மேம்பட்ட நுரையீரல் புற்றுநோய் கீமோதெரபிக்குப் பிறகு நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி கட்டியைத் தொடர அனுமதிக்கிறது

டிசம்பர் 2007 இல், திருமதி 54, 2 மாதங்களாக ஹீமோப்டிசிஸை மோசமாக்கியது, எடை இழந்தது, பசியை இழந்தது, எலும்பு வலி இருந்தது. அ சி.டி மார்பு ஸ்கேன் நுரையீரலின் இடது கீழ் மடியில் 9 செ.மீ x 5.8 செ.மீ x 7.2 செ.மீ “பெரிய, மடல், பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த வெகுஜனத்தை” வெளிப்படுத்தியது. கூடுதலாக, மற்றொரு சிறிய ஊசி போன்ற புண் மேல் இடது மடியில் காணப்பட்டது.

பின்னர், பயாப்ஸி ஆக்கிரமிப்பு, மிதமான வேறுபாடு நுரையீரல் செதிள் உயிரணு புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்தியது. அ CT ஸ்கேன் மார்பு சுவர் தசைகளின் ஈடுபாட்டைக் காட்டியது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றப்பட்டது. அவளுடைய எலும்பு ஸ்கேன் எதிர்மறையாக இருந்தது (மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை). எனவே, அவளுக்கு T4N1M0-IIIb நிலை அல்லாத சிறிய செல் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது நுரையீரல் புற்றுநோய்.

3 மாதங்களில், Ms. M பாக்லிடாக்சல் (260 mg) மற்றும் கார்போபிளாட்டின் (415 mg) ஆகியவற்றுடன் 3 சுழற்சிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்கப்பட்டது. இது சுருங்குகிறது கட்டி 7 செ.மீ x 6 செ.மீ x 5 செ.மீ. பின்னர், சிஸ்ப்ளேட்டின் (2 மி.கி.) மற்றும் 50 Gy கதிர்வீச்சின் 60 சுழற்சிகளுக்கு இணையாக வேதியியல் சிகிச்சை செய்யப்பட்டது.

கீமோரேடியோதெரபி முடிந்த இரண்டு மாதங்களுக்குப் பிறகு, நுரையீரலில் மருத்துவப் பரிசோதனை இருப்பதாக திருமதி எம் அறிந்தார். புற்றுநோய் தடுப்பூசி மற்றும் அதை பற்றி யோசித்த பிறகு CIMAvax தடுப்பூசி பெற முடிவு.

சிஐஎம்வாக்ஸ் ஊசிக்கு முன் சைக்ளோபாஸ்பாமைடு சிகிச்சையைப் பெற்ற 80% பேர் சில ஈஜிஎஃப் எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளைக் காட்டினர். பல தளங்களில் தடுப்பூசி போடுவது செயல்திறனை மேலும் அதிகரிக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய CT ஸ்கேன் கீழ் மடலில் 3 செமீ x 3 செமீ காயத்தைக் காட்டியது (படம் 1). இடது மேல் மடல் புண்கள் விட்டம் 1 செ.மீ க்கும் குறைவாக இருந்தது, மேலும் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் கதிரியக்க சிகிச்சைக்கு இரண்டாம் நிலை.

CIMAvax நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி சிகிச்சையின் 3 மாதங்களுக்குப் பிறகு, கட்டி 2 செ.மீ x 2.1 செ.மீ வரை சுருங்கியது

6 மாத சிகிச்சையின் மூலம், கட்டி அதன் அசல் அளவிலிருந்து 30% முதல் 1.5 செ.மீ x 2.3 செ.மீ வரை சுருங்கியது. இந்த நேரத்தில், அவளது நுரையீரல் வெளியேற்றம் தொடர்ந்து குறைந்து, அவளது உள்ளூர் நிணநீர் கணுக்கள் சிறியதாகின.

முதல் 16 காட்சிகளின் போது, ​​திருமதி எம் எந்த பக்க விளைவுகளையும் அனுபவிக்கவில்லை. 17 வது ஊசி போட்ட சில நிமிடங்களில், அவரது இடுப்பு வலி “அதிகரித்தது” மற்றும் தடுப்பூசி தொடர்பான தரம் 3 மறுமொழியாக கருதப்பட்டது. சிகிச்சையின் 10 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு 10 மி.கி குளோர்பெனிரமைன், 200 மி.கி ஹைட்ரோகார்ட்டிசோன் மற்றும் 50 மி.கி டிராமாடோல் ஆகியவற்றுடன் அறிகுறிகள் தணிந்தன.

பின்னர், சிமாவாக்ஸ் தடுப்பூசி மூலம் சிகிச்சையை நிறுத்த முடிவு செய்தார். சிகிச்சையை நிறுத்திய மூன்று மாதங்களுக்குப் பிறகு (CIMAvax சிகிச்சையைத் தொடங்கிய 18 மாதங்களுக்குப் பிறகு) ஒரு மார்பு CT ஸ்கேன் செய்யப்பட்டது. அவரது கடைசி ஸ்கேன் செய்யப்பட்டு ஆறு மாதங்கள் கடந்துவிட்டன, மேலும் கட்டி அளவுகளில் "குறிப்பிடத்தக்க மாற்றம்" எதுவும் ஏற்படவில்லை (படம் 3), மற்றும் அவரது நிலை சீராக உள்ளது.

தடுப்பூசியை நிறுத்திய 28 மாதங்களுக்குப் பிறகு, பெண்கள் எஃப்.என்.எம் நல்ல நிலையில் இருந்தது, ஆரோக்கியமாகவும் நிலையானதாகவும் இருந்தது. அவரது ECOG நிலை 0 (சிறந்தது). இந்த கட்டத்தில், அவர் கண்டறியப்பட்டதில் இருந்து 48 மாதங்கள் உயிர் பிழைத்தார் மற்றும் அவரது நிலை சீராக உள்ளது.

செல்வி எம் நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசி 2008 ஆம் ஆண்டில் கியூபாவில் IIIB-IV நிலை அறுவைசிகிச்சை அல்லாத மேம்பட்ட சிறிய செல் நுரையீரல் புற்றுநோயின் (NSCLC) பராமரிப்பு சிகிச்சைக்காக சந்தைப்படுத்துவதற்கு அங்கீகரிக்கப்பட்டது. இது கியூபாவில் ஒரு சிகிச்சை தடுப்பூசியின் முதல் பதிவு மற்றும் உலகில் நுரையீரல் புற்றுநோய் தடுப்பூசியின் முதல் பதிவு ஆகும்.