ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നത് തടയൽ, ശ്വാസകോശ അർബുദ ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള ആവർത്തനം തടയൽ, ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം, ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം.
ലോകമെമ്പാടുമുള്ള ക്യാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണനിരക്ക് പ്രധാന കാരണം ശ്വാസകോശ അർബുദമാണ്. ആദ്യകാല (ഘട്ടം I, II) നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി), പ്രാദേശികമായി വിപുലമായ (സ്റ്റേജ് IIIA) നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉള്ള ചില രോഗികൾക്ക്, ട്യൂമർ നിഖേദ് പൂർണ്ണമായി ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ വേർപെടുത്തുക എന്നതാണ് മികച്ച ചികിത്സാ രീതി. നേരത്തെയുള്ള രോഗനിർണയത്തിലും ചികിത്സയിലും പുരോഗതി കൈവരിച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിലും അതിജീവന നിരക്ക് ഫലപ്രദമായി മെച്ചപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ടെങ്കിലും, ശസ്ത്രക്രിയാനന്തര ആവർത്തനം ഒരു പ്രധാന പ്രശ്നമായി തുടരുന്നു.
After surgical resection, 30% -75% of ശ്വാസകോശ അർബുദം patients will relapse, including about 15% of patients with stage I lung cancer. Most recurrent tumors occur in distant lesions, and more than 80% of recurrent lung cancers occur within the first two years after resection.
പല ശ്വാസകോശ അർബുദ രോഗികളും ക്യാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നതിൽ പരാജയപ്പെടുന്നതിന്റെ പ്രധാന കാരണം ആവർത്തനമാണ്. ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം ആവർത്തനം എങ്ങനെ ഒഴിവാക്കാം എന്നത് ഓരോ രോഗിക്കും കുടുംബത്തിനും ആശങ്കയുണ്ടാക്കുന്ന വിഷയമാണ്.
എന്താണ് കാൻസർ ആവർത്തനം?
ക്യാൻസർ ആവർത്തനത്തെ ചികിത്സിക്കുന്ന ക്യാൻസർ രോഗിയിൽ ഒരു കാലയളവിനു ശേഷം അല്ലെങ്കിൽ ക്യാൻസറിന്റെ ലക്ഷണങ്ങളില്ലാതെ ആവർത്തിക്കുന്നതായി നിർവചിക്കപ്പെടുന്നു. യഥാർത്ഥ രോഗനിർണയത്തിന്റെ മൂന്ന് മാസത്തിനുള്ളിൽ കാണപ്പെടുന്ന ക്യാൻസറുകൾ സാധാരണയായി കാൻസർ പുരോഗതിയായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു. ക്യാൻസർ ടിഷ്യുകൾ ശ്വാസകോശത്തിലെ പ്രാഥമിക നിഖേദ് മുതൽ മറ്റ് അവയവങ്ങൾ വരെ മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്യുകയും അവയവങ്ങളിൽ വളരുകയും വർദ്ധിക്കുകയും ചെയ്യുന്ന പ്രതിഭാസത്തെ കാൻസർ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
ആവർത്തനത്തിന്റെ വ്യത്യസ്ത സ്ഥാനങ്ങൾ അനുസരിച്ച് ആവർത്തനത്തെ മൂന്ന് കേസുകളായി തിരിക്കാം:
1. പ്രാദേശിക ആവർത്തനം - യഥാർത്ഥ നിഖേദ് തൊട്ടടുത്തായി നിഖേദ് ഇപ്പോഴും ശ്വാസകോശത്തിലാണ്;
2. Regional recurrence-when the lesion recurs in the lymph nodes near the original ട്യൂമർ;
3. Distal recurrence-when a lung cancer relapses in the bones, brain, adrenal glands or liver.
ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നതിനുള്ള കാരണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കാനുള്ള സാധ്യത, ശ്വാസകോശ അർബുദം, രോഗനിർണയം നടത്തുമ്പോൾ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ ഘട്ടം, യഥാർത്ഥ കാൻസറിന്റെ ചികിത്സ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ നിരവധി ഘടകങ്ങളെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കുന്നു.
