ক্যান্সার চিকিৎসায় MRD কি?
পরিমাপযোগ্য অবশিষ্ট রোগ, বা MRD, খুব কম ক্যান্সার কোষের নাম যা চিকিৎসার পরে বা সময় শরীরে থাকে। ফ্লো সাইটোমেট্রি, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর), বা পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং হল অত্যন্ত সংবেদনশীল কৌশল যা এই ক্যান্সার কোষগুলিকে খুঁজে পেতে পারে এমনকি যখন ইমেজিং স্ক্যানের মতো স্ট্যান্ডার্ড ডায়াগনস্টিক পদ্ধতিগুলি তা করতে পারে না।
বিভিন্ন ধরনের ব্লাড ক্যান্সারের চিকিৎসা কীভাবে করা যায় তা নির্ধারণের জন্য এমআরডি পর্যবেক্ষণ করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ, যেমন তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (সমস্ত), তীব্র মায়লোয়েড লিউকেমিয়া (এএমএল), দীর্ঘস্থায়ী মাইলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল), লিম্ফোমাস এবং একাধিক মায়লোমা। এটি বুঝতে সাহায্য করে যে এটি কতটা সম্ভব যে কেউ ফিরে আসবে এবং প্রয়োজন অনুসারে চিকিত্সা পরিকল্পনা পরিবর্তন করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
যখন কারো ক্যান্সার হয়, তখন চিকিৎসা কতটা ভালো কাজ করছে তা দেখতে এবং আরও চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করার জন্য MRD পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। উদাহরণস্বরূপ, যদি প্রথম চিকিত্সার পরে এমআরডি পাওয়া যায়, তবে এর অর্থ হতে পারে যে ক্যান্সার বর্তমান চিকিত্সার প্রতি ভালভাবে সাড়া দিচ্ছে না এবং পরিবর্তনগুলি করা দরকার। অন্যদিকে, যদি চিকিৎসার পর MRD পাওয়া বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে এর মানে হল যে ক্যান্সার আর বাড়ছে না এবং চিকিৎসা কাজ করছে।
সংক্ষেপে বলতে গেলে, ক্যান্সার চিকিৎসায় এমআরডি একটি গুরুত্বপূর্ণ ধারণা কারণ এটি চিকিৎসা কতটা ভালো কাজ করছে তা বের করতে সাহায্য করে এবং ভবিষ্যতের চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করে। বিভিন্ন ধরনের মানুষের বৃদ্ধির হিসাব রাখা প্রয়োজন ব্লাড ক্যান্সার এবং ক্যান্সার ফিরে আসার সম্ভাবনা কতটা অনুমান করতে ব্যবহার করা যেতে পারে।
আপনি পড়তে পছন্দ করতে পারেন: চিনে সিএআর টি-সেল থেরাপি
ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে MRD কিভাবে সনাক্ত করা হয়?
ফ্লো সাইটোমেট্রি, পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (পিসিআর), বা পরবর্তী প্রজন্মের সিকোয়েন্সিং হল খুব নির্দিষ্ট পদ্ধতি পরিমাপযোগ্য অবশিষ্ট রোগ (MRD) ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে। ক্যান্সার নির্ণয়ের ঐতিহ্যগত উপায়গুলি খুব কম সংখ্যক ক্যান্সার কোষ মিস করতে পারে যা এই পদ্ধতিগুলি খুঁজে পেতে পারে। ক্যান্সারের চিকিৎসা কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং নতুন চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য MRD পরীক্ষা করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
কঠিন টিউমারগুলিতে, অস্ত্রোপচারের পরেও ক্ষত আছে এমন রোগীদের খুঁজে বের করার জন্য এমআরডি সনাক্তকরণ প্রয়োজন। এই রোগীদের প্রায় 10 থেকে 15 শতাংশকে আরও ঘনিষ্ঠভাবে দেখা দরকার। ব্লাড ক্যান্সারের মতো লোকেদের এমআরডির দিকে নজর রাখা খুবই জরুরি সব, এএমএল, সিএমএল, লিম্ফোমাস, এবং মাল্টিপল মায়লোমা যাতে ডাক্তাররা চিকিত্সার বিষয়ে পছন্দ করতে পারে এবং রোগী কীভাবে করবে তা অনুমান করতে পারে।
সাধারণভাবে, ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে MRD খুঁজে পাওয়ার অর্থ হল ক্যান্সার কোষগুলি খুঁজে পেতে আধুনিক এবং সংবেদনশীল পদ্ধতিগুলি ব্যবহার করা যা পুরানো পদ্ধতিগুলির সাথে পাওয়া যায় না। চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে এবং অন্যান্য থেরাপিউটিক পদক্ষেপগুলি নেওয়া উচিত তা বোঝার জন্য এই ট্র্যাকিং খুবই গুরুত্বপূর্ণ।
ক্যান্সার রোগীদের MRD সনাক্ত করতে ব্যবহৃত সাধারণ পদ্ধতি কি কি?
