মার্চ 2022: ইউনিভার্সিটি অফ টেক্সাস এমডি অ্যান্ডারসন ক্যান্সার সেন্টারের গবেষকরা আবিষ্কার করেছেন যে অ্যাক্সি-সেল, একটি অটোলোগাস অ্যান্টি-সিডি-19 চিমেরিক অ্যান্টিজেন রিসেপ্টর (সিএআর টি-সেল থেরাপি), উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত বড় বি-সেল রোগীদের জন্য একটি নিরাপদ এবং কার্যকর প্রথম-লাইন থেরাপি। লিম্ফোমা (এলবিসিএল), নতুন এবং কার্যকর চিকিত্সার মরিয়া প্রয়োজন এমন একটি গ্রুপ।
আমেরিকান সোসাইটি অফ হেমাটোলজির ভার্চুয়াল 2020 বার্ষিক সভায় এই ফলাফলগুলি উপস্থাপন করা হয়েছিল।
ঐতিহ্যগতভাবে, উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ LBCL রোগীদের প্রায় অর্ধেক, রোগের একটি উপগোষ্ঠী যেখানে রোগীদের দ্বিগুণ বা ট্রিপল-হিট লিম্ফোমা আছে বা ইন্টারন্যাশনাল প্রগনোস্টিক ইনডেক্স (আইপিআই) দ্বারা চিহ্নিত অতিরিক্ত ক্লিনিকাল ঝুঁকির কারণগুলি দীর্ঘমেয়াদী রোগ অর্জন করতে পারেনি। কেমোইমিউনোথেরাপির মতো স্ট্যান্ডার্ড চিকিত্সা পদ্ধতির সাথে ক্ষমা।
এই ট্রায়াল তৈরির দিকে একটি পদক্ষেপ প্রতিনিধিত্ব করে সিএআর টি সেল থেরাপি a first-line treatment option for patients with aggressive B-cell lymphoma,” said Sattva S. Neelapu, M.D., professor of লিম্ফোমা and Myeloma. “At the moment, patients with newly diagnosed aggressive B-cell lymphoma get chemotherapy for about six months. সিএআর টি সেল থেরাপি, সফল হলে, এটি এক মাসের মধ্যে সম্পন্ন চিকিত্সার সাথে এককালীন আধান তৈরি করতে পারে।
ZUMA-1-এর মূল গবেষণার উপর ভিত্তি করে, অ্যাক্সি-সেল বর্তমানে রিল্যাপসড বা অবাধ্য LBCL আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার জন্য লাইসেন্সপ্রাপ্ত যাদের ইতিমধ্যেই দুই বা ততোধিক লাইন পদ্ধতিগত চিকিৎসা রয়েছে। ZUMA-12 ট্রায়াল হল একটি ফেজ 2 ওপেন-লেবেল, একক-আর্ম, মাল্টিসেন্টার ট্রায়াল যা উচ্চ-ঝুঁকিযুক্ত LBCL রোগীদের জন্য প্রথম-লাইন থেরাপি হিসাবে অ্যাক্সি-সেলের ব্যবহার মূল্যায়ন করার জন্য ZUMA-1 ট্রায়ালের ফলাফলের উপর ভিত্তি করে তৈরি করে। .
ZUMA-12 অন্তর্বর্তী সমীক্ষা অনুসারে, অক্সি-সেল দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের 85 শতাংশের একটি সামগ্রিক প্রতিক্রিয়া ছিল, এবং 74% সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া ছিল। 9.3 মাসের মধ্যবর্তী ফলো-আপের পরে, নিয়োগকৃত রোগীদের 70% ডেটা কাটঅফের উপর একটি অব্যাহত প্রতিক্রিয়া প্রদর্শন করেছে।
শ্বেত রক্ত কণিকার সংখ্যা হ্রাস, এনসেফালোপ্যাথি, অ্যানিমিয়া এবং সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম অ্যাক্সি-সেল চিকিত্সার সাথে যুক্ত সবচেয়ে সাধারণ পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া। ডেটা বিশ্লেষণ করার সময়, সমস্ত প্রতিকূল ঘটনাগুলি সমাধান করা হয়েছিল।
তদ্ব্যতীত, যখন রোগীদের থেকে ইমিউনোথেরাপি পণ্যগুলি তৈরি করা হয়েছিল যারা ইতিমধ্যে বেশ কয়েকটি লাইন কেমোথেরাপি পেয়েছিলেন তার তুলনায়, রক্তে উপস্থিত CAR T কোষের সর্বোচ্চ স্তরের পাশাপাশি মধ্যম CAR T কোষের প্রসারণ এই পরীক্ষায় উচ্চতর ছিল। প্রথম লাইন সিএআর টি সেল থেরাপি.
"এই টি সেল ফিটনেসকে বৃহত্তর থেরাপিউটিক কার্যকারিতার সাথে যুক্ত করা যেতে পারে, যার ফলে রোগীর ভাল ফলাফল পাওয়া যায়," নীলাপু যোগ করেছেন।
ZUMA-12-এর চমৎকার অন্তর্বর্তী ফলাফলের পর, গবেষকরা রোগীদের ওষুধের প্রতি তাদের প্রতিক্রিয়া দীর্ঘস্থায়ী হয় তা নিশ্চিত করার জন্য তাদের সাথে ফলোআপ চালিয়ে যাওয়ার পরিকল্পনা করেন।
“A randomised clinical trial would be required to definitely demonstrate that CAR T cell therapy is superior to existing standard of care with chemoimmunotherapy in these high-risk patients if the responses are persistent after prolonged follow-up,” Neelapu said. It also begs the question of whether CAR T cell treatment should be tested in intermediate-risk patients with big B-cell লিম্ফোমা
