalaman ang usok ng marijuana ng alkitran at marami sa parehong mga sangkap na sanhi ng cancer na nasa usok ng tabako. (Ang alkitran ay malagkit, solidong materyal na mananatili pagkatapos masunog, na naisip na naglalaman ng karamihan sa mga nakakapinsalang sangkap sa usok.)
• Ang mga sigarilyo ng marihuwana (mga kasukasuan) ay karaniwang pinausukan hanggang sa wakas, kung saan ang nilalaman ng alkitran ang pinakamataas.
• Ang marijuana ay napasinghap nang malalim at ang usok ay hawak sa baga nang mahabang panahon, na nagbibigay sa anumang mga sangkap na sanhi ng kanser ng higit na pagkakataong mailagay sa baga.
• Dahil ang marijuana ay iligal pa rin sa maraming lugar, maaaring hindi posible na makontrol kung ano ang iba pang mga sangkap na maaaring naglalaman nito.

Ang mga gumagamit ng marijuana ay may posibilidad na manigarilyo ng mas kaunting mga sigarilyong marijuana sa isang araw o linggo kaysa sa dami ng tabako na natupok ng mga naninigarilyo. Ang mas kaunting halaga na pinausukan ay magiging mahirap upang makita ang isang epekto sa panganib sa kanser sa baga.

Mahirap na pag-aralan kung mayroong ugnayan sa pagitan ng marijuana at cancer sa baga dahil ang marijuana ay ilegal sa maraming lugar sa loob ng mahabang panahon, at hindi madaling mangalap ng impormasyon tungkol sa paggamit ng iligal na droga. Gayundin, sa mga pag-aaral na tiningnan ang nakaraang paggamit ng marijuana sa mga taong may cancer sa baga, karamihan sa mga naninigarilyong marijuana ay naninigarilyo din ng sigarilyo. Maaari itong gawing mahirap malaman kung magkano ang anumang mas mataas na peligro mula sa tabako at kung magkano ang maaaring mula sa marijuana. Kailangan ng mas maraming pananaliksik upang malaman ang mga panganib sa cancer mula sa paninigarilyo ng marijuana.

E-sigarilyo

Ang mga e-sigarilyo ay isang uri ng elektronikong sistema ng paghahatid ng nikotina. Wala silang naglalaman ng anumang tabako ngunit inuri sila ng Food and Drug Administration (FDA) bilang mga produktong "tabako". Ang mga e-sigarilyo ay medyo bago at mas maraming pagsasaliksik ang kinakailangan upang malaman kung ano ang maaaring pangmatagalang mga epekto, kasama na ang peligro na magkaroon ng cancer sa baga.

Talcum at talcum na pulbos

Ang Talc ay isang mineral na sa likas na anyo nito ay maaaring maglaman ng asbestos. Iminungkahi ng ilang mga pag-aaral na ang mga minero ng talc at mga taong nagpapatakbo ng mga talc mill ay maaaring may mas mataas na peligro ng cancer sa baga at iba pang mga sakit sa paghinga dahil sa kanilang pagkakalantad sa pang-industriya na talc. Ngunit ang iba pang mga pag-aaral ay hindi natagpuan ang pagtaas ng rate ng cancer sa baga.

Ang talcum pulbos ay gawa sa talc. Ang paggamit ng cosmetic talcum powder ay hindi natagpuan upang madagdagan ang panganib sa kanser sa baga.

Mga uri ng cancer sa baga

Mayroong 2 pangunahing uri ng cancer sa baga at ibang-iba ang paggamot sa kanila.

Non-maliit na kanser sa baga sa cell (NSCLC)

Mga 80% hanggang 85% ng mga cancer sa baga ang NSCLC. Ang pangunahing mga subtypes ng NSCLC ay adenocarcinoma, squamous cell carcinoma, at malaking cell carcinoma. Ang mga subtypes na ito, na nagsisimula sa iba't ibang uri ng mga cell ng baga ay pinagsasama bilang NSCLC dahil ang kanilang paggamot at mga prognose (pananaw) ay madalas na magkatulad.

