কলোরেক্টাল ক্যান্সারের কেমোথেরাপি বা লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি

কোলোরেক্টাল ক্যান্সার সবচেয়ে সাধারণ ম্যালিগন্যান্ট টিউমারগুলির মধ্যে একটি। চীনে, কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের ঘটনা পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে যথাক্রমে চতুর্থ এবং তৃতীয় স্থানে রয়েছে। উন্নত রোগের রাজ্যে প্রবেশ করে, এই রোগীদের চিকিত্সার কৌশল হল কেমোথেরাপি-ভিত্তিক ব্যাপক চিকিত্সা। সেরা সহায়ক চিকিত্সার সাথে তুলনা করে, এটি বেঁচে থাকার সময়কালকে উল্লেখযোগ্যভাবে দীর্ঘায়িত করতে পারে এবং জীবনের মান উন্নত করতে পারে। গত দুই বছরে, ক্যান্সারের আণবিক লক্ষ্যবস্তু গবেষণার গভীরতার সাথে, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের কার্যকারিতা আরও ভাল হচ্ছে, এবং পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলি ছোট, যাতে চিকিত্সক এবং রোগীদের আরও চিকিত্সার বিকল্প রয়েছে। আসুন কলোরেক্টাল ক্যান্সারের বর্তমান ওষুধের বিকল্পগুলি কী কী তা দেখে নেওয়া যাক?

কলোরেক্টাল ক্যান্সার চিকিত্সা পরিকল্পনা

(1) চিকিত্সার আগে টিউমার কে-রাস, এন-রাস এবং BRAF এর জিনের অবস্থা সনাক্ত করার সুপারিশ করা হয় এবং EGFR একটি রুটিন পরীক্ষার আইটেম হিসাবে সুপারিশ করা হয় না।

(2) সম্মিলিত কেমোথেরাপি মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের রোগীদের জন্য প্রথম এবং দ্বিতীয় লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ব্যবহার করা উচিত যা কেমোথেরাপি সহ্য করতে পারে। নিম্নলিখিত কেমোথেরাপির পদ্ধতিগুলি সুপারিশ করা হয়: FOLFOX বা FOLFIRI, অথবা cetuximab এর সাথে মিলিত (বন্য ধরনের K-ras, N-ras, BRAF জিনের রোগীদের জন্য প্রস্তাবিত), CapeOx, FOLFOX বা FOLFIRI বা বেভাসিজুমাবের সাথে মিলিত।

(3) তৃতীয় লাইনের বেশি কেমোথেরাপি সহ রোগীদের লক্ষ্যযুক্ত ওষুধগুলি চেষ্টা করার বা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশগ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। যে রোগীরা প্রথম এবং দ্বিতীয় লাইনের থেরাপিতে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করেন না, তাদের জন্য লক্ষ্যযুক্ত ড্রাগ থেরাপির সাথে মিলিত ইরিনোটেক্যানও বিবেচনা করা যেতে পারে।

(৪) তৃতীয়-লাইনে ও ততোধিক স্ট্যান্ডার্ড সিস্টেমের চিকিত্সা ব্যর্থ হওয়া রোগীদের ক্ষেত্রে রেজিওফিনিল বা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলির পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয়-লাইনের চিকিত্সায় লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ ব্যবহার না করে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, আইটিনোটেকান চেটুক্সিমাবের সাথে মিলিত (বন্য-প্রকারের কে-রাস, এন-রাস, বিআরএফ জিনের জন্য প্রস্তাবিত) বিবেচনা করা যেতে পারে।

(৫) যে রোগীদের সংমিশ্রিত কেমোথেরাপি সহ্য করা যায় না তাদের জন্য ফ্লুরোরাসিল + ক্যালসিয়াম ফোলিনেট স্কিম বা ক্যাপসিটাবাইন সিঙ্গল ড্রাগ বা সংমিশ্রিত লক্ষ্যযুক্ত ওষুধের পরামর্শ দেওয়া হয়। উন্নত কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীরা যারা ফ্লুরোরাসিল + ক্যালসিয়াম লিউকোভারিন নিয়মের জন্য উপযুক্ত নয় তারা রালট্রেক্সোন দিয়ে সিঙ্গেল-এজেন্ট চিকিত্সা বিবেচনা করতে পারেন।

