In recent years, the incidence of gynecological tumors has increased year by year, making the terms cervical cancer and ovarian cancer no longer unfamiliar to us. Cervical cancer is the most common gynecological malignant tumor. In addition, it is also the three major gynecological malignant tumors along with ovarian cancer and endometrial cancer. Gynecological മുഴകൾ are harmful to women. Early detection and early diagnosis can often help treatment and improve the survival time of patients.
ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പിയുടെയും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെയും ദ്രുതഗതിയിലുള്ള പുരോഗതി ഗൈനക്കോളജിക്കൽ കാൻസർ രോഗികളുടെ അവസ്ഥയെ വളരെയധികം മെച്ചപ്പെടുത്തി. നിങ്ങൾക്കുള്ള അംഗീകൃത ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ട്യൂമർ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി മരുന്നുകളും ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്നുകളും എഡിറ്റർ പരിശോധിക്കും.
ഗൈനക്കോളജിക് കാൻസർ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി
അണ്ഡാശയ അർബുദം ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി
ബെവാസിസുമാബ്
ARPARP ഇൻഹിബിറ്റർ
ഒലാപരിബ് (ഒലപാനി, ലിൻപാർസ), റുക്കാപരിബ് (റുക്കാപ, റുബ്രാക്ക), നിരാപരിബ് (നിലപാനി, സെജുല)
സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി മരുന്നുകൾ
ബെവാസിസുമാബ് (ബെവാസിസുമാബ്, അവാസ്റ്റിൻ)
എൻഡോമെട്രിയൽ കാൻസർ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി
ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് ഹോർമോണുകളോ ഹോർമോൺ തടയുന്ന മരുന്നുകളോ ഉപയോഗിക്കുക. ചികിത്സാ മരുന്നുകളിൽ ഇവ ഉൾപ്പെടുന്നു:
Ø പ്രോജസ്റ്ററോൺ: മെഡ്രോക്സിപ്രോജസ്റ്ററോൺ അസറ്റേറ്റ്, മെഗസ്ട്രോൾ അസറ്റേറ്റ്
തമോക്സിഫെൻ
Ø ല്യൂട്ടിനൈസിംഗ് ഹോർമോൺ-റിലീസിംഗ് ഹോർമോൺ അഗോണിസ്റ്റുകൾ: ഗോസെറലിൻ (നോർറെഡ്), ല്യൂപ്രോലൈഡ് (ല്യൂപ്രോലൈഡ്). ഓരോ 1-3 മാസത്തിലും ഈ മരുന്നുകൾ കുത്തിവയ്ക്കുന്നു
Rom അരോമാറ്റേസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ: ലെട്രോസോൾ (ഫ്രോണോൺ), അനസ്ട്രോസോൾ (റെനിനിഡ®), എക്‌സിമെസ്റ്റെയ്ൻ (അനോക്‌സിന®)
ഗർഭാശയ സാർക്കോമ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പി
Ø പാൻസോപിനാബ് (വോട്രിയന്റ്) ഒരു ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയാണ്, ഇത് ലിയോമിയോസാർകോമയെ ചികിത്സിക്കാൻ ഉപയോഗിക്കാം, അത് ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം വ്യാപിക്കുകയും വീണ്ടും സംഭവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.
Ø Olaratumab (Lartruvo) മൃദുവായ ടിഷ്യു സാർക്കോമ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി കീമോതെറാപ്പി മരുന്നായ ഡോക്സോറൂബിസിനുമായി സംയോജിപ്പിക്കുന്നു. മറ്റ് ചികിത്സകളോട് പ്രതികരിക്കാത്ത ഗർഭാശയ സാർക്കോമ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് ഉപയോഗിക്കാം.