Adenocarcinoma: Ang Adenocarcinomas ay nagsisimula sa mga cell na karaniwang lihim ng mga sangkap tulad ng uhog.

Ang ganitong uri ng cancer sa baga ay pangunahing nangyayari sa kasalukuyan o dating naninigarilyo, ngunit ito rin ang pinakakaraniwang uri ng cancer sa baga na nakikita sa mga hindi naninigarilyo. Ito ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga kalalakihan, at mas malamang na mangyari ito sa mga mas bata kaysa sa iba pang mga uri ng cancer sa baga.

Ang adenocarcinoma ay karaniwang matatagpuan sa mga panlabas na bahagi ng baga at mas malamang na makita ito bago kumalat.

People with a type of adenocarcinoma called adenocarcinoma in situ (previously called bronchioloalveolar carcinoma) tend to have a better outlook than those with other types of lung cancer.

Squamous cell carcinoma: Ang squamous cell carcinomas ay nagsisimula sa mga squamous cells, na mga flat cell na linya sa loob ng mga daanan ng hangin sa baga. Kadalasan naka-link ang mga ito sa isang kasaysayan ng paninigarilyo at may posibilidad na matagpuan sa gitnang bahagi ng baga, malapit sa isang pangunahing daanan ng hangin (bronchus).

Malaking cell (hindi naiiba) carcinoma: Maaaring lumitaw ang malaking cell carcinoma sa anumang bahagi ng baga. May kaugaliang lumaki at kumalat nang mabilis, na maaaring gawing mas mahirap gamutin. Isang subtype ng malaking cell carcinoma, na kilala bilang malaking cell ang neuroendocrine carcinoma, ay isang mabilis na lumalaking cancer na halos kapareho ng cancer sa maliit na cell lung.

Iba pang mga subtypes: Ang ilang iba pang mga subtypes ng NSCLC, tulad ng adenosquamous carcinoma at sarcomatoid carcinoma, ay mas karaniwan.

Maliit na kanser sa baga sa cell (SCLC)

Humigit-kumulang 10% hanggang 15% ng lahat ng mga cancer sa baga ay SCLC at kung minsan ay tinatawag itong oat cell cancer.

Ang ganitong uri ng cancer sa baga ay may posibilidad na lumago at kumalat nang mas mabilis kaysa sa NSCLC. Halos 70% ng mga taong may SCLC ay magkakaroon ng cancer na kumalat na sa oras na masuri sila. Dahil ang cancer na ito ay mabilis na lumalaki, may kaugaliang tumugon nang maayos sa chemotherapy at radiation therapy. Sa kasamaang palad, para sa karamihan ng mga tao, ang kanser ay babalik sa ilang mga punto.

Iba pang mga uri ng mga tumor sa baga

Kasama ang mga pangunahing uri ng cancer sa baga, ang iba pang mga tumor ay maaaring mangyari sa baga.

Lung mga bukol ng carcinoid: Ang mga carcinoid tumor ng baga ay nagkakaroon ng mas kaunti sa 5% ng mga tumor sa baga. Karamihan sa mga ito ay dahan-dahang lumalaki. Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa mga tumor na ito, tingnan ang Lung Carcinoid Tumor.

Other lung tumors: Other types of lung cancer such as adenoid cystic carcinomas, lymphomas, and sarcomas, as well as benign lung tumors such as hamartomas are rare. These are treated differently from the more common lung cancers and are not discussed here.

Ang mga cancer na kumalat sa baga: Ang mga cancer na nagsisimula sa ibang mga organo (tulad ng dibdib, pancreas, kidney, o balat) ay paminsan-minsan ay kumakalat (metastasize) sa baga, ngunit hindi ito mga cancer sa baga. Halimbawa, ang cancer na nagsisimula sa suso at kumalat sa baga ay cancer pa rin sa suso, hindi cancer sa baga. Ang paggamot para sa metastatic cancer sa baga ay batay sa kung saan ito nagsimula (ang pangunahing site ng cancer).