()) রোগাক্রান্ত চিকিত্সার 6 থেকে 4 মাস পরে রোগীদের স্থিতিশীল থাকলেও এখনও আর 6 রোগের সংক্রমণ হওয়ার কোনও সম্ভাবনা নেই তারা রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সায় প্রবেশের বিষয়টি বিবেচনা করতে পারে (যেমন কম বিষাক্ত ফ্লুরোরাসিল + ক্যালসিয়াম লিউকোভারিনের ব্যবহার, বা ক্যাপসিটাবাইন একক ড্রাগের সমন্বিত লক্ষ্যবস্তু চিকিত্সা, অথবা সম্মিলিত কেমোথেরাপির বিষাক্ততা কমাতে সিস্টেমিক সিস্টেম চিকিত্সা স্থগিত করুন)।

()) বিআরএফ জিন ভি 7০০ ই মিউটেশন সহ রোগীদের জন্য, যদি সাধারণ অবস্থা আরও ভাল হয় তবে বেভ্যাসিজুমাবের সাথে মিলিত ফোলফক্সিরি বা প্রথম-লাইনের থেরাপি বিবেচনা করা যেতে পারে।

(8) উন্নত রোগীদের মধ্যে যদি সাধারণ অবস্থা বা অঙ্গ ক্রিয়াকলাপ খুব কম হয় তবে সর্বোত্তম সহায়ক চিকিত্সার পরামর্শ দেওয়া হয়।

(9) যদি মেটাস্টেসিস লিভার এবং / বা ফুসফুসের মধ্যে সীমাবদ্ধ থাকে তবে লিভার মেটাস্টেসিস এবং ফুসফুসের মেটাস্টেসিসের চিকিত্সার নীতিগুলি উল্লেখ করুন।

(10) কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের স্থানীয় পুনরাবৃত্তি সহ রোগীদের জন্য, তাদের পুনরায় রেডিওথেরাপি বা রেডিওথেরাপি করার সুযোগ আছে কিনা তা নির্ধারণ করার জন্য একটি বহুবিষয়ক মূল্যায়নের সুপারিশ করা হয়। যদি এটি শুধুমাত্র কেমোথেরাপির জন্য উপযুক্ত হয়, তবে উন্নত রোগীদের জন্য ওষুধের চিকিত্সার উপরোক্ত নীতিগুলি গৃহীত হয়।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য কেমোথেরাপির পছন্দ

উন্নত কলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য বর্তমানে ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধগুলির মধ্যে রয়েছে: ফ্লুরোরাসিল (মৌখিক সহ)

ক্যাপসিটাবাইন), অক্সালিপ্ল্যাটিন এবং ইরিনোটেকান।

এক

আবেশন থেরাপি

1. তিন-ড্রাগ পরিকল্পনা

ফলফক্সিরি [23]: ইরিনোটেকান 165 মিলিগ্রাম / এম 2, ইনট্রাভেনাস ইনফিউশন, ডি 1; অক্সালিপ্ল্যাটিন 85 মিলিগ্রাম / এম 2, শিরা ইনফিউশন, ডি 1; এলভি 400 মিলিগ্রাম / এম 2, শিরা ইনফিউশন, ডি 1; 5-এফইউ 1 600 মিলিগ্রাম / (এম 2 · ডি) × 2 ডি অবিচ্ছিন্ন অন্তঃসত্ত্বা আধান (মোট 3 200 মিলিগ্রাম / এম 2, 48 ঘন্টাের জন্য আধান), প্রথম দিন থেকে শুরু হয়। প্রতি 2 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করুন।

