জুন 17-20, 2015 এ, 13 তম আন্তর্জাতিক লিম্ফোমা সম্মেলনটি সুইজারল্যান্ডে সফলভাবে অনুষ্ঠিত হয়েছিল। 3700 টি দেশের 90 প্রতিনিধিরা এই ইভেন্টে অংশ নিয়েছিলেন। সভায়, লিম্ফোমা সম্পর্কিত গবেষণাটি উজ্জ্বল ছিল, কেবলমাত্র বহু-কেন্দ্রের এলোমেলোভাবে নিয়ন্ত্রিত পরীক্ষার সংক্ষিপ্তসার নয়, তবে নতুন ড্রাগ চিকিত্সার প্রাথমিক প্রভাব বিশ্লেষণ, এবং প্যাথোজেনেসিস ইত্যাদির গবেষণা ফলাফলগুলির প্রতিবেদনও নিঃসন্দেহে। লিম্ফোমা রোগ নির্ণয় এবং নির্ণয়। চিকিত্সা আরও নির্দেশ নির্দেশ করে এবং চিকিত্সক একটি পেটুক ভোজ উপস্থাপন।
1. ফলিকুলার লিম্ফোমা: নতুন চিকিত্সার শেষ পয়েন্ট
অগ্রগতি-মুক্ত সারভাইভাল (PFS) হল ফলিকুলার লিম্ফোমার প্রথম-লাইন চিকিত্সার প্রাথমিক শেষ বিন্দু, কিন্তু দীর্ঘ ফলো-আপ সময়ের (প্রত্যাশিত ≥ 7 বছর) কারণে কিছু সীমাবদ্ধতা রয়েছে। FLASH টিম একটি সম্ভাব্য মেটা-বিশ্লেষণ করেছে (বিমূর্ত সংখ্যা: 122), এবং ফলাফলগুলি দেখিয়েছে যে 30 মাসে (CR30) একটি সম্পূর্ণ প্রতিক্রিয়া ফলিকুলার লিম্ফোমার প্রথম লাইনের চিকিত্সার অধ্যয়নের প্রাথমিক সমাপ্তি হতে পারে। গবেষণায় 13টি ক্লিনিকাল ট্রায়াল অন্তর্ভুক্ত ছিল এবং মোট 3837 জন রোগী মূল্যায়নের জন্য উপলব্ধ ছিল। ফলাফলগুলি দেখায় যে ট্রায়াল স্তরে CR30 এবং PFS-এর রৈখিক পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ছিল 0.88, এবং কপুলা মডেল পারস্পরিক সম্পর্ক সহগ ছিল 0.86; রোগীর স্তরে ঝুঁকির অনুপাত ছিল 0.703। আক্রমণাত্মক রোগ (পর্যায় IV বা উচ্চ FLIPI স্কোর) সহ সাবগ্রুপে, উভয়ের মধ্যে পারস্পরিক সম্পর্ক আরও সুস্পষ্ট।
২. হজকিনের লিম্ফোমা: মাঝারি মেয়াদী পিইটি-সিটি গাইডড ট্রিটমেন্ট
আন্তর্জাতিক মাল্টি-সেন্টার সম্ভাব্য RATHL অধ্যয়ন (বিমূর্ত সংখ্যা: 008) নতুন-চিকিত্সা করা প্রাপ্তবয়স্ক হজকিন লিম্ফোমা সহ 1214 জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করেছে, যার সবকটিই স্টেজ ⅡB-Ⅳ, বা ⅡA বৃহৎ জনসাধারণের সাথে মিলিত হয়েছে, বা ≥3 প্রভাবিত সাইট। সমস্ত রোগীকে ABVD কেমোথেরাপির 2 টি চক্র দেওয়া হয়েছিল তারপরে PET-CT (PET2) দেওয়া হয়েছিল। PET2 নেতিবাচক রোগীদের এলোমেলোভাবে ABVD রেজিমেন বা AVD রেজিমেন কেমোথেরাপির 4 টি চক্র দেওয়া হয়েছিল, এবং তারপর ফলো-আপ পিরিয়ডে প্রবেশ করেছিল। PET2- পজিটিভ রোগীদের 4-সাইকেল BEACOPP-14 রেজিমেন বা 3-সাইকেল বর্ধিত BEACOPP রেজিমেন কেমোথেরাপি দেওয়া হয়েছিল, এবং তারপর আবার PET-CT পরীক্ষা করা হয়েছিল (PET3); PET3- নেতিবাচক রোগীরা 2-সাইকেল BEACOPP-14 রেজিমেন বা 1-সাইকেল বর্ধিত BEACOPP রেজিমেন কেমোথেরাপি পেতে থাকে; PET3 পজিটিভ রোগীদের রেডিওথেরাপি বা স্যালভেজ কেমোথেরাপি