ກອນກະດາຄົມ 2021: ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ໃນເນື້ອງອກແຂງໄດ້ຮັບການອະນຸມັດໃນປະເທດຈີນດ້ວຍຕົວຊີ້ບອກແລະເຄື່ອງຫມາຍທີ່ແນ່ນອນ. ເມື່ອບໍ່ດົນມານີ້, ການປິ່ນປົວດ້ວຍ T-Cell ໄດ້ຖືກທົດສອບສໍາລັບມະເຮັງແຂງເຊັ່ນ:
- ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
- ມະເຮັງປອດທີ່ບໍ່ແມ່ນຈຸລັງຂະຫນາດນ້ອຍ
- ມະເຮັງຕັບ
- ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ
- ມະເຮັງລໍາໃສ້
- ມະເຮັງກະເພາະອາຫານ
- ມະເຮັງເຕົ້ານົມ
- ມະເຮັງ esophageal
- ມະເຮັງ pancreatic
- ອໍໂຟໂຣມາ
- ມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກ
- ມະເຮັງມົດລູກ
T-Cell ລົດ ມະເຮັງທັງໝົດນີ້ແມ່ນໃຊ້ໄດ້ກັບຄົນເຈັບທີ່ມີອາການຊໍ້າຄືນຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວບາງເສັ້ນເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດ, ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ ແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ.
ມັນເປັນຄັ້ງທໍາອິດ T-Cell ລົດ ກໍລະນີໃນທົ່ວໂລກທີ່ເດັກຍິງອາຍຸ 5 ປີທີ່ມີຊື່ Emily ເປັນ leukemia ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໃນປີ 2012.
Jimmy Carter, ອາຍຸ 90 ປີ, ອະດີດປະທານາທິບໍດີສະຫະລັດ, ໄດ້ປະກາດວ່າ melanoma ຈຸລັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ຕັບແລະສະຫມອງ.
ໃນວັນທີ 6 ເດືອນທັນວາ 2015, ດ້ວຍ PD-1 antibody ບວກກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ຈຸລັງມະເຮັງໃນ vivo ໄດ້ຫາຍໄປ.
ໃນວັນທີ 6 ມີນາ 2016, ລາວບໍ່ຕ້ອງການການປິ່ນປົວ melanoma ອີກຕໍ່ໄປ.
ໃນວັນທີ 2 ທັນວາ 2018, ທ່ານຍັງໄດ້ປະກົດຕົວໃນພິທີສົ່ງສະການຂອງອະດີດປະທານາທິບໍດີ Bush.
ໃນຕອນທ້າຍຂອງ 2013, immunocytotherapy ໄດ້ຖືກຈັດອັນດັບເປັນຫນຶ່ງໃນ XNUMX ດ້ານເຕັກໂນໂລຢີທີ່ກ້າວຫນ້າຂອງປີໂດຍວາລະສານວິທະຍາສາດ.
ໃນປີ 2014, ສອງກອງປະຊຸມວິຊາການດ້ານມະເຮັງທີ່ມີອຳນາດ, AACR ແລະ ASCO, ໄດ້ຈັດຂຶ້ນໃນສະຫະລັດ. Immunotherapy ໄດ້ກາຍເປັນຈຸດສຸມຂອງເຕັກໂນໂລຊີການຕັດແຂບ. ໃນປີ 2014, FDA ໄດ້ອະນຸມັດລາຍຊື່ຂອງ nivolumab ແລະ pembrolizumab.
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T Cell ໃນມະເຮັງ thyroid
ໃນປີ 2015, ຜູ້ກໍາກັບຮູບເງົາ Chen Xunqi ໄດ້ຮັບການກວດພົບເຫັນວ່າມີການບໍ່ແຕກຕ່າງກັນ thyroid cancer, ໄດ້ຮັບການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄໂມຫຼາຍປະການຢູ່ປັກກິ່ງ, ແລະໄດ້ປະຖິ້ມການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄໂມ;
ໃນປີ 2016, ຄະແນນ PS ແມ່ນ 3 ໃນເວລາທີ່ລາວຢູ່ໃນໂຮງຫມໍ, ຜິວຫນັງ, ແລະຕັດສິນໃຈທີ່ຈະພະຍາຍາມການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T ຫຼັງຈາກສອງຫຼັກສູດເພື່ອເຮັດໃຫ້ tumor ຫາຍ;
ໃນປີ 2017 ໄດ້ມີການທົດສອບ ແລະ ກວດກາຄືນ, ເປັນປົກກະຕິ; ໃນປີ 2018, ມັນໄດ້ຖືກທົດສອບແລະກວດສອບໃຫມ່, ປົກກະຕິ;
ການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T Cell ແມ່ນຫຍັງ?