2. দ্বৈত ড্রাগের নিয়ম

(1) অক্সালিপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক প্রোগ্রামগুলি, যেমন FOLFOX এবং কেপঅক্স, কোলন ক্যান্সারের সহায়ক চিকিত্সা দেখে।

(2) ইরিনোটেকান-ভিত্তিক পদ্ধতি: ফলফিরি: ইরিনোটেকান 180 মিলিগ্রাম / এম 2, 2 ঘন্টার জন্য অন্তঃসত্ত্বা আধান, ডি 1; এলভি 400 মিলিগ্রাম / এম 2, 2 ঘন্টার জন্য অন্তঃসত্ত্বা আধান, ডি 1; 5-এফইউ 400 মিলিগ্রাম / এম 2, ইনট্রাভেনাস বোলাস ইনজেকশন, ডি 1, তারপরে 2 400 মিলিগ্রাম / এম 2, 46 থেকে 48 ঘন্টা অব্যাহত শিরা ইনফিউশন। প্রতি 2 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি করুন।

৩.এক ড্রাগ ড্রাগস

যদি রোগী শক্তিশালী প্রাথমিক চিকিত্সা সহ্য করতে না পারে, 5-এফইউ / এলভি বা ক্যাপসিটাবাইন আধান (নির্দিষ্ট বিশদগুলির জন্য সহায়ক থেরাপি দেখুন) বা একক-এজেন্ট ইরিনোটেকান (125 মিলিগ্রাম / এম 2 ইরিনোটেকান, শিরা ইনফিউশন 30 ~ 90 মিনিট, ডি 1, ডি 8, পুনরাবৃত্তি) প্রতি 3 সপ্তাহে; বা আইরিনোটেকান 300-350 মিলিগ্রাম / এম 2, ট্রান্সভেনস ইনফিউশন 30-90 মিনিট, ডি 1, প্রতি 3 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি হয়)। বা ইরিনোটেকান 180 মিলিগ্রাম / এম 2, 2 ঘন্টা, ডি 1 এর জন্য অন্তঃসত্ত্বা আধান প্রতি 2 সপ্তাহে পুনরাবৃত্তি হয়।

উপরের চিকিত্সার পরে, যদি রোগীর সাধারণ অবস্থার উন্নতি না হয় তবে সর্বোত্তম সহায়ক চিকিত্সা দেওয়া উচিত।

দুই

রক্ষণাবেক্ষণ চিকিত্সা

ওপিটিমক্সএক্স পরীক্ষায় দেখা গেছে যে মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের মধ্যে প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে ফলফক্স গ্রহণ করা হয়, অক্সালিপ্ল্যাটিনের "স্টপ অ্যান্ড গো" কৌশলটির অন্তর্বর্তী ব্যবহার নিউরোটক্সিসিটি হ্রাস করতে পারে তবে বেঁচে থাকার প্রভাব ফেলবে না [২]] সুতরাং, ডুয়াল-এজেন্ট সংমিশ্রণ কেমোথেরাপির 1 থেকে 26 মাস পরে যেমন রোগ সিআর / পিআর / এসডি, অক্সালিপ্ল্যাটিন বা ইরিনোটেকান আরও বেশি প্রতিকূল প্রতিক্রিয়াগুলির সাথে বন্ধ করা যেতে পারে, এবং রোগের অন্যান্য ওষুধের রক্ষণাবেক্ষণের চিকিত্সা অব্যাহত থাকে। টিউমার অগ্রসর না হওয়া অবধি অগ্রগতিমুক্ত বেঁচে থাকা বাড়াতে পারে তবে সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার সুবিধা সুস্পষ্ট নয়।

