যেহেতু লিউকেমিয়া শ্রেণিবিন্যাস এবং প্রাগনোসিস স্ট্র্যাটিফিকেশন জটিল, চিকিত্সার কোনও এক-আকার-ফিট নেই, এবং চিকিত্সার পরিকল্পনাগুলি গঠনের জন্য সতর্কতার সাথে শ্রেণিবিন্যাস এবং প্রাগনোসিস স্ট্র্যাটিফিকেশন একত্রিত করা প্রয়োজন। বর্তমানে, প্রধানত নিম্নলিখিত ধরণের চিকিত্সা পদ্ধতি রয়েছে: কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি, লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, স্টেম সেল প্রতিস্থাপন ইত্যাদি।
যুক্তিসঙ্গত বিস্তৃত চিকিত্সার মাধ্যমে, লিউকেমিয়া রোগ নির্ণয়ের ব্যাপক উন্নতি করা হয়েছে। যথেষ্ট পরিমাণে রোগী নিরাময় বা দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীল হতে পারে। লিউকেমিয়া একটি "অযোগ্য রোগ" হিসাবে যুগে চলে গেছে।
এএমএল চিকিত্সা (নন-এম 3)
সাধারণত প্রথমে সংযুক্ত কেমোথেরাপি, তথাকথিত "ইনডাকশন কেমোথেরাপি", সাধারণত ব্যবহৃত ডিএ (3 + 7) স্কিম পরিচালনা করা প্রয়োজন। ইন্ডাকশন থেরাপির পরে, যদি ছাড় পাওয়া যায় তবে প্রগনোস্টিক স্ট্র্যাটিফিকেশন বিন্যাস অনুযায়ী আরও নিবিড় একীকরণ কেমোথেরাপি বা স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন প্রক্রিয়া চালিয়ে নেওয়া যেতে পারে। একীকরণ চিকিত্সার পরে, রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা সাধারণত বর্তমানে করা হয় না, এবং ড্রাগ পর্যবেক্ষণের জন্য বন্ধ করা যেতে পারে এবং নিয়মিত অনুসরণ করা যেতে পারে।
এম 3 চিকিত্সা
লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি এবং প্ররোচিত অ্যাপোপটোসিস থেরাপির সাফল্যের কারণে, PML-RARα পজিটিভ অ্যাকিউট প্রমাইলোসাইটিক লিউকেমিয়া (M3) সমগ্র AML-এর মধ্যে সেরা প্রগনোস্টিক টাইপ হয়ে উঠেছে। আরও এবং আরও গবেষণায় দেখা গেছে যে আর্সেনিক চিকিত্সার সাথে মিলিত অল-ট্রান্স রেটিনো অ্যাসিড এম 3 আক্রান্ত বেশিরভাগ রোগীদের নিরাময় করতে পারে। চিকিত্সার কোর্স অনুযায়ী চিকিত্সা কঠোরভাবে চালানো প্রয়োজন, এবং পরবর্তী সময়কালে রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সার দৈর্ঘ্য মূলত ফিউশন জিনের অবশিষ্টাংশ দ্বারা নির্ধারিত হয়।
সমস্ত চিকিত্সা
আনয়ন কেমোথেরাপি সাধারণত প্রথমে সঞ্চালিত হয় এবং প্রাপ্তবয়স্কদের এবং শিশুদের মধ্যে সাধারণত ব্যবহৃত স্কিমগুলির মধ্যে পার্থক্য রয়েছে। যাইহোক, সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, অধ্যয়নগুলি পরামর্শ দিয়েছে যে বয়স্ক রোগীদের চিকিত্সার জন্য শিশুদের রেজিমিন ব্যবহারের ফলাফলগুলি traditionalতিহ্যবাহী প্রাপ্ত বয়স্কদের চেয়ে ভাল হতে পারে। ক্ষমা করার পরে, একীকরণ এবং রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সার উপর জোর দেওয়া প্রয়োজন। উচ্চ ঝুঁকিযুক্ত রোগীদের স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের শর্ত রয়েছে। পিএইচ 1 ক্রোমোজোম পজিটিভযুক্ত রোগীদের টাইরোসিন কিনেজ ইনহিবিটারগুলির সাথে চিকিত্সার জন্য সুপারিশ করা হয়।
দীর্ঘস্থায়ী মেলোজেনাস লিউকেমিয়া চিকিত্সা