ຈຸລັງ T ເຂົ້າໄປໃນເນື້ອເຍື່ອ tumor, secrete ພູມຕ້ານທານຈຸດກວດກາພູມຕ້ານທານ (PD-1, CTLA-4 ແລະພູມຕ້ານທານອື່ນໆ), ແລະຄ່ອຍໆປ່ຽນ tumor ຂອງ microenvironment immunosuppression ທ້ອງຖິ່ນ.
CAR-T ໃນຈຸລັງ T ຂ້າ tumors ເປົ້າຫມາຍແລະ ປ່ອຍ cytokines ປັບປຸງການສະແດງອອກຂອງ MHC ແລະເປີດເຜີຍ antigens tumor. ໃນຂະນະດຽວກັນ, ພູມຕ້ານທານຈຸດກວດກາພູມຕ້ານທານຫຼຸດຜ່ອນ tumor ທ້ອງຖິ່ນ microenvironment T cell (TIL), inhibition, ແລະ infiltrated T ຈຸລັງເລີ່ມຕົ້ນທີ່ຈະເລີ່ມຕົ້ນ, ກະຕຸ້ນແລະຄູນ.
CAR-T & TIL ຜະລິດຜົນກະທົບເປັນກຸ່ມ, ເຮັດໃຫ້ເນື້ອງອກກາຍເປັນສະ ໜາມ ຮົບພູມຕ້ານທານ, ຂ້າຈຸລັງມະເລັງທຸກຊະນິດຮ່ວມກັນແລະປ່ຽນເປັນກ້ອນເນື້ອງອກ, ທຳ ລາຍເນື້ອງອກແລະ ທຳ ລາຍເນື້ອງອກ T ຂອງກະແສໄຟຟ້າ, ຫຼຸດຜ່ອນຄວາມເປັນໄປໄດ້ຂອງການເກີດໂຣກຊືມ.
ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell ໃນກໍລະນີມະເຮັງແຂງ
ໃນບັນດາຄົນເຈັບ 25 ຄົນທີ່ເປັນມະເຮັງແຂງ, 25 ຄົນໄດ້ໄປທົດລອງ CAR T-Cell:
- ມີອາການໄຂ້ສູງໃນຄົນເຈັບ 6 ຄົນ
- ອາການຫາຍໃຈຝືດ ແລະ ປອດອັກເສບໃນຄົນເຈັບ 2 ຄົນ
- ຄົນເຈັບ 1 ຄົນມີຜິວແຫ້ງແລະຕາກແຫ້ງ
- ບໍ່ມີຄົນເຈັບອື່ນໆສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມຜິດປົກກະຕິທີ່ສໍາຄັນ.
ກໍລະນີ A: ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell
ໃນເດືອນພະຈິກຂອງ 2009, ຄົນເຈັບໄດ້ພົບເຫັນມະຫາຊົນປອດຊ້າຍແລະ underwent ຊ້າຍຮາກ ມະເລັງປອດ ການຜ່າຕັດຮາກ. Pathology: ປອດ adenocarcinoma;
ຈາກເດືອນມັງກອນ 2013 ຫາເດືອນມັງກອນ 2017, ສາມ metastases ສະຫມອງໄດ້ເກີດຂຶ້ນ, ແລະການຜ່າຕັດແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກປະຕິບັດຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງດ້ວຍການຄວບຄຸມທີ່ບໍ່ດີ;
ຈາກເດືອນມີນາ 2017 ຫາເດືອນກັນຍາ 2017, ສໍາລັບການ metastases ຂອງສະຫມອງ, ຈຸລັງ mesoCAR-αPD1 ສະແດງອອກ antibody PD-1 ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຫົກຫຼັກສູດ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວ, PR ໄດ້ຖືກປະເມີນແລະ tumors ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍໂດຍມີພຽງແຕ່ຈໍານວນຫນ້ອຍຂອງສານຕົກຄ້າງ.