দেওয়া হয়েছিল। বেসলাইনে একটি বড় ভর আছে কিনা বা চিকিত্সার পরে অবশিষ্ট ক্ষত আছে কিনা তা বিবেচনা না করে, যদি মধ্য-মেয়াদী PET-CT পরীক্ষা নেতিবাচক হয়, কোন রেডিওথেরাপি দেওয়া হবে না। ফলাফল PET2 84% রোগীদের মধ্যে নেতিবাচক ছিল, 32 মাসের মধ্যবর্তী ফলো-আপ সহ, 3-বছরের PFS ছিল 83%, এবং সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার হার (OS) ছিল 95%। ABVD রেজিমেন গ্রুপ এবং AVD রেজিমেন গ্রুপের 3-বছরের পিএফএস একই রকম ছিল (যথাক্রমে 85.45% এবং 84.48%), এবং 3-বছরের OS পরিসংখ্যানগতভাবে আলাদা ছিল না (যথাক্রমে 97.0% এবং 97.5%), কিন্তু ফুসফুস ABVD পদ্ধতির বিষাক্ততা AVD এর তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি ছিল প্রোটোকল পরামর্শ দেয় যে ABVD প্রোটোকলে ব্লোমাইসিন অপসারণ করা নিরাপদ এবং কার্যকর।
3. কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের প্রাথমিক লিম্ফোমা: টিটিপ এবং রিতুক্সিমাব কার্যকারিতা বাড়ায়
আইইএলএসজি 32 হ'ল আন্তর্জাতিক বহু-কেন্দ্রিক সম্ভাব্য দ্বিতীয় পর্যায়ের ট্রায়াল (বিমূর্ত সংখ্যা: 009), সদ্য-চিকিত্সা প্রাথমিক কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রের লিম্ফোমা সহ 227 রোগী, 58 বছর (18-70 বছর) এর মধ্য বয়স সহ। এলোমেলোভাবে তিনটি গ্রুপে বিভক্ত: গ্রুপ এটিকে এমটিএক্স 4 গ / এম 3.5 (ডি 2), আরা-সি 1 জি / এম 2 (ডি 2-2) এর 3 চক্র দেওয়া হয়েছিল; গ্রুপ বি কে রিতুক্সিমাব 375 এমজি / এম 2 (ডি -5, ডি0) দেওয়া হয়েছিল; গ্রুপ সি টিপাইপাইপ দেওয়া হয়েছিল গ্রুপ বি এর ভিত্তিতে 30 মিলিগ্রাম / এম 2 (ডি 4); যারা কার্যকর ছিলেন তারা এলোমেলোভাবে পুরো মস্তিষ্কের রেডিওথেরাপি গ্রুপ এবং কার্মুস্টাইন বিভক্ত হয়ে তিতিপি প্রিট্রেটমেন্টের সাথে মিলিয়ে অটোলজাস স্টেম সেল ট্রান্সপ্ল্যান্টেশন গ্রুপের সাথে মিলিত হয়েছিল। ফলাফল তিনটি দলের মোট কার্যকর হার ছিল 53%, 74%, এবং 87%, সিআর হার ছিল 23%, 31%, এবং 49%, এবং 5 বছরের ব্যর্থতা-বাঁচার হার 34%, 43%, এবং যথাক্রমে 54%। ওএস যথাক্রমে ২%%, ৫০% এবং 27 50% ছিল, যা পরামর্শ দিয়েছিল যে চিকিত্সা পরিকল্পনায় রিতুক্সিমাব এবং টাইটাইপ যুক্ত করার ফলে কার্যকারিতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নতি হতে পারে এবং দীর্ঘমেয়াদী রোগ নির্ণয়ের উন্নতি করতে পারে।
৪. অ্যান্টিজেন চিমেরিক রিসেপ্টর টি সেল (সিএআর-টি) চিকিত্সা: প্রাথমিক ফলাফল
