ফুসফুসের ক্যান্সার টিউমারের কারণে মানুষের মৃত্যুর সবচেয়ে সাধারণ কারণগুলির মধ্যে একটি, এবং এর অসুস্থতা এবং মৃত্যুর হার শহরগুলিতে প্রথম স্থান পেয়েছে। প্যাথলজি প্রধানত অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার (NSCLC), প্রায় 85% জন্য অ্যাকাউন্টিং। বেশীরভাগ রোগীরা যখন নির্ণয় করা হয় তখন মাঝামাঝি এবং শেষ পর্যায়ে থাকে এবং 60 থেকে 80% ফুসফুসের ক্যান্সার রোগীরা যখন নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করা হয় তখন অস্ত্রোপচারের সুযোগ হারিয়ে ফেলে। একই সময়ে, ফুসফুস হল কঠিন টিউমারগুলির দ্বিতীয় সবচেয়ে সহজে মেটাস্ট্যাটিক অঙ্গ, যার পরে লিভারের মেটাস্টেসগুলি রয়েছে। অস্ত্রোপচার চিকিত্সা প্রায়ই সীমিত এবং সীমিত সংখ্যক মেটাস্টেস রোগীদের জন্য ব্যবহার করা হয়। অস্ত্রোপচারের জন্য ফুসফুসের টিস্যুর একটি অংশ স্বাভাবিক ফাংশন সহ অপসারণ করা প্রয়োজন। অতএব, অস্ত্রোপচার প্রতিস্থাপনের জন্য নতুন চিকিত্সা পদ্ধতিও প্রয়োজন।
সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন (আরএফএ) প্রযুক্তি প্রাথমিক / মাধ্যমিক ফুসফুসের টিউমারের চিকিত্সার ক্ষেত্রে একটি ন্যূনতম আক্রমণাত্মক চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে আরও বেশি ব্যবহার করা হয়েছে এবং এটি দুর্দান্ত অগ্রগতি করেছে, যা চিকিত্সা "ডিংহাইশেন নিডল" নামে পরিচিত। ফুসফুসের ক্যান্সার.
রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন কি?
রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশনে একটি ইলেক্ট্রোড সুই ঢোকানো থাকে আব টিস্যু এবং একটি ইলেক্ট্রোড প্লেট রোগীর শরীরের সাথে সংযুক্ত একটি বর্তমান লুপ গঠন করে। RF জেনারেটর চালু হওয়ার পরে, ইলেক্ট্রোডের ডগায় উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি বিকল্প কারেন্ট টার্গেট টিস্যুতে (চিত্র 2A) ইনজেকশন করা হয়, যার ফলে টিস্যুতে আয়নগুলি শক, ঘর্ষণ এবং তাপ তৈরি হয়, যার ফলে কোষের মৃত্যু এবং জমাট বাঁধা নেক্রোসিস হয়। ইলেক্ট্রোডের চারপাশে লক্ষ্য টিস্যুতে (চিত্র 2B)। একই সময়ে, টিউমারের চারপাশের ভাস্কুলার টিস্যু একটি প্রতিক্রিয়া জোন তৈরি করতে জমাট বাঁধবে, এটি টিউমারে রক্ত সরবরাহ অব্যাহত রাখতে বাধা দেয় এবং টিউমার মেটাস্টেসিস প্রতিরোধ করে। রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি তরঙ্গগুলি টিউমারের রক্তনালীগুলিকে জমাট বাঁধতে এবং রক্ত সরবরাহ হ্রাস করতে পারে। একই সময়ে, অ্যাবলেটেড টিউমার টিস্যু শরীরে থাকে। এর গঠন এবং কাঠামোগত পরিবর্তনের কারণে, এটি শরীরের অনাক্রম্যতাকে উদ্দীপিত করতে পারে এবং অ্যান্টি-টিউমার সাইটোটক্সিক অ্যান্টিবডি তৈরি করতে পারে এবং সাইটোটক্সিক টি কোষের অনাক্রম্যতা প্ররোচিত করতে পারে।
RFA কোন ফুসফুসের ক্যান্সারে প্রযোজ্য?