Mga sintomas ng cancer sa baga

Karaniwang hindi nagiging sanhi ng mga palatandaan at sintomas sa mga pinakamaagang yugto nito ang cancer sa baga. Ang mga palatandaan at sintomas ng cancer sa baga ay karaniwang nangyayari lamang kapag ang sakit ay umunlad.

Ang mga palatandaan at sintomas ng cancer sa baga ay maaaring kabilang ang:

• Isang bagong ubo na hindi mawawala
• Pag-ubo ng dugo, kahit isang maliit na halaga
• Igsi ng hininga
• Sakit sa dibdib
• Hoarseness
• Pagkawala ng timbang nang hindi sinusubukan
• Sakit ng buto
• Sakit ng ulo

Kung ang orihinal na kanser sa baga ay kumalat, ang isang tao ay maaaring makaramdam ng mga sintomas sa iba pang mga lugar sa katawan. Ang mga karaniwang lugar para kumalat ang kanser sa baga ay kasama ang iba pang mga bahagi ng baga, mga lymph node, buto, utak, atay, at mga adrenal glandula.

Mga sintomas ng cancer sa baga na maaaring maganap sa ibang lugar ng katawan:

• Pagkawala ng gana sa pagkain o hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
• Pag-aksaya ng kalamnan (kilala rin bilang cachexia)
• Pagod
• Sakit ng ulo, buto o magkasamang sakit
• Ang mga bali ng buto na hindi nauugnay sa aksidenteng pinsala
• Mga sintomas ng neurological, tulad ng hindi matatag na lakad o pagkawala ng memorya
• Leeg o pamamaga sa mukha
• Pangkalahatang kahinaan
• Dumudugo
• Dugo clots

Diagnosis sa kanser sa baga

Kung pinaghihinalaan ang kanser sa baga bilang resulta ng isang pamamaraan sa pagsisiyasat (CT, MRI o PET scan), isang maliit na piraso ng tisyu mula sa baga ang dapat suriin sa ilalim ng mikroskopyo upang maghanap ng mga cancer cell. Tinawag na isang biopsy, ang pamamaraang ito ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan. Sa ilang mga kaso, ipinapasa ng doktor ang isang karayom ​​sa balat sa baga upang alisin ang isang maliit na piraso ng tisyu; ang pamamaraang ito ay madalas na tinatawag na isang biopsy ng karayom.

Sa ibang mga kaso, maaaring gawin ang isang biopsy sa panahon ng isang bronchoscopy. Sa pasyente na nasa ilalim ng pagpapatahimik, isisingit ng doktor ang isang maliit na tubo sa pamamagitan ng bibig o ilong at sa baga. Ang tubo, na mayroong isang ilaw, maliit na kamera at isang instrumento sa pag-opera sa dulo, ay nagbibigay-daan sa doktor na makita sa loob ng baga at alisin ang isang maliit na sample ng tisyu.

Kamakailan lamang, inaprubahan ng FDA ang unang likidong biopsy para sa cancer sa baga na gumagamit ng libreng lumulutang DNA sa daluyan ng dugo para sa pagsusuri. Ibinuhos ng mga bukol ang materyal na ito ng DNA sa dugo habang namamatay ang mga selyula sa loob nito. Ang DNA ay nakolekta at pinag-aralan na nagpapahintulot sa mga doktor na makakuha ng isang "snapshot" ng mga genetic mutation at iba pang mga iregularidad na nagtutulak sa paglaki ng isang bukol. Ang mga biopsy ng likido ay nag-aalok ng ilang mahahalagang kalamangan, na ang mga ito ay hindi nagsasalakay, hindi magastos, nagbibigay ng mga napapanahong resulta at madaling maulit.