দীর্ঘস্থায়ী পর্যায়ে, টাইরোসিন কিনেস ইনহিবিটরস (যেমন ইমেটিনিব) পছন্দের চিকিৎসা। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব এবং পর্যাপ্ত পরিমাণে তাদের চিকিত্সা করার পরামর্শ দেওয়া হয়। বিলম্বিত ব্যবহার এবং অনিয়মিত ব্যবহার সহজেই ড্রাগ প্রতিরোধের দিকে নিয়ে যেতে পারে। অতএব, আপনি যদি ইমাটিনিব ব্যবহার করার সিদ্ধান্ত নেন, প্রথমত, দেরি করবেন না, এবং দ্বিতীয়ত, আপনাকে অবশ্যই দীর্ঘমেয়াদী ব্যবহারের (জীবনের কাছাকাছি) উপর জোর দিতে হবে এবং এটি গ্রহণের সময় যথেচ্ছভাবে পরিমাণ হ্রাস করবেন না বা নেওয়া বন্ধ করবেন না, অন্যথায় এটি সহজেই ড্রাগ প্রতিরোধের দিকে পরিচালিত করবে। ত্বরিত পর্যায় এবং তীব্র পর্যায়ে সাধারণত লক্ষ্যযুক্ত থেরাপির প্রয়োজন হয় (ইমাটিনিব গ্রহণ বা দ্বিতীয় প্রজন্মের ওষুধের ব্যবহার)। সম্ভব হলে অ্যালোজেনিক ট্রান্সপ্লান্টেশন বা সময়মত কম্বিনেশন থেরাপি গ্রহণ করা যেতে পারে।
দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইট থেরাপি
প্রাথমিকভাবে উপসর্গহীন রোগীদের সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না এবং শেষ পর্যায়ে, তারা বিভিন্ন কেমোথেরাপির বিকল্প বেছে নিতে পারে, যেমন লিউ কেরান মনোথেরাপি, ফ্লুডারাবাইন, সাইক্লোফসফামাইড মেরোভা এবং অন্যান্য কেমোথেরাপি। Bendamustine এবং anti-CD52 মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডিও কার্যকর। সাম্প্রতিক বছরগুলিতে, এটি পাওয়া গেছে যে বিসিআর পাথওয়ে ইনহিবিটারগুলির লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি একটি উল্লেখযোগ্য প্রভাব ফেলতে পারে। অবাধ্য অবস্থার রোগীরা অ্যালোগ্রাফ্ট থেরাপি বিবেচনা করতে পারেন।
কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিউকেমিয়ার চিকিত্সা
যদিও সবগুলি এবং এএমএলে এম 4 এবং এম 5 এর ধরণগুলি প্রায়শই সিএনএসএল এর সাথে মিলিত হয় তবে অন্যান্য তীব্র লিউকিমিয়াও ঘটতে পারে। যেহেতু সাধারণত ব্যবহৃত ওষুধগুলি রক্ত-মস্তিষ্কের বাধা প্রবেশ করা কঠিন, তাই এই রোগীদের সিএনএসএল প্রতিরোধ এবং চিকিত্সার জন্য সাধারণত লম্বার পাঞ্চার প্রয়োজন হয়। কিছু অবাধ্য রোগীদের পুরো মস্তিষ্কের স্পাইনাল কর্ড রেডিওথেরাপির প্রয়োজন হতে পারে।
অটোলোগাস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন (অটোলজাস ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন পুনরাবৃত্তির হার খুব বেশি) থেকে উপকৃত হতে পারে এমন কয়েকটি বিশেষ রোগী ব্যতীত, লিউকিমিয়া বিস্তৃত বেশিরভাগ রোগীদের প্রতিস্থাপনের জন্য জেনোট্রান্সপ্ল্যান্টেশন বেছে নেওয়া উচিত।
সংক্ষেপে, লিউকেমিয়ার সাধারণ প্রথম-লাইনের চিকিত্সা প্রতিস্থাপন নয়। যদিও প্রতিস্থাপন আরও ভাল বেঁচে থাকার প্রভাব অর্জন করতে পারে, পুনরাবৃত্তির হার এবং গ্রাফট-বনাম-হোস্ট রোগের মতো জটিলতা রোগীদের জীবনমানকে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত করতে পারে। পুনরায় রোগের পরে চিকিত্সা করা আরও কঠিন হবে। সুতরাং, প্রতিস্থাপনটি সাধারণত পছন্দের শেষ ধাপ।