ശ്വാസകോശ അർബുദം രോഗനിർണ്ണയത്തിനു ശേഷം, ആദ്യത്തെ ചികിത്സകൾ ഒരു പ്രധാന പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, അതായത് ശസ്ത്രക്രിയയും റേഡിയോ തെറാപ്പിയും, പ്രാദേശിക ചികിത്സകളായി കണക്കാക്കപ്പെടുന്നു, ഇത് യഥാർത്ഥ ട്യൂമർ സൈറ്റിന് ചുറ്റുമുള്ള അർബുദങ്ങളെ ചികിത്സിക്കാൻ കഴിയും. ചിലപ്പോൾ യഥാർത്ഥ ട്യൂമറിലെ കോശങ്ങൾ രക്തപ്രവാഹത്തിലൂടെയോ ലിംഫറ്റിക് ചാനലുകളിലൂടെയോ കൂടുതൽ വ്യാപിക്കുന്നു, എന്നാൽ ഈ കോശങ്ങൾ ഇമേജിംഗ് വഴി കണ്ടെത്താൻ കഴിയാത്തത്ര ചെറുതാണ്. കീമോതെറാപ്പി പ്രധാനമായും ശരീരത്തിലുടനീളമുള്ള ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ ചികിത്സിക്കുന്ന ഒരു വ്യവസ്ഥാപിത ചികിത്സയാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, കീമോതെറാപ്പിക്ക് വലിയ പാർശ്വഫലങ്ങൾ ഉണ്ട്, കൂടാതെ മയക്കുമരുന്ന് പ്രതിരോധത്തിന് സാധ്യതയുണ്ട്. കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിച്ചാലും, കാൻസർ കോശങ്ങൾ അതിജീവിക്കുകയും ഭാവിയിൽ വളരുകയും ചെയ്തേക്കാം.
ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
ക്യാൻസർ ആവർത്തിക്കുന്ന സ്ഥലത്തെ ആശ്രയിച്ചിരിക്കും ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നതിന്റെ ലക്ഷണങ്ങൾ. ഇത് ഒരു പ്രാദേശിക ആവർത്തനമാണെങ്കിൽ, അല്ലെങ്കിൽ യഥാർത്ഥ ട്യൂമറിനടുത്തുള്ള ഒരു ലിംഫ് നോഡിലാണെങ്കിൽ, രോഗലക്ഷണങ്ങളിൽ ചുമ, ഹെമോപ്റ്റിസിസ്, ശ്വാസതടസ്സം, ശ്വാസതടസ്സം അല്ലെങ്കിൽ ന്യുമോണിയ എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം. തലച്ചോറിന്റെ ആവർത്തനം തലകറക്കം, കാഴ്ച കുറയൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇരട്ട കാഴ്ച, ബലഹീനത അല്ലെങ്കിൽ ശരീരത്തിന്റെ ഒരു വശത്ത് ഏകോപനം നഷ്ടപ്പെടാം. കരളിൽ ആവർത്തിക്കുന്നത് വയറുവേദന, മഞ്ഞപ്പിത്തം (ചർമ്മത്തിന്റെ മഞ്ഞനിറം മഞ്ഞ), ചൊറിച്ചിൽ അല്ലെങ്കിൽ ആശയക്കുഴപ്പം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമായേക്കാം. നെഞ്ച്, പുറം, തോളുകൾ അല്ലെങ്കിൽ കൈകാലുകൾ എന്നിവയിൽ ആഴത്തിലുള്ള വേദനയോടെ അസ്ഥി ആവർത്തനം സാധാരണമാണ്. ക്ഷീണം, അപ്രതീക്ഷിതമായ ശരീരഭാരം എന്നിവ പോലുള്ള സാധാരണ ലക്ഷണങ്ങളും കാൻസർ ആവർത്തനത്തെക്കുറിച്ച് പ്രവചിച്ചേക്കാം.
ശ്വാസകോശ അർബുദം ആവർത്തിക്കുന്നത് എങ്ങനെ തടയാം?
ആനുകാലിക അവലോകനം
ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് ആവർത്തനത്തിനും മെറ്റാസ്റ്റാസിസിനും വിശ്വസനീയവും മുൻ‌കൂട്ടി പ്രവചിച്ചതുമായ സിഗ്നലുകൾ ഇല്ലാത്തതിനാൽ, ആവർത്തിച്ചുള്ള അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാസിസ് നേരത്തേ കണ്ടെത്തുന്നതിന്, രോഗത്തിന്റെ അടുത്ത നിരീക്ഷണവും തുടർനടപടികളും ആവശ്യമാണ്.
പൊതുവായി പറഞ്ഞാൽ, ഓപ്പറേഷന് ശേഷമുള്ള ആദ്യ വർഷം ഓരോ മൂന്ന് മാസത്തിലും അവലോകനം ചെയ്യും; രണ്ടാം വർഷം, ഓരോ ആറുമാസത്തിലും പ്രവർത്തനം ആവർത്തിക്കുന്നു, ചാക്രിക പരിശോധന തുടരുന്നു.