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ട്യൂമർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി
ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി താരതമ്യേന പുതിയ ആശയമാണ്, ശസ്ത്രക്രിയ, കീമോതെറാപ്പി, റേഡിയോ തെറാപ്പി എന്നിവ പോലെ വ്യാപകമായി ഉപയോഗിക്കപ്പെടുന്നില്ല. എന്നിരുന്നാലും, പുരോഗമിച്ച ശ്വാസകോശ അർബുദം, മെലനോമ, കിഡ്നി കാൻസർ, ഹോഡ്ജ്കിൻസ് ലിംഫോമ തുടങ്ങിയ രോഗികളുടെ അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിൽ ഇത് വലിയ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു. ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ട്യൂമർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിക്ക് ഒരു മരുന്ന് മാത്രമേ അംഗീകരിച്ചിട്ടുള്ളൂ! എന്നാൽ രണ്ട് വ്യത്യസ്ത സാഹചര്യങ്ങൾക്ക്, നക്ഷത്ര മരുന്ന് പെംബ്രോലിസുമാബ് (പെംബ്രോലിസുമാബ്, കീട്രൂഡ) ആണ്.
Pembrolizumab (Keytruda) PD-1 ലക്ഷ്യമിടുന്നു, ഇത് T കോശങ്ങളിലെ പ്രോട്ടീനാണ്, സാധാരണയായി ഈ കോശങ്ങൾ ശരീരത്തിലെ മറ്റ് കോശങ്ങളെ ആക്രമിക്കുന്നത് തടയാൻ സഹായിക്കുന്നു. PD-1 തടയുന്നതിലൂടെ, ഈ മരുന്നുകൾക്ക് ക്യാൻസർ കോശങ്ങളോടുള്ള പ്രതിരോധ പ്രതികരണം വർദ്ധിപ്പിക്കാൻ കഴിയും, ഇത് ചില മുഴകൾ ചുരുങ്ങുകയോ അവയുടെ വളർച്ച മന്ദഗതിയിലാക്കുകയോ ചെയ്യുന്നു.
MSI-H ഗൈനക്കോളജിക് ഓങ്കോളജി
24 മെയ് 2017-ന്, മൈക്രോസാറ്റലൈറ്റ് വളരെ അസ്ഥിരമായ (MSI-H) / പൊരുത്തക്കേട് നന്നാക്കൽ വൈകല്യങ്ങളുള്ള (dMMR) ട്യൂമർ തരങ്ങൾ ഉൾക്കൊള്ളുന്ന 1 വ്യത്യസ്ത ട്യൂമർ വൈകല്യങ്ങളുള്ള സോളിഡ് ട്യൂമർ രോഗികളെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനായി US FDA PD-15 ഇൻഹിബിറ്റർ പെംബ്രോലിസുമാബ് (Pembrolizumab, Keytruda) അംഗീകരിച്ചു. വിവിധ ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ട്യൂമറുകൾ ഉൾപ്പെടെ കരൾ കാൻസർ, വൻകുടൽ കാൻസർ, ശ്വാസകോശ അർബുദം, സെർവിക്കൽ കാൻസർ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. (ശ്രദ്ധിക്കുക: MSI-H കണ്ടെത്തിയാൽ, അത് നേരത്തെയോ വൈകിയോ എന്നത് പ്രശ്നമല്ല, നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനം നേടാം)
പിഡി-എൽ 1 പോസിറ്റീവ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ
കീമോതെറാപ്പി സമയത്തോ അതിനുശേഷമോ രോഗം പുരോഗമിച്ച വിപുലമായ പിഡി-എൽ 1 പോസിറ്റീവ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി ഈ വർഷം ജൂണിൽ യുഎസ് എഫ്ഡിഎ പെംബ്രോലിസുമാബിന്റെ (കീട്രൂഡ) അംഗീകാരം ത്വരിതപ്പെടുത്തി. എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച പരിശോധനാ ഫലങ്ങളിൽ വിജയിച്ച സംയോജിത പോസിറ്റീവ് സ്കോർ (സിപിഎസ്) with1 ഉള്ള പിഡി-എൽ 1 പോസിറ്റീവ് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറായി അംഗീകരിക്കുന്നു. വിപുലമായ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസറിനുള്ള ആദ്യത്തെ, ഏക അംഗീകാരമുള്ള പിഡി -1 തെറാപ്പി കൂടിയാണ് കീട്രൂഡയെന്നത് എടുത്തുപറയേണ്ടതാണ്.
ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി മരുന്ന് ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും നൽകുകയും ഇൻട്രാവൈനസ് (IV) ഇൻഫ്യൂഷൻ നൽകുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇത് നിലവിൽ ചൈനയിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തി മെഡിക്കൽ ഇൻഷുറൻസിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ഗാർഹിക രോഗികൾക്ക് കൺസൾട്ടേഷനായി പ്രാദേശിക ആശുപത്രിയിൽ പോകാം, അല്ലെങ്കിൽ സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ പെംബ്രോലിസുമാബ് ചികിത്സയെക്കുറിച്ചുള്ള വിശദമായ വിവരങ്ങൾക്ക് ഗ്ലോബൽ ഓങ്കോളജിസ്റ്റ് നെറ്റ്‌വർക്കിലേക്ക് (400-626-9916) വിളിക്കുക.
രണ്ടാം ഘട്ട KEYNOTE-98 ട്രയലിൽ 158 രോഗികളിൽ നിന്നുള്ള പുനർ‌ലോപ്ഡ് അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സെർവിക്കൽ ക്യാൻസർ ഡാറ്റയുടെ അടിസ്ഥാനത്തിലാണ് അനുമതി. ഈ ആഗോള, തുറന്ന, ക്രമരഹിത, ഒന്നിലധികം, മൾട്ടിസെന്റർ പഠനം ഒന്നിലധികം തരം നൂതന സോളിഡ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ പെംബ്രോലിസുമാബിനെ വിലയിരുത്തി, ഈ രോഗികൾ സാധാരണ ചികിത്സാ പ്രോട്ടോക്കോളുകളിൽ പുരോഗതി കൈവരിച്ചു.
ശരാശരി ഫോളോ-അപ്പ് സമയം 11.7 മാസമായിരുന്നു (പരിധി 0.6-22.7). 77 പിഡി-എൽ 1 പോസിറ്റീവ് രോഗികളുടെ (സിപിഎസ് ≥ 1) മൊത്തം ഫലപ്രദമായ നിരക്ക് (ഒആർ‌ആർ) 14.3% ആയിരുന്നു. ഈ രോഗികളെല്ലാം me 1 വരി കീമോതെറാപ്പി സ്വീകരിച്ച മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗമുള്ള രോഗികളായിരുന്നു. ORR ന്റെ പൂർണ്ണ പ്രതികരണ നിരക്ക് 2.6% ഉം ഭാഗിക പ്രതികരണ നിരക്ക് 11.7% ഉം ആണ്. ശരാശരി പ്രതികരണ ദൈർഘ്യം എത്തിയില്ല (ശ്രേണി 4.1 മാസം മുതൽ 18.6 + മാസം വരെ), കൂടാതെ 91% ആളുകൾ‌ക്ക് 6 മാസമോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രതികരണ കാലയളവ് ഉണ്ടായിരുന്നു.
പിഡി-എൽ 1 എക്സ്പ്രഷൻ സിപിഎസ് <1 ഉള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രതികരണമൊന്നും റിപ്പോർട്ടുചെയ്തിട്ടില്ല.
“ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ക്യാൻസറിൽ വളരെയധികം പുരോഗതി ഉണ്ടായിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, മുമ്പ് ചികിത്സിച്ച രോഗികൾക്ക് ഇപ്പോഴും പുതിയ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളില്ല,” അരിസോണ ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റും അമേരിക്കൻ ഗൈനക്കോളജി റിസർച്ച് ഓങ്കോളജി പ്രോഗ്രാമിന്റെ മെഡിക്കൽ ഡയറക്ടറും പ്രസവചികിത്സ, ഗൈനക്കോളജി പ്രൊഫസറുമായ ബ്രാഡ്‌ലി സന്യാസി പറഞ്ഞു. ഒരു പ്രസ്താവനയിൽ,
“ഈ സൂചനയിൽ കീട്രൂഡയുടെ അംഗീകാരം പ്രധാനപ്പെട്ട വാർത്തയാണ്-ഗൈനക്കോളജിസ്റ്റ് എന്ന നിലയിൽ, ഈ രോഗികൾക്ക് ആവശ്യമായ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കാണുന്നത് ആവേശകരമാണ്,” സന്യാസി കൂട്ടിച്ചേർത്തു.
ചികിത്സ പ്രതികരണമുള്ള 77 രോഗികളുടെ ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം: 92% സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ, 6% അഡിനോകാർസിനോമ, 1% അഡിനോസ്ക്വമസ് കാർസിനോമ. 95% രോഗികൾക്ക് മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ ഉണ്ട്, 20% പേർ വീണ്ടും രോഗബാധിതരാണ്. PD-L1 നില നിർണ്ണയിക്കാൻ PD-L22 IHC 3C1 pharmDx കിറ്റ് ഉപയോഗിച്ചു.
200 മാസം വരെ ഓരോ 3 ആഴ്ചയിലും 24 മില്ലിഗ്രാം പെംബ്രോലിസുമാബ് രോഗികൾക്ക് ലഭിച്ചു അല്ലെങ്കിൽ സ്വമേധയാ ചികിത്സയിൽ നിന്ന് പിന്മാറി, അല്ലെങ്കിൽ രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയുടെ റേഡിയോളജിക്കൽ സ്ഥിരീകരണം, അല്ലെങ്കിൽ അസ്വീകാര്യമായ വിഷാംശം അല്ലെങ്കിൽ അന്വേഷകന്റെ തീരുമാനത്തെ അടിസ്ഥാനമാക്കി. റേഡിയോളജിക്കൽ പുരോഗതിയുള്ള ക്ലിനിക്കലി സ്ഥിരതയുള്ള രോഗികൾക്ക് തുടർന്നുള്ള ഇമേജിംഗ് വഴി പുരോഗതി സ്ഥിരീകരിക്കുന്നതുവരെ ചികിത്സ തുടരാം. ആദ്യ വർഷത്തിലെ ഓരോ 9 ആഴ്ചയിലും അതിനുശേഷമുള്ള ഓരോ 12 ആഴ്ചയിലും ട്യൂമർ പുരോഗതി വിലയിരുത്തി.
ഏറ്റവും സാധാരണമായ (≥10% രോഗികൾ) എല്ലാ തലങ്ങളിലും പ്രതികൂല സംഭവങ്ങൾ (എഇ) റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തിട്ടുണ്ട്, അതിൽ ക്ഷീണം (43%), വേദന (22%), പനി (19%), പെരിഫറൽ എഡിമ (15%), മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ വേദന (27) %)), വയറിളക്കം / വൻകുടൽ പുണ്ണ് (23%), വയറുവേദന (22%), ഓക്കാനം (19%), ഛർദ്ദി (19%), മലബന്ധം (14%), വിശപ്പ് കുറയുന്നു (21%), രക്തസ്രാവം (19%), യുടിഐ (18%), അണുബാധ (16%), ചുണങ്ങു (17%), ഹൈപ്പോതൈറോയിഡിസം (11%), തലവേദന (11%), ഡിസ്പ്നിയ (10%).
ഏറ്റവും സാധാരണമായ ഗ്രേഡ് 3/4 എഇകളിൽ യുടിഐ (6%), രക്തസ്രാവം (5%), മസ്കുലോസ്കെലെറ്റൽ വേദന (5%), ക്ഷീണം (5%), അണുബാധ (4.1%), വയറുവേദന (3.1%), വേദന (2) )%), പെരിഫറൽ എഡിമ (2%), ചുണങ്ങു (2%), തലവേദന (2%), വയറിളക്കം / വൻകുടൽ പുണ്ണ് (2%), ഛർദ്ദി (1%), ഡിസ്പ്നിയ (1%), പനി (1%)).
എഇയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ചികിത്സ നിർത്തലാക്കിയത് 8% രോഗികളിൽ സംഭവിച്ചു. 39% രോഗികളിൽ കടുത്ത AE- കൾ സംഭവിച്ചു, ഏറ്റവും സാധാരണമായത് വിളർച്ച (7%), ഫിസ്റ്റുല (4.1%), രക്തസ്രാവം (4.1%), അണുബാധ (യുടിഐ ഒഴികെ; 4.1%).
ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ട്യൂമർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയുടെ അംഗീകാരം ഒരു ജീവൻ രക്ഷിക്കുന്ന വൈക്കോൽ, ഒരു ചികിത്സാ ഉപാധി, കീമോതെറാപ്പി, ഹോർമോൺ തെറാപ്പി, ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി എന്നിവയെ പ്രതിരോധിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് അതിജീവനത്തിനുള്ള ഒരു പ്രതീക്ഷയും നൽകും. മുകളിൽ പറഞ്ഞതിൽ നിന്ന്, ഗൈനക്കോളജിക്കൽ ട്യൂമർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി എല്ലാ രോഗികൾക്കും അനുയോജ്യമല്ലെന്ന് ഞങ്ങൾ കാണുന്നു. ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പ്, രണ്ട് ട്യൂമർ മാർക്കറുകൾ പരിശോധിക്കേണ്ടതുണ്ട്: ഒന്ന് എംഎസ്ഐ, മറ്റൊന്ന് പിഡി-എൽ1. മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുന്ന രോഗികൾ കൂടുതൽ അനുയോജ്യമാണ്.
പെംബ്രോലിസുമാബ് ചൈനയിൽ ഇതിനകം വിപണനം ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ഈ മരുന്നിൻ്റെ വില താരതമ്യേന ചെലവേറിയതാണെന്ന് ചില രോഗികൾക്ക് തോന്നിയേക്കാം. ജനിതക പരിശോധനയുടെ ചിലവ് ലാഭിക്കണമെങ്കിൽ, പെംബ്രോലിസുമാബ് അന്ധമായി പരീക്ഷിക്കുക. ഈ രീതിയും മോശമല്ല, പക്ഷേ ഇത് സാധാരണയായി ഇത് ശുപാർശ ചെയ്യുന്നില്ലെങ്കിൽ, പെംബ്രോലിസുമാബ് ചികിത്സ തന്നെ ചില പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും രോഗിയുടെ ചികിത്സയിൽ ചില പ്രതികൂല ഫലങ്ങൾ ഉണ്ടാക്കുകയും ചെയ്യും.
ആനുകൂല്യം ഉറപ്പ് നൽകാൻ കഴിയുന്നില്ലെങ്കിൽ, അത് കവിയുകയും അവസ്ഥയെ ബാധിക്കുകയും ചെയ്യാം.
For cancer friends whose survival period is not optimistic, the doctor ‘s estimate may be less than 6 months, and the economic conditions are not good. In this case, if you take half a month to wait for an uncertain result, it seems too risky, so It is better to conduct a blind test directly, use the money on the blade, and select the most probable one to try, commonly known as “Chuangyun”.
തീർച്ചയായും, ബ്ലൈൻഡ് ടെസ്റ്റിനും അതിൻ്റേതായ പോരായ്മകളുണ്ട്. ജനിതക പരിശോധന ഉണ്ടാകുന്നതിനു മുമ്പ്, മരുന്നുകൾ അടിസ്ഥാനപരമായി "ഊഹിക്കുന്നതിനെ" ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു, കൂടാതെ പ്രഭാവം അടിസ്ഥാനപരമായി "പ്രാർത്ഥിക്കുന്നതിൽ" ആശ്രയിക്കുന്നു.
