நோய் கட்டுப்பாடு மற்றும் தடுப்புக்கான அமெரிக்க மையத்தின் (CDC) சமீபத்திய அறிக்கையின்படி, கடந்த இரண்டு தசாப்தங்களில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து புற்றுநோய்களின் நிகழ்வுகளும் குறைந்துள்ளன, அதே நேரத்தில் கருப்பை புற்றுநோயின் நிகழ்வுகள் அதிகரித்துள்ளன. இந்த நிலைமை குறித்து மருத்துவர்கள் கவனம் செலுத்தத் தொடங்கினர், மேலும் இந்த நோயின் பல முக்கிய பிரச்சினைகள் குறித்து பெண்கள் கவனம் செலுத்துமாறு நினைவுபடுத்தினர்.
According to statistics from the American Cancer Society (ACS), more than 90% of uterine cancers occur in the endometrium, called endometrial cancer. Early endometrial cancer has a good prognosis. According to the US Centers for Disease Control and Prevention, the five-year relative survival rate is estimated to be 80% to 90%. Because கருப்பை புற்றுநோய் can usually be diagnosed early, its most typical symptoms are abnormal bleeding before and after menopause, weight loss and pelvic pain. For advanced metastatic patients, treatment options are very limited.
சமீபத்தில், குறிப்பிட்ட மேம்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க, வாய்வழி டைரோசின் கைனேஸ் இன்ஹிபிட்டர் லென்விமா (லெவாடினிப்) உடன் இணைந்து, பிடி-1 இன்ஹிபிட்டர் கீட்ருடா (பபோலிசுமாப்) ஐ US FDA அங்கீகரித்துள்ளது. இந்த நோயாளிகளுக்கு உயர் மைக்ரோசாட்லைட் உறுதியற்ற தன்மை (எம்எஸ்ஐ-எச்) அல்லது பொருந்தாத பழுதுபார்ப்பு குறைபாடு (டிஎம்எம்ஆர்) வகைகள் தேவையில்லை என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. ஆரம்பகால முறையான சிகிச்சையைப் பெற்ற பிறகு நோய் தொடர்ந்து முன்னேறி, குணப்படுத்தும் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க சிகிச்சையைப் பெற முடியாத வரை, இந்த புதிய கூட்டு சிகிச்சையை ஏற்றுக்கொள்ளலாம்.
இந்த விரைவான ஒப்புதல் அமெரிக்கா, ஆஸ்திரேலியா மற்றும் கனடாவில் ஒரே நேரத்தில் அங்கீகரிக்கப்பட்டது என்பதைக் குறிப்பிட வேண்டும்.
எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் கட்டிகள் உள்ள 94 நோயாளிகளின் ஆய்வின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் ஒப்புதல் அளிக்கப்பட்டுள்ளது, அவர்களில் யாரும் MSI-H அல்லது dMMR அல்ல. இந்த நோயாளிகளில், மொத்த மறுமொழி விகிதம் (ORR) 38.3% ஆக இருந்தது, இதில் 10.6% முழுமையான மறுமொழி விகிதம் (CR) மற்றும் பகுதி மறுமொழி விகிதம் 27.7%. 69% (n = 25) நோயாளிகளுக்கு பதிலளிக்கும் காலம் (DOR) ≥ 6 மாதங்கள்.
"எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் குறைந்தது 75% எம்.எஸ்.ஐ-எச் அல்லது டி.எம்.எம்.ஆர் வகையைச் சேர்ந்தவர்கள் அல்ல, எனவே இந்த சிகிச்சையின் ஒப்புதல் புதிய சிகிச்சை விருப்பங்களைக் கொண்டுவருகிறது மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நம்பிக்கை அளிக்கிறது.
தற்போது, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் பிற ஆராய்ச்சி முன்னேற்றங்களும் இங்கு சுருக்கமாக அறிமுகப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:
01வேலுமாப் (பாவின்சியா மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி) தலசோபரிப் (டராசோபனிப்) உடன் இணைந்து
கான்ஸ்டான்டினோப ou லோஸ் தலைமையிலான ஒரு சோதனை, PARP இன்ஹிபிட்டர் தலாசோபரிபுடன் இணைந்து நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி தடுப்பான அவெலுமாப் பயன்படுத்தியது. . மிகவும் பொதுவான “மைக்ரோசாட்லைட் நிலையான” (எம்எஸ்எஸ்) நோயின் வடிவத்தில் செயலற்றது. எம்.எஸ்.எஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு PARP இன்ஹிபிட்டர்களுடன் அவெலுமாப்பை இணைப்பது மிகவும் பயனுள்ளதா என்பதை சோதனை ஆராயும்.
