2020 ခုနှစ်တွင်အစာအိမ်ကင်ဆာမူးယစ်ဆေးဝါးများ

အစာအိမ်ကင်ဆာကြီးထွားလာနေပါတယ်

အစာအိမ်ကင်ဆာသည် ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းတွင် အဖြစ်များဆုံးနှင့် သေဆုံးစေသော ကင်ဆာများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်ပြီး အထူးသဖြင့် အသက်ကြီးသော အမျိုးသားများတွင် ရှိနေသေးသည်။ GLOBOCAN 2018 ဒေတာကို အခြေခံ၍ အစာအိမ်ကင်ဆာသည် 5 ဖြစ်သည်။^th အသုံးအများဆုံး neoplasm နှင့် 3^rd သေစေနိုင်သောကင်ဆာအများဆုံးဖြစ်သည်။ ၂၀၁၈ တွင်ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် ၇၈၃,၀၀၀ သေဆုံးမှုရှိသည်။ အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှင့်သေဆုံးမှုသည်ဒေသအလိုက်အလွန်အမင်းကွဲပြားပြီးအစားအသောက်အပေါ်မူတည်သည်။ Helicobacter pylori ရောဂါကူးစက်။ ကာကွယ်ခြင်းနှင့်ကုသအတွက်အပြင်းအထန်လုပ်ဆောင်နေစဉ် အိပ်ချ် pylori ရောဂါကူးစက်မှုသည်အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုလျော့ကျစေပြီးလွန်ခဲ့သောဆယ်စုနှစ်များအတွင်း ၇ ဆတိုးလာသည့် neoplasm ၏ရှားပါးသောအမျိုးအစားဖြစ်သည့် cardia အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုကိုတိုးပွားစေသည်။ ရောဂါဗေဒနှင့်ရောဂါဖြစ်ပွားမှု၏အကြောင်းရင်းများကိုပိုမိုနားလည်သဘောပေါက်ခြင်းသည်ချဉ်းကပ်မှု၌အများသဘောတူညီမှုကိုရရှိရန်ကူညီနိုင်သည် အိပ်ချ် pylori ကူးစက်မှု။ အစားအသောက် ပြုပြင်မွမ်းမံခြင်း၊ ဆေးလိပ်ဖြတ်ခြင်းနှင့် လေ့ကျင့်ခန်းလုပ်ခြင်းသည် အစာအိမ်ကင်ဆာကို ကာကွယ်နိုင်မည်ဟု ကတိပြုထားသော်လည်း မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုသည် စောစီးစွာ ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိနိုင်ပြီး အသက်ရှင်သန်မှု ပိုမိုရရှိစေပါသည်။

၂၀၂၀ ပြည့်နှစ်တွင်အစာအိမ်ကင်ဆာဆေးအသစ်များပေါ်ပေါက်လာသည်။ ကမ္ဘာပေါ်တွင်အစာအိမ်ကင်ဆာဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမြင့်တက်လာပြီးနှစ်စဉ်နှစ်တိုင်းတိုးပွားလာသည်။ အစောပိုင်းအစာအိမ်ကင်ဆာနှင့်အတူလူနာများ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုနှုန်းခန့်သာ 2020% -5% ဖြစ်ပါတယ်။ အစာအိမ်ကင်ဆာ၏အစောပိုင်းအဆင့်သိသာလက္ခဏာမဟုတ်ပါဘူးဘာဖြစ်လို့လဲဆိုတော့လူနာအများစုအလယ်ပိုင်းသို့မဟုတ်နှောင်းပိုင်းတွင်အဆင့်တွင်ဖြစ်ကြောင်းတွေ့ရှိရသည်။

သို့သော် အစာအိမ်ကင်ဆာသည် ကုသ၍မရသော ရောဂါမဟုတ်ပါ။ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် ခုခံအားကုထုံးများ အရှိန်အဟုန်ဖြင့် တိုးတက်မှုနှင့်အတူ၊ အစာအိမ်ကင်ဆာဝေဒနာရှင်များသည် ရေရှည်ရှင်သန်မှုကို လိုချင်သည်မှာ ပြဿနာမဟုတ်တော့ပါ။ ခွဲစိတ်ကုသခြင်းနှင့် ဓာတ်မှန်ရိုက်ခြင်းအပြင် ဆေးဝါးကုထုံးများတွင် ဓာတုကုထုံး၊ ပစ်မှတ်ထားကုထုံးနှင့် ခုခံအားကုထုံးများ ပါဝင်သည်။

