Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy
Isang rebolusyonaryong diskarte sa paggamot ng kanser.
Gusto mo bang mag-enroll sa pambihirang paggamot sa cancer na ito?
Ang Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy ay isang promising na diskarte sa paggamot sa kanser. Kabilang dito ang pagkuha ng mga immune cell, partikular na ang mga T cells, mula sa tumor tissue ng isang pasyente. Ang mga T cell na ito ay pinalaki at pinarami sa isang laboratoryo bago muling ipasok sa katawan ng pasyente. Ang layunin ay pahusayin ang kakayahan ng immune system na makilala at maatake ang mga selula ng kanser nang epektibo. Ang TIL therapy ay itinuturing na isang paraan ng adoptive cell transfer, na ginagamit ang sariling immune response ng pasyente laban sa tumor. Ang personalized na immunotherapy na ito ay may potensyal para sa paggamot sa iba't ibang mga kanser at isang aktibong lugar ng pananaliksik at klinikal na pag-unlad sa oncology.
Peb 2024: Ang isang nobelang cellular immunotherapy ay inaalok na ngayon sa mga pasyente na may advanced na melanoma. Ito ay kilala bilang Therapy ng TIL, na kumakatawan sa tumor-infiltrating lymphocyte therapy. Ang isang beses na T-cell therapy injection ay gumagamit ng sariling immune cells ng pasyente upang labanan ang cancer. Ito ang unang pagkakataon na ang isang cell treatment para sa mga solidong tumor ay nakatanggap ng pag-apruba ng FDA.
Iminumungkahi ng data ng klinikal na pag-aaral na ang isang beses na gamot ay may 36% na rate ng pagtugon sa mga indibidwal na may metastatic melanoma, na isang magandang kinalabasan kung isasaalang-alang na ang therapy na ito ay sinubukan sa mga pasyente na lumala ang sakit pagkatapos sumailalim sa iba't ibang uri ng immunotherapy. Ang mga pasyente ay nakaranas din ng mga pangmatagalang tugon, na tumatagal nang higit sa dalawang taon.
Ang Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy ay isang cutting-edge immunotherapy approach na gumagamit ng immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang nobelang paggamot na ito ay inuri bilang adoptive cell transfer (ACT), kung saan ang mga immune cell ng pasyente ay inaalis, manipulahin, o pinalakas sa isang lab bago muling ipasok sa pasyente upang i-target at puksain ang mga selula ng kanser.
Paano gumagana ang TIL therapy?
Kasama sa paggamot sa TIL ang pagkolekta ng T-lymphocytes (T-cells) mula sa isang tumor na natanggal sa operasyon. Ang mga cell na ito ay pinalakas sa isang laboratoryo upang mapabuti ang kanilang kakayahang labanan ang kanser sa pamamagitan ng pagpili at pagpaparami ng pinakamakapangyarihang mga T-cell. Ang mga cell na ito ay muling ipinapasok sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos pagkatapos ng induction chemotherapy. Ang mga bagong supercharged na T-cell ay napupunta sa buong katawan, umaatake at pumapatay ng mga tumor cells.
Ano ang proseso ng TIL therapy?
Ang Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy ay isang rebolusyonaryong paraan ng immunotherapy na ginagamit ang immune system ng pasyente upang mahusay na atakehin ang cancer. Narito ang isang buong buod ng pamamaraang kasangkot sa TIL therapy batay sa data na nakuha mula sa maraming mapagkukunan:
Pagkuha ng T-lymphocytes: Ang TIL therapy ay nagsisimula sa pag-aani ng mga T cells mula sa isang tumor na natanggal sa operasyon. Ang mga T-cell na ito ay mga kritikal na bahagi ng immune system, pagkilala at pag-aalis ng mga selula ng kanser.
Pagpapahusay ng Laboratory: Ang mga nakuhang T-cells ay dinadala sa isang laboratoryo, kung saan ang mga ito ay binago at pinalaki upang mapabuti ang kanilang potensyal na labanan ang kanser. Ang pamamaraang ito ay nangangailangan ng pagpili ng pinakamakapangyarihang mga T-cell at pagkopya ng mga ito upang bumuo ng isang mas malakas na immune system.
