ປ້ອງກັນການເປັນຊ້ຳຂອງມະເຮັງປອດ, ປ້ອງກັນການເກີດເປັນຊ້ຳຫຼັງຂອງມະເຮັງປອດ, ວິທີປ້ອງກັນການເກີດເປັນຊ້ຳຂອງມະເຮັງປອດ, ວິທີປ້ອງກັນການເປັນຊ້ຳຂອງມະເຮັງປອດ.
ມະເຮັງປອດແມ່ນສາເຫດຕົ້ນຕໍຂອງການຕາຍຍ້ອນມະເຮັງໃນທົ່ວໂລກ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍ (NSCLC) ແລະຄົນເຈັບທີ່ ເໝາະ ສົມກັບໂລກມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຂັ້ນນ້ອຍໃນທ້ອງຖິ່ນ, ການຜ່າຕັດ ສຳ ເລັດການຜ່າຕັດຂອງເນື້ອງອກແມ່ນວິທີການປິ່ນປົວທີ່ດີທີ່ສຸດ. ເຖິງວ່າຈະມີຄວາມກ້າວ ໜ້າ ໃນການບົ່ງມະຕິແລະການຮັກສາແຕ່ຫົວທີແລະມີການປັບປຸງອັດຕາການຢູ່ລອດຢ່າງມີປະສິດຕິຜົນ, ແຕ່ການກັບຄືນມາຫຼັງຂອງໂຣກຍັງເປັນບັນຫາ ສຳ ຄັນ.
ຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, 30% -75% ຂອງ ມະເລັງປອດ ຄົນເຈັບຈະ relapse, ລວມທັງປະມານ 15% ຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຂັ້ນຕອນທີ I. ເນື້ອງອກທີ່ເກີດຂື້ນເລື້ອຍໆແມ່ນເກີດຂື້ນໃນບາດແຜທີ່ຫ່າງໄກ, ແລະຫຼາຍກວ່າ 80% ຂອງມະເຮັງປອດທີ່ເກີດຂື້ນຄືນໃຫມ່ແມ່ນເກີດຂື້ນພາຍໃນສອງປີທໍາອິດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ.
ການເກີດຂື້ນ ໃໝ່ ແມ່ນເຫດຜົນທີ່ ສຳ ຄັນ ສຳ ລັບຄວາມລົ້ມເຫຼວຂອງຜູ້ປ່ວຍມະເຮັງປອດຫຼາຍໆຄົນໃນການຕໍ່ສູ້ກັບມະເລັງ. ວິທີການຫລີກລ້ຽງການເກີດຂື້ນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດແມ່ນຫົວຂໍ້ທີ່ ໜ້າ ເປັນຫ່ວງຂອງຄົນເຈັບແລະຄອບຄົວທຸກຄົນ.
ການເກີດໂຣກມະເລັງແມ່ນຫຍັງ?
ການເກີດໂຣກມະເລັງແມ່ນການ ກຳ ນົດການຟື້ນຕົວຂອງມະເລັງໃນຜູ້ປ່ວຍມະເລັງທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກໄລຍະເວລາທີ່ໄດ້ຮັບການຮັກສາຫຼືບໍ່ມີສັນຍານຂອງມະເລັງ. ມະເຮັງທີ່ພົບເຫັນພາຍໃນສາມເດືອນຂອງການບົ່ງມະຕິເບື້ອງຕົ້ນໂດຍທົ່ວໄປຖືວ່າເປັນໂຣກມະເລັງ. ໂຣກມະເລັງ metastasis ໝາຍ ເຖິງປະກົດການທີ່ເນື້ອເຍື່ອມະເລັງຜະລິດຈາກເນື້ອໃນຂັ້ນຕົ້ນໃນປອດໄປຫາອະໄວຍະວະອື່ນໆ, ແລະຈະເລີນເຕີບໂຕແລະຂະຫຍາຍຕົວຢູ່ໃນອະໄວຍະວະຕ່າງໆ.
ການເກີດຂື້ນຄືນສາມາດແບ່ງອອກເປັນສາມກໍລະນີອີງຕາມສະຖານທີ່ທີ່ແຕກຕ່າງກັນຂອງການເກີດຂື້ນ:
1. ການເກີດຂື້ນຂອງທ້ອງຖິ່ນ - ການເກີດມີແຜຍັງຢູ່ໃນປອດ, ຢູ່ຕິດກັບແຜຕົ້ນເດີມ;
2. ການເກີດຄືນໃຫມ່ໃນພາກພື້ນ - ເມື່ອ lesion ເກີດຂື້ນໃນຕ່ອມນ້ໍານົມຢູ່ໃກ້ກັບຕົ້ນສະບັບ tumor;
3. Distal recurrence-ໃນເວລາທີ່ປອດ ມະເຮັງ relapses ໃນກະດູກ, ສະຫມອງ, ຕ່ອມ adrenal ຫຼືຕັບ.
ສາເຫດຂອງການເກີດໂຣກມະເລັງປອດແມ່ນຫຍັງ?
