The occurrence of cancer is ultimately due to genetic abnormalities, which makes the growth of mutant cells into an uncontrolled state, and cancer cells begin to divide and increase in value endlessly. In other words, cancer is a genetic disease. However, external factors such as high life pressure, low immunity, smoking and drinking, and irregular work and rest are the causes of gene errors.
കാൻസറുമായി ബന്ധപ്പെട്ട ഘടകങ്ങൾ ഇവയാണ്:
- പ്രായം
- മദ്യം
- കാർസിനോജൻ (അഫ്‌ലാടോക്സിൻ)
- വിട്ടുമാറാത്ത വീക്കം
- ഭക്ഷണശീലം
- ഹോർമോൺ
- രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി
- Infectious pathogens (hepatitis B virus, Helicobacter pylori)
- അമിതവണ്ണം
- വികിരണം
- പ്രകാശം
- പുകയില
After more than ten years of development, cancer genetic testing has become the immediate need of a large number of cancer patients. The test report guidance provided by tumor genetic testing perfectly fits the development concept of precision medicine, and has penetrated into all aspects of the diagnosis and treatment of cancer patients, so that patients can choose targeted drugs for precise treatment, avoid detours, and avoid unnecessary side effects bitter.
കരൾ കാൻസറിനുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത തെറാപ്പിയുടെ നിലവിലെ നില
തന്മാത്രാ തലത്തിൽ നിന്ന് കരൾ കാൻസറിന്റെ അവശ്യ സ്വഭാവസവിശേഷതകളെ തരംതിരിച്ചാൽ മാത്രമേ ട്യൂമറിന്റെ ആദ്യകാല രോഗനിർണയവും രോഗനിർണയവും കൂടുതൽ ന്യായവും കൃത്യവുമാകൂ, കൂടാതെ രോഗികളെ വ്യക്തിപരമാക്കാനും കൃത്യമായി ചികിത്സിക്കാനും മോളിക്യുലാർ ടാർഗെറ്റഡ് മരുന്നുകൾ ഉപയോഗിക്കാനാകും. അംഗീകൃത കരൾ കാൻസർ ലക്ഷ്യമിട്ടുള്ള മരുന്നുകൾ ഇനിപ്പറയുന്നവയാണ്:
1.സോറഫെനിബ് (സോറഫെനിബ്, ഡോർജെമി)
രണ്ട് ഇഫക്റ്റുകളുള്ള ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നാണ് സോറഫെനിബ്. ട്യൂമർ വളർച്ചയ്ക്ക് ആവശ്യമായ പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ തടയുക എന്നതാണ് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ചയെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുന്ന പ്രോട്ടീനുകളെ ലക്ഷ്യം വയ്ക്കുന്നത്. VEGFR-1 / 2/3, RET, FLT3, BRAF തുടങ്ങിയവയാണ് പ്രധാന ലക്ഷ്യങ്ങൾ.
Sorafenib can directly inhibit the proliferation of tumor cells, and can also act on VEGFR and PDGFR to inhibit the formation of new blood vessels and cut off the nutritional supply of tumor cells, thereby curbing tumor growth. Sorafenib is suitable for the first-line treatment of advanced liver cancer that cannot be operated or metastasized.
സോറഫെനിബ് ഒരു വാക്കാലുള്ള മരുന്നാണ്, ദിവസത്തിൽ രണ്ടുതവണ. ഈ മരുന്നുകളുടെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ ഈന്തപ്പനകളുടെയോ കാലുകളുടെയോ ക്ഷീണം, ചുണങ്ങു, വിശപ്പ് കുറവ്, വയറിളക്കം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, ചുവപ്പ്, വേദന, നീർവീക്കം അല്ലെങ്കിൽ പൊട്ടലുകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്നു. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ (അസാധാരണമായത്) ഹൃദയത്തിലേക്കുള്ള രക്തയോട്ടവും ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ സുഷിരമുണ്ടാകുന്ന പ്രശ്നങ്ങളും ഉൾപ്പെടുന്നു.