1. জন্য ব্যবহৃত অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সার যে অস্ত্রোপচার সহ্য করতে পারে না। টিউমার ব্যাস ≤2cm, 78 ~ 96% রোগী সম্পূর্ণ বিলুপ্তি অর্জন করতে পারে; টিউমার ব্যাস ≤3cm, 5 বছরের বেঁচে থাকার হার 50% ছাড়িয়ে গেছে। ≤5 সেমি ব্যাস সহ প্রাথমিক ফুসফুসের ক্যান্সারের জন্য চিকিত্সার প্রভাব ভাল।
2. ফুসফুসের মেটাস্টেসের চিকিত্সার জন্য। গবেষণায় দেখা গেছে যে ফুসফুসের মেটাস্টেসের ব্যাস ≤2-3 সেমি, আরএফএ চিকিৎসা গ্রহণকারী ফুসফুসের মেটাস্টেসের রোগীদের 3 বছরের বেঁচে থাকার হার 53.7% এবং 4 বছরের বেঁচে থাকার হার 44.1%। চিত্র 3 এ দেখানো হয়েছে, ক স্তন ক্যান্সার রোগীর একটি একক বাম ফুসফুসের মেটাস্ট্যাসিসের সাথে পুনরায় আক্রান্ত হয়। RFA চিকিত্সার পরে, প্রায় 3 বছর ধরে ফলো-আপ এবং ফলো-আপ একটি ভাল মানের জীবন এবং দূরবর্তী পুনরাবৃত্তি দেখায় না।
3. রোগী, মহিলা, 48 বছর বয়সী, স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পরে একক ফুসফুসের মেটাস্টেসিস সহ। উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের চিকিৎসার জন্য, যার মধ্যে টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটরস (TKI), যেমন কেমেনা, ইরেসা বা ট্রোকেইন স্থানীয় ওষুধ প্রতিরোধের পরে। উদাহরণস্বরূপ, TKI থেরাপি উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সারে উন্নত এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) সংবেদনশীল মিউটেশনের রোগীদের জন্য প্রথম-সারির চিকিত্সার বিকল্প হয়ে উঠেছে। শাও ইফু হসপিটাল ক্যান্সার রিসার্চ সেন্টার অ-ছোট কোষের ফুসফুসের ক্যান্সারের উপশমকারী চিকিত্সার জন্য আরএফএ প্রযুক্তি ব্যবহার করে এবং TKI প্রতিরোধকে কাটিয়ে উঠতে বিকল্প চিকিত্সা পদ্ধতিগুলির মধ্যে একটি।
4: ইন্ট্রা-পালমোনারি মেটাস্টেসিস সহ উন্নত নন-স্মল সেল ফুসফুসের ক্যান্সার (ইজিএফআর মিউটেশন) সহ একজন 59 বছর বয়সী মহিলা, মৌখিক TKI চিকিত্সার 15 মাস পরে, নীচের ডানদিকের ফুসফুসের টিউমার (চিত্র B) আগেরটির তুলনায় আরও স্পষ্ট। (চিত্র A) তীর দ্বারা দেখানো হয়েছে বৃদ্ধি, রোগের অগ্রগতি; নীচের ডান ফুসফুসের টিউমারের সিটি-গাইডেড আরএফএ চিকিত্সা (চিত্র সি), 3 মাস (চিত্র ডি), 6 মাস (চিত্র ই) অনুসরণ করা ভাল নিয়ন্ত্রণ দেখায়।
4. কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির সাথে মিলিত। মেটাস্ট্যাটিক লিভার এবং ফুসফুসের টিউমারের জন্য কেমোথেরাপি এবং রেডিওথেরাপির সাথে রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন থেরাপি ব্যবহার করা হয়। দুটির সম্মিলিত প্রয়োগ তাদের নিজ নিজ ঘাটতি পূরণ করতে পারে এবং কার্যকারিতা বাড়াতে পারে। যেকোনো একক চিকিৎসা মোডের সাথে তুলনা করলে, এটি রোগীর বেঁচে থাকার সময়কে দীর্ঘায়িত করে এবং জীবনের মান উন্নত করে।
রোগী, একজন 58 বছর বয়সী পুরুষ, কোলন আছে একাধিক লিভার সহ ক্যান্সার এবং দূরত্বে ফুসফুসের মেটাস্টেস, এটি পরিচালনা এবং চিকিত্সা করা কঠিন করে তোলে। কেমোথেরাপি এবং টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপির সাথে মিলিত, বিশেষত ন্যূনতম আক্রমণাত্মক রেডিওফ্রিকোয়েন্সি অ্যাবলেশন প্রযুক্তির সাথে মিলিত, এটি সফলভাবে লিভার এবং ফুসফুসের মেটাস্টেসগুলি নিরাময় করে।
5. RFA can also be used for palliative treatment to relieve various discomfort symptoms of patients with advanced lung cancer.
6: একজন 88 বছর বয়সী বয়স্ক ফুসফুসের ক্যান্সারের রোগী ইন্ট্রা-পালমোনারি এবং প্লুরাল মেটাস্টেসিস (চিত্র A এবং B তে দেখানো হয়েছে) এর সাথে পুনরায় আক্রান্ত হন। তীব্র ব্যথা ঘুমিয়ে পড়া কঠিন। ফুসফুসের টিউমারের RFA চিকিত্সার পরে রোগীর ব্যথা উল্লেখযোগ্যভাবে উপশম হয়েছিল এবং ঘুমের মান উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত হয়েছিল। ফলো-আপের এক বছর পর, রোগীর ফুসফুসের স্থিতিশীল টিউমারের সাথে সাধারণত ভাল অবস্থায় ছিল।