ໂອກາດຂອງການເກີດມະເລັງປອດແມ່ນເກີດຂື້ນກັບຫຼາຍປັດໃຈ, ລວມທັງປະເພດຂອງມະເລັງປອດ, ຂັ້ນຕອນຂອງມະເລັງປອດເມື່ອກວດພົບ, ແລະການຮັກສາມະເລັງເດີມ.
ຫຼັງຈາກການວິນິດໄສຂອງມະເຮັງປອດ, ການປິ່ນປົວຄັ້ງທໍາອິດມີບົດບາດສໍາຄັນເຊັ່ນການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ເຊິ່ງຖືວ່າເປັນການປິ່ນປົວໃນທ້ອງຖິ່ນ, ເຊິ່ງສາມາດປິ່ນປົວມະເຮັງທີ່ມີຢູ່ອ້ອມຮອບເນື້ອງອກເດີມ. ບາງຄັ້ງຈຸລັງໃນເນື້ອງອກຕົ້ນສະບັບແຜ່ລາມໄປໄກໂດຍຜ່ານສາຍເລືອດຫຼືຊ່ອງທາງ lymphatic, ແຕ່ຈຸລັງເຫຼົ່ານີ້ມີຂະຫນາດນ້ອຍເກີນໄປທີ່ຈະກວດພົບໂດຍການຖ່າຍຮູບ. ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແມ່ນການປິ່ນປົວແບບລະບົບທີ່ສ່ວນໃຫຍ່ແມ່ນປິ່ນປົວຈຸລັງມະເຮັງທີ່ອາດຈະມີຢູ່ທົ່ວຮ່າງກາຍ. ແຕ່ຫນ້າເສຍດາຍ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີມີຜົນຂ້າງຄຽງຂະຫນາດໃຫຍ່ແລະມີຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການດື້ຢາ. ເຖິງແມ່ນວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ຈຸລັງມະເຮັງອາດຈະຢູ່ລອດແລະສືບຕໍ່ຂະຫຍາຍຕົວໃນອະນາຄົດ.
ອາການຂອງການເກີດໂຣກມະເລັງປອດແມ່ນຫຍັງ?
ອາການຂອງການເກີດໂຣກມະເລັງປອດແມ່ນຂື້ນກັບບ່ອນທີ່ມະເລັງເກີດຂື້ນ. ຖ້າມັນເປັນໂຣກຊ້ ຳ ໃນທ້ອງຖິ່ນຫລືຢູ່ໃນຕ່ອມນ້ ຳ ທີ່ຢູ່ໃກ້ໆກັບເນື້ອງອກເບື້ອງຕົ້ນ, ອາການຕ່າງໆອາດຈະມີອາການໄອ, ຕັບ, ຫາຍໃຈສັ້ນ, ຫາຍໃຈຫອບຫືດ, ຫລືປອດອັກເສບ. ການເກີດສະ ໝອງ ຄືນ ໃໝ່ ອາດຈະເຮັດໃຫ້ມີອາການວິນຫົວ, ວິໄສທັດຫຼຸດລົງຫຼືມີວິໄສທັດສອງຄັ້ງ, ອ່ອນເພຍຫຼືສູນເສຍການປະສານງານຢູ່ຂ້າງ ໜຶ່ງ ຂອງຮ່າງກາຍ. ການເກີດຂື້ນໃນຕັບອາດຈະເຮັດໃຫ້ເກີດອາການເຈັບທ້ອງ, ເປັນໂຣກເຫຼືອງ (ຜິວ ໜັງ ເປັນສີເຫຼືອງ), ມີອາການຄັນຫລືສັບສົນ. ການເກີດຂື້ນຂອງກະດູກແມ່ນພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດໂດຍມີອາການເຈັບເລິກຢູ່ ໜ້າ ເອິກ, ຫລັງ, ບ່າໄຫລ່ຫລືແຂນຂາ. ອາການທີ່ພົບເລື້ອຍກວ່າເຊັ່ນ: ຄວາມອ່ອນເພຍແລະການສູນເສຍນ້ ຳ ໜັກ ທີ່ບໍ່ຄາດຄິດກໍ່ອາດຈະເປັນການຄາດເດົາຂອງການເກີດໂຣກມະເລັງອີກ.
ວິທີປ້ອງກັນການເກີດໂຣກມະເລັງປອດຄືນໄດ້?