အစာအိမ်ကင်ဆာများအတွက် Chemotherapy မူးယစ်ဆေးဝါးများ

ဓာတုကုထုံးကိုအစာအိမ်ကင်ဆာအတွက်နည်းအမျိုးမျိုးဖြင့်အသုံးပြုနိုင်သည် -

များစွာသောဓာတုကုထုံးဆေးကိုအစာအိမ်ကင်ဆာကုသရာတွင်အသုံးပြုနိုင်သည်၊

5-FU (fluorouracil) ကိုများသောအားဖြင့် formyltetrahydrofolate (folate) နဲ့ပေါင်းစပ်ထားတယ်။

၆- ​​Capecitabine (Xeloda®)

ကာဘိုပလပ်တင်

Cisplatin

Docetaxel (Tassodi®)

Epirubicin (Ellence ®)၊

Irinotecan (Capto®)

Oxaliplatin (Losadine®)

Paclitaxel (Taxol®)

အစာအိမ်ကင်ဆာ ဓာတုကုထုံး ဆေးဝါးများကို အများအားဖြင့် အောက်ပါ ဆေးဝါးများ အပါအဝင် ပေါင်းစပ် ပေးပါသည်။

ECF (epirubicin, cisplatin နှင့် 5-FU) များကိုခွဲစိတ်မှုမပြုမီနှင့်ပြီးနောက်ပေးနိုင်ပါသည်

Docetaxel သို့မဟုတ် paclitaxel ပေါင်း ၅-FU သို့မဟုတ် capecitabine, ဓါတ်ခွဲခန်းနှင့်ကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအဖြစ်ပေါင်းစပ်

ကြိုတင်စစ်ဆင်ရေးကုသမှုအဖြစ် radiotherapy နှင့်အတူ Cisplatin ပေါင်း 5-FU သို့မဟုတ် capecitabine

Paclitaxel နှင့် carboplatin သည်ရေဒီယိုကုထုံးကိုကြိုတင်ခွဲစိတ်ကုသမှုအဖြစ်ပေါင်းစပ်သည်

အစာအိမ်ကင်ဆာမူးယစ်ဆေးဝါးများပစ်မှတ်ထား

HER2

ခန့်မှန်းခြေအားဖြင့် လူနာများ၏ 20% သည် ကင်ဆာကြီးထွားမှုကို အားပေးသည့် HER2 ပရိုတင်းကို ဖော်ပြကြပြီး သူမ၏ 2 ပရိုတင်းကို ပစ်မှတ်ထားသည့် ဟန့်တားသူများသည် Her2 နှင့် ၎င်းတို့ကိုယ်သူတို့ တွယ်ကပ်ခြင်းဖြင့် Her2 သို့ တွယ်ကပ်ခြင်းမှ တားဆီးကာ ကင်ဆာဆဲလ်ကြီးထွားမှုကို ပိတ်ဆို့စေသည်။ ၎င်းကို တစ်ခုတည်းသောဆေးအဖြစ် သို့မဟုတ် ဆန့်ကျင်ဘက် HER2 ပစ်မှတ်ထားသော ဆေးဝါးအများအပြားနှင့် ပေါင်းစပ်ခြင်း သို့မဟုတ် ဓာတုကုထုံးဖြင့် ပေါင်းစပ်ကုသနိုင်ပါသည်။

Trastuzumab (trastuzumab၊ Herceptin)၊

Trastuzumab (Herceptin) သည် HER2 ပရိုတိန်းကိုပစ်မှတ်ထားသောလူ့ monoclonal antibody ဖြစ်သည်။ trastuzumab နှင့်အတူဓာတုကုထုံးသည် HER2-positive အစာအိမ်ကင်ဆာရှိသည့်လူနာများအားဓာတုကုထုံးတစ်ခုတည်းထက်သက်တမ်းပိုရှည်စေနိုင်သည်။

လှုပ်ရှားမှုများ (trastuzumab-dttb)

ဇန်နဝါရီ 18 ရက်၊ 2019 ခုနှစ်တွင် US FDA မှ HER2 Positive ရင်သားကင်ဆာနှင့် HER2 လွန်ကဲစွာဖော်ပြသော အစာအိမ်ကင်ဆာအတွက် trastuzumab (trastuzumab) ၏ biosimilarဖြစ်သော Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb) ကို အတည်ပြုခဲ့သည်။

ထိပ္ဖ်ား: ဆေးကိုမသုံးမီ၊ HER2 ပရိုတိန်း၏ဖော်ပြချက်ကိုဆုံးဖြတ်ရန်စစ်ဆေးမှုကိုစီစဉ်ပါ။ မျိုးဗီဇစစ်ဆေးခြင်းနှင့် ပတ်သက်၍ တိုင်ပင်ဆွေးနွေးရန်သင် 400-626-9916 သို့ဖုန်းဆက်နိုင်သည်။

