ວິທີການກວດຫາໂຣກມະເຮັງ FoundationOne CDx (F1CDx) ໄດ້ຖືກອະນຸມັດໂດຍ FDA ໃນເດືອນພະຈິກ 2017 ເພື່ອກວດຫາ 324 genes ທີ່ແຕກຕ່າງກັນທີ່ສາມາດກໍານົດການກາຍພັນທີ່ເປັນໄປໄດ້ໃນ 5 ປະເພດ tumor ລວມທັງ microsatellite instability (MSI) tumor mutation load. ນອກຈາກນັ້ນ, ການວິເຄາະແຜນທີ່ໂມເລກຸນ Keruis ບໍ່ພຽງແຕ່ສາມາດປະຕິບັດການທົດສອບພັນທຸກໍາ (ຈໍານວນຂອງ genes ທີ່ກວດພົບແມ່ນ 592), ແຕ່ຍັງປະຕິບັດການທົດສອບທາດໂປຼຕີນ (CISH, pyrosequencing), ການທົດສອບ MSI, ແລະອື່ນໆ, ລາຍການການທົດສອບແມ່ນມີຄວາມສົມບູນແບບ, ແລະຢາ. ການເລືອກແມ່ນຖືກຕ້ອງກວ່າ.
ການທົດສອບເຫຼົ່ານີ້ແມ່ນເປັນປະໂຫຍດສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ມີ MSI ສູງ (MSI-H) ຫຼືຄວາມຜິດປົກກະຕິການສ້ອມແປງບໍ່ກົງກັນ (dMMR) unresectable ຫຼືເນື້ອງອກກະເພາະລໍາໄສ້ metastatic, ສາມາດຍອມຮັບ pembrolizumab (Keytruda) ແລະມີຜົນປະໂຫຍດທີ່ເປັນໄປໄດ້. ການກວດຫາຍັງສາມາດກໍານົດເຄື່ອງຫມາຍໂມເລກຸນແລະເປົ້າຫມາຍອື່ນໆເພື່ອນໍາພາການປິ່ນປົວ. ຕົວຍັບຍັ້ງລະບົບພູມຄຸ້ມກັນໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຜົນໄດ້ຮັບທີ່ຫນ້າປະຫລາດໃຈໃນຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ໂດຍສະເພາະແມ່ນເນື້ອງອກ MSI-H ໃນລໍາໄສ້. ຄວາມພະຍາຍາມແມ່ນໄດ້ຖືກດໍາເນີນເພື່ອເພີ່ມອັດຕາການຕອບສະຫນອງຂອງ checkpoint inhibitors ໃນຈໍ້າສອງເມັດແລະມະເຮັງ pancreatic ໂດຍຜ່ານການປິ່ນປົວດ້ວຍປະສົມປະສານ. ນັກຄົ້ນຄວ້າກໍາລັງດໍາເນີນການຄົ້ນຄ້ວາກ່ຽວກັບການປະສົມປະສານຂອງຢາ immunotherapy ຫຼາຍເພື່ອເຂົ້າໃຈວ່າພວກເຂົາສາມາດກະຕຸ້ນການຕອບສະຫນອງໃນ tumors ທີ່ບໍ່ມີປະສິດທິພາບສໍາລັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຕົວແທນດຽວ. ການທົດລອງທາງດ້ານຄລີນິກໄດ້ຖືກອອກແບບ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານແມ່ນໄດ້ຖືກລວມເຂົ້າກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໃນຄວາມພະຍາຍາມເພື່ອປັບປຸງອັດຕາການຕອບສະຫນອງຂອງພະຍາດເຫຼົ່ານີ້.
ຢາທີ່ມີຄວາມຊັດເຈນຈະກາຍເປັນຜູ້ໃຫຍ່ຫຼາຍຂື້ນໃນສອງສາມປີຂ້າງຫນ້າ, ຊ່ວຍໃຫ້ແພດສາມາດກໍານົດ biomarkers ແລະເປົ້າຫມາຍທີ່ມີປະສິດທິພາບຫຼາຍກວ່າເຕັກໂນໂລຢີໃນປະຈຸບັນ. ໂດຍຜ່ານການທົດສອບທາງແພດ-ພັນທຸກໍາທີ່ຊັດເຈນ, ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຫຼາຍຂຶ້ນຈະມີໂອກາດເລືອກຢາຕ້ານມະເຮັງທີ່ເໝາະສົມທີ່ສຸດເພື່ອປັບປຸງປະສິດທິພາບການປິ່ນປົວ, ຍືດອາຍຸການຢູ່ລອດ ແລະປັບປຸງຄຸນນະພາບຊີວິດ.
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