CTL019 কোষগুলি সিআর 19-টি কোষগুলি সিডি 139 লক্ষ্য করে এবং পুনরায় এবং অবাধ্য লিউকেমিয়ায় আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে ভাল অ্যান্টি-টিউমার প্রভাব প্রদর্শন করে। দ্বিতীয় ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়াল (বিমূর্ত সংখ্যা: 019) সিডি 19-পজিটিভ নন-হজককিনের লিম্ফোমার চিকিত্সার ক্ষেত্রে সিটিএল29 কোষের কার্যকারিতা যাচাই করেছে। গবেষণায় রিপ্লেসড রিফ্র্যাক্টরি লিম্ফোমা সহ ২৯ জন রোগীকে অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছিল, যার মধ্যে রয়েছে বিস্তৃত বি-সেল লিম্ফোমার 19 টি মামলা, ফলিকুলার লিম্ফোমার 8 টি মামলা এবং ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমার 2 টি মামলা। মধ্যযুগের বয়স 56 বছর। কেমোথেরাপির 1-4 দিন পরে, অন্তঃসত্ত্বাভাবে 5 108 019 CTL68 কোষ দেওয়া হয়েছিল। ফলাফল মোট কার্যকর হার 42% ছিল। তাদের মধ্যে, বিচ্ছুরিত বি-সেল লিম্ফোমার সিআর হার ছিল ৪২%, এবং আংশিক ছাড় (পিআর) হার ছিল ৮%; ফলিকুলার লিম্ফোমার সিআর হার ছিল 8% এবং পিআর হার 57% ছিল। 43 রোগীর সাইটোকাইন রিলিজ সিন্ড্রোম তৈরি হয়েছিল। 15 মাসের মধ্যবর্তী ফলোআপ সহ, পিএফএস ছিল 6%। টিপ CTL59 সেল থেরাপি নিরাপদ এবং কার্যকর।
৫. বিস্তৃত বৃহত বি-কোষের লিম্ফোমার বিরুদ্ধে ডাবল-ধর্মঘট: সেলাইনেক্সর ভিট্রো এবং ভিভোতে কার্যকর
স্লাইনএক্সর পারমাণবিক রফতানির মৌখিক নির্বাচনী প্রতিবন্ধক, এক্সপিও 1 বাধা দেয়, 10 টিরও বেশি টিউমার দমনকারী প্রোটিনের পারমাণবিক ধরে রাখার এবং সক্রিয়করণকে উত্সাহ দেয় এবং আইআইফ 2 এর পারমাণবিক ধারণার মাধ্যমে সি-মাইক এবং বিসিএল 6/4 প্রোটিনের মাত্রা হ্রাস করে। ইন-ভিট্রো পরীক্ষায় (বিমূর্ত সংখ্যা: 146), সাইনলাইনসারের ডাবল-স্ট্রাইক বিস্তৃত বৃহত বি-কোষ লিম্ফোমা সেল লাইন DoHH2 এ একটি ভাল বাধা প্রভাব রয়েছে, এবং এটি এমওয়াইসি বা বিসিএল 2 মিউট্যান্ট সেল লাইনেও একটি ভাল বাধা প্রভাব ফেলে। প্রথম পর্যায়ের ক্লিনিকাল পরীক্ষায় 6 জন রোগী সাইনলিনক্সার চিকিত্সা পেয়েছিলেন এবং 3 জন রোগী ক্ষমা অর্জন করেছেন, যার মধ্যে 1 রোগী পিইটি-সিটি-তে সিআর দ্বারা নিশ্চিত করেছেন এবং 2 রোগী পিআর পেয়েছিলেন।
এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী লিম্ফোসাইটিক লিউকেমিয়া এবং ম্যান্টেল সেল লিম্ফোমার প্রাগনোস্টিক সূচকও এই সম্মেলনে আলোচনা এবং বিশ্লেষণ করা হয়েছিল, এবং দীর্ঘমেয়াদী পূর্বাভাস বিচার করার জন্য আরও ক্লিনিকাল প্যাথলজিকাল সূচক চালু করা হয়েছিল; এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা লিম্ফোমা শ্রেণীবিভাগ 2016 সংস্করণের আপডেট হওয়া বিষয়বস্তুও সম্মেলনে অগ্রিম উপস্থাপন করা হয়েছিল। সংক্ষেপে, এই জমকালো অনুষ্ঠানের আয়োজন লিম্ফোমা রোগ নির্ণয় এবং চিকিত্সার জন্য একটি নতুন দিক নির্দেশ করেছে, এবং অবশ্যই প্রমাণ-ভিত্তিক ওষুধের উপর ভিত্তি করে ব্যক্তিগতকৃত চিকিত্সাকে আরও অপ্টিমাইজ করবে।