2.റെഗോറഫെനിബ് (റെഗോഫെനിബ്, ബൈവാംഗോ)
ട്യൂമർ ആൻജിയോജെനിസിസിനെ തടയാൻ റെജെഫെനിബിന് കഴിയും, മാത്രമല്ല കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയുന്നതിന് കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ ഉപരിതലത്തിൽ നിരവധി പ്രോട്ടീനുകളെ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനും കഴിയും. VEGFR-1, 2, 3, TIE-2, BRAF, KIT, RET, PDGFR, FGFR എന്നിവ തടയാൻ കഴിയുന്ന ഒരു ഓറൽ മൾട്ടി-ടാർഗെറ്റ് കൈനാസ് ഇൻ‌ഹിബിറ്ററാണിത്, ഇതിന്റെ ഘടന സോറാഫെനിബിന് സമാനമാണ്.
മുമ്പ് സോറഫെനിബ് ചികിത്സ ലഭിച്ച ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ (എച്ച്സിസി) ഉള്ള രോഗികൾക്ക് ഓറൽ പോളികിനേസ് ഇൻഹിബിറ്റർ റെഗോറഫെനിബിന് 12 ഡിസംബർ 2017 ന് സ്റ്റേറ്റ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ (സിഎഫ്ഡിഎ) അംഗീകാരം നൽകി. തുടർച്ചയായി 3 ആഴ്ച ഒരു ദിവസത്തിൽ ഇത് വാമൊഴിയായി എടുക്കുക, തുടർന്ന് ഒരാഴ്ച വിശ്രമിക്കുക, തുടർന്ന് അടുത്ത സൈക്കിളിലേക്ക് തുടരുക.
ക്ഷീണം, വിശപ്പ് കുറയൽ, കൈ-കാൽ സിൻഡ്രോം (കൈകളുടെയും കാലുകളുടെയും ചുവപ്പും പ്രകോപിപ്പിക്കലും), ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, പനി, അണുബാധ, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വയറിളക്കം, വയറുവേദന എന്നിവയാണ് സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ (അസാധാരണമായത്) കടുത്ത കരൾ തകരാറ്, കടുത്ത രക്തസ്രാവം, ഹൃദയ രക്തയോട്ട പ്രശ്നങ്ങൾ, ആമാശയത്തിലോ കുടലിലോ സുഷിരം എന്നിവ ഉൾപ്പെടാം.
3.ലെൻവതിനിബ് (ലെവതിനിബ്, ലെ വെയ്മ)
മൾട്ടി ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നാണ് ലെൻവതിനിബ്. വാസ്കുലർ എന്റോതെലിയൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ VEGFR1-3, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ FGFR1-4, പ്ലേറ്റ്‌ലെറ്റ്-ഡെറിവേഡ് ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ PDGFR- c, cKit, Ret et al. ട്യൂമറുകൾ വളരേണ്ട പുതിയ രക്തക്കുഴലുകൾ ഉണ്ടാകുന്നത് തടയുന്നതിലൂടെ പ്രവർത്തിക്കുക.
ഈ വർഷം ഓഗസ്റ്റിൽ, ലോവാസ്റ്റിനിബിന്റെ ഐസായ് (ഐസായ്), മെർക്ക് (എംഎസ്ഡി) എന്നിവ വിപണനത്തിനായി യുഎസ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു. ചൈനയിലെ ഏറ്റവും ആധികാരിക ട്യൂമർ രോഗനിർണയവും ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശവുമായ സി‌എസ്‌കോ കരൾ കാൻസർ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം (2018 പതിപ്പ്) ശസ്ത്രക്രിയേതര അഡ്വാൻസ്ഡ് കരൾ കാൻസറിൻറെ ആദ്യ നിര ചികിത്സയിൽ ലെവിമയെ ഉൾപ്പെടുത്തി.