ການທົບທວນແຕ່ລະໄລຍະ
ເນື່ອງຈາກໂລກມະເລັງປອດບໍ່ມີສັນຍານທີ່ ໜ້າ ເຊື່ອຖືແລະຄາດການລ່ວງ ໜ້າ ສຳ ລັບການເກີດໂຣກຊືມເຊື້ອແລະໂລກລະບາດ, ເພື່ອກວດຫາໂຣກຊືມເສົ້າຫລືໂຣກລະບາດກ່ອນໄວອັນຄວນ, ການຕິດຕາມແລະຕິດຕາມຢ່າງໃກ້ຊິດຂອງພະຍາດແມ່ນມີຄວາມ ຈຳ ເປັນ.
ເວົ້າໂດຍທົ່ວໄປ, ປີ ທຳ ອິດຫຼັງຈາກການປະຕິບັດງານໄດ້ຖືກທົບທວນທຸກໆສາມເດືອນ; ປີທີສອງ, ການຜ່າຕັດໄດ້ຖືກເຮັດຊ້ ຳ ທຸກໆ XNUMX ເດືອນ, ແລະການກວດກາຮອບວຽນແມ່ນສືບຕໍ່.
ປະຕິບັດຕາມຄໍາແນະນໍາຂອງທ່ານຫມໍຢ່າງເຂັ້ມງວດແລະທົບທວນຄືນເປັນປົກກະຕິແລະທັນເວລາ. ໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບມີອາການ, ການກວດ CT ຫນ້າເອິກແລະທ້ອງທີ່ສອດຄ້ອງກັນ, CT craniocerebral ຫຼື MRI, ການສະແກນກະດູກ, bronchoscopy fiberoptic, ແລະອື່ນໆຄວນໄດ້ຮັບການປະຕິບັດ.
ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດອາດຈະເກີດອາການແຊກຊ້ອນຫຼືອາການອື່ນໆຍ້ອນສະພາບຂອງຕົວເອງແລະເຫດຜົນອື່ນໆ. ສະນັ້ນ, ການທົບທວນຄືນເປັນປະ ຈຳ ບໍ່ຄວນຖືກລະເລີຍແລະຄວນໄດ້ຮັບການເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດ.
ການຊອກຄົ້ນຫາ Biomarker
ເຄື່ອງມືທີ່ສໍາຄັນສໍາລັບການຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່ແມ່ນການນໍາໃຊ້ເຕັກນິກຊີວະວິທະຍາໂມເລກຸນ. ມະເຮັງປອດແມ່ນເນື້ອງອກທີ່ແຜ່ຫຼາຍ. ການຈັດປະເພດ pathological (ຄວາມແຕກຕ່າງທາງດ້ານ histological, ການແຊກຊຶມຂອງເສັ້ນເລືອດ, ການແຊກຊຶມຂອງ lymphatic, ແລະການຊຶມເຊື້ອຂອງ pleural), ຂັ້ນຕອນຂອງ tumor TNM, ແລະ genotyping ແມ່ນມີຄວາມກ່ຽວຂ້ອງຢ່າງໃກ້ຊິດກັບການຄາດຄະເນ. ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາແລະ immunohistochemistry ສາມາດຖືກລວມເຂົ້າກັນເພື່ອນໍາໃຊ້ການກາຍພັນທາງພັນທຸກໍາ, ເຊັ່ນ: ສະຖານະພາບ KRAS, ແລະລະດັບການສະແດງອອກຂອງ CEA ແລະ Ki-67 ເພື່ອຄາດຄະເນຄວາມສ່ຽງຕໍ່ການເກີດໃຫມ່.
ເສີມສ້າງສານອາຫານແລະປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດ
ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດ, ຄວນຮັບປະກັນດ້ານໂພຊະນາການເພື່ອຫລີກລ້ຽງການເປັນຫວັດ, ແລະຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາຫານ. ການເລືອກອາຫານຄວນຈະມີຄວາມອຸດົມສົມບູນແລະມີຫຼາກຫຼາຍ, ມີ ໝາກ ໄມ້ແລະຜັກສົດ. ສຳ ລັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາຍຸຫລາຍຂື້ນ, ການກິນອາຫານປະເພດແຈ່ວແລະອາຫານແກງຈະຍ່ອຍໄດ້ດີຂື້ນ. ໃນເວລາດຽວກັນ, ພວກເຮົາຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ຕໍ່ການຮັບປະກັນດ້ານໂພຊະນາການແລະການໄດ້ຮັບທາດໂປຼຕີນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ.
ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຕ້ອງເອົາໃຈໃສ່ໃນການຮັກສາຄວາມອົບອຸ່ນ, ປ້ອງກັນໄຂ້ຫວັດແລະຫລີກລ້ຽງການຕິດເຊື້ອ. ບໍ່ວ່າຈະເປັນການຕິດເຊື້ອໄວຣັດຫຼືເຊື້ອແບັກທີເຣຍ, ມັນຈະເຮັດໃຫ້ພູມຕ້ານທານຂອງຮ່າງກາຍຫຼຸດລົງ, ແລະມັນກໍ່ງ່າຍຕໍ່ຈຸລັງມະເລັງທີ່ຈະແຜ່ລາມແລະແຜ່ອອກມາໄດ້.
