Kemoterapia on lääkehoito, joka tuhoaa kehosi nopeasti kasvavat solut vahvojen kemikaalien avulla.
Kemoterapiaa käytetään yleisimmin syövän hoitoon, koska syöpäsolujen kehittyminen ja lisääntyminen on paljon nopeampaa kuin useimpien kehon solujen.
Saatavilla on useita erillisiä kemoterapialääkkeitä. Monenlaisten kasvainten hoitoon kemoterapialääkkeitä voidaan käyttää yksinään tai yhdistelmänä.
Vaikka solunsalpaajahoito on tehokas tapa hoitaa monia syöpämuotoja, kemoterapiahoidolla on myös mahdollisuus sivuvaikutuksiin. Jotkut kemoterapian haittavaikutukset ovat lieviä ja hoidettavissa, kun taas toiset voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita.
Syöpää sairastavilla henkilöillä kemoterapiaa käytetään syöpäsolujen tuhoamiseen.
Syöpäpotilailla on useita asetuksia, joissa kemoterapiaa voidaan käyttää:
Auttaa sinua valmistautumaan muihin hoitoihin. Kasvaimen kutistamiseksi tulisi käyttää kemoterapiaa siten, että muut hoidot, kuten säteily ja leikkaus, ovat mahdollisia. Lääkärit kutsuvat sitä neoadjuvanttihoidoksi.
Merkit ja oireet niiden helpottamiseksi. Tappamalla joitain syöpäsoluja kemoterapia voi auttaa lievittämään syövän oireita. Lääkärit kutsuvat tätä kemoterapiaa palliatiiviseksi.
Kemoterapia toimii pysäyttämällä tai hidastamalla nopeasti kasvavien ja jakautuvien syöpäsolujen kasvua. Kemoterapiaa käytetään:
Kemoterapiaa käytetään monenlaisten syöpien hoitoon. Joillekin ihmisille kemoterapia voi olla ainoa hoito, jota saat. Mutta useimmiten sinulla on kemoterapiaa ja muita syöpähoitoja. Tarvittavat hoitotyypit riippuvat syövän tyypistä, onko se levinnyt ja missä, ja jos sinulla on muita terveysongelmia.
Kun sitä käytetään yhdessä muun hoidon kanssa, kemoterapia voi:
Kemoterapia ei vain tappaa nopeasti kasvavia syöpäsoluja, mutta myös tappaa tai hidastaa terveiden solujen kasvua ja jakautumista nopeasti. Esimerkkejä ovat solut, jotka reunustavat suustasi ja suolistasi, ja solut, jotka saavat hiukset kasvamaan. Terveiden solujen vaurioituminen voi aiheuttaa haittavaikutuksia, kuten suun haavaumia, pahoinvointia ja hiustenlähtöä. Haittavaikutukset paranevat usein tai häviävät, kun olet lopettanut kemoterapian.
Yleisin sivuvaikutus on väsymys, joka tuntuu uupuneelta ja kuluneelta. Voit valmistautua väsymykseen:
On monia tapoja auttaa kemoterapian haittavaikutusten hallinnassa. Katso lisätietoja sivuvaikutuksia koskevasta osiosta.
Kemoterapian hinta riippuu:
Keskustele sairausvakuutusyhtiön kanssa siitä, mistä palveluista se maksaa. Useimmat vakuutussuunnitelmat maksavat kemoterapiasta. Jos haluat lisätietoja, keskustele liiketoimiston kanssa, jossa menet hoitoon.
Kemoterapiaa voidaan antaa monin tavoin. Joitakin yleisiä tapoja ovat:
Kemoterapiaa annetaan usein ohuen neulan kautta, joka asetetaan käden tai käsivarren laskimoon. Sairaanhoitaja laittaa neulan jokaisen hoidon alkaessa ja poistaa sen, kun hoito on ohi. IV-kemoterapiaa voidaan antaa myös katetrien tai porttien kautta, joskus pumpun avulla.
On olemassa monia erilaisia kemoterapialääkkeitä. Mitkä sisältyvät hoitosuunnitelmaasi, riippuu enimmäkseen:
Voit saada kemoterapiaa sairaalahoidon aikana, kotona tai avohoitona lääkärin vastaanotolla, klinikalla tai sairaalassa. Avohoito tarkoittaa, että et jää yöksi. Riippumatta siitä, missä menet kemoterapiaan, lääkäri ja sairaanhoitaja seuraavat haittavaikutuksia ja auttavat sinua hallitsemaan niitä. Lisätietoja haittavaikutuksista ja niiden hallitsemisesta on sivuvaikutuksia käsittelevässä osassa.