ກໍລະນີ B: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມລູກໝາກທີ່ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-cell
ໃນເດືອນສິງຫາຂອງປີ 2016, ຄົນເຈັບໄດ້ພົບເຫັນມະຫາຊົນຢູ່ໃນ scrotum ຂວາແລະໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວການຜ່າຕັດ. Pathology: embryonic rhabdomyosarcoma;
ໃນເດືອນມີນາຂອງ 2017, ການທົບທວນຄືນຂອງ PET-CT, ພົບວ່າ peritoneum, omentum, ແລະລໍາໄສ້ບໍ່ຊັດເຈນ, ພິຈາລະນາ metastases ຫຼາຍຢູ່ໃນຊ່ອງທ້ອງ;
ຈາກເດືອນມິຖຸນາຫາເດືອນກັນຍາ 2017, ຈຸລັງ mesoCAR-αPD1 ທີ່ສະແດງພູມຕ້ານທານ PD-1 ໄດ້ຖືກມອບໃຫ້ 4 ເທື່ອ. ຜົນກະທົບແມ່ນ CR; metastases ທັງຫມົດໃນທ້ອງໄດ້ຫາຍໄປ.
ກໍລະນີ C: ຄົນເຈັບປອດ adenosquamous carcinoma ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell
ໃນເດືອນພະຈິກ 2017, ມະເຮັງປອດດ້ານເທິງຂອງ adenosquamous (6.4 "2.9cm) ໄດ້ຖືກກວດພົບ, ປະກອບດ້ວຍການແຜ່ກະຈາຍຂອງ clavicle ຊ້າຍແລະ lymph nodes ປາກມົດລູກສອງຝ່າຍ. ລາວໄດ້ຮັບການເຂົ້າໂຮງຫມໍເພື່ອການປິ່ນປົວ, ແລະ Ⅲແລະ V ກະດູກແລະສະໝອງຊຶມເສົ້າໄດ້ເກີດຂຶ້ນຫຼັງຈາກ 3 ການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີ, ຜົນກະທົບຂ້າງຄຽງແມ່ນເຂັ້ມແຂງ. ເລືອກທີ່ຈະພະຍາຍາມ immunotherapy ສົມທົບກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີ.
ວັນທີ 2 ມັງກອນ ແລະ ວັນທີ 6 ກຸມພາ 2018, ໄດ້ມີການປະຕິບັດການສັກເຊລກັນສອງເມັດ, ຮ່າງກາຍດີຂຶ້ນຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ, ຜົນຂ້າງຄຽງຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍຢາເຄມີຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ. ການກວດຄືນໃຫມ່ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າບໍ່ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງເນື້ອງອກຄືນໃຫມ່ຫຼືເພີ່ມຂຶ້ນ.
ການກວດກາໃນທ້າຍເດືອນກຸມພາ 2018 ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າແຜໃນປອດໄດ້ຫຼຸດລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍແລະສະພາບການເປັນມະເລັງໄດ້ຖືກຄວບຄຸມໄວ້ແລ້ວ.