ປັບປຸງວິຖີຊີວິດຂອງທ່ານໃຫ້ດີຂື້ນແລະມີຄວາມສຸກ
ເຊົາເຫຼົ້າ, ເຊົາເຫຼົ້າ, ເລີກເຫຼົ້າ, ສິ່ງສຳຄັນແມ່ນເວົ້າສາມເທື່ອ, ເຈົ້າຕ້ອງເຊົາເຫຼົ້າ. ນອກຈາກນັ້ນ, ບໍ່ສູບຢາ, ບໍ່ເຮັດວຽກຫຼາຍເກີນໄປ, ເອົາໃຈໃສ່ກັບລະບຽບອາລົມ, ແລະຮັກສາອາລົມທີ່ມີຄວາມສຸກ.
ການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ເຫມາະສົມ, 2-3 ເດືອນຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ, ທ່ານສາມາດເຮັດການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອ່ອນໂຍນເຊັ່ນການຍ່າງ, ແລະຄ່ອຍໆເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 15 ນາທີເຖິງ 40 ນາທີ; ນອກນັ້ນທ່ານຍັງສາມາດອອກກໍາລັງກາຍ qigong, Tai Chi, ອອກກໍາລັງກາຍວິທະຍຸແລະການອອກກໍາລັງກາຍທີ່ອ່ອນໂຍນອື່ນໆ.
ຄວນເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ອາຫານການກິນ, ຢ່າກິນອາຫານທີ່ມີຮູບຮ່າງ, ບາບີຄິວ, ເບເກີລີ່, ເຕົ້າຫູ້ແລະອາຫານອື່ນໆທີ່ມີ nitrite, ແລະຢ່າກິນອາຫານພື້ນເມືອງແລະຜະລິດຕະພັນສຸຂະພາບຂອງຈີນ.
ການຮັກສາມະເລັງປອດ
ການຜ່າຕັດ
ວິທີທີ່ດີທີ່ສຸດໃນການຮັກສາໂລກມະເລັງປອດແມ່ນການ ກຳ ຈັດແຜທີ່ເກີດຂື້ນເພື່ອບັນລຸເປົ້າ ໝາຍ ຂອງການຮັກສາຮາກ. ຖ້າມາດຕະຖານການຜ່າຕັດໄດ້ຮັບການຕອບສະ ໜອງ, ເນື້ອງອກທັງ ໝົດ ສາມາດຖືກຜ່າຕັດອອກ.
ຖ້າມີການເກີດມີແຜຫຼາຍ, ບໍລິເວນທີ່ມີການບຸກລຸກແມ່ນຂ້ອນຂ້າງໃຫຍ່, ຫຼືເປັນໂຣກລະບາດທີ່ຫ່າງໄກ, ການຢັບຢັ້ງເນື້ອງອກສາມາດເລືອກໄດ້ຕາມສະຖານະການ. ໃນກໍລະນີທີ່ຜົນປະໂຫຍດຂອງການຜ່າຕັດບໍ່ໄດ້ຮັບປະກັນ, ວິທີການປິ່ນປົວອື່ນໆສາມາດເລືອກໄດ້.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຕີນໃນການຮັກສາມະເລັງປອດ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແມ່ນການປິ່ນປົວແບບເສີມສໍາລັບຄົນເຈັບຈໍານວນຫຼາຍທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຫຼັງຈາກການຜ່າຕັດ. ແນວໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບດັ້ງເດີມ, X-rays ຫຼື photon beams ແມ່ນຖືກສົ່ງກັບ tumor ແລະເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ນີ້ສາມາດທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອສຸຂະພາບໃກ້ຄຽງແລະສາມາດເຮັດໃຫ້ເກີດຜົນຂ້າງຄຽງທີ່ຮ້າຍແຮງ. ໂປຣຕິນ ການປິ່ນປົວ ສາມາດຫຼີກເວັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງເຫຼົ່ານີ້ໄດ້ຢ່າງສົມບູນ.
ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ proton ໃຊ້ການ irradiation beam proton ແລະສາມາດຢຸດຢູ່ທີ່ tumor ໂດຍບໍ່ມີການປ່ອຍລັງສີຢູ່ຫລັງ tumor, ສະນັ້ນມັນບໍ່ຫນ້າຈະທໍາລາຍເນື້ອເຍື່ອທີ່ມີສຸຂະພາບດີ. ຜູ້ຊ່ຽວຊານບາງຄົນເຊື່ອວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍ proton ແມ່ນປອດໄພກວ່າການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີແບບດັ້ງເດີມ.
