ருசோடினிப் மாத்திரைகள் (ruxolitinib / Jakafi) எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸின் மிதமான அல்லது அதிக ஆபத்துடன் சிகிச்சையளிக்க, இதில் முதன்மை எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ், பாலிசித்தெமியா வேராவுக்குப் பிறகு மைலோஃபைப்ரோஸிஸ், மற்றும் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைட்டோசிஸ் நோயாளிக்குப் பிறகு மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் ஆகியவை அடங்கும். மிதமான அல்லது அதிக ஆபத்துள்ள எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகள் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளைக் குறிப்பிடுகிறார்கள் அல்லது பின்வரும் நிபந்தனைகளில் ஒன்று: இரத்த சோகை, உடல் அறிகுறிகள், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல், கரு உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை குறைதல் அல்லது பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை குறைதல். 80% முதல் 90% வழக்குகள்.
Rusotinib மாத்திரைகள் (ruxolitinib / Jakafi) தற்போது அமெரிக்கா, ஐரோப்பா மற்றும் பிற இடங்களில் விற்பனை செய்யப்படுகின்றன, ஆனால் சீனாவின் பிரதான நிலப்பரப்பில் இன்னும் விற்பனை செய்யப்படவில்லை. Rusolitinib என்பது இதுவரை உலகில் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் Janus தொடர்புடைய கைனேஸ் (JAK) தடுப்பானாகும், மேலும் FDA மற்றும் உலகத்தால் அங்கீகரிக்கப்பட்ட முதல் குறிப்பிட்ட myelofibrosis சிகிச்சை மருந்து. ருசோடினிப் 5, 5, 10, 15, மற்றும் 20 மி.கி / மாத்திரை என்ற 25 டோஸ்களில் கிடைக்கிறது, மேலும் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை வாய்வழி மருந்தாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ் என்பது ஒரு முற்போக்கான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான அரிய இரத்த அமைப்பு நோயாகும், இது ஒரு மைலோப்ரோலிஃபெரேட்டிவ் கட்டி மற்றும் அமெரிக்காவில் 1.60-18.5 மில்லியன் மக்களை பாதிக்கும் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகள் படிப்படியாக வடு திசுக்களால் மாற்றப்படுகிறார்கள், இதனால் கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் போன்ற உறுப்புகளில் இரத்த அணுக்கள் உற்பத்தி செய்யப்பட வேண்டும். இரத்த சோகை, லுகோபீனியா மற்றும் த்ரோம்போசைட்டோபீனியா ஏற்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகள் எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு மற்றும் மண்ணீரல் நோய், அத்துடன் சோர்வு, தசைக்கூட்டு வலி, வயிற்று அசௌகரியம், கடுமையான அரிப்பு, இரவு வியர்த்தல் மற்றும் மனநிறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன, இது வாழ்க்கைத் தரத்தை கடுமையாக பாதிக்கிறது. மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளில் ஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் முறையான அறிகுறிகள் JAK பாதை சமிக்ஞை செயலிழப்புடன் தொடர்புடையவை. ருசோடினிப் ஒரு வாய்வழி JAK1 மற்றும் JAK2 தடுப்பானாகும், மேலும் JAK1 மற்றும் JAK2 இரத்தம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு செயல்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்துவதில் ஈடுபட்டுள்ளன.
FDA, மேற்கூறிய லுசோட்டினிப்பை அங்கீகரிப்பதற்கான முடிவு முக்கியமாக இரண்டு கட்ட மூன்றாம் சீரற்ற, இரட்டை-குருட்டு மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ சோதனைகளின் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது இரண்டு குறியீட்டு பெயர்களான COMFORT-I மற்றும் COMPORT-. COMFORT-I ஆய்வில் மொத்தம் 309 நோயாளிகள் சங்கடமான அல்லது எதிர்க்கும் அலோஜெனிக் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, அல்லது மறுபிறப்பு பெற்ற முதன்மை எலும்பு மஜ்ஜை ஃபைப்ரோஸிஸ், பாலிசித்தெமியாவுக்குப் பிறகு மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் மற்றும் இடியோபாடிக் த்ரோம்போசைதீமியா ஆகியவை அடங்கும், மற்றும் முடிவுகள் 24 க்குப் பிறகு முதன்மை முடிவு புள்ளியை அடைந்த நோயாளிகளின் விகிதத்தைக் காட்டின. மண்ணீரல் அளவு ≥35% குறைந்துவிட்டாலும், லுசோடினிப் அல்லது மருந்துப்போலி மூலம் சிகிச்சையின் வாரங்கள் முறையே 41.9% மற்றும் O. 7% (பி <0.000 1). கூடுதலாக, மேம்படுத்தப்பட்ட மைலோஃபைப்ரோஸிஸ் அறிகுறி மதிப்பீட்டு படிவத்தில் ≥50% முன்னேற்றம் கொண்ட நோயாளிகளின் விகிதம் லுசோடினிப் அல்லது மருந்துப்போலி இரண்டு குழுக்களில் மொத்த அறிகுறி மதிப்பெண் (MFSAF TSS) 45.9% மற்றும் 5.3% (பி <0.001), மற்றும் பதிலுக்கான சராசரி நேரம் 4 வாரங்களுக்கும் குறைவாக இருந்தது. சி 0 எம்.பி. மண்ணீரல் அளவைக் குறைக்க 11 வார சிகிச்சையின் பின்னர் குளுக்கோகார்டிகாய்டு ≥219% 48% மற்றும் 35 (பி <28.5) ஆகும். C0MPORT - I மற்றும் COMPORT-11 இல் காணப்பட்ட லுசோடினிப் சிகிச்சையின் மிகவும் பொதுவான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் பக்க விளைவுகள் டோஸ் தொடர்பான த்ரோம்போசைட்டோபீனியா மற்றும் இரத்த சோகை ஆகும், ஆனால் இந்த இரண்டு பக்க விளைவுகளையும் நிர்வகிப்பது எளிதானது மற்றும் அரிதாகவே நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையை நிறுத்துகிறது; வயிற்றுப்போக்கு, தலைச்சுற்றல், தலைவலி, சோர்வு மற்றும் குமட்டல் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான இரத்தமற்ற பக்க விளைவுகளாகும்.