ഡോക്ടറുടെ ഉപദേശം കർശനമായി പാലിക്കുകയും സമയബന്ധിതമായി അവലോകനം ചെയ്യുകയും ചെയ്യുക. രോഗിക്ക് രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഉള്ളപ്പോൾ, അനുബന്ധ നെഞ്ചും വയറും സിടി, ക്രാനിയോസെറിബ്രൽ സിടി അല്ലെങ്കിൽ എംആർഐ, ബോൺ സ്കാൻ, ഫൈബർഓപ്റ്റിക് ബ്രോങ്കോസ്കോപ്പി മുതലായവ നടത്തണം.
ചികിത്സയ്ക്ക് ശേഷം, ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് അവരുടെ സ്വന്തം അവസ്ഥകളും മറ്റ് കാരണങ്ങളും കാരണം സങ്കീർണതകളോ മറ്റ് ലക്ഷണങ്ങളോ ഉണ്ടാകാം. അതിനാൽ, പതിവ് അവലോകനം അവഗണിക്കരുത്, മാത്രമല്ല അവ വളരെയധികം ശ്രദ്ധിക്കുകയും വേണം.
ബയോ മാർക്കർ കണ്ടെത്തൽ
ആവർത്തന സാധ്യത പ്രവചിക്കുന്നതിനുള്ള ഒരു പ്രധാന ഉപകരണം മോളിക്യുലാർ ബയോളജി ടെക്നിക്കുകളുടെ ഉപയോഗമാണ്. ശ്വാസകോശ അർബുദം വളരെ ആക്രമണാത്മക ട്യൂമർ ആണ്. പാത്തോളജിക്കൽ വർഗ്ഗീകരണം (ഹിസ്റ്റോളജിക്കൽ ഡിഫറൻഷ്യേഷൻ, വാസ്കുലർ ഇൻഫിൽട്രേഷൻ, ലിംഫറ്റിക് ഇൻഫിൽട്രേഷൻ, പ്ലൂറൽ ഇൻഫിൽട്രേഷൻ), ട്യൂമർ ടിഎൻഎം ഘട്ടം, ജനിതകരൂപീകരണം എന്നിവയെല്ലാം രോഗനിർണയവുമായി അടുത്ത ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ജനിതക പരിശോധനയും ഇമ്മ്യൂണോഹിസ്റ്റോകെമിസ്ട്രിയും സംയോജിപ്പിച്ച്, ആവർത്തന സാധ്യത പ്രവചിക്കാൻ കെആർഎഎസ് സ്റ്റാറ്റസ്, സിഇഎ, കി-67 എക്സ്പ്രഷൻ ലെവലുകൾ എന്നിവ പോലുള്ള ജനിതക മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉപയോഗിക്കാനാകും.
പോഷകാഹാരം ശക്തിപ്പെടുത്തുക, ജലദോഷം തടയുക
ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികൾക്ക് ജലദോഷം ഒഴിവാക്കാൻ പോഷകാഹാരം ഉറപ്പാക്കണം, ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ നൽകണം. പഴങ്ങളും പുതിയ പച്ചക്കറികളും ഉപയോഗിച്ച് ഭക്ഷണ ചോയ്‌സുകൾ സമ്പന്നവും വൈവിധ്യപൂർണ്ണവുമായിരിക്കണം. പ്രായമായ രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ കഞ്ഞി, സൂപ്പ് ഭക്ഷണങ്ങൾ കഴിക്കുന്നത് നന്നായി ആഗിരണം ചെയ്യും. അതേസമയം, പോഷക ഗ്യാരണ്ടിയിലും ഉയർന്ന നിലവാരമുള്ള പ്രോട്ടീൻ ഉപഭോഗത്തിലും നാം ശ്രദ്ധിക്കണം.
ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികൾ warm ഷ്മളത നിലനിർത്തുന്നതിനും ജലദോഷം തടയുന്നതിനും അണുബാധ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും ശ്രദ്ധിക്കണം. ഇത് ഒരു വൈറൽ അല്ലെങ്കിൽ ബാക്ടീരിയ അണുബാധയാണെങ്കിലും, ഇത് ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധശേഷി കുറയാൻ ഇടയാക്കും, മാത്രമല്ല കാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് വ്യാപനവും പുന pse സ്ഥാപനവും എളുപ്പമാണ്.
നിങ്ങളുടെ ജീവിതശൈലി മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും സന്തോഷത്തോടെ തുടരുകയും ചെയ്യുക
മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കുക, മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കുക, മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കുക, പ്രധാനപ്പെട്ട കാര്യങ്ങൾ മൂന്ന് തവണ പറയുന്നു, നിങ്ങൾ മദ്യം ഉപേക്ഷിക്കണം. കൂടാതെ, പുകവലിക്കരുത്, അമിതമായി ജോലി ചെയ്യരുത്, വൈകാരിക നിയന്ത്രണങ്ങൾ ശ്രദ്ധിക്കുക, സന്തോഷകരമായ മാനസികാവസ്ഥ നിലനിർത്തുക.
