First immunotherapy has been approved for esophageal cancer treatment. Esophageal cancer is a common malignant tumor. The International Center for Cancer Research of the World Health Organization points out that esophageal cancer has now become the 6th highest incidence cancer in the world. China is also one of the regions with the highest incidence of അന്നനാളം കാൻസർ in the world. Some are squamous cell carcinoma.
The main treatments for esophageal cancer include surgery, radiotherapy, and chemotherapy. Squamous cell carcinoma is moderately sensitive to chemotherapy. Traditional chemotherapeutic drugs and radiation therapy have a high status in the treatment of esophageal squamous cell carcinoma. However, the prognosis of patients with advanced esophageal cancer after first-line chemotherapy is poor, and treatment options are limited. Taxane and irinotecan have been used after first-line treatment, but no overall survival benefit was seen in the Phase 3 study of chemotherapy.
In recent years, there have been many new attempts in the treatment of esophageal squamous cell carcinoma-molecular targeted drugs and രോഗപ്രതിരോധം, and great progress has been made.
Recently Merck announced:
The U.S. Food and Drug Administration (FDA) has approved PD-1 ട്യൂമർ immunotherapy Keytruda (creta, common name: pembrolizumab, pabolizumab) as a single drug therapy for PD-L1 (combined positive score [CPS] ≥ 10) and treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic esophageal squamous cell carcinoma (ESCC) who have progressed after one or more systemic therapies.”
അന്നനാള കാൻസറിനുള്ള ആദ്യത്തെ രോഗപ്രതിരോധ ചികിത്സ
KEYNOTE-181 (NCT02564263) എന്ന ടെസ്റ്റ് കോഡ് ഫലങ്ങളെ അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അംഗീകാരം.
ഒരു മൾട്ടിസെന്റർ, ക്രമരഹിതം, ഓപ്പൺ-ലേബൽ, സജീവ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ എന്നിവയാണ് കീനോട്ട് -181. പ്രാദേശികമായി വിപുലമായ അല്ലെങ്കിൽ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അന്നനാളം കാൻസർ ബാധിച്ച 628 രോഗികളെ ഉൾപ്പെടുത്തി. ഈ വിപുലമായ രോഗികൾ ഒന്നാം നിര വ്യവസ്ഥാപരമായ ചികിത്സയ്ക്ക് മുമ്പും ശേഷവും പുരോഗമിച്ചു.
മൂന്ന് ആഴ്ചയിലൊരിക്കൽ 200 മില്ലിഗ്രാം പാൽമാമാബ് സ്വീകരിക്കുന്നതിന് രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി നിയോഗിച്ചു, അല്ലെങ്കിൽ ഇനിപ്പറയുന്ന കീമോതെറാപ്പി ഇൻട്രാവൈനസ് ചട്ടം: പാക്ലിറ്റക്സൽ, ഡോസെറ്റാക്സൽ പെർ, അല്ലെങ്കിൽ ഇറിനോടെക്കൻ.
കീമോതെറാപ്പി ഗ്രൂപ്പുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ, പിഡി-എൽ 1 സിപിഎസ് ≥ 10 ഉള്ള ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള രോഗികൾ കീട്രൂഡയുമായി ക്രമരഹിതമായി ചികിത്സിച്ച രോഗികളിൽ ഒഎസിലെ പുരോഗതി കാണിക്കുന്നു. കീമോതെറാപ്പിയേക്കാൾ കൂടുതലാണ് പെംബ്രോലിസുമാബിന്റെ പ്രതികരണ നിരക്ക്. രണ്ടാം നിര ചികിത്സയിൽ 1 അല്ലെങ്കിൽ അതിൽ കൂടുതലുള്ള പിഡി-എൽ 10 സിപിഎസ് ഉള്ള രോഗികളിൽ പെംബ്രോലിസുമാബിനെ ഒരു പുതിയ പരിചരണ നിലവാരമായി കണക്കാക്കണമെന്ന് ഈ ഡാറ്റ സൂചിപ്പിക്കുന്നു.
സാധ്യമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ: ന്യുമോണിയ, വൻകുടൽ പുണ്ണ്, ഹെപ്പറ്റൈറ്റിസ്, endocrine disease, nephritis and renal dysfunction, severe skin reactions, solid organ transplant rejection and complications of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation (HSCT). Depending on the severity of the adverse reaction, pembrolizumab should be discontinued or discontinued, and corticosteroid therapy should be given when appropriate.
അന്നനാള കാൻസറിനുള്ള മറ്റ് ചികിത്സാ ഓപ്ഷനുകൾ
അന്നനാളം കാൻസറിലെ കീമോതെറാപ്പി
അന്നനാളം കാൻസർ ചികിത്സയ്ക്കായി, കീമോതെറാപ്പി വ്യത്യസ്ത സമയങ്ങളിൽ ഉപയോഗിക്കാം.
അനുബന്ധ കീമോതെറാപ്പി: ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്കുശേഷം കീമോതെറാപ്പി. നടപടിക്രമത്തിനിടയിൽ അവശേഷിക്കുന്ന ഏതെങ്കിലും കാൻസർ കോശങ്ങളെ കൊല്ലുക എന്നതാണ് ലക്ഷ്യം, കാരണം അവ നഗ്നനേത്രങ്ങളാൽ കാണാൻ കഴിയാത്തത്ര ചെറുതാണ്, അതിനാൽ അവയെ ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെ നീക്കംചെയ്യാൻ കഴിയില്ല. ക്യാൻസർ കോശങ്ങൾക്ക് പ്രധാന മുഴകളിൽ നിന്ന് രക്ഷപ്പെടാനും ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിൽ വേരുറപ്പിക്കാനും കഴിയും.