ກໍລະນີ D: ຄົນເຈັບມະເຮັງຕັບໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-cell
ໃນວັນທີ 1 ມິຖຸນາ 2017, ໄດ້ກວດພົບເນື້ອງອກຂະໜາດ 66 ມມ x 46 ມມ ຢູ່ປາຍສຸດຂອງປອດຂອງແສກຂ້າງຊ້າຍ. ວັນທີ 15 ມິຖຸນານີ້, ລາວໄດ້ເຂົ້າຮັບການປິ່ນປົວຢູ່ໂຮງໝໍຜ່າຕັດຕັບອັກເສບຂອງຕາເວັນອອກ. ອີງຕາມຜົນໄດ້ຮັບຂອງ CT-guided lung puncture biopsy, ແຜນການປິ່ນປົວສາມໃນຫນຶ່ງທີ່ປະສົມປະສານ CAR-T cell immunotherapy, ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ + ການປິ່ນປົວດ້ວຍທາງເຄມີໄດ້ຖືກພັດທະນາ. ໃນວັນທີ 29 ກໍລະກົດ 2017, ການປິ່ນປົວດ້ວຍຈຸລັງພູມຕ້ານທານຄັ້ງທໍາອິດໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຫຼັງຈາກ້ໍາຕົ້ມ, ຮ່າງກາຍມີປະຕິກິລິຍາຢ່າງແຂງແຮງ. ຫຼັງຈາກອາການຂອງລາວມີຄວາມໝັ້ນຄົງ, ອາການຂອງລາວໄດ້ດີຂຶ້ນໃນເບື້ອງຕົ້ນ. ຫຼັງຈາກຫຼາຍກວ່າຫົກເດືອນຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານປະສົມປະສານກັບການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າຫມາຍ, tumors ໃນຮ່າງກາຍມີຂະຫນາດນ້ອຍລົງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ກໍລະນີ E: ຄົນເຈັບມະເຮັງປອດທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໃນສະໝອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-cell
ໃນວັນທີ 26 ພະຈິກ 2009, ໄດ້ກວດພົບເນື້ອງອກຂະໜາດ 3.03”2.39ຊມ ຢູ່ໃນແສກດ້ານເທິງຂອງປອດຊ້າຍ, ແລະ ແສກແສກຂ້າງຊ້າຍຖືກເອົາອອກໂດຍກົງ ແລະ ສົມບູນໃນໄລຍະເລີ່ມຕົ້ນ. ໃນວັນທີ 25 ມັງກອນ 2013, ອາການງຶນງົງຢູ່ໃນບໍລິເວນເບື້ອງລຸ່ມຊ້າຍບໍ່ສາມາດກວດພົບເນື້ອງອກໃນສະໝອງໄດ້ ການຜ່າຕັດຂອງບາດແຜເລິກໃນໜ້າຈໍ + ການປິ່ນປົວດ້ວຍເປົ້າໝາຍກັບ Iressa. 6 ໃນເດືອນມິຖຸນາ 2016, foci ທີ່ມີຮູບຮ່າງເປັນແຜ່ນ, ປັບປຸງຜິດປົກກະຕິໄດ້ປາກົດຢູ່ຈຸດເຊື່ອມຕໍ່ຂອງ lobe frontal-parietal ຂວາສໍາລັບການຕັດເນື້ອງອກ intracranial. ໃນປີ 2017, ເນື້ອງອກໃນສະ ໝອງ ການເສື່ອມສະພາບ, ເນື້ອງອກປະມານ 3.3 "2.8 ຊມ, ປາກົດຢູ່ໃນ lobe parietal ເບື້ອງຂວາ, ແລະການແຜ່ກະຈາຍຂອງເຍື່ອຫຸ້ມສະຫມອງຫຼາຍແລະການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. 3 ໃນເດືອນມີນາ 2017, ການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຕ້ານທານໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນ. ສີ່ຄັ້ງກ່ອນແລະຫຼັງຈາກ້ໍາຕົ້ມ, tumor ໃນສະຫມອງໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.
ກໍລະນີ F: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງຕ່ອມ thyroid ທີ່ບໍ່ແຕກຕ່າງກັນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-cell
ໃນປີ 2016, ລາວໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າເປັນໂຣກມະເລັງປອດທີ່ບໍ່ໄດ້ຮັບຄວາມນິຍົມ. Quine ແມ່ນປະເພດທີ່ເປັນໂຣກມະເລັງທີ່ເປັນໂຣກຮ້າຍແຮງທີ່ສຸດ, ແລະທ່ານຫມໍບອກວ່າມີພຽງ 2 ເດືອນຂອງຊີວິດ. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວດ້ວຍການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີຫຼາຍໆຄັ້ງ, ນາງໄດ້ສູນເສຍ 30 ປອນ, ແຕ່ວ່າຮ່າງກາຍຂອງນາງບໍ່ໄດ້ດີຂື້ນ. ຕໍ່ມານາງໄດ້ປະຕິເສດທີ່ຈະໄດ້ຮັບການ ບຳ ບັດທາງເຄມີ. ຕໍ່ມາຂ້ອຍໄດ້ໄປທົດລອງ ບຳ ບັດພູມຕ້ານທານ. ພາຍຫຼັງການລະບາດຂອງຈຸລັງພູມຕ້ານທານ 2 ຄັ້ງ, ຈຸລັງມະເລັງໃນຮ່າງກາຍໄດ້ສູນຫາຍໄປ ໝົດ.