ഉചിതമായ വ്യായാമം, ശസ്ത്രക്രിയ കഴിഞ്ഞ് 2-3 മാസം കഴിഞ്ഞ്, നടത്തം പോലെയുള്ള സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ ചെയ്യാം, ക്രമേണ 15 മിനിറ്റിൽ നിന്ന് 40 മിനിറ്റായി വർദ്ധിപ്പിക്കുക; നിങ്ങൾക്ക് ക്വിഗോങ്, തായ് ചി, റേഡിയോ വ്യായാമങ്ങൾ, മറ്റ് സൌമ്യമായ വ്യായാമങ്ങൾ എന്നിവയും ചെയ്യാം.
ഭക്ഷണത്തിൽ പ്രത്യേക ശ്രദ്ധ ചെലുത്തണം, പൂപ്പൽ ഭക്ഷണം, ബാർബിക്യൂ, ബേക്കൺ, ടോഫു, നൈട്രൈറ്റ് അടങ്ങിയ മറ്റ് ഭക്ഷണങ്ങൾ എന്നിവ കഴിക്കരുത്, പരമ്പരാഗത ചൈനീസ് മരുന്നുകളും ആരോഗ്യ ഉൽപ്പന്നങ്ങളും കഴിക്കരുത്.
ശ്വാസകോശ കാൻസർ ചികിത്സ
ശസ്ത്രക്രിയ
സമൂലമായ ചികിത്സയുടെ ലക്ഷ്യം നേടുന്നതിനായി ആവർത്തിച്ചുള്ള നിഖേദ് നീക്കം ചെയ്യുക എന്നതാണ് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ഏറ്റവും നല്ല മാർഗം. ശസ്ത്രക്രിയാ മാനദണ്ഡങ്ങൾ പാലിക്കുകയാണെങ്കിൽ, എല്ലാ മുഴകളും ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാം.
ഒന്നിലധികം നിഖേദ് ഉണ്ടെങ്കിൽ, അധിനിവേശ പ്രദേശം താരതമ്യേന വലുതാണ്, അല്ലെങ്കിൽ വിദൂര മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ, സാഹചര്യത്തിനനുസരിച്ച് ട്യൂമർ റിസെക്ഷൻ തിരഞ്ഞെടുക്കാം. ശസ്ത്രക്രിയയുടെ പ്രയോജനം ഉറപ്പില്ലെങ്കിൽ, മറ്റ് ചികിത്സാ രീതികൾ തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സയ്ക്കുള്ള പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി
Radiotherapy is an adjuvant treatment for many patients with postoperative lung cancer. However, in traditional radiotherapy, X-rays or photon beams are inevitably transmitted to the tumor site and the surrounding healthy tissues. This can damage nearby healthy tissue and can cause serious side effects. Proton രോഗചികില്സ ഈ പാർശ്വഫലങ്ങൾ തികച്ചും ഒഴിവാക്കാൻ കഴിയും.
നേരെമറിച്ച്, പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി പ്രോട്ടോൺ ബീം വികിരണം ഉപയോഗിക്കുന്നു, ട്യൂമറിന് പിന്നിൽ ഒരു റേഡിയേഷൻ ഡോസ് അവശേഷിപ്പിക്കാതെ ട്യൂമർ സൈറ്റിൽ നിർത്താൻ കഴിയും, അതിനാൽ ഇത് അടുത്തുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യുവിന് കേടുപാടുകൾ വരുത്താൻ സാധ്യതയില്ല. പരമ്പരാഗത റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയേക്കാൾ സുരക്ഷിതമാണ് പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി എന്ന് ചില വിദഗ്ധർ വിശ്വസിക്കുന്നു.