ലെൻ‌വാറ്റിനിബ് ദിവസേന ഒരു തവണ വാമൊഴിയായി നൽകുന്നു. പാൽമർ-ഫുഡ് റെഡ്നെസ് സിൻഡ്രോം, ചുണങ്ങു, വിശപ്പ് കുറയൽ, വയറിളക്കം, ഉയർന്ന രക്തസമ്മർദ്ദം, സന്ധി അല്ലെങ്കിൽ പേശി വേദന, ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ, വയറുവേദന അല്ലെങ്കിൽ ബ്ലസ്റ്ററുകൾ എന്നിവയാണ് ഈ മരുന്നിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണ പാർശ്വഫലങ്ങൾ. ഗുരുതരമായ പാർശ്വഫലങ്ങളിൽ (അസാധാരണമായത്) രക്തസ്രാവ പ്രശ്നങ്ങളും മൂത്രത്തിൽ പ്രോട്ടീൻ നഷ്ടപ്പെടുന്നതും ഉൾപ്പെടാം.
4. കാബോസാന്റിനിബ് (കാബോസാന്റിനിബ്)
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ എക്സെലിക്സിസ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്ത ഒരു ചെറിയ തന്മാത്ര മൾട്ടി-ടാർഗെറ്റ് ഇൻഹിബിറ്ററാണ് കാബോസാന്റിനിബ് (കാബോസാന്റിനിബ്), ഇത് VEGFR, MET, NTRK, RET, AXL, KIT എന്നിവ ടാർഗെറ്റുചെയ്യാനാകും. XL184 ”.
വിപുലമായ കരൾ ക്യാൻസറിനുള്ള രണ്ടാം നിര ചികിത്സയ്ക്കായി 29 മെയ് 2018 ന് എഫ്ഡിഎ കാർബോട്ടിനിബിനെ അംഗീകരിച്ചു. മൂന്നാം ഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ CELESTIAL അടിസ്ഥാനമാക്കിയുള്ളതാണ് അംഗീകാരം. സോറഫെനിബിനൊപ്പം ചികിത്സ കഴിഞ്ഞ് പുരോഗമിച്ച നൂതന ഹെപ്പറ്റോസെല്ലുലാർ കാർസിനോമ രോഗികൾ പ്ലാസിബോയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനത്തെ ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെടുത്തി. പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനവും വസ്തുനിഷ്ഠ പ്രതികരണ നിരക്കും ഗണ്യമായി മെച്ചപ്പെട്ടു.
5.നിവൊലുമാബ് (നവുമാബ്, ഒപ്‌ഡിവോ®)
Opdivo helps the body’s immune system attack cancer cells by targeting the PD-1 / PD-L1 cell signaling pathway ( PD-1 and PD-L1 are proteins present in the body’s immune cells and certain cancer cells). In layman’s terms: By blocking the binding of PD-L1 protein to cancer cells, the camouflage of cancer cells is prevented, and the body’s own immune cells can recognize and eliminate cancer cells.
23 സെപ്റ്റംബർ 2017 ന്, ചെക്ക്മേറ്റ് -040 ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ അനുസരിച്ച്, സോറഫെനിബിന്റെ (ഡോജിം) ചികിത്സ പരാജയപ്പെട്ടതിനെത്തുടർന്ന് വിപുലമായ കരൾ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് യുഎസ് എഫ്ഡിഎ ഒപിവിവോ അംഗീകരിച്ചു: ഫലപ്രദമായ നിരക്ക് 20%, രോഗ നിയന്ത്രണ നിരക്ക് 64%.
6. ലരോട്രെക്റ്റിനിബ് (ലാരോട്ടിനിബ്, വ്യാപാര നാമം വിട്രക്വി)
എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ ജീൻ ഫ്യൂഷനുമായി പ്രാദേശികമായി വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് സോളിഡ് ട്യൂമറുകളുള്ള മുതിർന്നവർക്കും ശിശുരോഗികൾക്കും ചികിത്സ നൽകുന്നതിനായി ലാരോട്രെക്റ്റിനിബ് (കൂടുതൽ പരിചിതമായ പേര് ലോക്സോ -101) 27 നവംബർ 2018 ന് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ഈ മരുന്ന് ഫലപ്രദമായി മാത്രമല്ല, വിശാലമായ സ്പെക്ട്രം കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്നായും വ്യത്യസ്ത ട്യൂമറുകൾക്ക് ഫലപ്രദമാണ്! നിങ്ങൾ ജനിതക പരിശോധനയ്ക്ക് വിധേയമാകുകയും എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ 1, എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ 2 അല്ലെങ്കിൽ എൻ‌ടി‌ആർ‌കെ 3 ജീൻ ഫ്യൂഷൻ ഉള്ളിടത്തോളം കാലം, ട്യൂമർ തരങ്ങളെ വേർതിരിക്കാത്ത ഈ സ്പെക്ട്രൽ കാൻസർ വിരുദ്ധ മരുന്ന് നിങ്ങൾക്ക് തിരഞ്ഞെടുക്കാം.