Kung ang mga cell ng kanser ay matatagpuan sa sample ng tisyu, maaaring maisagawa ang isang pagsusuri sa genetiko. Ang pagsusuri sa genetika, na maaaring tinukoy din bilang "profiles ng molekula o pagbuong ng mutasyon," ay nagbibigay-daan sa mga doktor na tumingin sa loob ng mga tumor cell para sa mga mutation ng gene o mga pagbabago na maaaring maging sanhi ng pagiging cancerous. Ang pagsubok na ito ay tumutulong sa isang doktor na bumuo ng isang plano sa paggamot para sa pasyente.

Ang mga pathologist (mga doktor na kumikilala sa mga sakit sa pamamagitan ng pag-aaral ng mga cell at tisyu sa ilalim ng isang mikroskopyo) at mga henetiko (mga siyentipiko na may espesyal na pagsasanay sa pag-aaral ng mga genes) ay maaaring magbigay sa iyong doktor ng impormasyong kailangan niya upang maiayos ang isang paggamot na magiging pinakamabisa. Matutukoy ng mga dalubhasa ang magkakaibang mga katangian ng bawat cancer sa baga: ang uri ng tumor (halimbawa, NSCLC o SCLC); kung gaano kalayo ito umasenso (entablado nito); at ang mga mutasyon (pagbabago ng gene) na sanhi o "paghimok" ng kanser.

Tulad ng kahalagahan ng pag-unawa sa mga katangian ng genetiko ng isang lung tumor cell ay tumaas, hinihikayat ng mga pathologist at pulmonologist na isagawa ang reflex test. Ang reflex test ay nagsasangkot ng pagsasagawa ng pagsubok para sa kasalukuyang kilalang mutation ng cancer sa baga o mga driver nang sabay na isinasagawa ang pagsusuri sa diagnostic, anuman ang pagtatanghal ng tumor ng pasyente.

Mga yugto ng cancer sa baga

Stage I: Ang kanser ay matatagpuan lamang sa baga at hindi kumalat sa anumang mga lymph node.

Stage II: Ang cancer ay nasa baga at mga kalapit na lymph node.

Stage III: Ang kanser ay matatagpuan sa baga at sa mga lymph node sa gitna ng dibdib, na inilarawan din bilang lokal na advanced na sakit. Ang Entablado III ay may dalawang mga subtypes:

• Kung ang kanser ay kumalat lamang sa mga lymph node sa parehong bahagi ng dibdib kung saan nagsimula ang kanser, ito ay tinatawag na yugto IIIA.
• Kung ang kanser ay kumalat sa mga lymph node sa kabaligtaran ng dibdib, o sa itaas ng buto ng kwelyo, ito ay tinatawag na yugto IIIB.

Stage IV: Ito ang pinaka-advanced na yugto ng cancer sa baga, at inilarawan din bilang advanced disease. Ito ay kapag ang kanser ay kumalat sa parehong baga, sa likido sa lugar sa paligid ng baga, o sa ibang bahagi ng katawan, tulad ng atay o iba pang mga organo.

Paggamot ng cancer sa baga

Pag-opera, radiation, chemotherapy, naka-target na paggamot at immunotherapy — Nag-iisa o pinagsama-ay ginagamit upang gamutin ang cancer sa baga. Ang bawat isa sa mga uri ng paggamot na ito ay maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga epekto.

pagtitistis

Most stage I and stage II non-small cell lung cancers are treated with surgery to remove the tumor. For this procedure, a surgeon removes the lobe, or section, of the lung containing the tumor.

Ang ilang mga siruhano ay gumagamit ng tulong sa video na thoracoscopic surgery (VATS). Para sa pamamaraang ito, ang siruhano ay gumagawa ng isang maliit na paghiwa, o gupitin, sa dibdib at isingit ang isang tubo na tinatawag na isang thoracoscope. Ang thoracoscope ay may ilaw at isang maliit na kamera na konektado sa isang video monitor upang makita ng siruhano sa loob ng dibdib. Ang isang umbi ng baga ay maaaring alisin sa pamamagitan ng saklaw, nang hindi gumagawa ng isang malaking tistis sa dibdib.