Pagbubuhos pabalik sa Pasyente: Kapag ang mga TIL ay epektibong napalawak sa bilyun-bilyong mga cell, ang mga ito ay muling ipinapasok sa pasyente sa pamamagitan ng pagbubuhos. Ang mga supercharged na T-cell na ito ay naka-program upang kilalanin at atakehin ang mga selula ng kanser habang pinoprotektahan ang mga malulusog na selula.
Induction Chemotherapy: Bago ang pagbubuhos ng mga TIL, ang mga pasyente ay madalas na tumatanggap ng isang linggong kurso ng chemotherapy upang payagan ang mga bagong ipinakilalang T-cell na matagumpay na lumawak sa loob ng katawan. Ang yugtong ito ay kritikal para sa pagtaas ng therapeutic na potensyal ng paggamot sa TIL.
Tagal ng Paggamot: Hindi tulad ng maraming iba pang paggamot sa kanser na nangangailangan ng patuloy na pangangalaga, ang TIL therapy ay karaniwang isang beses lang ibinibigay. Gayunpaman, kung ang mga pasyente ay dati nang nakinabang sa TIL therapy at nangangailangan ng karagdagang paggamot, maaaring isaalang-alang ang pangalawang round ng therapy.
Ang TIL therapy ay karaniwang may katamtamang masamang epekto, na may mga madalas na sintomas kabilang ang lagnat, panginginig, at igsi ng paghinga. Ang mga side effect na ito ay madalas na iniuugnay sa iba pang bahagi ng regimen ng therapy kaysa sa mga TIL cells mismo.
Ang TIL therapy ay naiiba sa CAR-T cell therapy dahil ito ay direktang nagpapalaki ng mga TIL mula sa isang tumor sa halip na genetically modifying ang mga ito. Higit pa rito, ang mga produkto ng TIL ay polyclonal, kabilang ang ilang T-cell clone na may kakayahang mag-target ng malawak na spectrum ng tumor antigens.
Bilang buod, ang TIL therapy ay isang promising na paraan para sa paggamot sa kanser dahil mahusay nitong ginagamit ang immune system ng pasyente upang labanan ang cancer. Ang nobelang gamot na ito ay may napakalaking potensyal para sa paggamot ng iba't ibang mga malignancies at nagbibigay ng bagong pag-asa para sa mga pasyente na hindi tumugon sa mga tradisyonal na immunotherapies.
Maaari mong basahin ang: TIL therapy sa China
Pag-unlad at Paggamit ng TIL therapy
Matagumpay na nagamot ni Dr. Steven Rosenberg ang mga malignancy ng mouse gamit ang mga autologous na TIL noong huling bahagi ng 1980s, noong una niyang binuo ang TIL therapy. Simula noon, ang TIL therapy ay sumulong nang malaki, na nagpapakita ng mahusay na bisa sa mga partikular na solidong tumor, lalo na ang melanoma, cervical cancer, at colorectal cancer.
Ang Grit Biotechnology, na naka-headquarter sa Shanghai, ay nakakuha ng $60 milyon sa Series B na pagpopondo para isulong ang pagbuo ng mga kandidato nito sa TIL, na may pangunahing diin sa melanoma, cervical, at lung cancer. Ang mga pagsisikap na ito ay naaayon sa mga pattern sa buong mundo sa TIL therapy, na mas madalas na isinasama ang mga kumbinasyong paggamot sa iba pang immunotherapies, tulad ng mga immune checkpoint blocking na gamot.
Binigyang-diin ng mga kamakailang pag-aaral na ang komposisyon at lokasyon ng mga TIL sa loob ng mga tumor ay mga mahahalagang salik na nakakaapekto sa pagbabala at mga resulta ng paggamot. Ang pag-unawa sa masalimuot na ugnayan sa pagitan ng mga TIL at ng tumor microenvironment ay mahalaga para sa pagpapahusay ng TIL therapy na iniayon sa mga partikular na uri ng tumor at pagpino sa pagkakategorya ng pasyente.
Paano naiiba ang TIL therapy sa immunotherapy?