കരൾ കാൻസർ രോഗികൾക്ക് ജനിതക പരിശോധന എങ്ങനെ തിരഞ്ഞെടുക്കാം?
Experts from the Global Oncologist Network clearly told their friends that cancer genetic testing and clinical treatment analysis are a systematic project that requires strong laboratory support, high standard testing quality control and a high level of data analysis team. A good genetic test analysis can save the lives of cancer patients, and a patchwork analysis report will make patients lose the chance of treatment. At present, there are dozens of genetic testing institutions on the market, and patients must carefully select genetic testing companies to ensure the accuracy of the test results.
ഇനിപ്പറയുന്ന എഡിറ്റർമാർ യുണൈറ്റഡ് സ്റ്റേറ്റ്സിൽ രണ്ട് കൃത്യമായ ജനിതക പരിശോധന സാങ്കേതികവിദ്യകൾ അവതരിപ്പിക്കും!
1. കെറിസ് മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്ഫോം മോളിക്യുലർ അനാലിസിസ് ടെക്നോളജി
അമേരിക്കൻ ഐക്യനാടുകളിലെ കാരിസ് കാൻസർ പ്രിസിഷൻ തെറാപ്പിയുടെ മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്ഫോം മോളിക്യുലർ അനാലിസിസ് ടെക്നോളജി കാൻസർ രോഗികളുടെ ജനിതക പരിശോധനയ്ക്ക് അനുയോജ്യമായ ഒരു തിരഞ്ഞെടുപ്പാണ്, കാരണം അതിൽ ഡിഎൻ‌എ ലെവൽ ജനിതക പരിശോധന മാത്രമല്ല ആർ‌എൻ‌എയും പ്രോട്ടീനുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മോ
ലെക്യുലാർ പരിശോധന. മറ്റെല്ലാ ജനിതക പരിശോധന കമ്പനികൾക്കും ഇല്ല. വൈവിധ്യമാർന്ന വിശകലന തന്ത്രങ്ങൾ കാരണം, മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്ഫോം മോളിക്യുലർ അനാലിസിസ് ടെക്നോളജിക്ക് രോഗിയുടെ ട്യൂമർ വ്യതിയാനത്തെ കൂടുതൽ സമഗ്രമായും സമഗ്രമായും വിശകലനം ചെയ്യാൻ കഴിയും, കൂടാതെ നൽകിയിരിക്കുന്ന മയക്കുമരുന്ന് മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം കൂടുതൽ ആധികാരികവുമാണ്.
എൻറോൾ ചെയ്ത 1180 രോഗികളെക്കുറിച്ചുള്ള ഒരു വലിയ സോളിഡ് ട്യൂമർ പഠനം കെറൂയിസിന്റെ data ദ്യോഗിക ഡാറ്റ പ്രകാരം, കെറൂയിസ് മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്ഫോം മോളിക്യുലർ അനാലിസിസിന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനുശേഷം, രോഗികൾ അതിജീവനം നീണ്ടുനിന്നു 422 ദിവസം . പ്രബോധനത്തിൻ കീഴിലുള്ള രോഗികളുടെ മരുന്നുകളുടെ ശരാശരി എണ്ണം 3.2 ആണ്, മാർഗനിർദേശമില്ലാതെ രോഗികൾക്കുള്ള മരുന്നുകളുടെ എണ്ണം 4.2 ആണ്. കൂടുതൽ മരുന്നുകൾ അർത്ഥമാക്കുന്നത് രോഗികൾക്ക് കൂടുതൽ പാർശ്വഫലങ്ങളും അനാവശ്യ സാമ്പത്തിക നഷ്ടങ്ങളും നേരിടേണ്ടിവരാം എന്നാണ്. ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനെ നയിക്കുന്നതിനൊപ്പം, ഏത് കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകളാണ് രോഗികൾക്ക് അനുയോജ്യമെന്ന് കെറിസിന് വിശകലനം ചെയ്യാനാകുമെന്നതാണ് രോഗികൾക്ക് സങ്കൽപ്പിക്കാൻ കഴിയാത്തത്. വാസ്തവത്തിൽ, കീമോതെറാപ്പിക് മരുന്നുകളുടെ തിരഞ്ഞെടുപ്പിനും മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശം ആവശ്യമാണ്, ചികിത്സാ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ അനുസരിച്ച് പകർത്താൻ കഴിയില്ല. രോഗികൾക്ക് ഏറ്റവും കൃത്യവും അനുയോജ്യവുമായ ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ നൽകുന്നതിന് സമഗ്രമായ സമഗ്ര വിശകലന സാങ്കേതികതയാണ് കെറിസ് മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്ഫോം മോളിക്യുലർ അനാലിസിസ്.