ຜູ້ປ່ວຍມະເລັງມີພູມຕ້ານທານຕ່ ຳ, ການ ສຳ ຜັດແສງລັງສີສູງສາມາດ ທຳ ລາຍອະໄວຍະວະ ທຳ ມະດາໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ, ກໍ່ໃຫ້ເກີດປະຕິກິລິຍາຮ້າຍແຮງ, ແລະ ນຳ ເອົາພາລະທີ່ຮ້າຍແຮງໄປສູ່ຮ່າງກາຍທີ່ອ່ອນແອຢູ່ແລ້ວ. ໂດຍສະເພາະ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປອດ, ແຜໃນເນື້ອງອກແມ່ນຢູ່ຕິດກັບອະໄວຍະວະທີ່ ສຳ ຄັນຫລາຍຢ່າງເຊັ່ນ: ຕັບ, ຫົວໃຈ, ຫລອດເລືອດໃນແລະອື່ນໆ, ພ້ອມທັງໂຣກມະເຮັງໃນສະ ໝອງ ທີ່ມັກພົບກັບມະເລັງປອດ. ການເລືອກວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍໂປຕີນສາມາດຫລີກລ້ຽງຄວາມເສຍຫາຍທີ່ເກີດຈາກແພຈຸລັງທີ່ມີສຸຂະພາບດີແລະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການຂ້າຄືກັນກັບການຮັກສາລັງສີແບບດັ້ງເດີມ.
ການຮັກສາໂຣກມະເຮັງປອດ
ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າ ໝາຍ
ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຢາປົວພະຍາດທີ່ມີຄວາມແມ່ນຍໍາແລະການມາເຖິງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງຂອງຢາເສບຕິດເປົ້າຫມາຍຕ່າງໆ, ການປິ່ນປົວທາງຫນ້າຂອງ ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ (NSCLC) ໄດ້ປ່ຽນຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໄປສູ່ການປິ່ນປົວເປົ້າຫມາຍທີ່ຕ້ອງການ.
ເຫຼົ່ານີ້ ຫົກ mutation genes ຂັບເຄື່ອນທີ່ສໍາຄັນໃນຢາເສບຕິດເປົ້າຫມາຍມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ: EGFR (exon 19/21), ALK, BRAF V600E, ROS1, RET, ແລະ NTRK ແມ່ນສໍາຄັນສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດເນື່ອງຈາກວ່າພວກເຂົາເຈົ້າມີຢາເປົ້າຫມາຍປະສິດທິພາບຫຼາຍ. ສາມາດນໍາໃຊ້ການປິ່ນປົວ, ທົດແທນການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແບບດັ້ງເດີມ.
ໂລກມະເລັງປອດ EGFR ການກາຍພັນ - ບວກ:
ທາງເລືອກຂອງຢາປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດ: gefitinib, erlotinib, afatinib, dacotinib, ositinib, ແລະ ectinib (ຢາພາຍໃນປະເທດ).
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວຕິດຕາມ: Oxitinib.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກ ALK ALP
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດ: crizotinib, ceritinib, aletinib, ແລະ bugatinib.
ການປິ່ນປົວຕິດຕາມ: Aletinib, Bugatinib, Ceritinib, Lauratinib.
ໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກໂຣກປອດ ROS1
ການເລືອກຢາ ທຳ ອິດ: ceritinib, crizotinib, emtricinib.
ມະເລັງປອດກາຍພັນ BRAF V600E - ໂຣກມະເຮັງປອດ:
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດ: Dalafenib + Trametinib
ການປິ່ນປົວຕິດຕາມ: Dalafenib + Trametinib
NTRK gene ປະສົມມະເລັງປອດໃນທາງບວກ:
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດ: Larotinib, Emtricinib.
ການປິ່ນປົວຕິດຕາມ: Larotinib, Emtricinib.
ມີເປົ້າationາຍການກາຍພັນຫຼາຍທີ່ມະເຮັງປອດສາມາດກວດພົບໄດ້ບໍ? ແນ່ນອນວ່າບໍ່. ນອກຈາກນັ້ນ, ຍັງມີການກາຍພັນເປົ້າtargetາຍທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນບາງອັນເຊັ່ນ: MET, RET, HER2, ແລະອື່ນ T. TMB ຍັງກາຍເປັນເຄື່ອງpredictາຍຄາດຄະເນສໍາລັບ immunotherapy. ຖ້າພົບການກາຍພັນເປົ້າາຍທີ່ພົ້ນເດັ່ນຂື້ນເຫຼົ່ານີ້ຖືກກວດພົບ, ເຈົ້າສາມາດເລືອກວິທີການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເປົ້າcorrespondາຍທີ່ກົງກັນ (ເບິ່ງຕາຕະລາງລຸ່ມນີ້)).