তিন

দ্বিতীয়, তৃতীয় এবং পরবর্তী কেমোথেরাপির বিকল্পগুলি

দ্বিতীয়-লাইনের কেমোথেরাপির পছন্দ প্রথম লাইনের চিকিত্সার পরিকল্পনার উপর নির্ভর করে। অক্সালিপ্ল্যাটিন-ভিত্তিক এবং ইরিনোটেকান-ভিত্তিক প্রোগ্রামগুলি একে অপরের প্রথম এবং দ্বিতীয় লাইন হতে পারে। রোগীর শারীরিক অবস্থা অনুযায়ী, একটি একক ড্রাগ বা সংমিশ্রণ চিকিত্সার পরিকল্পনা চয়ন করুন।

তৃতীয়-লাইনের কেমোথেরাপির বেশি রোগীদের লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ ব্যবহার করার বা ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলিতে অংশগ্রহণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়। প্রথম এবং দ্বিতীয়-লাইনের থেরাপিতে লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ ব্যবহার না করে এমন রোগীদের ক্ষেত্রে, লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ থেরাপির সাথে ইরিনোটেকানকেও বিবেচনা করা যেতে পারে।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য লক্ষ্যযুক্ত চিকিত্সা

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের লক্ষ্যবস্তু এবং ইমিউনোথেরাপি ওষুধের তালিকা যা এখন পর্যন্ত দেশে এবং বিদেশে অনুমোদিত হয়েছে।

1. বেভাসিজুমাব

সাধারণ নাম: অ্যান ওয়ে টিং

ইংরেজি নাম: অ্যাভাস্টিন

আণবিক কাঠামোর নাম: বেভাসিজুমাব

প্রধান ইঙ্গিত: কলোরেক্টাল ক্যান্সার

উত্স: রোচে

বেভাসিজুমাব (অ্যাভাস্টিনি) হ'ল একটি পুনরুদ্ধারযুক্ত হিউম্যানাইজড মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি। এটি এফডিএ দ্বারা ফেব্রুয়ারী 26, 2004 এ অনুমোদিত হয়েছিল এবং এটি মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে টিউমার অ্যাঞ্জিওজেনেসিস দমন করার জন্য অনুমোদিত প্রথম ড্রাগ।

একক এজেন্ট হিসাবে বেভাসিজুমাবের কার্যকারিতা কম, এবং এটি সাধারণত কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

সংযুক্ত কেমোথেরাপি পদ্ধতি: আইএফএল, ফলফিরি, ফলফক্স এবং কেপঅক্স; ডোজ ব্যবহৃত: 5 মিলিগ্রাম / কেজি (2-সপ্তাহের পদ্ধতি) এবং 7.5 মিলিগ্রাম / কেজি (3 সপ্তাহের রেজিমিন)।

উন্নত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সায় আইএফএল এবং বেভাসিজুমাবের সংমিশ্রণটি ওএসকে 15.6 মাস থেকে 20.3 মাস (এভিএফ 2107 স্টাডি) বাড়িয়েছে।

বেভাসিজুমাব FOLFIRI পদ্ধতির সাথে প্রথম-লাইন চিকিত্সা হিসাবে মিলিত, কার্যকর হার ছিল 58.7%, PFS ছিল 10.3 মাস (FIRE3 অধ্যয়ন)।

বেভাচিজুমব প্রথম লাইনের চিকিত্সা হিসাবে FOLFOX বা FOLFIRI এর সাথে একত্রিত, পিএফএস 11.3 মাস পৌঁছেছে, ওএস 31.2 মাসে পৌঁছেছে (CALGB80405 গবেষণা)।

2. চেটুক্সিমাব

সাধারণ নাম: এরবিটাক্স

ইংরেজি নাম: CETUXIMAB SOLUTION FOR INFUSION

আণবিক কাঠামোর নাম: চেটুক্সিমাব

প্রধান ইঙ্গিত: কলোরেক্টাল ক্যান্সার

উত্সের স্থান: জার্মানি Mer

চেটুক্সিম্বের সাথে চিকিত্সা করার আগে, বন্য-ধরণের সমস্ত রোগী চেতুসিমাব ব্যবহার করার আগে আরএএস জিনটি পরীক্ষা করাতে হবে। চেটুক্সিমাবের কার্যকর হারটি প্রায় 20%, এবং এটি সাধারণত কেমোথেরাপির সাথে সংমিশ্রণে ব্যবহার করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