കാൻസർ രോഗികൾക്ക് പ്രതിരോധശേഷി കുറവാണ്, ഉയർന്ന ആർദ്രതയുള്ള റേഡിയേഷൻ എക്സ്പോഷർ സാധാരണ അവയവങ്ങൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്തുകയും ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്ക് കാരണമാവുകയും ഇതിനകം ദുർബലമായ ശരീരത്തിന് ഗുരുതരമായ ഭാരം വരുത്തുകയും ചെയ്യും. പ്രത്യേകിച്ച് ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്, കരൾ, ഹൃദയം, അന്നനാളം മുതലായ പല പ്രധാന അവയവങ്ങൾക്കും തൊട്ടടുത്താണ് ട്യൂമർ നിഖേദ്, ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് സാധാരണമായ മസ്തിഷ്ക മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകൾ. പ്രോട്ടോൺ തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കുന്നത് ചുറ്റുമുള്ള ആരോഗ്യകരമായ ടിഷ്യൂകൾക്ക് കേടുപാടുകൾ വരുത്താതിരിക്കാനും പരമ്പരാഗത റേഡിയോ തെറാപ്പിക്ക് സമാനമായ കൊലപാതകം നേടാനും കഴിയും.
ശ്വാസകോശ അർബുദ മരുന്നു ചികിത്സ
ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി
With the continuous advancement of precision medicine and the continuous advent of various targeted drugs, the front-line treatment of നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (NSCLC) has changed from chemotherapy to the preferred targeted treatment.
നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ലംഗ് ക്യാൻസർ ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്നുകളിലെ ഈ ആറ് പ്രധാന ഡ്രൈവർ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ: EGFR (exon 19/21), ALK, BRAF V600E, ROS1, RET, NTRK എന്നിവ ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക് പ്രധാനമാണ്, കാരണം അവർക്ക് ഇതിനകം തന്നെ വളരെ ഫലപ്രദമായ ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്നുകൾ ഉണ്ട്. പരമ്പരാഗത കീമോതെറാപ്പി മാറ്റി ചികിത്സയ്ക്കായി ഉപയോഗിക്കാം.
EGFR മ്യൂട്ടേഷൻ പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ അർബുദം:
ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സാ മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പ്: ജെഫിറ്റിനിബ്, എർലോട്ടിനിബ്, അഫാറ്റിനിബ്, ഡാകോട്ടിനിബ്, ഓസിറ്റിനിബ്, എക്ടിനിബ് (ആഭ്യന്തര മരുന്നുകൾ).
ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ: ഓക്സിറ്റിനിബ്.
ALK പുന ar ക്രമീകരണം-പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ അർബുദം:
ആദ്യ നിര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ: ക്രിസോട്ടിനിബ്, സെരിറ്റിനിബ്, അലറ്റിനിബ്, ബുഗാറ്റിനിബ്.
തുടർന്നുള്ള ചികിത്സ: അലറ്റിനിബ്, ബുഗാറ്റിനിബ്, സെരിറ്റിനിബ്, ലോറാറ്റിനിബ്.
ROS1 പുന ar ക്രമീകരണം-പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ അർബുദം:
ആദ്യ നിരയിലെ മയക്കുമരുന്ന് ചോയ്‌സുകൾ: സെരിറ്റിനിബ്, ക്രിസോട്ടിനിബ്, എംട്രിക്കിനിബ്.
BRAF V600E മ്യൂട്ടേഷൻ പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ അർബുദം:
ആദ്യ നിര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ: ഡാലഫെനിബ് + ട്രമെറ്റിനിബ്
ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സ: ഡാലഫെനിബ് + ട്രമെറ്റിനിബ്
എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ ജീൻ ഫ്യൂഷൻ പോസിറ്റീവ് ശ്വാസകോശ അർബുദം:
ആദ്യ നിര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ: ലാരോട്ടിനിബ്, എംട്രീസിനിബ്.
ഫോളോ-അപ്പ് ചികിത്സ: ലാരോട്ടിനിബ്, എംട്രീസിനിബ്.
ശ്വാസകോശ അർബുദം കണ്ടെത്താൻ കഴിയുന്ന നിരവധി മ്യൂട്ടേഷൻ ലക്ഷ്യങ്ങളുണ്ടോ? തീർച്ചയായും ഇല്ല. കൂടാതെ, MET, RET, HER2 മുതലായവ വളർന്നുവരുന്ന ചില ടാർഗെറ്റ് മ്യൂട്ടേഷനുകളും ഉണ്ട്. രോഗപ്രതിരോധം. ഈ ഉയർന്നുവരുന്ന ടാർഗെറ്റ് മ്യൂട്ടേഷനുകൾ കണ്ടെത്തിയാൽ, നിങ്ങൾക്ക് അനുയോജ്യമായ ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കാം (ചുവടെയുള്ള പട്ടിക കാണുക).
ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിനായി ഉയർന്നുവരുന്ന ജീൻ ടാർഗെറ്റുകളും ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകളും
| മ്യൂട്ടേഷൻ ടാർഗെറ്റ് | ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകൾ ലഭ്യമാണ് |
| MET ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ അല്ലെങ്കിൽ എക്സോൺ 14 മ്യൂട്ടേഷൻ | ക്രിസോട്ടിനിബ് (എൻ‌സി‌സി‌എൻ); കാപ്മാറ്റിനിബ്, ടെപോട്ടിനിബ് (അസ്കോ) |
| RET പുന ar ക്രമീകരണം | കാബോസാന്റിനിബ്, വന്ദേതാനിബ് (എൻ‌സി‌സി‌എൻ); LOXO292, BLU667 (ASCO) |
| HER2 (ERBB2) മ്യൂട്ടേഷൻ | ട്രസ്റ്റുസുമാബ്-മെറ്റാസിൻ കൺജഗേറ്റ് (എൻ‌സി‌സി‌എൻ) |
| ടിഎംബി (ട്യൂമർ മ്യൂട്ടേഷൻ ലോഡ്) | നിവോലുമാബ് + ഇപിലിമുമാബ്, നിവോലുമാബ് (എൻ‌സി‌സി‌എൻ)
|
ജനിതകമാറ്റം ഇല്ലാത്തപ്പോൾ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനുള്ള മരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
ജനിതകമാറ്റങ്ങളില്ലാത്ത നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദമുള്ള രോഗികൾക്ക്, ഒരു പ്രധാന ബയോ മാർക്കർ ഇനിയും കണ്ടെത്തേണ്ടതുണ്ട്, അതാണ് PD-L1. പല ട്യൂമർ കോശങ്ങളിലും PD-L1 നിയന്ത്രിക്കപ്പെടുന്നു. 1 കോമ്പിനേഷൻ, ടി സെല്ലുകളുടെ വ്യാപനത്തെയും സജീവമാക്കലിനെയും തടയാനും ടി സെല്ലുകളെ നിർജ്ജീവാവസ്ഥയിലാക്കാനും ഒടുവിൽ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി, ട്യൂമറിജെനിസിസ്, വികസനം എന്നിവയ്ക്ക് കാരണമാകും.
ട്യൂമർ അനുപാത സ്കോർ (ടിപിഎസ്) അടിസ്ഥാനമാക്കി എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി രോഗികളുടെ ചികിത്സയിൽ എഫ്‌ഡി‌എ അംഗീകരിച്ച പിഡി-എൽ 1 കമ്പാനിയൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് രീതിക്ക് പൈമുമാബിനെ നയിക്കാൻ കഴിയും. ഏതെങ്കിലും തീവ്രതയിൽ ഭാഗികമോ പൂർണ്ണമോ ആയ മെംബ്രൻ കറ കാണിക്കുന്ന ട്യൂമർ സെല്ലുകളുടെ ശതമാനമാണ് ടിപിഎസ്.
ടിപിഎസ് ≥1% ന്റെ പിഡി-എൽ 1 എക്സ്പ്രഷനോടുകൂടിയ ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം
ആദ്യ നിര ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ:
പൈമുമാബ് മോണോതെറാപ്പി
2. സ്ക്വാമസ് അല്ലാത്ത സെൽ കാർസിനോമ: (കാർബോപ്ലാറ്റിൻ / സിസ്പ്ലാറ്റിൻ) + പെമെട്രെക്സഡ് + പൈമുമാബ്
3. Non-squamous cell carcinoma: carboplatin + paclitaxel + ബെവാസിസുമാബ് + atejuzumab
4. സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ: (കാർബോപ്ലാറ്റിൻ / സിസ്പ്ലാറ്റിൻ) + (പാക്ലിറ്റാക്സൽ / ആൽബുമിൻ പാക്ലിറ്റാക്സൽ) + പൈമുമാബ്
രണ്ട് ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകളും കണ്ടെത്തി പിഡി-എൽ 1 എക്സ്പ്രഷൻ ഉയർത്തുകയാണെങ്കിൽ, ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിക്ക് മുൻഗണന നൽകുന്നു.