Mga Pagkakaiba sa Pagitan ng TIL Therapy at Iba Pang Uri ng Immunotherapy
Ang Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy ay namumukod-tangi sa iba pang mga pamamaraan ng immunotherapy dahil sa mga natatanging katangian at mekanismo nito. Narito ang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng paggamot sa TIL at iba pang mga uri ng immunotherapy, batay sa impormasyong nakuha mula sa mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan:
1. Pinagmulan at Pagbabago ng Cell: – Ang paggamot sa TIL ay ang proseso ng pagkolekta ng mga T-cell nang direkta mula sa isang tumor na natanggal sa panahon ng operasyon. Ang mga cell na ito ay nilinang sa isang laboratoryo na walang genetic manipulation, na nagpapabuti sa kanilang natural na kapasidad na i-target ang mga selula ng kanser.
CAR-T Cell Therapy: Sa kabaligtaran, ang CAR-T cell therapy ay nagreprogram ng mga T-cell ng pasyente sa isang lab upang makilala ang mga partikular na protina sa mga selula ng kanser. Ang mga genetically modified na mga cell na ito ay muling ipinakilala sa pasyente upang labanan ang mga selula ng kanser.
2. Mga Uri ng Target na Kanser: Ang paggamot sa TIL ay naging kapaki-pakinabang sa paggamot sa mga solidong tumor tulad ng head at neck squamous cell carcinoma, melanoma, lung cancer, at gynecological malignancies. Ito ay lalong epektibo para sa mga malignancies na kumalat sa ibang mga rehiyon ng katawan.
CAR-T Cell Therapy: Ang CAR-T cell therapy ay karaniwang ginagamit upang gamutin ang mga malignancies sa dugo gaya ng leukemia at lymphoma sa pamamagitan ng pag-target ng mga partikular na marker sa mga selula ng kanser. Ang paggamot sa TIL, sa kabilang banda, ay maaaring maging mas epektibo laban sa mga solidong tumor dahil maaari itong makakita ng mas malawak na spectrum ng mga marker ng tumor.
3. Mekanismo ng Aksyon: Ang mga TIL ay mga natural na nagaganap na immune cells na pumapasok sa mga tumor at pagkatapos ay pinalawak sa lab bago ibalik sa katawan ng pasyente. Ang mga cell na ito ay nagta-target ng malawak na hanay ng mga antigen ng tumor na nakikita sa mga solidong tumor.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express mga receptor ng chimeric antigen that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Tagal ng Paggamot at Mga Side Effect: -TIL therapy ay karaniwang ibinibigay ng isang beses, na may mga pasyente na tumatanggap ng induction chemotherapy bago ang TIL infusion. Karaniwan, ang mga side effect ng TIL therapy ay bale-wala at madalas na nagmumula sa iba pang mga elemento ng plano ng paggamot kaysa sa mga TIL cell mismo.
CAR-T Cell Therapy: Maaaring mangailangan ng ilang infusions ang CAR-T cell therapy at maaaring magresulta sa makabuluhang masamang epekto tulad ng cytokine release syndrome at neurotoxicity dahil sa mabilis na pagpapasigla ng mga immune response.
Sa buod, ang TIL therapy at CAR-T cell therapy ay parehong adoptive cell transfer immunotherapies, gayunpaman, malaki ang pagkakaiba nila sa mga tuntunin ng immune cell source, target na uri ng cancer, mekanismo ng pagkilos, at mga kaugnay na masamang epekto. Ang TIL therapy ay isang potensyal na paraan para sa paggamot sa kanser dahil sa malawak nitong aplikasyon laban sa mga solidong tumor at pag-asa sa mga natural na umiiral na immune response.
Maaari mong basahin ang: CAR T-Cell therapy sa Tsina
Mga sakit na mabisang tinatrato ng TIL therapy
- Head & leeg squamous cell carcinoma
- Melanoma
- Kanser sa baga
- Mga kanser sa genitourinary
- Ang ilang mga malignancies
Kung na-diagnose ka na may melanoma, kahit na ang iyong melanoma ay metastatic o kumalat, may pag-asa. Ang bagong advanced na paggamot ay makakaligtas sa huli na advanced melanoma. Ang isa sa pinakamabisang paggamot ay ang tumor infiltrating lymphocyte (TIL) na immunotherapy.