ກຳ ລັງເປົ້າ ໝາຍ ເຊື້ອ ກຳ ເນີດແລະຢາທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ
| ເປົ້າ ໝາຍ ການກາຍພັນ | ຢາທີ່ມີເປົ້າ ໝາຍ |
| MET amplification ຫຼື exon 14 mutation | Crizotinib (NCCN); Capmatinib, Tepotinib (ASCO) |
| ການສ້ອມແປງທາງ RET | Cabozantinib, Vandetanib (NCCN); LOXO292, BLU667 (ASCO) |
| ການກາຍພັນ HER2 (ERBB2) | Trastuzumab-Metasin conjugate (NCCN) |
| TMB (ໂຫຼດການກາຍພັນຂອງເນື້ອງອກ) | Nivolumab + Ipilimumab, Nivolumab (NCCN)
|
ການເລືອກຢາ ສຳ ລັບໂຣກມະເຮັງປອດເມື່ອບໍ່ມີການປ່ຽນພັນທຸ ກຳ
ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດຂອງຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍໂດຍບໍ່ມີການປ່ຽນພັນທຸກໍາ, ເຄື່ອງຫມາຍຊີວະພາບທີ່ສໍາຄັນຍັງຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດພົບ, ນັ້ນແມ່ນ PD-L1. PD-L1 ຖືກຄວບຄຸມຢູ່ໃນຫຼາຍຈຸລັງເນື້ອງອກ. 1 ປະສົມປະສານ, ສາມາດຍັບຍັ້ງການຂະຫຍາຍແລະການກະຕຸ້ນຂອງຈຸລັງ T, ເຮັດໃຫ້ຈຸລັງ T ຢູ່ໃນສະພາບທີ່ບໍ່ເຄື່ອນໄຫວ, ແລະສຸດທ້າຍເຮັດໃຫ້ເກີດການຫລົບຫນີຂອງພູມຕ້ານທານ, tumorigenesis ແລະການພັດທະນາ.
ວິທີການບົ່ງມະຕິ PD-L1 ທີ່ໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຈາກ FDA ສາມາດແນະ ນຳ paimumab ໃນການປິ່ນປົວຄົນເຈັບ NSCLC, ໂດຍອີງໃສ່ຄະແນນອັດຕາສ່ວນເນື້ອງອກ (TPS). TPS ແມ່ນເປີເຊັນຂອງຈຸລັງເນື້ອງອກທີ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງເຍື່ອຫຸ້ມບາງສ່ວນຫຼືເຕັມທີ່ຢູ່ໃນຄວາມຮຸນແຮງໃດໆ.
ມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະ ໜາດ ນ້ອຍທີ່ມີການສະແດງອອກຂອງ PD-L1 ຂອງ TPS ≥1%
ຕົວເລືອກການປິ່ນປົວແບບ ທຳ ອິດ:
ການປິ່ນປົວດ້ວຍດ້ວຍຢາ ບຳ ລຸງສະ ໝອງ
2. ມະເລັງຈຸລັງທີ່ບໍ່ມີສານກະຕຸ້ນ: (carboplatin / cisplatin) + pemetrexed + paimumab
3. ມະເຮັງຈຸລັງທີ່ບໍ່ແມ່ນ squamous: carboplatin + paclitaxel + bevacizumab + ອາເຕຈູຊຸບ
ມະເລັງຈຸລັງມະຫາສະມຸດ: (carboplatin / cisplatin) + (paclitaxel / albumin paclitaxel) + paimumab
ຖ້າການກວດພົບພັນທຸ ກຳ ທັງສອງແລະການສະແດງອອກຂອງ PD-L1 ສູງຂື້ນ, ການຮັກສາຢາທີ່ຖືກເປົ້າ ໝາຍ ແມ່ນດີກວ່າ.