Kemoterapian hoitoaikataulut vaihtelevat suuresti. Kuinka usein ja kuinka kauan saat kemoterapiaa, riippuu:
Saatat saada kemoterapiaa jaksoittain. Sykli on kemoterapiajakso, jota seuraa lepoaika. Saatat esimerkiksi saada kemoterapiaa päivittäin 1 viikon ajan, jota seuraa 3 viikkoa ilman kemoterapiaa. Nämä 4 viikkoa muodostavat yhden jakson. Lepoaika antaa kehollesi mahdollisuuden toipua ja rakentaa uusia terveitä soluja.
On parasta olla ohittamatta kemoterapiahoitoa. Mutta joskus lääkäri voi muuttaa kemoterapiaohjelmaasi, jos sinulla on tiettyjä haittavaikutuksia. Jos näin tapahtuu, lääkäri tai sairaanhoitaja selittää, mitä tehdä ja milloin hoito aloitetaan uudelleen.
Kemoterapia vaikuttaa ihmisiin eri tavoin. Tunne riippuu:
Koska kaikki ovat erilaisia ja ihmiset reagoivat kemoterapiaan eri tavoin, lääkäri ja sairaanhoitajat eivät voi tietää varmasti, miltä sinusta tuntuu kemoterapian aikana.
Voit nähdä lääkärisi usein. Näiden vierailujen aikana hän kysyy sinulta, miltä sinusta tuntuu, tekee fyysisen kokeen ja tilaa lääkärintarkastuksia ja skannauksia. Testit voivat sisältää verikokeita. Skannaukset voivat sisältää MRI-, CT- tai PET-skannauksia.
Et voi sanoa, toimiiko kemoterapia sen sivuvaikutusten perusteella. Jotkut ihmiset ajattelevat, että vakavat haittavaikutukset tarkoittavat, että kemoterapia toimii hyvin tai että mikään sivuvaikutus ei tarkoita, että kemoterapia ei toimi. Totuus on, että haittavaikutuksilla ei ole mitään tekemistä sen kanssa, kuinka hyvin kemoterapia taistelee syöpääsi vastaan.
Kemoterapia voi vahingoittaa terveitä soluja, jotka reunustavat suusi ja suolistasi ja aiheuttavat syömishäiriöitä. Kerro lääkärillesi tai sairaanhoitajalle, jos sinulla on vaikeuksia syödä kemoterapian aikana. Saatat myös olla hyödyllistä puhua ravitsemusterapeutin kanssa. Lisätietoja syömishäiriöiden selviytymisestä on Vihjeitä syömiseen tai sivuvaikutuksia käsittelevästä osiosta.
Monet ihmiset voivat työskennellä kemoterapian aikana, kunhan he sopivat työaikatauluunsa mielentilaansa. Voitko työskennellä vai ei, riippuu siitä, millaista työtä sinulla on. Jos työsi sallii, saatat haluta nähdä, voitko työskennellä osa-aikaisesti tai kotoa päivinä, jolloin et tunne olosi hyvin.
Laki vaatii monia työnantajia muuttamaan työaikataulua vastaamaan tarpeitasi syövän hoidon aikana. Keskustele työnantajan kanssa keinoista säätää työsi kemoterapian aikana. Voit oppia lisää näistä laeista keskustelemalla sosiaalityöntekijän kanssa.
Kuinka aiot kemoterapiaa, riippuu saamistasi lääkkeistä ja siitä, miten niitä annetaan. Lääkäri antaa sinulle yksityiskohtaiset ohjeet valmistautua kemoterapiahoitoihisi. Tarvitset:
Laskimonsisäiseen kemoterapiaan saakka implantoi järjestelmä kirurgisesti. Lääkäri voi määrätä putken, kuten katetrin, portin tai pumpun, jos saat kemoterapiaa laskimoon laskimoon. Katetri tai muu laite, tavallisesti rintakehässäsi, asetetaan kirurgisesti suureen laskimoon. Järjestelmän kautta voidaan antaa kemoterapialääkkeitä.
Suorita testit ja toimenpiteet varmistaaksesi, että keho pystyy saamaan kemoterapiaa. Verikokeet munuaisten ja maksan toiminnan tarkistamiseksi ja sydämen testit sydämen terveyden tarkistamiseksi päättävät, onko keho valmis aloittamaan kemoterapian. Lääkäri voi lykätä hoitoasi, jos on ongelma, tai valita jokin muu turvallisempi kemoterapialääke ja -annos.
Ota yhteyttä hammaslääkäriin. Lääkäri voi suositella, että hammaslääkäri tutkii hampaasi tartunnan oireiden varalta. Nykyisten infektioiden hoito voi pienentää komplikaatioiden riskiä kemoterapian aikana, koska jotkut kemoterapiat voivat heikentää kehosi kykyä torjua infektioita.
Suunnittele sivuvaikutuksia varten. Kerro lääkärillesi odotettavissa olevat haittavaikutukset ja tee sopivat valmisteet ennen kemoterapiaa ja sen jälkeen. Voit esimerkiksi tutkia vaihtoehtojasi siittiöiden tai munasolujen säästämiseksi mahdollista käyttöä varten, jos kemoterapiahoitosi voi aiheuttaa hedelmättömyyttä. Jos kemoterapiasi aiheuttaa hiustenlähtöä, harkitse pään peittämistä.