02 பெம்பிரோலிஸுமாப் (பாபோலிஸுமாப்) மிர்வெடூக்ஸிமாபுடன் இணைந்து
சோதனைச் சாவடி தடுப்பான பெம்பிரோலிஸுமாப்பை மிர்வெடூக்ஸிமாப் உடன் இணைக்கும் சோதனை. (பெம்பிரோலிஸுமாப் பி.டி -1 எனப்படும் நோயெதிர்ப்பு சோதனைச் சாவடி புரதத்தை குறிவைக்கிறது; மிர்வெடூக்ஸிமாப் புற்றுநோய் செல்களை விரைவாகப் பிரிப்பதில் முக்கிய கட்டமைப்புகளைக் குறிவைக்கும் மருந்து மூலக்கூறுகளுக்கு ஆன்டிபாடிகளைச் சேர்க்கிறது.) பெண்ணோயியல் புற்றுநோயியல் திட்டத்தின் எம்.டி. எம்.எஸ்.எஸ் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்.
03abemaciclib + LY3023414 + ஹார்மோன் சிகிச்சை
கொன்ஸ்டான்டினோப ou லோஸ் தலைமையிலான மற்றொரு சோதனை, இலக்கு மருந்து அபேமாசிக்லிப் + LY3023414 + ஹார்மோன் சிகிச்சையின் கலவையை சோதிக்கும். (LY3023414 PI 3 கைனேஸ் எனப்படும் புற்றுநோய் உயிரணு நொதியை குறிவைக்கிறது; உயிரணு சுழற்சியின் ஒரு முக்கியமான கட்டத்தில் அபேமாசிக்லிப் தலையிடுகிறது.) 70% முதல் 90% எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்கள் ஈஸ்ட்ரோஜனால் உணவளிக்கப்படுகின்றன மற்றும் ஆரம்பத்தில் ஹார்மோன் தடுப்பு சிகிச்சைக்கு பதிலளிக்கின்றன, ஆனால் இறுதியில் மறுபிறவி. ஹார்மோன் தடுக்கும் சிகிச்சைக்கு அபேமாசிக்லிப் மற்றும் எல்ஒய் 3023414 (அவை ஒரே மூலக்கூறு பாதையின் இரண்டு பகுதிகளைத் தொடலாம்) சேர்ப்பதன் மூலம், மருந்து எதிர்ப்பு சிக்கலை சமாளிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.
04AZD1775
டானா-ஃபார்பரில் உள்ள மகளிர் மருத்துவ புற்றுநோயியல் துறையின் மருத்துவ ஆராய்ச்சி இயக்குனர் ஜாய்ஸ் லியு, எம்.டி., எம்.பி.எச் தலைமையிலான ஒரு சோதனை, உயர் தர சீரியஸ் கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு AZD1775 ஐப் பயன்படுத்தியது, இது 10-15% எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய புற்றுநோய்கள் ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் பொதுவாக நிலையான சிகிச்சையின் பின்னர் மீண்டும் நிகழ்கின்றன. அண்மையில் திறக்கப்பட்ட சோதனை, மகப்பேறு புற்றுநோயியல் துறையின் டானா-ஃபார்பர் துறையின் இயக்குனர் டாக்டர் லியு மற்றும் உர்சுலா மாதுலோனிஸ் தலைமையிலான ஆய்வின் அடிப்படையில், AZD1775 உயர் தர சீரியஸுடன் ஒரு நோயாளி மாதிரியில் செயலில் இருப்பதைக் காட்டுகிறது. கருப்பை புற்றுநோய்.
05 டோஸ்டார்லிமாப் (டி.எஸ்.ஆர் -042)
கட்டம் I / II GARNET சோதனையின் முடிவுகள் சமீபத்தில் வெளியிடப்பட்டன, மேலும் மறுபிறப்பு அல்லது மேம்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு PD-1 இன்ஹிபிட்டர் டோஸ்டார்லிமாப் (TSR-042) இன் ஒட்டுமொத்த பயனுள்ள விகிதம் 30% க்கு அருகில் உள்ளது.