ການຄັດເລືອກຢາ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບໂລກມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ເປັນມະເລັງ (ບໍ່ມີການປ່ຽນແປງທາງພັນທຸ ກຳ, ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານຕໍ່ຮ່າງກາຍ, ຄະແນນ PD 0-1)
| PD-L1 TPS (ຄະແນນອັດຕາສ່ວນເນື້ອງອກ) | ທາງເລືອກໃນການໃຊ້ຢາຂັ້ນ ທຳ ອິດ | ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ | ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ແນະ ນຳ |
| ≥50% | K ຢາເສບຕິດປະເພດດຽວ | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| ≥50% | ຢາ K + carboplatin + paclitaxel ຫຼື albumin paclitaxel | in | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| ≥50% | ບໍ່ມີຫຼັກຖານອື່ນໃດກ່ຽວກັບຕົວຍັບຍັ້ງກວດຂອງພູມຄຸ້ມກັນລວມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນເສັ້ນ ທຳ ອິດ | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| 0,1-49% | ຢາ K + carboplatin + paclitaxel ຫຼື albumin paclitaxel | in | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| 0,1-49% | ຄວາມຕ້ານທານຕໍ່ພູມຕ້ານທານ, ການຮັກສາທີ່ບັນຈຸດ້ວຍ ຄຳ ຂາວເປັນໄປໄດ້ | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| 0,1-49% | ການຕ້ານເຊື້ອດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການ ບຳ ບັດ platinum, ການຮັກສາດ້ວຍສານເຄມີສອງຕົວແທນທີ່ບໍ່ແມ່ນ platinum ສາມາດເລືອກໄດ້ | in | ອ່ອນແອ |
| 0,1-49% | ປະຕິເສດຢາ K ປະສົມປະສານກັບເຄມີ ບຳ ບັດ, ແຕ່ຢາ K ດຽວ | ຕ່ໍາ | ອ່ອນແອ |
ຂໍ້ສັງເກດ: ຢາ K ແມ່ນ paimumab, ຢາ T ແມ່ນ Eatzumab, ຢາທັງສອງຊະນິດນີ້ໄດ້ ນຳ ອອກຂາຍຢູ່ໃນປະເທດຈີນ
ການຄັດເລືອກຢາ ທຳ ອິດ ສຳ ລັບຄົນທີ່ບໍ່ມີຂີ້ເຫຍື່ອ n
ໂລກມະເລັງປອດຂະຫນາດນ້ອຍ (ບໍ່ມີການກາຍພັນພັນທຸ ກຳ, ບໍ່ມີພູມຕ້ານທານທາງພູມຕ້ານທານ, PD PD 0-1)
| PD-L1 TPS (ຄະແນນອັດຕາສ່ວນເນື້ອງອກ) | ທາງເລືອກໃນການໃຊ້ຢາຂັ້ນ ທຳ ອິດ | ລະດັບຂອງຫຼັກຖານ | ຄວາມເຂັ້ມແຂງທີ່ແນະ ນຳ |
| ≥50% | K ຢາເສບຕິດປະເພດດຽວ | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| ≥50% | ຢາ K + carboplatin + pemetrexed | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| ≥50% | ຢາ K + carboplatin + paclitaxel + bevacizumab | in | in |
| ≥50% | ຢາ T + carboplatin + albumin paclitaxel | ຕ່ໍາ | ອ່ອນແອ |
| ≥50% | ບໍ່ມີຫຼັກຖານອື່ນໃດກ່ຽວກັບຕົວຍັບຍັ້ງກວດຂອງພູມຄຸ້ມກັນລວມກັບການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີ ບຳ ບັດໃນເສັ້ນ ທຳ ອິດ | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| 0,1-49% | ຢາ K + carboplatin + pemetrexed | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| 0,1-49% | T ເຖິງ + carboplatin + paclitaxel + bevacizumab | in | in |
| 0,1-49% | ຢາ K + carboplatin + albumin paclitaxel | in | in |
| 0,1-49% | ປະຕິເສດການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ການ ບຳ ບັດດ້ວຍສານເຄມີສອງຢາ | ສູງ | ທີ່ເຂັ້ມແຂງ |
| 0,1-49% | ຢາຕ້ານເຊື້ອພະຍາດ, ບໍ່ ເໝາະ ສົມກັບການຮັກສາດ້ວຍ ຄຳ ຂາວ, ການຮັກສາດ້ວຍທາດເຄມີທີ່ບໍ່ແມ່ນທອງເຫລືອງແມ່ນເປັນທາງເລືອກ | in | ອ່ອນແອ |
| 0,1-49% | ປະຕິເສດຢາ K ປະສົມປະສານກັບເຄມີ ບຳ ບັດ, ແຕ່ຢາ K ດຽວ | ຕ່ໍາ | ອ່ອນແອ |
ຂໍ້ສັງເກດ: ຢາເສບຕິດ K ແມ່ນ paimumab, ຢາ T ແມ່ນ Eatzumab, ຢາທັງສອງຊະນິດໄດ້ຖືກຂາຍຢູ່ຕະຫຼາດໃນປະເທດອິນເດຍ.
ວັກຊີນປ້ອງກັນໂຣກມະເຮັງປອດ
ໃນປີ 2008, Cimavax-EGF, ຢາວັກຊີນ peptide ທາດໂປຼຕີນ ທຳ ອິດໃນໂລກ ສຳ ລັບການປິ່ນປົວມະເລັງປອດຂັ້ນ III ແລະ IV ໄດ້ຖືກພັດທະນາຢ່າງ ສຳ ເລັດຜົນ; ໃນປີ 2012, ຄິວບາ ປະສົບຜົນສໍາເລັດໃນການພັດທະນາວັກຊີນມະເຮັງປອດຄັ້ງທີສອງ, Vaxira.