നിയോഅഡ്ജുവന്റ് കീമോതെറാപ്പി: ചില ക്യാൻസറുകൾക്ക്, കീമോതെറാപ്പി (സാധാരണയായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ച്) ശസ്ത്രക്രിയയ്ക്ക് മുമ്പ് ട്യൂമർ ചുരുക്കി ശസ്ത്രക്രിയ മായ്‌ക്കാൻ ശ്രമിക്കുന്നതിന് നൽകുന്നു.
വിപുലമായ ക്യാൻസറിനുള്ള കീമോതെറാപ്പി: കരൾ പോലുള്ള മറ്റ് അവയവങ്ങളിലേക്ക് പടർന്നുവരുന്ന അന്നനാള കാൻസറുകൾക്ക്, മുഴകൾ ചുരുക്കുന്നതിനും രോഗലക്ഷണങ്ങൾ ഒഴിവാക്കുന്നതിനും കീമോതെറാപ്പി ഉപയോഗിക്കാം. ക്യാൻസറിനെ ചികിത്സിക്കാൻ സാധ്യതയില്ലെങ്കിലും, ഇത് കൂടുതൽ കാലം ജീവിക്കാൻ ആളുകളെ സഹായിക്കും.
അന്നനാളം കാൻസർ ചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിക്കുന്ന സാധാരണ മരുന്നുകൾ
- കാർബോപ്ലാറ്റിൻ, പാക്ലിറ്റക്സൽ (റേഡിയോ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിച്ച് ഉപയോഗിക്കാം)
- സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, 5-ഫ്ലൂറൊറാസിൽ (5-എഫ്യു) (സാധാരണയായി റേഡിയേഷൻ തെറാപ്പിയുമായി സംയോജിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു)
- ഇസി‌എഫ്: എപിറുബിസിൻ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, 5-എഫ്യു (പ്രത്യേകിച്ച് ഗ്യാസ്ട്രോ ഈസോഫാഗസിന്റെ ജംഗ്ഷനിലെ മുഴകൾ)
- DCF: ഡോസെറ്റാക്സൽ, സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, 5-FU
- സിസ്പ്ലാറ്റിൻ, കപെസിറ്റബിൻ
- ഓക്സാലിപ്ലാറ്റിൻ, 5-എഫ്യു അല്ലെങ്കിൽ കാപെസിറ്റബിൻ
- ഇറിനോടെക്കൻ
അന്നനാളം കാൻസറിലെ ടാർഗെറ്റഡ് തെറാപ്പി
രാമുസിരുമാബ് (സിറംസ)
Rumizumab is a humanized monoclonal antibody that specifically blocks vascular endothelial growth factor receptor 2 (VEGFR2) and downstream angiogenesis-related pathways. The currently approved indication is monotherapy or in combination with paclitaxel for advanced gastric cancer / gastroesophageal junction അഡിനോകാർസിനോമ that progresses during or after chemotherapy with or without fluorouracil or platinum. In addition, it has been approved for the treatment of നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം and metastatic colorectal cancer.
ട്രസ്റ്റുസുമാബ് (ട്രസ്റ്റുസുമാബ്, ഹെർസെപ്റ്റിൻ)
ഹെർ 2 നെതിരെയുള്ള മോണോക്ലോണൽ ആന്റിബോഡിയായ ട്രസ്റ്റുസുമാബ്, മനുഷ്യന്റെ എപിഡെർമൽ വളർച്ചാ ഘടകം ഹെർ 2 ലേക്ക് സ്വയം അറ്റാച്ചുചെയ്യുന്നത് തടയുന്നു, അതുവഴി കാൻസർ കോശങ്ങളുടെ വളർച്ച തടയുന്നു. ക്യാൻസർ കോശങ്ങളെ നശിപ്പിക്കാൻ ശരീരത്തിന്റെ സ്വന്തം രോഗപ്രതിരോധ കോശങ്ങളെ ഉത്തേജിപ്പിക്കാനും ഹെർസെപ്റ്റിന് കഴിയും.
നമ്മുടെ ദഹനനാളത്തിലെ മുഴകളിലെ സവിശേഷമായ ഒരു അവയവമെന്ന നിലയിൽ അന്നനാളം സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ ഭക്ഷണത്തെ നേരിട്ട് ബാധിക്കുന്നു. കൂടാതെ, സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമ കൂടുതൽ ആക്രമണാത്മകമാണ്, മാത്രമല്ല തടസ്സം, ചോർച്ച, രക്തസ്രാവം എന്നിവ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യതയുണ്ട്. അതിനാൽ, സ്ക്വാമസ് സെൽ കാർസിനോമയുടെ മുഴുവൻ ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിലും, ഞങ്ങൾ ചില പരമ്പരാഗത മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സാ രീതികൾ ഉപയോഗിക്കുകയും ചില പുതിയ ശ്രമങ്ങൾ കണക്കിലെടുക്കുകയും ചെയ്യുമെങ്കിലും, ചികിത്സാ പ്രക്രിയയിലുടനീളം ഞങ്ങൾ പൂർണ്ണ കോഴ്‌സ് മാനേജ്മെന്റ് എന്ന ആശയം നടപ്പിലാക്കണം. വൈദ്യശാസ്ത്രത്തിന്റെ പുരോഗതിയോടെ, അന്നനാള കാൻസറിനെതിരെ പോരാടുന്നതിന് കൂടുതൽ സാങ്കേതികവിദ്യകളുണ്ടാകും, പ്രോട്ടോൺ റേഡിയോ തെറാപ്പി, സെല്ലുലാർ ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി മുതലായവ. എല്ലാവരും ആത്മവിശ്വാസത്തോടെയിരിക്കണം.