VEGFR

ခန္ဓာကိုယ်ဖွံ့ဖြိုးပြီးကြီးထွားလာသည်နှင့်အမျှသွေးကြောအသစ်များသည်သွေးအားသွင်းခြင်းကိုဆဲလ်များအားလုံးကိုပေးသည်။ သွေးကြောအသစ်များသည်ကင်ဆာဆဲ (လ်) များအားအောက်စီဂျင်နှင့်အာဟာရများကိုပေးသောအခါသူတို့သည်ကင်ဆာဆဲလ်များ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ပြန့်ပွားမှုကိုကူညီပါ။

Angiogenesis inhibitors များသည် အကျိတ်များ သွေးကြောအသစ်များ မဖြစ်ပေါ်အောင် တားဆီးခြင်းဖြင့် အကျိတ်များ ကြီးထွားမှု သို့မဟုတ် ပြန့်ပွားမှုကို နှေးကွေးစေပြီး ၎င်းတို့လိုအပ်သော အောက်ဆီဂျင်နှင့် အာဟာရများကို မရရှိနိုင်သောကြောင့် အကျိတ်များ သေဆုံးခြင်း သို့မဟုတ် ကြီးထွားမှုကို ရပ်တန့်စေသည်။ တားမြစ်ဆေးများသည် ကင်ဆာဆဲလ်များရှိ vascular endothelial growth factor (VEGF) receptors များကို ပိတ်ဆို့ခြင်းဖြင့် လုပ်ဆောင်သည်။

Ramucirumab (Remolucumab၊ Cyramza®)

Ramucirumab သည် monoclonal antibody တစ်ခုဖြစ်သည်။ ၎င်းသည် VEGF receptor နှင့်ပေါင်းစပ်။ ကင်ဆာ၏ကြီးထွားမှုနှင့်ဖြန့်ဖြူးမှုကိုနှေးကွေးစေနိုင်သည်သို့မဟုတ်တားဆီးနိုင်သည်။ ၂၀၁၄ ခုနှစ်တွင်အစာအိမ်ကင်ဆာနှင့် Gastroesophageal ပေါင်းစပ်ကင်ဆာကိုကုသရန်အတွက်၎င်းဆေးကိုအတည်ပြုခဲ့သည်၊ သို့သော်၎င်းကိုတရုတ်နိုင်ငံတွင်မရှိသေးပါ။

အစာအိမ်ကင်ဆာ immunotherapy

Immunotherapy သည်လူနာ၏ကိုယ်ခံအားစနစ်၏ကင်ဆာကိုတိုက်ထုတ်နိုင်သည့်စွမ်းရည်ကိုမြှင့်တင်ရန်ရည်ရွယ်သည်။ Immunotherapy သည်လူ့ကိုယ်ခန္ဓာရှိကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုတိုက်ရိုက်ပစ်မှတ်ထားခြင်းမဟုတ်သော်လည်းလူတစ် ဦး ၏သဘာဝကိုယ်ခံစွမ်းအားစနစ်အားကင်ဆာဆဲ (လ်) များကိုအသိအမှတ်ပြုရန်၊

Pembrolizumab (Pembrolizumab၊ Keytruda)

အကျိတ်ဖော်ပြချက် PD-L2 [Comprehensive Positive Score ရှိသော လူနာများအား ကုသရန်အတွက် အနည်းဆုံး ကုသမှု 1 ခု (ဓာတုကုထုံးအပါအဝင်) ကုသမှု 1 ခုထက်မနည်း (ဓာတုကုထုံးအပါအဝင်) ကို လက်ခံရရှိထားသော အဆင့်မြင့် အစာအိမ်ကင်ဆာလူနာများအတွက် pembrolizumab ကို FDA မှ ခွင့်ပြုပေးပါသည်။ (CPS) ≥2]၊ FDA မှအတည်ပြုသောစမ်းသပ်မှုဖြင့်ဆုံးဖြတ်သည်။ fluoropyrimidine နှင့် ပလက်တီနမ် သို့မဟုတ် HERXNUMX / neu ပစ်မှတ်ထားကုထုံးများ အပါအဝင် ဓာတုကုထုံး နှစ်ခု သို့မဟုတ် နှစ်ခုထက်ပိုသော ကုသမှုပြီးနောက် တိုးတက်လာသည်။ ထို့အပြင် MSI-H ၏ မျိုးရိုးဗီဇစစ်ဆေးမှုရလဒ်များသည် အစာအိမ်ကင်ဆာလူနာများအတွက်လည်း သက်ဆိုင်ပါသည်။