Pyydä perheenjäsentä tai ystävää ajamaan sinut ensimmäiseen hoitoon. Monet ihmiset matkustavat itse kemoterapiaistuntoihin ja sieltä pois. Mutta huomaat, että lääke väsyttää sinut ensimmäistä kertaa tai aiheuttaa muita haittavaikutuksia, jotka vaikeuttavat ajamista.
Suunnittele tukea kotona ja työpaikalla. Poliklinikalla annetaan useimmat kemoterapiahoidot, mikä varmistaa, että useimmat henkilöt pystyvät jatkamaan työskentelyään ja suorittamaan normaalia toimintaa kemoterapian aikana. Yleensä lääkäri kertoo, kuinka paljon kemoterapia vaikuttaa päivittäiseen käyttäytymiseesi, mutta on vaikea ennustaa tarkalleen miltä sinusta tuntuu.
Kysy lääkäriltäsi, tarvitsetko lomasi jälkeen töitä tai tukea talossasi hoidon jälkeen. Kysy lääkäriltäsi kemoterapiatietosi, jotta voit suunnitella työtä, lapsia, lemmikkejä tai muita tehtäviä.
Pyydä perheenjäsentä tai ystävää ajamaan sinut ensimmäiseen hoitoon. Monet ihmiset matkustavat itse kemoterapiaistuntoihin ja sieltä pois. Mutta huomaat, että lääke väsyttää sinut ensimmäistä kertaa tai aiheuttaa muita haittavaikutuksia, jotka vaikeuttavat ajamista.
Lääkkeitä kemoterapiaan voidaan antaa monin tavoin, mukaan lukien:
Kemoterapian infuusiot: Hyvin yleisesti kemoterapiaa tarjotaan injektiona laskimoon (laskimoon). Lääkkeet voidaan antaa asettamalla neulaputki käsivarren laskimoon tai rintalaskimoon.
Pillerit kemoterapiaan: On mahdollista ottaa tiettyjä kemoterapialääkkeitä pillereinä tai kapseleina.
Laitteet kemoterapiaan: On mahdollista antaa kemoterapialääkkeitä neulalla, aivan kuin saatat laukauksen.
Voiteet kemoterapiaan: Joidenkin ihosyövän muotojen hoitoon iholle voidaan levittää kemoterapialääkkeitä sisältäviä voiteita tai geelejä.
Kemoterapialääkkeitä käytetään yhden kehon alueen hoidossa. Kemoterapialääkkeet on mahdollista lähettää suoraan yhteen kehon osaan. Kemoterapialääkkeet voidaan antaa suoraan vatsaan (vatsakalvonsisäinen kemoterapia), rintaonteloon (solunsisäinen kemoterapia) tai keskushermostoon, esimerkiksi (intratekaalinen kemoterapia).
Haittavaikutukset, jotka tulevat havaittaviksi vasta kuukausia tai vuosia hoidon jälkeen, voivat johtua myös kemoterapialääkkeistä. Kemoterapialääkkeestä riippuen myöhäiset haittavaikutukset vaihtelevat, mutta ne voivat sisältää:
Alkyloivat aineet
Bifunktionaaliset alkylaattorit
syklofosfamidi
Mekloorietamiini
Klorambusiili
melfalaania
Monitoimiset alkyloijat
dakarbatsiinia
Nitrosoureat
Temozolomide
Antrasykliinit
daunorubisiini
doksorubisiini
epirubisiinia
idarubisiinin
mitoksantroni
valrubisiinista
Solu- ja luustohäiriöt (taksaanit)
paklitakseli
Doketakseli
Abraxane
Taxotere
Epotilonit
Histonideasetylaasin estäjät
Vorinostat
Romidepsiini
Topoisomeraasi I: n estäjät
irinotekaani
Topotekaani
Topoisomeraasi II: n estäjät
Etoposide
teniposiidi
Tafluposidia
Kinaasin estäjät
bortetsomibi
Erlotinibi
gefitinibi
imatinibi
Vemurafenibi
vismodegib
Nukleotidianalogit ja prekursorianalogit
Atsasitidiini
Atsatiopriini
Capecitabine
sytarabiinia
Doksifluridiini
Fluorouracil
Gemsitabiini
Hydroxyurea
Merkaptopuriini
Metotreksaatti
Tioguaniini (aiemmin tioguaniini)
Peptidiantibiootit
bleomysiini
Aktinomysiini
Platinapohjaiset aineet
Karboplatiini
sisplatiini
Oksaliplatiini
retinoidit
Tretinoiini
Alitretinoiini
Beksaroteeni
Vinca-alkaloidit ja johdannaiset
vinblastiini
vinkristiini
Vindesine
vinorelbiini