ກໍລະນີ G: ຄົນເຈັບມະເຮັງ Hypopharyngeal ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell
ໃນເດືອນກໍລະກົດ 2014, ໄດ້ຮັບການວິນິດໄສວ່າມີ hypopharyngeal carcinoma, linary sacral carcinoma. 2 ຫຼັກສູດຂອງການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີບໍາບັດແລະການຜ່າຕັດມະເຮັງ hypopharyngeal ແລະ dissection ຄໍຂວາ. ຫຼັງຈາກຫນຶ່ງປີແລະເຄິ່ງຫນຶ່ງ, ລາວ relapse, ແລະຫຼັງຈາກນັ້ນສືບຕໍ່ການປິ່ນປົວດ້ວຍລັງສີ, ໃນໄລຍະນັ້ນຜົນຂ້າງຄຽງແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນແລະສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຂອງລາວແມ່ນບໍ່ດີທີ່ສຸດ. ໃນວັນທີ 13 ມັງກອນ 2016, ສີ່ເມັດສັກຢາຕ້ານເຊື້ອໄດ້ຮັບຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. ສະພາບການໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນສະຖຽນລະພາບແລະສະຖານະການໄດ້ປັບປຸງຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ. ຈາກເດືອນກໍລະກົດຫາເດືອນທັນວາ 2016, ຫ້າເຊນ້ໍາຕົ້ມເພີ່ມເຕີມໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແລະສະພາບທາງດ້ານຮ່າງກາຍຄ່ອຍໆດີຂຶ້ນ, ດ້ວຍການນອນປົກກະຕິແລະຄວາມຢາກອາຫານ. ໃນກໍລະນີທີ່ເປັນອໍາມະພາດຢູ່ໃນຕຽງເປັນເວລາຫຼາຍເດືອນ, ແລະກ້າມຊີ້ນຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງ, ນ້ໍາຫນັກຂອງລາວເພີ່ມຂຶ້ນຈາກ 80 ກິໂລເປັນ 112 ກິໂລ.
ກໍລະນີ H: ຄົນເຈັບທີ່ເປັນມະເຮັງເຕົ້ານົມຊ້າຍທີ່ມີການແຜ່ກະຈາຍໃນສະໝອງໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍ CAR T-Cell
ໃນເດືອນມັງກອນ 2014, ນາງໄດ້ຖືກກວດພົບວ່າມີເຕົ້ານົມກະຈາຍ ມະເຮັງທີ່ມີປອດແລະຕັບ metastases. ຈາກເດືອນມັງກອນຫາເດືອນພະຈິກ 2014, 9 ພາກການປິ່ນປົວດ້ວຍເຄມີໄດ້ຖືກປະຕິບັດ. ຈາກເດືອນມິຖຸນາ 2015, ຈຸລັງມະເຮັງໄດ້ແຜ່ລາມໄປສູ່ສະຫມອງ, ແລະ 11 ການປິ່ນປົວມີດ gamma cranial ໄດ້ຖືກປະຕິບັດ, ແລະຈຸລັງມະເຮັງແຜ່ຂະຫຍາຍຢ່າງສົມບູນ. 3 ໃນເດືອນມີນາ 2017, ຢູ່ຮົງກົງ, ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວ PD-1 ແລະຍັງບໍ່ສໍາເລັດ. ເລີ່ມແຕ່ເດືອນເມສາ 2018, ພວກເຮົາໄດ້ທົດລອງການປິ່ນປົວດ້ວຍພູມຄຸ້ມກັນ CAR-T. ຫຼັງຈາກການປິ່ນປົວຫນຶ່ງຫຼັກສູດ, ຜົນກະທົບແມ່ນຫນ້າສັງເກດ. ອາການບວມຂອງສະຫມອງແລະຕັບຫາຍໄປ. ອາການບວມທີ່ແຜ່ລາມໄປທົ່ວປອດແມ່ນກະແຈກກະຈາຍເທົ່ານັ້ນ. ຫຼຸດລົງເປັນ 1.2.