കരിയർ മൾട്ടി-പ്ലാറ്റ്ഫോം മോളിക്യുലർ അനാലിസിസ് മിക്കവാറും എല്ലാ കാൻസർ തരങ്ങളെയും ഉൾക്കൊള്ളുന്നതിനുള്ള കൃത്യമായ ചികിത്സയെ നയിക്കുന്നു
The most common targets of Keruis molecular analysis such as EGFR, ALK , ROS1 , MET , mTOR , BRAF , HER2 and so on, as well as immunotherapy targets PD-L1 , TMB and MSI-H , the test report can guide patients to choose targets Precise treatment of medicines helps patients avoid detours and avoid unnecessary side effects. Even if there is no mutation target and no opportunity to choose targeted drugs, Keruis can also guide the use of chemotherapy drugs and hormone drugs based on the analysis results, and also provide the opportunity to participate in the latest clinical trials in the United States.
2. FoundationOne®CDx
ആദ്യത്തെ പാൻ-ട്യൂമർ തരം കമ്പാനിയൻ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ഉൽപ്പന്നമായി ഫൗണ്ടേഷൻഒനെസിഡിഎക്സ് എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു. ഒരു ഗവേഷണ ഉപകരണം എന്ന നിലയിൽ, എണ്ണമറ്റ ശാസ്ത്ര ഗവേഷണ ഫലങ്ങൾ കണ്ടെത്തുന്നതിന് ഇത് സഹായിക്കുകയും ഈ കാലയളവിൽ ധാരാളം ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുകയും ചെയ്തു. നിലവിലെ ടെസ്റ്റ് കവറേജിൽ 324 ജീനുകളും രണ്ട് മോളിക്യുലാർ മാർക്കറുകളും (എംഎസ്ഐ / ടിഎംബി) ഉൾപ്പെടുന്നു, അത് രോഗപ്രതിരോധ ചെക്ക് പോയിന്റ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ ഫലപ്രാപ്തി പ്രവചിക്കാൻ കഴിയും. ഇതിന് എല്ലാ സോളിഡ് ട്യൂമറുകളും (സാർകോമ ഒഴികെ) ഉൾക്കൊള്ളാൻ കഴിയും, കൂടാതെ എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ച 17 ടാർഗെറ്റുചെയ്‌ത ചികിത്സകളുമായി ഇത് നേരിട്ട് പൊരുത്തപ്പെടാം!
In clinical evaluation of cancer genes, commonly used techniques include Sanger sequencing, mass spectrometry genotyping, fluorescence in situ hybridization ( FISH ) and immunohistochemical analysis ( IHC ). “Standard single marker detection” such as FISH , IHC and multi-gene hotspot detection ( hotspot panel ) can only find one or two types of clinically significant genetic abnormalities (such as only base substitutions). Studies have shown that the latest comprehensive next-generation sequencing technology for cancer comprehensive genetic testing can detect all four types of genetic abnormalities (base replacement; insertion and deletion; copy number variation and rearrangement), and is more accurate than traditional, standard tests.