സ്ക്വാമസ് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനായുള്ള ആദ്യ നിര മയക്കുമരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ (ജനിതകമാറ്റം ഇല്ല, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ല, പിഡി സ്കോർ 0-1)
| പിഡി-എൽ 1 ടിപിഎസ് (ട്യൂമർ റേഷ്യോ സ്കോർ) | ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ | തെളിവുകളുടെ നില | ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ശക്തി |
| ≥50% | കെ മയക്കുമരുന്ന് ഒറ്റ മരുന്ന് | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| ≥50% | കെ മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + പാക്ലിറ്റാക്സൽ അല്ലെങ്കിൽ ആൽബുമിൻ പാക്ലിറ്റാക്സൽ | in | ശക്തമായ |
| ≥50% | ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ ചെക്ക് പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ മറ്റ് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| 0,1-49% | കെ മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + പാക്ലിറ്റാക്സൽ അല്ലെങ്കിൽ ആൽബുമിൻ പാക്ലിറ്റാക്സൽ | in | ശക്തമായ |
| 0,1-49% | രോഗപ്രതിരോധ വിരുദ്ധതകൾ, പ്ലാറ്റിനം അടങ്ങിയ ചികിത്സകൾ സാധ്യമാണ് | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| 0,1-49% | രോഗപ്രതിരോധ വിരുദ്ധത, പ്ലാറ്റിനം തെറാപ്പിക്ക് അനുയോജ്യമല്ല, പ്ലാറ്റിനം അല്ലാത്ത രണ്ട്-ഏജന്റ് കീമോതെറാപ്പി തിരഞ്ഞെടുക്കാം | in | ദുർബലമായ |
| 0,1-49% | കെ മയക്കുമരുന്ന് സംയോജിത കീമോതെറാപ്പി നിരസിക്കുക, പക്ഷേ കെ മയക്കുമരുന്ന് ഒറ്റ മരുന്ന് | കുറഞ്ഞ | ദുർബലമായ |
പരാമർശങ്ങൾ: കെ മരുന്ന് പൈമുമാബ്, ടി മരുന്ന് ആറ്റെസുമാബ്, രണ്ട് മരുന്നുകളും ചൈനയിൽ വിപണനം ചെയ്തു
നോൺ-സ്ക്വാമസ് n നായുള്ള ആദ്യ നിര മയക്കുമരുന്ന് തിരഞ്ഞെടുക്കൽ
ഓൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (ജനിതകമാറ്റം ഇല്ല, രോഗപ്രതിരോധ ശേഷിയില്ല, പിഡി സ്കോർ 0-1)
| പിഡി-എൽ 1 ടിപിഎസ് (ട്യൂമർ റേഷ്യോ സ്കോർ) | ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ മരുന്ന് ഓപ്ഷനുകൾ | തെളിവുകളുടെ നില | ശുപാർശ ചെയ്യുന്ന ശക്തി |
| ≥50% | കെ മയക്കുമരുന്ന് ഒറ്റ മരുന്ന് | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| ≥50% | കെ മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + പെമെട്രെക്സെഡ് | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| ≥50% | കെ മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + പാക്ലിറ്റക്സൽ + ബെവാസിസുമാബ് | in | in |
| ≥50% | ടി മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + ആൽബുമിൻ പാക്ലിറ്റക്സൽ | കുറഞ്ഞ | ദുർബലമായ |
| ≥50% | ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ കീമോതെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച് രോഗപ്രതിരോധ ചെക്ക് പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ മറ്റ് തെളിവുകളൊന്നുമില്ല | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| 0,1-49% | കെ മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + പെമെട്രെക്സെഡ് | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| 0,1-49% | ടി ടു + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + പാക്ലിറ്റാക്സൽ + ബെവാസിസുമാബ് | in | in |
| 0,1-49% | കെ മരുന്ന് + കാർബോപ്ലാറ്റിൻ + ആൽബുമിൻ പാക്ലിറ്റാക്സൽ | in | in |
| 0,1-49% | ഇമ്യൂണോതെറാപ്പി നിരസിക്കുക, പ്ലാറ്റിനം അടങ്ങിയ രണ്ട്-മയക്കുമരുന്ന് കീമോതെറാപ്പി | ഉയര്ന്ന | ശക്തമായ |
| 0,1-49% | രോഗപ്രതിരോധ വിരുദ്ധതകൾ, പ്ലാറ്റിനം അടങ്ങിയ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ല, പ്ലാറ്റിനം അല്ലാത്ത ഇരട്ട-മയക്കുമരുന്ന് കീമോതെറാപ്പി ഓപ്ഷണലാണ് | in | ദുർബലമായ |
| 0,1-49% | കെ മയക്കുമരുന്ന് സംയോജിത കീമോതെറാപ്പി നിരസിക്കുക, പക്ഷേ കെ മയക്കുമരുന്ന് ഒറ്റ മരുന്ന് | കുറഞ്ഞ | ദുർബലമായ |
പരാമർശങ്ങൾ: കെ മരുന്ന് പൈമുമാബ്, ടി മരുന്ന് ആറ്റെസുമാബ്, രണ്ട് മരുന്നുകളും ഇന്ത്യയിൽ വിപണനം ചെയ്തു.