Chemotherapy at Radiation

Para sa mga taong may mga hindi maliit na tumor ng baga na cell na maaaring alisin sa operasyon, ang katibayan ay nagpapahiwatig na ang chemotherapy pagkatapos ng operasyon, na kilala bilang "adjuvant chemotherapy," ay maaaring makatulong na maiwasan ang pagbabalik ng cancer. Partikular na totoo ito para sa mga pasyente na may sakit na yugto II at IIIA. Ang mga katanungan ay nananatili tungkol sa kung ang adjuvant chemotherapy ay nalalapat sa ibang mga pasyente at kung magkano ang makikinabang.

Para sa mga taong may kanser sa baga sa yugto III na hindi matatanggal sa operasyon, karaniwang inirerekomenda ng mga doktor ang chemotherapy na may kasamang tiyak (mataas na dosis) na paggamot sa radiation. Sa yugto IV cancer sa baga, ang chemotherapy ay karaniwang pangunahing paggamot. Sa mga pasyente ng yugto IV, ang radiation ay ginagamit lamang para sa paglusot ng mga sintomas.

Ang plano sa paggamot sa chemotherapy para sa cancer sa baga ay madalas na binubuo ng isang kumbinasyon ng mga gamot. Kabilang sa mga gamot na karaniwang ginagamit ay cisplatin (Platinol) o carboplatin (Paraplatin) plus docetaxel (Taxotere), gemcitabine (Gemzar), paclitaxel (Taxol at iba pa), vinorelbine (Navelbine at iba pa), o pemetrexed (Alimta).

May mga oras na maaaring hindi gumana ang mga paggagamot na ito. O, matapos gumana nang ilang sandali ang mga gamot na ito, maaaring bumalik ang kanser sa baga. Sa mga ganitong kaso, madalas na inireseta ng mga doktor ang pangalawang kurso ng paggamot sa gamot na tinukoy bilang pangalawang-linya na chemotherapy.

Kamakailan lamang, ang konsepto ng pagpapanatili ng chemotherapy ay nasubukan sa mga klinikal na pagsubok, alinman bilang isang paglipat sa isa pang gamot bago ang kanser ay umunlad; o upang ipagpatuloy ang isa sa mga gamot na ginamit nang una sa mas mahabang panahon. Ang parehong mga diskarte na ito ay nagpakita ng mga pakinabang sa mga piling pasyente.

Chemotherapy Bago Iba Pang Mga Paggamot (Neoadjuvant na Paggamot)

Ang pagtanggap ng chemotherapy bago ang radiation o operasyon ay maaaring makatulong sa mga taong may cancer sa baga sa pamamagitan ng pag-urong ng sapat na tumor upang mas madali itong matanggal sa operasyon, pagdaragdag ng bisa ng radiation at pagwasak sa mga nakatagong cancer cell sa pinakamaagang panahon.

Kung ang isang tumor ay hindi lumiit sa chemotherapy, ang gamot ay maaaring ihinto kaagad, na nagpapahintulot sa doktor na subukan ang ibang paggamot. Bilang karagdagan, ipinapakita ng pananaliksik na ang mga taong may kanser sa baga ay higit na nakakayanan ang mga epekto ng chemotherapy kapag naibigay ito bago ang operasyon.

Minsan, ang isang maikling panahon ng pagsubok ng paggamot na may gamot ay nagpapaliit ng tumor bago ang operasyon. Kung iyon ang kaso, pagkatapos ay ang patuloy na paggamot na may parehong gamot pagkatapos ng operasyon ay mas malamang na makikinabang sa pasyente. Dahil maraming mga dalubhasa sa kanser sa baga sa buong mundo ang nagbibigay ng chemotherapy sa kanilang mga pasyente bago ang operasyon, dapat itong talakayin ng mga pasyente sa kanilang doktor.