FOLFIRI এবং FOLFOX; ডোজ: প্রথম ডোজ পরে প্রতি সপ্তাহে 400mg / m2 250mg / m2।

আরএএস ওয়াইল্ড ধরণের রোগীদের ক্ষেত্রে, সিএটুক্সিমাব FOLFIRI রেজিমিন বা FOLFOX রেজিমিনের সাথে মিলিত হয়ে কেবল কেমোথেরাপির চেয়ে যথেষ্ট দীর্ঘ পিএফএস এবং ওএস নিয়ে আসে।

৩.রেগফিনি

সাধারণ নাম: বৈভাঙ্গো

ইংরেজি নাম: regorafenib

আণবিক কাঠামোর নাম: রেগেফেনিব

প্রধান ইঙ্গিত: मेटाস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

উত্সের স্থান: বেয়ার কর্পোরেশন

প্রযোজ্য ব্যক্তিরা: ২০১২ সালের সেপ্টেম্বরে, রেগফিনি এফডিএ দ্বারা উন্নত কোলন ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য অনুমোদিত হয়েছিল। মে ২০১ In সালে, চীনের সিএফডিএ ফ্লুরোরাসিল, অক্সালিপ্ল্যাটিন এবং ইরিনোটেকান ভিত্তিক কেমোথেরাপি এবং অ্যান্টি-ভিইজিএফ থেরাপির চিকিত্সার জন্য নিয়ন্ত্রিত অনুমোদন দিয়েছে approved

৪. পানিটুমুমাব (পানিটুমুমাব)

সাধারণ নাম: ভিকটিবি

ইংরেজি নাম: এরবিটাক্স চেটুক্সিমাব

আণবিক কাঠামোর নাম: পানিটুমুমাব

প্রধান ইঙ্গিত: मेटाস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

উত্সের স্থান: আমেরিকান আমগেন

কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার ওষুধ Vectibix (panitumumab) এবং panitumumab হল প্রথম সম্পূর্ণ মানবিক মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি যা এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) কে লক্ষ্য করে। জুলাই 2005 সালে, Panitumumab FDA ফাস্ট ট্র্যাক অনুমোদন পায়। 2005 এর শেষে, অ্যামজেন এবং এর অংশীদার অ্যাবজেনিক্স যৌথভাবে কেমোথেরাপি ব্যর্থতার পরে মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য এফডিএ-তে এই পণ্যটির জন্য একটি লাইসেন্স আবেদন জমা দেয়।

5. জিভ-আফিলবারসেপ্ট (অ্যাবারসেপ্ট)

ইংরেজি নাম: জালট্র্যাপ (আধানের সমাধানের জন্য ziv-aflibercep)

আণবিক কাঠামোর নাম: অ্যাবিসিপ

প্রধান ইঙ্গিত: मेटाস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সার

উৎপত্তি: সানোফি

অ্যাবিসিপকে ইউএস এফডিএ দ্বারা উন্নত কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য ২০১২ সালে অনুমোদন দেওয়া হয়েছিল It এটি একটি চিমেরিক প্রোটিন ড্রাগ যা টিউমার পুষ্টি সরবরাহকে মানব ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর ভিইজিএফকে বাধাগ্রস্ত করে, যার ফলে টিউমার বিস্তারকে বাধা দেয় is

