நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது

சிகாகோ பல்கலைக்கழகத்தின் சகுராபா மற்றும் பிற அறிக்கைகள் பற்றிய முறையான ஆய்வு மற்றும் நானும்நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பெருங்குடல் புற்றுநோய் (சி.ஆர்.சி) அதிக ஆபத்து இருப்பதாக ta பகுப்பாய்வு முடிவுகள் காட்டுகின்றன, இந்த நோயாளிகள் கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சையைப் பெற்றாலும், இந்த ஆபத்து இன்னும் உள்ளது. (இரைப்பை குடல் எண்டோஸ். ஆன்லைன் பதிப்பு டிசம்பர் 21, 2016 அன்று)

கல்லீரல் நோய்க்கான காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல், நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சி.ஆர்.சி ஆபத்து அதிகம் என்றும், கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இந்த ஆபத்து இன்னும் உள்ளது என்றும் சகுராபா கூறினார். எனவே, சி.ஆர்.சி அபாயத்தைக் குறைக்க நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளை அதிக தீவிரத்துடன் திரையிட வேண்டும் அல்லது கண்காணிக்க வேண்டும்.

சகுராபா மற்றும் பலர். கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சி.ஆர்.சி அபாயத்தை மதிப்பீடு செய்தது. ஆராய்ச்சியாளர்கள் ஒரு மின்னணு தரவுத்தளத்தின் மூலம் நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய் மற்றும் சி.ஆர்.சி ஆபத்து குறித்த ஆய்வுகளைத் தேடி 55 ஆய்வுகளில் மொத்தம் 991 50 நோயாளிகளைத் திரையிட்டனர். சகுராபாவின் கூற்றுப்படி, ஹெபடைடிஸ் மற்றும் சிரோசிஸ் நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய ஆய்வுகளில், மொத்த தரப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வு விகிதம் (SIR) 2.06 (95% CI 1.46 ~ 2.90, P <0.0001), மற்றும் பன்முகத்தன்மை மிதமானது (I2 = 49.2%) இது நோய் துணைக்குழுக்கள் மற்றும் ஆராய்ச்சி தீவிரத்தில் உள்ள வேறுபாடுகள் காரணமாக இருக்கலாம்.

முதன்மை ஸ்க்லரோசிங் கோளாங்கிடிஸ் (பி.எஸ்.சி) நோயாளிகளுக்கு சி.ஆர்.சி (எஸ்.ஐ.ஆர் = 6.70, 95% சி.ஐ 3.48-12.91; பி <0.0001), மற்றும் மிதமான பன்முகத்தன்மை (I2 = 36.3%) ஆகியவற்றின் ஆபத்து அதிகமாக இருப்பதாக மூன்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன. ஆராய்ச்சி தீவிரத்தில் உள்ள வேறுபாட்டிற்கு. கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்பட்ட நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய அந்த ஆய்வுகளில், எஸ்.ஐ.ஆர் 2.16 ஆக இருந்தது (95% சிஐ 1.59 முதல் 2.94, பி <0.0001), மற்றும் பன்முகத்தன்மை மிதமானது (I2 = 56.4%).

டா பகுப்பாய்வில், ஆட்டோ இம்யூன் தொடர்பான கல்லீரல் நோய்களின் விகிதம் CRC இன் அபாயத்துடன் தொடர்புடையது. சகுராபா கூறினார், "PSC நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே CRC ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று முன்பு கருதப்பட்டது, ஆனால் மற்ற நாள்பட்ட கல்லீரல் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளிடையே CRC இன் ஆபத்து அதிகரிக்கும் என்று எங்கள் ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது. அதே அதிகரிப்பு மிகவும் முக்கியமானது. "

நியூயார்க்கில் உள்ள ரோஸ்வெல் பார்க் புற்றுநோய் நிறுவனத்தைச் சேர்ந்த பேட்ரிக் போலண்ட் ஆய்வில் உறுப்பினராக இல்லை. ஆய்வில் உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகள் சிரோசிஸ், பி.எஸ்.சி அல்லது கல்லீரல் மாற்று அறுவை சிகிச்சை பெற்றவர்கள் என்று அவர் சுட்டிக்காட்டினார். PSC நோயாளிகளில் CRC இன் ஆபத்து குறிப்பாக வெளிப்படையானது. PSC அழற்சி குடல் நோயுடன் தொடர்புடையது, இது அறியப்பட்ட ஆபத்து காரணியாகும் பெருங்குடல் புற்றுநோய், which is also the strongest evidence. However, those who have undergone liver transplantation, especially those with underlying autoimmune diseases, have an increased risk of CRC. Organ transplantation requires the use of immunosuppressive agents, which puts the patient at risk of secondary malignancy for a long time. They have evidence that kidney transplant patients have an increased risk of colon cancer. The data from this study showed that the risk of colon cancer in patients who underwent liver transplantation would be doubled.

இந்த கண்டுபிடிப்புகள் புதியவை அல்ல, ஏனெனில் வீக்கம் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு சக்தி ஆகியவை பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் என்று போலந்து கூறினார். கல்லீரல் மெட்டாஸ்டேஸ்கள், குறிப்பாக பி.எஸ்.சி நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை பரிசோதனையின் ஒரு பகுதியாக கொலோனோஸ்கோபி இருக்கலாம் என்று அவர் நம்புகிறார். பெரிய குடலின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் ஏற்படும் கட்டிகள் பெரிய உயிரியல் வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருப்பதால், நோயின் ஆபத்து முக்கியமாக இடது அல்லது வலது பெருங்குடலுடன் தொடர்புடையதா என்பதை மேலும் ஆய்வு செய்வது சுவாரஸ்யமாக இருக்கும் என்றும் அவர் குறிப்பிட்டுள்ளார்.