ວັກຊີນ peptide ທາດໂປຼຕີນຈາກຕະຫຼາດ ທຳ ອິດໃນໂລກ - Cimavax-EGF
ຕົວຊີ້ບອກ: IIIB, IV ທີ່ບໍ່ແມ່ນມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງນ້ອຍ.
ເວລາໄປຕະຫຼາດ: ປີ 2011 (ລາຍຊື່ຢູ່ໃນ ຄິວບາ)
ຫລັງຈາກຄົ້ນຄ້ວາ 25 ປີ, ທ. Cuban ນັກຄົ້ນຄວ້າໄດ້ປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດໃນການກະກຽມວັກຊີນທີ່ສາມາດຢຸດຢັ້ງຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກມະເຮັງປອດ.
ຂໍ້ມູນການທົດສອບ:
CIMAvax-EGF ໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC (ການທົດລອງທາງດ້ານການຊ່ວຍຂັ້ນຕອນທີ III) ພິສູດວ່າວັກຊີນແມ່ນປອດໄພແລະມີປະສິດຕິຜົນໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ NSCLC ຂັ້ນສູງ.
ໃນການທົດລອງໄລຍະ III, ອັດຕາການລອດຊີວິດ 5 ປີຂອງຫົວຂໍ້ວັກຊີນແມ່ນ 14.4%, ທຽບໃສ່ກັບກຸ່ມຄວບຄຸມພຽງແຕ່ 7.9% ເທົ່າກັບເກືອບສອງເທົ່າ!
ເໝາະ ສຳ ລັບຄົນເຈັບ:
ປອດ ວັກຊີນມະເຮັງ ບໍ່ມີປະສິດຕິຜົນໃນຄົນເຈັບທຸກຄົນ. ປະຊາກອນທີ່ເຫມາະສົມທີ່ສຸດແມ່ນ: ພຽງແຕ່ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍກ້າວຫນ້າທາງດ້ານມະເຮັງປອດ, ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດທີ່ມີພະຍາດຄົງທີ່ຫຼັງຈາກ chemoradiation ເສັ້ນທໍາອິດແລະບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໃນສະຫມອງ, ຖ້າຄົນເຈັບຢູ່ໃນພະຍາດກ້າວຫນ້າ, ການສັກຢາວັກຊີນແມ່ນບໍ່ເຫມາະສົມ.
ນັກຄົ້ນຄວ້າມີຄວາມ ໝັ້ນ ໃຈວ່າ 23 ໃນ 5 ຂອງຄົນເຈັບເຫຼົ່ານີ້ຈະປະສົບຜົນ ສຳ ເລັດ. ເນື້ອງອກສ່ວນໃຫຍ່ຫາຍໄປ, ແລະຄົນເຈັບບາງຄົນກໍ່ຫາຍໄປຫມົດ! XNUMX% ຂອງຄົນເຈັບມີຊີວິດລອດຫຼາຍກວ່າ XNUMX ປີ. ເຖິງວ່າພວກເຂົາຈະເປັນມະເລັງປອດຂັ້ນສູງ, ຫລັງຈາກໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາວັກຊີນ, ພວກມັນສາມາດເຮັດວຽກແລະມີຊີວິດຢູ່ເປັນປົກກະຕິ, ແລະຄຸນນະພາບຊີວິດຂອງພວກເຂົາກໍ່ສູງ, ມີຄວາມຊັກຊ້າຕໍ່ຄວາມຄືບ ໜ້າ ຂອງໂຣກ.
ຢ່າງໃດກໍຕາມ, ໃຫ້ສັງເກດວ່າ CimaVax EGF ບໍ່ສາມາດຢຸດການພັດທະນາຂອງມະເຮັງ, ໃຫ້ຢູ່ຄົນດຽວປິ່ນປົວມັນ. ແທນທີ່ຈະ, ກົນໄກໄດ້ຖືກລິເລີ່ມ, ໂດຍຜ່ານທີ່ການຂະຫຍາຍຕົວທີ່ບໍ່ສາມາດຄວບຄຸມແລະການແບ່ງຈຸລັງຂອງມະເຮັງໄດ້ຖືກຈໍາກັດຫຼາຍ, ດັ່ງນັ້ນການຫັນປ່ຽນມະເຮັງປອດທີ່ແຜ່ລາມໄປສູ່ພະຍາດຊໍາເຮື້ອ. ປະຈຸບັນ, ວັກແຊງປ້ອງກັນພະຍາດປອດຂອງກູບາໄດ້ຮັບການອະນຸມັດຢູ່ 80 ກວ່າປະເທດໃນທົ່ວໂລກ, ແລະຄົນເຈັບພາຍໃນປະເທດຍັງສາມາດສະໝັກຊື້ວັກແຊງເພື່ອປິ່ນປົວໄດ້ຈາກປະເທດ. ຄິວບາ ໂດຍການໂທຫາຢູ່ + 91 96 1588 1588.