Mga Target na Paggamot

Ang isa sa mga pinaka kapanapanabik na pag-unlad ng gamot sa cancer sa baga ay ang pagpapakilala ng mga naka-target na paggamot. Hindi tulad ng mga gamot na chemotherapy, na hindi masasabi ang pagkakaiba sa pagitan ng mga normal na selula at mga cell ng cancer, partikular na idinisenyo ang mga naka-target na therapies upang atakein ang mga cell ng cancer sa pamamagitan ng paglakip o pag-block ng mga target na lumilitaw sa mga ibabaw ng mga cell. Ang mga taong may advanced cancer sa baga na may ilang mga molekular biomarker ay maaaring makatanggap ng paggamot na may isang naka-target na gamot na nag-iisa o kasama ng chemotherapy. Ang mga paggamot na ito para sa cancer sa baga ay kasama ang:

Erlotinib (Tarceva at iba pa). Ang isang naka-target na paggamot na tinatawag na erlotinib ay ipinakita upang makinabang ang ilang mga tao na may maliit na kanser sa baga ng cell. Hinahadlangan ng gamot na ito ang isang tukoy na uri ng receptor sa ibabaw ng cell-ang receptor ng factor ng paglago ng epidermal (EGFR). Ang mga receptor tulad ng EGFR ay kumikilos bilang mga pintuan sa pamamagitan ng pagpapahintulot sa mga sangkap na maaari nilang hikayatin ang isang cancer cell na lumago at kumalat. Ang mga cell ng cancer sa baga na may mutation sa EGFR ay malamang na tumugon sa paggamot na may erlotinib sa halip na chemotherapy. Para sa mga pasyente na nakatanggap ng chemotherapy, at nangangailangan ng karagdagang paggamot, maaaring magamit ang erlotinib kahit na walang pagkakaroon ng mutation.

Afatinib (Gilotrif). Noong 2013, inaprubahan ng FDA ang afatinib para sa paunang paggamot ng metastatic NSCLC sa mga pasyente na may parehong EGRF gen mutation o pagtanggal tulad ng mga maaaring matagumpay na malunasan ng erlotinib.

Gefitinib (Iressa). Noong 2015, inaprubahan ng FDA ang gefitinib para sa first-line na paggamot ng mga pasyente na may NSCLC na ang mga bukol ay nagtataglay ng mga tiyak na uri ng mutasyon ng EGFR gene, tulad ng napansin ng isang pagsubok na inaprubahan ng FDA.

Bevacizumab (Avastin). Tulad ng mga normal na tisyu, ang mga bukol ay nangangailangan ng suplay ng dugo upang mabuhay. Ang mga daluyan ng dugo ay lumalaki sa maraming paraan. Ang isang paraan ay sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang sangkap na tinatawag na vascular endothelial growth factor (VEGF). Ang sangkap na ito ay nagpapasigla sa mga daluyan ng dugo na tumagos sa mga bukol at magbigay ng oxygen, mineral, at iba pang mga nutrisyon upang pakainin ang tumor. Kapag kumalat ang mga bukol sa buong katawan, naglalabas sila ng VEGF upang lumikha ng mga bagong daluyan ng dugo.

Gumagana ang Bevacizumab sa pamamagitan ng pagtigil sa VEGF mula sa pagpapasigla ng paglaki ng mga bagong daluyan ng dugo. (Dahil ang mga normal na tisyu ay may itinatag na suplay ng dugo, hindi sila apektado ng gamot.) Kapag isinama sa chemotherapy, ipinakita ang bevacizumab upang mapabuti ang kaligtasan ng buhay sa mga taong may ilang mga uri ng hindi maliit na kanser sa baga, tulad ng adenocarcinoma at malaking cell carcinoma .

