একটি বড় ক্লিনিকাল ট্রায়ালের ফলাফল দেখায় যে ব্লিনাটুমোম্যাব (ব্লিনসাইটো) যুক্ত করা হচ্ছে তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত) যারা মওকুফের মধ্যে আছেন, এমনকি তাদের রোগের কোনো লক্ষণ না থাকলেও, তাদের দীর্ঘজীবী হতে সাহায্য করতে পারে।
গবেষণায়, কেমোথেরাপির সাথে ব্লিনাটুমোমাব দেওয়া ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের যারা কেবল কেমোথেরাপি পান তাদের তুলনায় অনেক বেশি দিন বাঁচে, যা বর্তমান মানক চিকিত্সা। ট্রায়ালে থাকা রোগীরা কেবল ক্ষমাই নয়, তাদের ক্যান্সারের কোনো লক্ষণও ছিল না। এটাকে বলে ন্যূনতম অবশিষ্ট রোগ (MRD)-নেতিবাচক সব।
2022 সালের ডিসেম্বরে নিউ অরলিন্সে আমেরিকান সোসাইটি অফ হেমাটোলজি (এএসএইচ) এর বার্ষিক সভায় পরীক্ষার ফলাফল দেখানো হয়েছিল।
2018 সালে, ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ) সাফ করেছে blinatumomab এমআরডি-পজিটিভ সমস্ত লোকদের চিকিত্সা করার জন্য যারা ক্ষমা পেয়েছিলেন কিন্তু ফলো-আপ পরীক্ষার সময় ক্যান্সারের লক্ষণ দেখিয়েছিলেন। যদিও মওকুফের পরে পুনরাবৃত্তি সর্বদা সম্ভব, MRD-পজিটিভ ALL যাদের MRD নেই তাদের তুলনায় তাদের প্রথম চিকিৎসার পরে তাদের ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ASH মিটিংয়ে, যাদের কাছে ছিল না তাদের জন্য ফলাফল দেখানো হয়েছিল MRD তাদের প্রথম ওষুধের পরে।
পোস্ট-রিমিশন থেরাপি শুরু করার 3.5 বছর পর, ব্লিনাটুমোম্যাব এবং কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের 83% এখনও জীবিত ছিল, যখন শুধুমাত্র কেমোথেরাপি দিয়ে চিকিত্সা করা রোগীদের মধ্যে 65% এখনও জীবিত ছিল।
Blinatumomab MRD-নেতিবাচক সকলের জন্যও কার্যকর
B-সেল ALL হল প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়ের মধ্যে ALL এর সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি একটি প্রকার ব্লাড ক্যান্সার যা দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে এবং খুবই বিপজ্জনক। কেমোথেরাপি হল আদর্শ চিকিৎসা, এবং এটি প্রায়শই ক্ষমার দিকে নিয়ে যায়। যাইহোক, অনেক লোক আবার অসুস্থ হয়ে পড়ে, এমনকি যদি চিকিত্সার পরে করা পরীক্ষায় রোগের কোনও লক্ষণ দেখা না যায়।
ইমিউনোথেরাপির ওষুধগুলি ক্যান্সারের চিকিত্সার একটি উপায় হিসাবে কিছু প্রতিশ্রুতি দেখিয়েছে যা এটি ক্ষমা হয়ে যাওয়ার পরে এবং এটি ফিরে আসার ঝুঁকি কমিয়ে দেয়।
এক ধরনের ইমিউনোথেরাপি ব্লিনাটুমোমাব যাকে বাই-স্পেসিফিক টি-সেল এনগেজার (BiTE) বলা হয়। এটি একই সময়ে টি কোষ এবং ক্যান্সার কোষ উভয়ই আটকে থাকে। এটি টি কোষের জন্য সহজে ক্যান্সার কোষকে একে অপরের কাছাকাছি এনে তাদের খুঁজে বের করে হত্যা করে। IV এর মাধ্যমে দেওয়া ওষুধটি B-ALL-এর চিকিৎসায় কেমোথেরাপির চেয়ে বেশি কার্যকর বলে প্রমাণিত হয়েছে যা শিশু এবং অল্প বয়স্কদের মধ্যে ফিরে এসেছে যারা ইতিমধ্যেই এর জন্য চিকিত্সা করা হয়েছে।
এই ট্রায়ালটি, যা NCI-এর সহায়তায় ECOG-ACRIN ক্যান্সার রিসার্চ গ্রুপ দ্বারা পরিচালিত হচ্ছে, 2013 সালে শুরু হয়েছিল ব্লিনাটুমোম্যাব সেই সমস্ত লোকদের সাহায্য করতে পারে কি না যাদের সবেমাত্র বি-সেল অ্যাল-এ ধরা পড়েছে।
যদিও মোট 488 জন ট্রায়ালে অংশ নিয়েছিল, ASH-এ দেখানো ফলাফলগুলি শুধুমাত্র 224 জনের জন্য ছিল যারা স্বাভাবিক প্রাথমিক কেমোথেরাপি পদ্ধতির পরে ক্ষমা এবং এমআরডি-নেগেটিভ ছিল। রোগীদের হয় ব্লিনাটুমোমাব বা শুধু কেমোথেরাপি ছাড়াও আরও কেমোথেরাপি দেওয়া হয়েছিল। তারপরে, সমস্ত বিষয় 2.5 বছরের জন্য প্রতি ছয় মাসে কেমোথেরাপি পেয়েছে। কিছু লোক অস্থি মজ্জা ট্রান্সপ্লান্টও করেছে যদি তাদের ডাক্তার মনে করেন এটি সবচেয়ে ভাল।
কেমোথেরাপিতে ব্লিনাটুমোম্যাব যোগ করা শুধুমাত্র সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উন্নতিই করেনি, তবে এটি রোগীদের তাদের ক্যান্সার ফিরে না আসায় যারা শুধুমাত্র কেমোথেরাপি পান তাদের তুলনায় দীর্ঘজীবী করে।
ডাঃ লিটজো বলেছেন যে যারা ব্লিনাটুমোমাব গ্রহণ করেন তাদের কারোরই কোন অপ্রত্যাশিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ছিল না। Blinatumomab-এর কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হল জ্বর, আধানের প্রতিক্রিয়া, মাথাব্যথা, সংক্রমণ, কাঁপুনি এবং ঠান্ডা লাগা।