আফিলবারসেপ্ট শরীরে ভিজিএফ প্রচলন করতে বাঁধা এবং একটি "ভিইজিএফ ফাঁদে" এর মতো কাজ করে। সুতরাং, তারা যথাক্রমে ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর সাব টাইপস ভিজিএফ-এ এবং ভিজিএফ-বি এবং প্লেসেন্টাল গ্রোথ ফ্যাক্টর (পিজিএফ) এর ক্রিয়াকে বাধা দেয় এবং কোরিওনিক সিস্ট বা টিউমারগুলিতে নতুন রক্তনালীগুলির বৃদ্ধিকে বাধা দেয়। এটি বলা যেতে পারে যে আফলিবারসেপ্টের উদ্দেশ্য টিউমার টিস্যু "অনাহারে"।

6. রামোলিমুমাব (সাইরামজা)

ইংরেজি নাম: রামুচিরুমব

আণবিক কাঠামোর নাম: রিমোলুমুমাব

প্রধান ইঙ্গিত: কলোরেক্টাল ক্যান্সার

উত্স: এলি লিলি এবং সংস্থা

গ্যাস্ট্রিক ক্যান্সার, কলোরেক্টাল ক্যান্সার এবং অ-ছোট কোষ ফুসফুসের ক্যান্সারের চিকিত্সার জন্য সাইরামজা 2014 সালে মার্কিন এফডিএ দ্বারা অনুমোদিত হয়েছিল।

টিউমার টিস্যু বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি অ্যাঞ্জিওজেনেসিস প্রক্রিয়াটি বহন করবে, অর্থাত টিউমার কোষগুলিতে পুষ্টি পরিবহনের জন্য টিউমার টিস্যুটির চারপাশে নতুন রক্তনালীগুলির গঠন। অতএব, এই প্রক্রিয়াটিকে বাধা দেওয়া বেশিরভাগ টিউমারগুলির বিস্তারকে বাধা দিতে পারে।

সিরামজা হ'ল একচেটিয়া অ্যান্টিবডি ড্রাগ, যা মূলত টিউমারের চারপাশে নতুন রক্তনালী গঠনে বাধা দেয় এবং ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল বৃদ্ধি ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (ভিইজিএফআর 2) এর সাথে আবদ্ধ হয়ে টিউমারের পুষ্টি সরবরাহকে বাধা দেয়, যার ফলে টিউমার প্রসারণ বাধা দেয়।

7. ফ্রুকুইন্টিনিব

পণ্যের নাম: আইয়ুটে

প্রযোজ্য লক্ষণগুলি: চীনতে গত ফ্লুরোরাসিল, অক্সালিপ্ল্যাটিন এবং ইরিনোটেকান ভিত্তিক কেমোথেরাপির চিকিত্সার জন্য 5 সেপ্টেম্বর অনুমোদিত হয়েছে, পাশাপাশি অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর (ভিইজিএফ) এর আগের বা অনুপযুক্ত চিকিত্সা 1. মেটাস্ট্যাটিক সিআরসি আক্রান্ত রোগীদের অ্যান্টি- এপিডার্মাল গ্রোথ ফ্যাক্টর রিসেপ্টর (EGFR) (আরএএস ওয়াইল্ড-টাইপ)।

7. opdivo

ইংরেজি নাম: নিভোলুমব

আণবিক কাঠামোর নাম: নিভোলুমাব

প্রধান ইঙ্গিত: কলোরেক্টাল ক্যান্সার

উত্সের স্থান: ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব

ওনো এবং ব্রিস্টল মায়ার্স স্কুইব (বিএমএস) যৌথ গবেষণা ও উন্নয়ন, জুলাই 2014 সালে জাপানি ফার্মাসিউটিক্যাল অ্যান্ড মেডিকেল ডিভাইস এজেন্সি (পিএমডিএ) অনুমোদন, ডিসেম্বর 2014 ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) দ্বারা অনুমোদিত, ইউরোপীয় মেডিসিন এজেন্সি দ্বারা অনুমোদিত EMA) জুন 2015 সালে, 2018 সালের জুন মাসে বিপণনের জন্য চায়না ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (CFDA) দ্বারা অনুমোদিত, এবং জাপানে ওনো ফার্মাসিউটিক্যালস, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ব্রিস্টল-মায়ার্স স্কুইব দ্বারা বিক্রি করা হয়, এটি ব্র্যান্ডের অধীনে ইউরোপ এবং চীনে বিক্রি হয় নাম Odivo®।