Ano ang mga side-effects ng TIL therapy?
Habang ang tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) therapy ay isang magandang paggamot para sa kanser, maaari itong magkaroon ng ilang negatibong epekto.
Narito ang kumpletong paglalarawan ng mga posibleng negatibong epekto na nauugnay sa TIL therapy batay sa impormasyon mula sa mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan:
1. Mga agarang side effect:
-Lagnat at Panginginig. Maaaring magkaroon ng mataas na lagnat at panginginig ang mga pasyente sa pagbubuhos ng TIL.
– Pagduduwal at Pagkawala ng Gana: Ang ilang mga tao ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagbaba ng gana pagkatapos ng TIL therapy.
– Mga Sintomas sa Neurological: Maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagkahilo, at iba pang problema sa nervous system.
– Pagkapagod: Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng matinding pagkapagod at panghihina bilang resulta ng paggamot.
– Pagpapanatili ng Fluid: Ang katawan ay maaaring makaipon ng mga likido, na nagiging sanhi ng pamamaga.
2. Mga Side Effects na nauugnay sa Chemotherapy:
-Mababang Bilang ng Dugo: Ang kemoterapiya bago ang pagbubuhos ng TIL ay maaaring magresulta sa mababang bilang ng dugo, na nangangailangan ng pagsasalin ng dugo.
Mga Impeksyon: Ang mahinang immune system sa panahon ng chemotherapy ay nagpapataas ng pagkamaramdamin sa mga impeksiyon.
-Paglalagas ng buhok: Ang ilang mga tao ay maaaring magkaroon ng pagkawala ng buhok bilang resulta ng conditioning chemotherapy.
– Mga sugat sa bibig: Ang chemotherapy ay maaaring magdulot ng mga sugat sa bibig.
3. Pangmatagalang Pagsubaybay:
– Isang multidisciplinary team ng mga oncologist, nurse practitioner, at iba pang doktor ang malapit na sumusubaybay sa mga pasyenteng sumasailalim sa TIL therapy para sa mga potensyal na problema.
– Kasama sa mga follow-up na appointment ang pagsubaybay sa mga bilang ng dugo, pagsuri para sa mga problema, at pagsasagawa ng mga imaging scan upang matukoy ang tugon ng tumor.
4. Mga Istratehiya sa Pamamahala:
Ang mga masamang epekto ng TIL therapy ay mababawasan sa pamamagitan ng regular na pagsubaybay at pangangalaga pagkatapos ng paggamot.
– Ang mga medikal na oncologist ay nagbibigay ng masusing payo kung paano pamahalaan ang mga side effect at komplikasyon.
5. Ang TIL therapy ay naiiba sa CAR-T cell therapy dahil ito ay gumagamit ng mga natural na nagaganap na T-cell na kinuha mula sa mga tumor, sa halip na genetically na binabago ang mga ito sa isang lab. Ang mga negatibong epekto ng TIL therapy ay madalas na maiuugnay sa iba pang mga bahagi sa regimen ng paggamot kaysa sa mga TIL cell mismo.
Sa konklusyon, habang ang TIL therapy ay may malaking pangako para sa paggamot sa kanser, dapat na alalahanin ng mga pasyente ang mga potensyal na negatibong epekto ng nobelang immunotherapy na diskarte na ito. Ang malapit na pagsubaybay ng mga propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan at atensyon sa mga alituntunin sa pangangalaga pagkatapos ng paggamot ay kritikal para sa matagumpay na pamamahala sa mga masamang epektong ito.
Magkano ang halaga ng TIL therapy?
Ang halaga ng Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) therapy nag-iiba depende sa ilang pamantayan. Narito ang isang buod ng mga inaasahang gastos na konektado sa TIL therapy batay sa impormasyong nakuha mula sa mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan:
1. Cost Breakdown:
screening: Ang mga pisikal na pag-scan, pagsusuri sa dugo, at konsultasyon ay karaniwang halos nagkakahalaga $ 3000.