Crizotinib (Xalkori). Isang paggamot na nagpakita ng mga benepisyo para sa mga taong may advanced na non-maliit na cell cancer sa baga na mayroong pagbago ng ALK gene. Gumagana ang Crizotinib sa pamamagitan ng pagharang sa ALK at pagtigil sa paglaki ng bukol.

Ceritinib (Zykadia). Naaprubahan ito noong 2014 para sa mga taong may metastatic ALK-positive cancer sa baga na hindi kinaya ang crizotinib o na ang cancer ay patuloy na lumalaki habang ginagamot ng crizotinib.

Dahil ang mga gen ng mga cell ng kanser ay maaaring umunlad, ang ilang mga bukol ay maaaring maging lumalaban sa isang naka-target na paggamot. Ang mga gamot upang matugunan ang mga hamon na ito ay pinag-aaralan ngayon sa mga klinikal na pagsubok, na madalas na nag-aalok ng mahalagang mga pagpipilian sa paggamot para sa mga taong may cancer sa baga.

immunotherapy

Kamakailan-lamang na lumitaw ang Immunotherapy bilang isang bagong pagpipilian sa paggamot para sa ilang mga kanser sa baga. Habang ang anumang paggamot sa kanser ay maaaring maging sanhi ng mga side effects, ang immunotherapy ay pangkalahatang mahusay na disimulado; ito ay bahagi dahil sa mekanismo ng pagkilos nito.

Patuloy na gumagana ang aming immune system upang mapanatili kaming malusog. Kinikilala at nakikipaglaban ito laban sa panganib, tulad ng mga impeksyon, virus, at lumalaking mga cancer cell. Sa pangkalahatang mga term, ang immunotherapy ay gumagamit ng aming sariling immune system bilang paggamot laban sa cancer.

Noong Marso 2015, inaprubahan ng FDA ang immunotherapy nivolumab (Opdivo) para sa paggamot ng metastatic squamous NSCLC na hindi matagumpay na nagamot ng chemotherapy. Gumagana ang Nivolumab sa pamamagitan ng pakikialam sa isang "preno" ng molekula na kilala bilang PD-1 na pumipigil sa immune system ng katawan mula sa pag-atake ng mga bukol.

Noong 2016, inaprubahan ng FDA ang isang bagong immunotherapy na tinatawag na pembrolizumab (Keytruda) para sa paggamot ng advanced na NSCLC bilang paunang therapy. Ang therapeutic activity nito ay katulad ng sa nivolumab. Ang mga pasyente ay sinusuri para sa isang protina na kilala bilang PDL-1 at kung may matukoy na sapat na dami, maaari silang maging kwalipikado para sa paggamot na ito.

Ang mga karagdagang diskarte sa immunotherapy para sa kanser sa baga ay nagpakita ng pangako sa maagang mga klinikal na pagsubok at ngayon ay nasa pag-unlad na huli na yugto. Ang mga paggamot para sa NSCLC ay sumulong sa pinakamalayo; gayunpaman, ang isang bilang ng mga bagong paggamot na batay sa immune para sa SCLC ay nasa klinikal na pag-unlad din. Ang mga paggamot na ito ay nahuhulog apat na pangunahing kategorya:

• Monoclonal antibodies ay mga molekulang nabuo ng lab na nagta-target ng mga tukoy na antigens ng tumor (isang sangkap na nakikita ng immune system na maging banyaga o mapanganib).
• Mga inhibitor ng checkpoint target na mga molekula na nagsisilbing mga tseke at balanse sa regulasyon ng mga immune response.
• Mga bakunang therapeutic target na ibinahagi o tiyak na tumor na mga antigen.
• Pag-aampon ng T-cell transfer ay isang diskarte kung saan ang mga T-cells (isang uri ng puting selula ng dugo) ay inalis mula sa pasyente, binago o ginagamot ng mga kemikal upang mapahusay ang kanilang aktibidad, at muling ipinakilala sa pasyente na may layuning mapabuti ang tugon ng anticancer ng immune system .