কলোরেক্টাল ক্যান্সারের সর্বশেষ চিকিত্সার অগ্রগতি

1) টিএএস -102 (লোনসার্ফ)

TAS102 হল একটি মৌখিক কেমোথেরাপিউটিক ওষুধ যা অ্যান্টি-টিউমার নিউক্লিওসাইড অ্যানালগ FTD (ট্রাইফ্লুরোথাইমিডিন, ট্রাইফ্লুরিডিন) এবং থাইমিডিন ফসফোরাইলেজ ইনহিবিটর TPI দ্বারা গঠিত।

টিএএস -102 গ্রুপের এমপিএফএস টিএএস 9.2 + বেভাসিজুমাবের সাথে চিকিত্সা করা 7.8 মাস ছিল, যা traditionতিহ্যগতভাবে চিকিত্সা করা ক্যাপসিটাবাইন + বেভাসিজুমাব সিবি গ্রুপের XNUMX মাসের তুলনায় উল্লেখযোগ্য পরিমাণে বেশি ছিল। প্রগতি - মুক্ত হয়ে বেঁচে থাকার লড়াই. আশা করা যায় যে এই জাতীয় রোগীদের জন্য নতুন প্রথম লাইনের চিকিত্সার বিকল্প হয়ে উঠবে।

2) ত্রি-ড্রাগ সংমিশ্রণে ব্রেকথ্রু থেরাপির সুবিধা কী?

বিআরএফ মিউটেশন রোগীদের জন্য এনকোফেনিব, বিনিমেটিনিব এবং সিটুক্সিমাবের সংমিশ্রণটি একটি বড় পরিবর্তন, কারণ একাধিক গবেষণায় দেখা গেছে যে বিআরএএফ প্রতিরোধক এবং এমইকে ইনহিবিটরসগুলির অবাধ্য রোগীদের সংমিশ্রণে দেখা যায় যে প্রতিক্রিয়া হার 30% ছাড়িয়ে যায়, যা শোনা যায় না এর

গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের 2018 ওয়ার্ল্ড কংগ্রেসে জমা দেওয়া সাম্প্রতিক তথ্যগুলি দেখায় যে তিনটি ড্রাগের সংমিশ্রণটি কেবলমাত্র উচ্চ প্রতিক্রিয়ার হার নয়, তবে এটি একটি দীর্ঘ পিএফএস এবং ওএসও রয়েছে। এ কারণেই প্রথম-লাইনের থেরাপিতে ট্রায়ালগুলি বিকাশ করা হচ্ছে। মজার বিষয় হল, এই ট্রিপলেটটিতে সাইটোঅক্সিক লক্ষ্যযুক্ত ওষুধ নেই। এটি দেখায় যে এটি বৌদ্ধিকভাবে টিউমার অণুগুলি সনাক্ত করতে পারে এবং প্রচুর পরিমাণে বিষাক্ততা না তৈরি করে উল্লেখযোগ্য ক্লিনিকাল প্রভাব তৈরি করতে পারে।

3) ইমিউনোথেরাপির অগ্রগতি কি?

এমএসআই-এইচ টিউমারগুলির জন্য, নিভোলুমাব এবং ইপিলিমুমাবের সংমিশ্রণে প্রথম-লাইনের চিকিত্সা পাওয়ার সুযোগ রয়েছে, কারণ কার্যকারিতা ডেটাটি খুব দৃinc় বিশ্বাসযোগ্য।

মাইক্রোসেটেলাইট স্থিত টিউমারগুলির জন্য, আমরা কি স্ট্যান্ডার্ড কেমোথেরাপি-ফলফক্স / বেভাসিজুমাবের সাথে নিভোলুমাবের সাথে মিশ্রিত করা উচিত im