ശ്വാസകോശ അർബുദം വാക്സിൻ
2008 ൽ, സ്റ്റേജ് III, IV ശ്വാസകോശ അർബുദം ചികിത്സിക്കുന്നതിനുള്ള ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ പ്രോട്ടീൻ-പെപ്റ്റൈഡ് വാക്സിൻ സിമാവാക്സ്-ഇജിഎഫ് വിജയകരമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു; 2012 - ൽ, ക്യൂബ ശ്വാസകോശ കാൻസർ വാക്സിൻ എന്ന രണ്ടാമത്തെ വാക്സിൻ വിജയകരമായി വികസിപ്പിച്ചെടുത്തു.
ലോകത്തിലെ ആദ്യത്തെ വിപണന പ്രോട്ടീൻ പെപ്റ്റൈഡ് വാക്സിൻ-സിമാവാക്സ്-ഇജിഎഫ്
സൂചന: IIIB, IV നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം.
വിപണിയിലേക്കുള്ള സമയം: 2011 (പട്ടികപ്പെടുത്തിയിരിക്കുന്നു ക്യൂബ)
25 വർഷത്തെ ഗവേഷണത്തിന് ശേഷം, ക്യൂബൻ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ പുരോഗതി തടയാൻ കഴിയുന്ന വാക്സിൻ തയ്യാറാക്കുന്നതിൽ ഗവേഷകർ വിജയിച്ചു.
ടെസ്റ്റ് ഡാറ്റ:
നൂതന എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി (മൂന്നാം ഘട്ടം ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ) ഉള്ള രോഗികളിൽ സി‌എം‌എവാക്സ്-ഇജിഎഫ് നൂതന എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി രോഗികളിൽ വാക്സിൻ സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമാണെന്ന് തെളിയിക്കുന്നു.
മൂന്നാം ഘട്ട ട്രയലിൽ, വാക്സിനേഷൻ വിഷയങ്ങളുടെ 5 വർഷത്തെ അതിജീവന നിരക്ക് 14.4% ആയിരുന്നു, ഇത് കൺട്രോൾ ഗ്രൂപ്പിലെ 7.9% മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഏകദേശം ഇരട്ടിയായി!
രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യം:
ശാസകോശം കാൻസർ വാക്സിനുകൾ are not effective in all patients. The most suitable population is: only for patients with advanced non-small cell lung cancer lung cancer, lung cancer patients with stable disease after first-line chemoradiation and no brain metastases If the patient is in advanced disease, the vaccine is not suitable.
ഈ രോഗികളിൽ അഞ്ചിൽ ഒരാൾ വിജയിക്കുമെന്ന് ഗവേഷകർക്ക് ഉറപ്പുണ്ട്. മിക്ക മുഴകളും അപ്രത്യക്ഷമായി, ചില രോഗികൾ പൂർണ്ണമായും അപ്രത്യക്ഷമായി! 23% രോഗികൾ 5 വർഷത്തിൽ കൂടുതൽ അതിജീവിച്ചു. അവർ വിപുലമായ ശ്വാസകോശ അർബുദമാണെങ്കിലും, വാക്സിൻ ചികിത്സ സ്വീകരിച്ച ശേഷം, അവർക്ക് സാധാരണ ജോലി ചെയ്യാനും സാധാരണ ജീവിക്കാനും കഴിയും, മാത്രമല്ല അവരുടെ ജീവിതനിലവാരം വളരെ ഉയർന്നതാണ്, ഇത് രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതിയെ ഫലപ്രദമായി വൈകിപ്പിക്കുന്നു.
എന്നിരുന്നാലും, CimaVax EGF-ന് ക്യാൻസറിൻ്റെ വികസനം തടയാൻ കഴിയില്ല, അത് സുഖപ്പെടുത്തുക മാത്രമല്ല. പകരം, ഒരു സംവിധാനം ആരംഭിച്ചു, അതിലൂടെ കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ അനിയന്ത്രിതമായ വളർച്ചയും വിഭജനവും കൂടുതൽ നിയന്ത്രിച്ചു, അതുവഴി വിപുലമായ അധിനിവേശ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തെ ഒരു വിട്ടുമാറാത്ത രോഗമാക്കി മാറ്റുന്നു. നിലവിൽ, ലോകമെമ്പാടുമുള്ള 80-ലധികം രാജ്യങ്ങളിൽ ക്യൂബൻ ശ്വാസകോശ കാൻസർ വാക്സിൻ അംഗീകരിച്ചിട്ടുണ്ട്, കൂടാതെ ഗാർഹിക രോഗികൾക്കും ചികിത്സയ്ക്കായി വാക്സിൻ വാങ്ങാൻ അപേക്ഷിക്കാം. ക്യൂബ വിളിച്ച് + 91 96 1588 1588.
