ຢາປົວພະຍາດມະເລັງໃນປີ 2020

ມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ ກຳ ລັງເຕີບໃຫຍ່

ມະເຮັງກະເພາະອາຫານຍັງຄົງເປັນມະເຮັງທີ່ພົບເລື້ອຍທີ່ສຸດ ແລະເສຍຊີວິດໃນທົ່ວໂລກ, ໂດຍສະເພາະໃນກຸ່ມຜູ້ສູງອາຍຸ. ອີງຕາມຂໍ້ມູນ GLOBOCAN 2018, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນ 5^th neoplasm ທົ່ວໄປທີ່ສຸດແລະ 3^rd ມະເລັງທີ່ເປັນອັນຕະລາຍທີ່ສຸດ, ໂດຍມີການເສຍຊີວິດປະມານ 783,000 ຄົນໃນປີ 2018. Helicobacter pylori ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ. ໃນຂະນະທີ່ພະຍາຍາມໃນການປ້ອງກັນແລະຮັກສາ H pylori ການຕິດເຊື້ອໄດ້ຫຼຸດລົງອັດຕາການເກີດມະເລັງໂດຍລວມຂອງມະເລັງກະເພາະອາຫານ, ພວກເຂົາຍັງໄດ້ປະກອບສ່ວນເຮັດໃຫ້ມີການເພີ່ມຂື້ນຂອງການເກີດຂອງມະເລັງກະເພາະອາຫານຫົວໃຈ, ເປັນກຸ່ມຍ່ອຍຂອງ neoplasm ທີ່ຫາຍາກທີ່ໄດ້ເຕີບໃຫຍ່ 7 ເທົ່າໃນທົດສະວັດທີ່ຜ່ານມາ. ຄວາມເຂົ້າໃຈທີ່ດີກວ່າກ່ຽວກັບລະບົບນິເວດວິທະຍາແລະຄວາມສ່ຽງຂອງພະຍາດສາມາດຊ່ວຍບັນລຸຄວາມເປັນເອກະພາບໃນການເຂົ້າຫາ H pylori ການ​ຕິດ​ເຊື້ອ. ການດັດແປງອາຫານ, ການຢຸດເຊົາການສູບຢາ, ແລະການອອກກໍາລັງກາຍຖືສັນຍາໃນການປ້ອງກັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານ, ໃນຂະນະທີ່ການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາແມ່ນເຮັດໃຫ້ການວິນິດໄສກ່ອນຫນ້າແລະດັ່ງນັ້ນຈຶ່ງມີຊີວິດລອດຫຼາຍກວ່າເກົ່າ.

ມີຢາປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ ໃໝ່ ໃນປີ 2020. ມີອັດຕາການເກີດມະເລັງໃນໂລກແລະເກີດຂື້ນໃນແຕ່ລະປີ. ອັດຕາການກວດພົບຂອງຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເລັງໃນກະເພາະອາຫານໃນຊ່ວງຕົ້ນມີພຽງແຕ່ປະມານ 5% -10%. ຄົນເຈັບສ່ວນຫຼາຍພົບວ່າຢູ່ໃນໄລຍະກາງຫລືທ້າຍປີເພາະວ່າໃນໄລຍະຕົ້ນຂອງມະເລັງກະເພາະອາຫານບໍ່ແມ່ນອາການທີ່ຈະແຈ້ງ.

ຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ມະເຮັງກະເພາະອາຫານບໍ່ແມ່ນພະຍາດທີ່ປິ່ນປົວບໍ່ໄດ້. ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງໄວວາຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ, ຄົນເຈັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານຕ້ອງການທີ່ຈະບັນລຸການຢູ່ລອດໃນໄລຍະຍາວບໍ່ແມ່ນບັນຫາອີກຕໍ່ໄປ. ນອກເຫນືອໄປຈາກການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາປະກອບມີການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານ.

ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍຢາຮັກສາໂຣກມະເຮັງ ລຳ ໄສ້

ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເພື່ອປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ດ້ວຍວິທີຕ່າງໆ:

ຢາ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີຫຼາຍຊະນິດສາມາດ ນຳ ໃຊ້ເຂົ້າໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້, ລວມທັງ:

5-FU (fluorouracil) ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນລວມກັບ formyltetrahydrofolate (folate)

6-Capecitabine (Xeloda®)

ຄາໂບພລາຕິນ

Cisplatin

Docetaxel (Tassodi®)

ເອພິຣູບີຊີນ (Ellence ®)

Irinotecan (Capto®)

Oxaliplatin (Losadine®)

Paclitaxel (Taxol®)

ຢາເຄມີບໍາບັດມະເຮັງກະເພາະອາຫານແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວໃຫ້ຢູ່ໃນການປະສົມປະສານຂອງຢາ, ລວມທັງ:

ECF (epirubicin, cisplatin ແລະ 5-FU) ສາມາດໃຫ້ກ່ອນການຜ່າຕັດ

Docetaxel ຫຼື paclitaxel ບວກ 5-FU ຫຼື capecitabine, ປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີວິທະຍາເປັນການປິ່ນປົວກ່ອນ ກຳ ນົດ.

Cisplatin ບວກ 5-FU ຫຼື Capecitabine, ປະສົມກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີເປັນການຮັກສາກ່ອນການປະຕິບັດງານ

Paclitaxel ແລະ carboplatin ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີປະສົມປະສານເປັນການຮັກສາແບບ ທຳ ມະດາ

ຢາທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງເປົ້າ ໝາຍ

HER2

ປະມານ 20% ຂອງຄົນເຈັບສະແດງທາດໂປຼຕີນຈາກ HER2 ທີ່ສົ່ງເສີມການຂະຫຍາຍຕົວຂອງມະເຮັງ, ແລະ inhibitors ເປົ້າຫມາຍທາດໂປຼຕີນຈາກ Her 2 ປ້ອງກັນປັດໄຈການຂະຫຍາຍຕົວ epidermal ຂອງມະນຸດຈາກການຕິດກັບ Her2 ໂດຍການຕິດຕົວເອງກັບ Her2, ດັ່ງນັ້ນການຂັດຂວາງການຂະຫຍາຍຕົວຂອງເຊນມະເຮັງ. ມັນສາມາດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວເປັນຢາດຽວ, ຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາຕ້ານ HER2 ເປົ້າຫມາຍຈໍານວນຫນຶ່ງ, ຫຼືປະສົມປະສານກັບຢາເຄມີບໍາບັດ.

Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)

Trastuzumab (Herceptin) ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ຂອງມະນຸດທີ່ແນໃສ່ໂປຣຕີນ HER2. ການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີດ້ວຍ trastuzumab ສາມາດຊ່ວຍຄົນເຈັບທີ່ເປັນໂຣກມະເຮັງກະເພາະ HER2-positive ມີອາຍຸຍືນກວ່າການ ບຳ ບັດດ້ວຍເຄມີດຽວ.

Ontruzant (trastuzumab-dttb)

ໃນວັນທີ 18 ມັງກອນ 2019, FDA ສະຫະລັດໄດ້ອະນຸມັດ Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), biosimilar ຂອງ trastuzumab (trastuzumab) ສໍາລັບການປິ່ນປົວມະເຮັງເຕົ້ານົມ HER2 Positive ແລະ HER2 overexpressed ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.

ຄຳ ແນະ ນຳ: ກ່ອນທີ່ຈະໃຊ້ຢາ, ກະລຸນາຈັດການທົດສອບເພື່ອ ກຳ ນົດການສະແດງອອກຂອງທາດໂປຣຕີນ HER2. ທ່ານສາມາດໂທຫາ 400-626-9916 ເພື່ອປຶກສາກ່ຽວກັບການທົດລອງພັນທຸ ກຳ.

