മുഴകൾ മൂലമുള്ള മനുഷ്യ മരണത്തിൻ്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ കാരണങ്ങളിലൊന്നാണ് ശ്വാസകോശ അർബുദം, അതിൻ്റെ രോഗാവസ്ഥയും മരണനിരക്കും നഗരങ്ങളിൽ ഒന്നാം സ്ഥാനത്താണ്. പാത്തോളജി പ്രധാനമായും നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (NSCLC) ആണ്, ഇത് ഏകദേശം 85% ആണ്. മിക്ക രോഗികളും രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ മധ്യ-അവസാന ഘട്ടങ്ങളിലാണ്, 60 മുതൽ 80% വരെ ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികൾ തീർച്ചയായും രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുള്ള അവസരം നഷ്ടപ്പെട്ടു. അതേ സമയം, ഖര മുഴകളുടെ ഏറ്റവും എളുപ്പത്തിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അവയവമാണ് ശ്വാസകോശം, തുടർന്ന് കരൾ മെറ്റാസ്റ്റേസുകൾ. പരിമിതവും പരിമിതവുമായ മെറ്റാസ്റ്റേസുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സ പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് സാധാരണ പ്രവർത്തനത്തോടെ ശ്വാസകോശ കോശത്തിൻ്റെ ഒരു ഭാഗം നീക്കം ചെയ്യേണ്ടതുണ്ട്. അതിനാൽ, ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് പകരം പുതിയ ചികിത്സാ രീതികളും ആവശ്യമാണ്.
In recent years, the minimally invasive radiofrequency ablation (RFA) technology has been used more and more as a minimally invasive treatment method in the treatment of primary / secondary lung tumors, and has made great progress, known as the treatment “Dinghaishen Needle” for ശ്വാസകോശ അർബുദം.
എന്താണ് റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ?
Radiofrequency ablation consists of an electrode needle inserted into the ട്യൂമർ tissue and an electrode plate attached to the patient’s body to form a current loop. After the RF generator is turned on, high-frequency alternating current at the electrode tip is injected into the target tissue (Figure 2A), causing ions in the tissue to occur Shock, friction and heat generation will follow, causing cell death and coagulation necrosis in the target tissue around the electrode (Figure 2B). At the same time, the vascular tissue around the tumor will coagulate to form a reaction zone, preventing it from continuing to supply blood to the tumor and preventing tumor metastasis. Radio frequency waves can also cause tumor blood vessels to coagulate and reduce blood supply. At the same time, the ablated tumor tissue remains in the body. Due to its composition and structural changes, it can stimulate the body’s immunity and produce anti-tumor cytotoxic antibodies, and induce cytotoxic T cell immunity.
ഏത് ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങൾക്ക് RFA ബാധകമാണ്?
1. Used for നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം that cannot tolerate surgery. Tumor diameter ≤2cm, 78 ~ 96% of patients can achieve complete ablation; tumor diameter ≤3cm, 5-year survival rate exceeds 50%. The treatment effect is better for primary lung cancer with a diameter ≤5cm.
2. For the treatment of lung metastases. Studies have shown that lung metastases with a diameter ≤2-3 cm, patients with lung metastases receiving RFA treatment have a 3-year survival rate of 53.7% and a 4-year survival rate of 44.1%. As shown in Figure 3, a സ്തനാർബുദം patient relapsed with a single left lung metastasis. After RFA treatment, the follow-up and follow-up for nearly 3 years showed a good quality of life and no distant recurrence.