Paghihiwalay ng mga TIL: Ang yugtong ito ay nangangailangan ng operasyon, mga araw ng pag-ospital, at mga konsultasyon, at nagkakahalaga ng isang average ng $ 4000 USD.
TIL Production: Ang mga gastos sa produksyon ay nag-iiba sa pagitan ng $40,000 at $60,000, depende sa bilang ng mga production kada taon (10 o 5 pasyente).
2. Tinantyang Kabuuang Gastos: Ang maagang pagtatantya para sa paggamot sa isang pasyente na may paggamot sa TIL ay malapit na $ 65,000.
Sa mga bansang tulad ng United States, ang tinantyang halaga ng paggamot sa TIL ay mula $97,600 hanggang $168,440 bawat pasyente.
Para sa Canada at United Kingdom, ang mga saklaw ng gastos ay C$89,072-C$116,295 at £32,945-£60,608, ayon sa pagkakabanggit.
Ayon sa kasalukuyang karanasan at data ng pasyente, Ang TIL therapy ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang $125,000 USD sa Israel at anuman sa pagitan ng $60-125,000 USD sa China. Malaki ang pagkakaiba ng halaga ng TIL therapy sa uri at yugto ng cancer. Dahil ang therapy na ito ay nasa yugto pa rin ng klinikal na pagsubok, halos imposible ang pagtatantya ng nakapirming gastos.
3. Mga Salik na Nakakaapekto sa Mga Gastos: – Ang mga gastos sa TIL therapy ay naaapektuhan ng produksyon at pangangasiwa.
– Ang pagtatayo ng mga pasilidad sa pagmamanupaktura at kakayahan sa cell therapy ay maaaring magkaroon ng epekto sa pangkalahatang mga presyo.
4. Pagiging epektibo ng gastos: – Ang TIL therapy ay cost-effective kumpara sa ibang mga paggamot tulad ng ipilimumab.
5. Availability at Regulatory hadlang: – Ang paggamot sa TIL ay inaalok lamang sa mga dalubhasang sentro sa buong mundo sa pamamagitan ng mga klinikal na pagsubok o mga programa sa maagang pag-access dahil sa mga hadlang sa regulasyon at pagmamanupaktura.
6. Pamamahala ng mga side effect: – Ang mga karaniwang side effect ng TIL therapy ay kinabibilangan ng lagnat, panginginig, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at pagkahapo. Ang mga masamang epektong ito ay regular na sinusuri ng mga espesyalista sa pangangalagang pangkalusugan sa buong paggamot.
Sa konklusyon, habang ang Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) therapy ay nagpapakita ng potensyal sa paggamot sa kanser, mayroon itong mataas na gastos na nag-iiba depende sa lokasyon at mga pamamaraan ng paggamot. Ang malapit na pagsubaybay sa mga side effect at naaangkop na pamamahala ay mga kritikal na bahagi ng buong plano ng therapy.
Patuloy na pananaliksik at pananaw sa hinaharap
Habang ang paggamot sa TIL ay kasalukuyang itinuturing na eksperimental, sinisiyasat ng mga mananaliksik ang pagiging kapaki-pakinabang nito sa iba't ibang uri ng kanser. Ang rate ng tagumpay ng paggamot, lalo na sa mga pagkakataon ng melanoma, ay nag-udyok sa karagdagang pananaliksik sa posibleng paggamit nito para sa mas malawak na hanay ng mga malignancies. Sinisiyasat din ng mga mananaliksik ang posibilidad na mag-imbak ng mga TIL cell para magamit sa ibang pagkakataon bilang isang "top-up" na paggamot kung bumalik ang kanser.
Bilang buod, ang TIL therapy ay isang makabuluhang pagsulong sa paggamot sa kanser, na nagbibigay ng bagong pag-asa sa mga pasyenteng hindi tumugon sa mga tradisyunal na immunotherapies. Ang therapy na ito ay may malaking potensyal para sa kinabukasan ng oncology dahil sa kapasidad nitong matagumpay na ma-target at mapuksa ang mga selula ng kanser gamit ang immune system ng katawan.