Ang CAR T-Cell therapy at Natural Killer (NK) Ang mga cell therapies ay ilan sa mga mas bagong therapies para sa paggamot ng cancer sa baga.

Paano maiiwasan ang kanser sa baga?

Walang tiyak na paraan upang maiwasan ang kanser sa baga, ngunit maaari mong bawasan ang iyong panganib kung ikaw:

• Huwag manigarilyo. Kung hindi ka pa nanigarilyo, huwag ka nang magsimula. Kausapin ang iyong mga anak tungkol sa hindi paninigarilyo upang maunawaan nila kung paano maiiwasan ang pangunahing panganib na kadahilanan para sa cancer sa baga. Simulan nang maaga ang mga pag-uusap tungkol sa mga panganib ng paninigarilyo sa iyong mga anak upang malaman nila kung paano tumugon sa presyon ng kapwa.
• Huminto sa paninigarilyo. Itigil ang paninigarilyo ngayon. Ang paghinto ay binabawasan ang iyong panganib ng kanser sa baga, kahit na naninigarilyo ka nang maraming taon. Makipag-usap sa iyong doktor tungkol sa mga estratehiya at mga tulong sa paghinto sa paninigarilyo na makakatulong sa iyong huminto. Kasama sa mga opsyon ang mga produktong pamalit sa nikotina, gamot, at grupo ng suporta.
• Iwasan ang second-hand smoke. Kung nakatira ka o nagtatrabaho sa isang naninigarilyo, himukin siya na huminto. Hindi bababa sa, hilingin sa kanya na manigarilyo sa labas. Iwasan ang mga lugar kung saan naninigarilyo ang mga tao, tulad ng mga bar at restaurant, at humanap ng mga opsyon na walang usok.
• Subukan ang iyong tahanan para sa radon. Suriin ang mga antas ng radon sa iyong bahay, lalo na kung nakatira ka sa isang lugar kung saan kilalang may problema ang radon. Ang mga mataas na antas ng radon ay maaaring malunasan upang mas ligtas ang iyong tahanan. Para sa impormasyon sa pagsubok sa radon, makipag-ugnay sa iyong lokal na departamento ng kalusugan sa publiko o isang lokal na kabanata ng American Lung Association.
• Iwasan ang mga carcinogen sa trabaho. Pag-iingat upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa pagkakalantad sa mga nakakalason na kemikal sa trabaho. Sundin ang pag-iingat ng iyong employer. Halimbawa, kung bibigyan ka ng isang maskara para sa proteksyon, laging isuot ito. Tanungin ang iyong doktor kung ano pa ang maaari mong gawin upang maprotektahan ang iyong sarili sa trabaho. Ang iyong peligro ng pinsala sa baga mula sa mga lugar ng trabaho na carcinogens ay tataas kung naninigarilyo ka.
• Kumain ng diyeta na puno ng prutas at gulay. Pumili ng isang malusog na diyeta na may iba't ibang prutas at gulay. Ang mga mapagkukunan ng pagkain ng mga bitamina at nutrisyon ay pinakamahusay. Iwasang kumuha ng malalaking dosis ng mga bitamina sa pormularyo ng pildoras, dahil maaaring mapinsala ito. Halimbawa, ang mga mananaliksik na umaasang mabawasan ang panganib ng cancer sa baga sa mabibigat na mga naninigarilyo ay nagbigay sa kanila ng mga suplemento ng beta carotene. Ang mga resulta ay nagpakita ng mga pandagdag na talagang nadagdagan ang panganib ng cancer sa mga naninigarilyo.
• Mag-ehersisyo ang karamihan sa mga araw ng linggo. Kung hindi ka regular na nag-eehersisyo, dahan-dahang magsimula. Subukang mag-ehersisyo ang halos lahat ng mga araw ng linggo.