கூடுதலாக, மைக்ரோ-சேட்டிலைட் உறுதியற்ற தன்மை (எம்.எஸ்.ஐ-எச்) மற்றும் மைக்ரோ-சேட்டிலைட் ஸ்திரத்தன்மை (எம்.எஸ்.எஸ்) குழுக்கள் தொடர்ந்து உள்ளன.
டோஸ்டார்லிமாப் (டி.எஸ்.ஆர் -042) என்பது மனிதநேயமயமாக்கப்பட்ட பி.டி -1 மோனோக்ளோனல் ஆன்டிபாடி ஆகும், இது டெசரோ மற்றும் அனாப்டிஸ்பியோ இணைந்து உருவாக்கியது. இது PD-1 ஏற்பிக்கு அதிக ஈடுபாட்டுடன் பிணைக்கிறது, இதன் மூலம் PD-L1 மற்றும் PD-L2 தசைநார்கள் ஆகியவற்றுடன் பிணைப்பதைத் தடுக்கிறது.
முடிவுகள் முழு மக்கள்தொகையின் பயனுள்ள வீதம் 29.6% ஆகவும், MSI-H நோயாளி குழுவின் பயனுள்ள விகிதம் 48.8% ஆகவும், MSS கூட்டணியில் பயனுள்ள விகிதம் 20.3% ஆகவும் இருந்தது. ஆறு நோயாளிகளுக்கு (2 எம்.எஸ்.ஐ-எச் மற்றும் 4 எம்.எஸ்.எஸ்) முழுமையான நிவாரணம் கிடைத்தது.
10 மாதங்களுக்குப் பிறகு, 89% நோயாளிகள் சிகிச்சை> 6 மாதங்கள், மற்றும் 49% நோயாளிகள்> 1 வருடம் சிகிச்சை பெற்றனர். கூடுதலாக, சிகிச்சையில் திறம்பட 84% நோயாளிகள் இன்னும் சிகிச்சை பெற்று வருகின்றனர்.
Finally, in 85% of MSI-H responders, the total கட்டி burden was reduced by ≥50%, and 69% of patients with MSS had a total tumor burden of ≥50%.
டோஸ்டார்லிமாப் என்பது எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு புதிய நம்பிக்கை.
2019 ஆம் ஆண்டின் இரண்டாம் பாதியில் ஆராய்ச்சியாளர்கள் மேலும் III ஆய்வுகளைத் தொடங்குவார்கள். தோஸ்டார்லிமாப் மற்றும் கீமோதெரபி ஆகியவை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான முதல்-வரிசை சிகிச்சையுடன் இணைக்கப்படும், மேலும் விரைவில் நம்பிக்கைக்குரிய முடிவுகளைப் பெற நாங்கள் எதிர்நோக்குகிறோம்!
ஒவ்வொரு சோதனையும் நிலையான சிகிச்சையின் குறைபாடுகள் அல்லது முந்தைய புதிய மருந்து சோதனைகளில் காணப்படும் சிக்கல்களை நிவர்த்தி செய்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, முதல் இரண்டு சோதனைகள் தற்போதைய ஏழைகளின் நிலையை முறியடிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன தடுப்பாற்றடக்கு எம்.எஸ்.எஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில். மூன்றாவது ஹார்மோன் சிகிச்சையின் எதிர்ப்பின் சிக்கலை தீர்க்கிறது, நான்காவது எண்டோடெலியல் புற்றுநோயின் குறிப்பிட்ட துணை வகைகளை குறிவைக்கிறது.
சமீபத்திய ஆராய்ச்சி முன்னேற்றம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கான சிறந்த மருந்துத் திட்டம் பற்றி மேலும் அறிய, உள்நாட்டிலும் வெளிநாட்டிலும் உள்ள சிறந்த புற்றுநோய் நிபுணர்களுக்கு மட்டுமே பணக்கார மருத்துவ அனுபவம் உள்ளது. சிறந்த நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை திட்டத்தைப் பெற பின்வரும் உள்நாட்டு மற்றும் சர்வதேச அங்கீகார நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிக்க நீங்கள் விண்ணப்பிக்கலாம்.
