ເນື້ອງອກທີ່ຫາຍາກຄວນໄດ້ຮັບການຊີ້ ນຳ ຫລັງການຜ່າຕັດຄືນ

ການສຶກສາຈາກໂຮງຮຽນການແພດຂອງມະຫາວິທະຍາໄລ Cincinnati ໃນກອງປະຊຸມມະເຮັງປະຈໍາປີກ່ຽວກັບ Oncology ຜ່າຕັດໃນ Chicago ໃນວັນທີ 24 ມີນາ 2018 ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າການເສີມຫຼືການປິ່ນປົວເພີ່ມເຕີມຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກໃນລໍາໄສ້ທີ່ຫາຍາກບໍ່ໄດ້ປັບປຸງອັດຕາການລອດຕາຍຂອງຄົນເຈັບ. ການຄົ້ນພົບເຫຼົ່ານີ້ໃຫ້ຄວາມເຂົ້າໃຈຢ່າງເລິກເຊິ່ງກ່ຽວກັບທາງເລືອກການປິ່ນປົວສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປະເພດເຫຼົ່ານີ້, ແລະອາດຈະບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວແບບປະສົມປະສານ, ຮັກສາຄຸນນະພາບຂອງຊີວິດ, ແລະປະຫຍັດເງິນ.

ໃນການສຶກສານີ້, ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ນໍາໃຊ້ຂໍ້ມູນ tumor ຂອງຄົນເຈັບໄລຍະ I ຫາ III ທີ່ມີການຜ່າຕັດເອົາ ampulla ອອກຈາກ 1998 ຫາ 2006 (ຄົນເຈັບ 5,298) ໃນຖານຂໍ້ມູນມະເຮັງແຫ່ງຊາດຂອງວິທະຍາໄລຜ່າຕັດອາເມລິກາເພື່ອປຽບທຽບພຽງແຕ່ການຜ່າຕັດ (3,785), ການຜ່າຕັດບວກກັບຄົນເຈັບ. ດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີເພີ່ມເຕີມ (316) ແລະຜູ້ທີ່ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດບວກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດເພີ່ມເຕີມແລະ radiotherapy (1,197) ໄດ້ຖືກວິເຄາະເພື່ອຄວາມຢູ່ລອດໂດຍລວມ.

29% (1,513) of patients who underwent surgical resection of ampullary ເນື້ອງອກ received adjuvant therapy. Adjuvant therapy is more commonly used in patients with stage III, lymph node tumors, and positive surgical margins. However, there was no significant difference in stage-specific survival rates among patients with stage I, II, or III receiving any treatment. Similarly, patients with lymph node tumors and positive surgical margins received no adjuvant survival benefit. This national analysis showed that even for patients with aggressive disease, the adjuvant treatment of surgically removed ampullary tumors did not show any survival benefit.

ດັ່ງນັ້ນ, ບໍ່ວ່າຈະເປັນມະເຮັງຊະນິດໃດ, ມະເຮັງຊະນິດໃດກໍ່ມີຄວາມຄືບໜ້າ, ມັນຈໍາເປັນຕ້ອງປະເມີນຊະນິດຍ່ອຍຂອງມະເຮັງ ແລະຄວາມແຕກຕ່າງຂອງພວກມັນໃນລະດັບຈຸລັງ. ພຽງແຕ່ຜ່ານການທົດສອບພັນທຸກໍາທີ່ພວກເຮົາສາມາດກໍານົດການປ່ຽນແປງລະດັບໂມເລກຸນຂອງຄົນເຈັບແລະແນະນໍາການປິ່ນປົວທີ່ຊັດເຈນກວ່າ. ການວິເຄາະ multi-platform atlas ຂອງສະຫະລັດ (ບໍລິສັດຢາປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ມີອໍານາດໃນສະຫະລັດ) ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດວິເຄາະເຊື້ອມະເຮັງໃນລະດັບພັນທຸກໍາ, ແຕ່ຍັງສົມທົບການກວດພົບ RNA ແລະທາດໂປຼຕີນເພື່ອວິເຄາະກົນໄກໂມເລກຸນຫຼາຍລະດັບ, ທີ່ສົມບູນແບບ. ປະເມີນຄຸນລັກສະນະຂອງເນື້ອງອກ, ແລະແນະນໍາຢາປິ່ນປົວອາການຢ່າງສົມບູນ. ຂໍ້ມູນລາຍລະອຽດເພີ່ມເຕີມສາມາດປຶກສາໄດ້ໃນ Global Oncologist Network.