3. രോഗി, സ്ത്രീ, 48 വയസ്സ്, സ്തനാർബുദ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷം സിംഗിൾ ലംഗ് മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്. പ്രാദേശിക മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന് ശേഷം കെമെന, ഇറേസ അല്ലെങ്കിൽ ട്രോകെയ്ൻ പോലുള്ള ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകൾ (ടികെഐ) ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികളുടെ ചികിത്സയ്ക്കായി. ഉദാഹരണത്തിന്, വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിൽ അഡ്വാൻസ്ഡ് എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ) സെൻസിറ്റീവ് മ്യൂട്ടേഷനുള്ള രോഗികൾക്ക് ടികെഐ തെറാപ്പി ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനായി മാറിയിരിക്കുന്നു. ഷാവോ യിഫു ഹോസ്പിറ്റൽ കാൻസർ റിസർച്ച് സെൻ്റർ, നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസറിൻ്റെ സാന്ത്വന ചികിത്സയ്ക്കായി RFA സാങ്കേതികവിദ്യയും TKI പ്രതിരോധത്തെ മറികടക്കുന്നതിനുള്ള ഇതര ചികിത്സാ രീതികളിലൊന്നും ഉപയോഗിക്കുന്നു.
4: ഇൻട്രാ-പൾമണറി മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് ഉള്ള വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് കാൻസർ (EGFR മ്യൂട്ടേഷൻ) ഉള്ള 59 വയസ്സുള്ള ഒരു സ്ത്രീ, വാക്കാലുള്ള TKI ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം 15 മാസങ്ങൾക്ക് ശേഷം, വലത് ശ്വാസകോശത്തിൻ്റെ താഴത്തെ ട്യൂമർ (ചിത്രം B) മുമ്പത്തേതിനേക്കാൾ കൂടുതൽ വ്യക്തമാണ്. (ചിത്രം എ) അമ്പടയാളം കാണിക്കുന്നത് പോലെ വർദ്ധിച്ചു, രോഗം പുരോഗതി; താഴത്തെ വലത് ശ്വാസകോശ ട്യൂമറിൻ്റെ (ചിത്രം സി) സിടി-ഗൈഡഡ് ആർഎഫ്എ ചികിത്സ, 3 മാസം (ചിത്രം ഡി), 6 മാസം (ചിത്രം ഇ) നല്ല നിയന്ത്രണം കാണിച്ചു.
4. കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയോ തെറാപ്പിയും ചേർന്ന്. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് കരൾ, ശ്വാസകോശ മുഴകൾ എന്നിവയ്ക്ക് കീമോതെറാപ്പിയും റേഡിയോ തെറാപ്പിയും റേഡിയോ ഫ്രീക്വൻസി അബ്ലേഷൻ തെറാപ്പിയും ഉപയോഗിക്കുന്നു. രണ്ടിൻ്റെയും സംയോജിത പ്രയോഗത്തിന് അവയുടെ അപര്യാപ്തതകൾ നികത്താനും ഫലപ്രാപ്തി വർദ്ധിപ്പിക്കാനും കഴിയും. ഏതെങ്കിലും ചികിത്സാ രീതിയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, ഇത് രോഗിയുടെ അതിജീവന സമയം വർദ്ധിപ്പിക്കുകയും ജീവിത നിലവാരം മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യുന്നു.
The patient, a 58-year-old male, has colon cancer with multiple liver and lung metastases in the distance, making it difficult to operate and treat. Combined with chemotherapy and targeted drug therapy, especially combined with minimally invasive radiofrequency ablation technology, it successfully cured liver and lung metastases.
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: 88 വയസ്സുള്ള ഒരു ശ്വാസകോശ കാൻസർ രോഗിക്ക് ഇൻട്രാ-പൾമണറി, പ്ലൂറൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് (ചിത്രങ്ങൾ എ, ബി എന്നിവയിൽ കാണിച്ചിരിക്കുന്നു) വീണ്ടും ബാധിച്ചു. കഠിനമായ വേദന ഉറങ്ങാൻ പ്രയാസമാണ്. ശ്വാസകോശ മുഴകളുടെ RFA ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം രോഗിയുടെ വേദന ഗണ്യമായി കുറഞ്ഞു, ഉറക്കത്തിൻ്റെ ഗുണനിലവാരം ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു. ഒരു വർഷത്തെ ഫോളോ-അപ്പിന് ശേഷം, സ്ഥിരമായ ശ്വാസകോശ മുഴകളോടെ രോഗി പൊതുവെ നല്ല നിലയിലായിരുന്നു.
