গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল ক্যান্সারের 18তম বিশ্ব কংগ্রেসে, প্রথম পর্যায়ের একটি ক্লিনিকাল গবেষণায় দেখা গেছে যে এমইকে ইনহিবিটরগুলির সাথে মিলিত অ্যান্টি-পিডি-এল1 ইমিউনোথেরাপি কার্যকরভাবে মাইক্রোস্যাটেলাইট স্থিতিশীল মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের চিকিত্সা করতে পারে।
গবেষণার প্রধান তদন্তকারী, সারা ক্যানন ক্যান্সার ইনস্টিটিউটের জোহানা বেনডেল উল্লেখ করেছেন: এখন পর্যন্ত অত্যন্ত মাইক্রোসেটেল অস্থির কলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জন্য ইমিউনোথেরাপি কার্যকর ছিল এবং এই ধরণের রোগীর সংখ্যা জনসংখ্যার মাত্র ৫%।
হাইলি মাইক্রোস্যাটেলাইট অস্থির কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে বৃহত্তর সংখ্যক মিউটেশন রয়েছে এবং তাই অ্যান্টি-PD-1/PD-L1 ইমিউনোথেরাপিতে সাড়া দেয়। যাইহোক, মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের প্রায় 95% রোগীদের মাইক্রোসেটেলাইট স্থিতিশীল ফোসি রয়েছে। এখনও অবধি, রোগীদের এই অংশটি খুব কমই ইমিউনোথেরাপিতে সাড়া দিয়েছে।
প্রক্লিনিকাল স্টাডিতে পরামর্শ দেওয়া হয় যে এমইকে ইনহিবিটাররা টিউমারগুলিকে ইমিউনোথেরাপির প্রতি আরও সংবেদনশীল করতে পারে। সুনির্দিষ্ট প্রক্রিয়াটি হ'ল টিউমারে সক্রিয় প্রতিরোধক কোষগুলির সংখ্যা (যেমন সিডি 8 পজিটিভ কোষ) বাড়ানো এবং প্রো-ইমিউন সিস্টেম অ্যাক্টিভেশন কারণগুলির প্রকাশ বৃদ্ধি করা।
গবেষণার ফলাফলগুলি দেখায় যে ক্লাসিকাল পর্বের প্রথম পর্যায়ের গবেষণাটি এমইকে ইনহিবিটার কোবিমেটিনিবকে ডোজ-ক্লাইমিংয়ের পদ্ধতি অনুসারে চিকিত্সা কোলোরেক্টাল ক্যান্সারে আক্রান্ত 23 রোগীদের চিকিত্সার জন্য ব্যবহার করেছিল। (কিউ 3 ডাব্লু), বেশিরভাগ রোগীরা বড় ডোজ সহ্য করতে পারে এবং 800 মিলিগ্রাম পিডি-এল 1 ইনহিবিটার আতেজোলিজুমাব (শিরা ইনজেকশন, কিউ 2 ডাব্লু) দিয়ে চিকিত্সা করা হয়।
ফলো-আপ চিকিত্সায়, গবেষকরা পর্যবেক্ষণ করেছেন যে 4 রোগীর (17%) টিউমার সঙ্কুচিত হওয়া কমপক্ষে 30%, এবং 5 রোগীর (22%) স্থিতিশীল রোগ ছিল had অবিচ্ছিন্ন ছাড়ের সময় 4 ~ 15 মাসেরও বেশি। বর্তমান তথ্য হিসাবে, আংশিক ক্ষয়ক্ষতিযুক্ত 2 রোগীর মধ্যে 4 জন ক্রমাগত ছাড় পেয়েছে। আংশিক ছাড়ের রোগীদের মধ্যে 3 টি ক্ষেত্রে মাইক্রোসেটেল স্থিতিশীল বা নিম্ন-স্তরের মাইক্রোসেটেল অস্থিরতা ছিল এবং 1 টি ক্ষেত্রে অজানা মাইক্রোসেটেল স্থিতি ছিল। গবেষণায় অন্তর্ভুক্ত রোগীদের মধ্যে, অত্যন্ত অস্থির মাইক্রোসেটেলাইটের কোনও ঘটনা ঘটেনি।
তদতিরিক্ত, পিডি-এল 1 এর বেসলাইন স্তরটি রোগের ক্ষয়কে প্রভাবিত করে না, সংমিশ্রণের ওষুধটি ভালভাবে সহ্য করা হয়, এবং চিকিত্সা-সম্পর্কিত কোনও গুরুতর বিরূপ ঘটনা নেই are
বেন্ডেল উপসংহারে বলেছিলেন: "গবেষণার ফলাফল সংমিশ্রণ থেরাপির অনুমানের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ, যা কোলোরেক্টাল ক্যান্সার রোগীদের আরও 95% ইমিউনোথেরাপি গ্রহণের সুযোগ সরবরাহ করে।" তদন্তকারী একটি তৃতীয় পর্যায়ের ক্লিনিকাল স্টাডি চালু করতে চলেছেন, দলে প্রবেশের পরিকল্পনা করা কঠিন আরোগ্য মেটাস্ট্যাটিক কোলোরেক্টাল ক্যান্সারের জন্য, এই সমন্বয় থেরাপির কার্যকারিতাটিকে স্ট্যান্ডার্ড রেজিমিনের সাথে তুলনা করুন।