VEGFR

ເມື່ອຮ່າງກາຍມີການພັດທະນາແລະເຕີບໃຫຍ່, ມັນເຮັດໃຫ້ເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ສະ ໜອງ ເລືອດໃຫ້ທຸກໆຈຸລັງເຊິ່ງເປັນຂະບວນການ ໜຶ່ງ ທີ່ເອີ້ນວ່າ angiogenesis. ເມື່ອເສັ້ນເລືອດ ໃໝ່ ສະ ໜອງ ອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານໃຫ້ຈຸລັງມະເລັງ, ມັນຊ່ວຍໃນການເຕີບໃຫຍ່ແລະແຜ່ຂະຫຍາຍຂອງຈຸລັງມະເລັງ.

ຕົວຍັບຍັ້ງ Angiogenesis ຊ່ວຍປ້ອງກັນຫຼືຊ້າການຂະຫຍາຍຕົວຫຼືການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກໂດຍປ້ອງກັນບໍ່ໃຫ້ເນື້ອງອກຈາກການສ້າງເສັ້ນເລືອດໃຫມ່, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກຕາຍຫຼືຢຸດການຂະຫຍາຍຕົວຍ້ອນວ່າພວກເຂົາບໍ່ສາມາດໄດ້ຮັບອົກຊີເຈນແລະສານອາຫານທີ່ຕ້ອງການ. inhibitors ເຮັດວຽກໂດຍການຂັດຂວາງ vascular endothelial growth factor (VEGF) receptors ໃນຈຸລັງມະເຮັງ.

Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)

Ramucirumab ແມ່ນພູມຕ້ານທານ monoclonal ທີ່ຜູກພັນກັບ VEGF receptor ແລະສາມາດຊ່ວຍໃຫ້ການເຕີບໂຕຊ້າລົງຫຼືຢຸດການຈະເລີນເຕີບໂຕແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງມະເລັງ. ໃນປີ 2014, ຢາດັ່ງກ່າວໄດ້ຮັບອະນຸມັດໃນການປິ່ນປົວມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ແລະມະເຮັງ ລຳ ໄສ້ຢູ່ ລຳ ໄສ້ໃຫຍ່, ແຕ່ໃນປະຈຸບັນນີ້ບໍ່ມີຂາຍໃນປະເທດຈີນ.

ການປິ່ນປົວໂຣກມະເຮັງໃນກະເພາະອາຫານ

ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານມີຈຸດປະສົງເພື່ອເສີມຂະຫຍາຍຄວາມສາມາດທາງ ທຳ ມະຊາດຂອງລະບົບພູມຕ້ານທານຂອງຄົນເຈັບໃນການຕ້ານມະເລັງ ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານບໍ່ໄດ້ແນເປົ້າ ໝາຍ ໃສ່ຈຸລັງມະເລັງໃນຮ່າງກາຍຂອງມະນຸດໂດຍກົງ, ແຕ່ມັນຈະຝຶກອົບຮົມລະບົບພູມຕ້ານທານ ທຳ ມະຊາດຂອງບຸກຄົນເພື່ອຮັບຮູ້ຈຸລັງມະເລັງແລະເລືອກເປົ້າ ໝາຍ ແລະຂ້າພວກມັນໄດ້.

Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)

FDA ອະນຸມັດ pembrolizumab ສໍາລັບຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງກະເພາະອາຫານທີ່ກ້າວຫນ້າທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຢ່າງຫນ້ອຍ 2 ການປິ່ນປົວ (ລວມທັງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ) ສໍາລັບການປິ່ນປົວຄົນເຈັບທີ່ມີ recurrent locally advanced ຫຼື metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, ຊຶ່ງການສະແດງອອກຂອງ tumor PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], ກໍານົດໂດຍການທົດສອບອະນຸມັດໂດຍ FDA. ມີຄວາມຄືບຫນ້າຫຼັງຈາກສອງຫຼືຫຼາຍສາຍຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີລວມທັງ fluoropyrimidine ແລະ platinum, ຫຼືການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ HER2 / neu. ນອກຈາກນັ້ນ, ຜົນການທົດສອບທາງພັນທຸກໍາຂອງ MSI-H ຍັງໃຊ້ໄດ້ກັບຄົນເຈັບມະເຮັງກະເພາະອາຫານ.