খুঁজে বের করার কিছু সাধারণ উপায় পরিমাপযোগ্য অবশিষ্ট রোগ (MRD) ক্যান্সার রোগীদের মধ্যে:
1. ফ্লো সাইটোমেট্রি: এই পদ্ধতিটি অস্বাভাবিক কোষগুলি খুঁজে বের করতে একটি নমুনায় কোষের বৈশিষ্ট্যগুলি দেখে যার অর্থ এমআরডি উপস্থিত হতে পারে।
2. পলিমারেজ চেইন রিঅ্যাকশন (PCR): পিসিআর একটি আণবিক পদ্ধতি যা নির্দিষ্ট ডিএনএ প্যাটার্নগুলি খুঁজে বের করতে এবং অনুলিপি করতে ব্যবহৃত হয়, যা বিজ্ঞানীদের একটি নমুনায় অল্প পরিমাণে ক্যান্সার কোষ খুঁজে পেতে দেয়।
3. নেক্সট-জেনারেশন সিকোয়েন্সিং (এনজিএস): NGS হল একটি উচ্চ-থ্রুপুট সিকোয়েন্সিং টুল যা ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত জেনেটিক পরিবর্তনগুলি খুঁজে পেতে পারে। এটি উচ্চ সংবেদনশীলতা এবং নির্দিষ্টতার সাথে MRD খুঁজে পেতে সাহায্য করে।
এই পদ্ধতিগুলি চিকিত্সার সময় এবং পরে ক্যান্সার রোগীদের উপর নজর রাখার জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। তারা চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করেছে তা নির্ধারণ করতে, কী ঘটবে তা অনুমান করতে এবং আরও চিকিত্সার পরিকল্পনা করতে সহায়তা করে।
আপনি পড়তে পছন্দ করতে পারেন: চীনে CAR টি-সেল থেরাপির খরচ
CAR T সেল থেরাপিতে MRD এর তাৎপর্য কি?
পরিমাপযোগ্য অবশিষ্ট রোগ (MRD) এর একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ সিএআর টি সেল থেরাপি কারণ এটি চিকিত্সকদের বুঝতে সাহায্য করে যে চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করবে এবং কী ফলাফল আশা করা যায়। গবেষণায় দেখা গেছে এমআরডি থেকে মুক্তি পাওয়ার পর সিএআর টি-সেল থেরাপি জীবনের সম্ভাবনা বাড়াতে পারে, বিশেষ করে যাদের MRD প্রতিক্রিয়া ততটা ভালো ছিল না যতটা হতে পারত। গবেষকরা এমআরডি পরীক্ষাগুলিও দেখছেন একটি উপায় হিসাবে প্রাথমিকভাবে পুনরুত্থানের পূর্বাভাস দেওয়ার এবং পরে চিকিত্সা কতটা ভাল কাজ করছে তা দেখতে সিএআর টি-সেল থেরাপি.
তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL), গবেষণার ফলাফলের ভবিষ্যদ্বাণী করার জন্য এবং কারা ঝুঁকিতে রয়েছে তা নির্ধারণ করার জন্য এমআরডি একটি গুরুত্বপূর্ণ মার্কার হয়ে উঠেছে, বিশেষ করে যখন এটি CAR টি-সেল চিকিত্সার ক্ষেত্রে আসে। ট্রান্সপ্লান্টের আগে ইতিবাচক এমআরডি পরীক্ষাকে CAR-T থেরাপিতে আরও ভাল ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে যুক্ত করা হয়েছে এবং তারপরে রিল্যাপসড বা রিফ্র্যাক্টরি অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার জন্য হ্যাপ্লোডেন্টিক্যাল হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেল ট্রান্সপ্লান্টেশন। এটি দেখায় যে চিকিত্সার সাফল্যের জন্য এমআরডি পরীক্ষা কতটা গুরুত্বপূর্ণ।
সামগ্রিকভাবে, এমআরডি মূল্যায়ন একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ সিএআর টি সেল থেরাপি কারণ এটি চিকিত্সকদের চিকিত্সার প্রতিক্রিয়াগুলি ট্র্যাক করতে, পুনরায় সংক্রমণের পূর্বাভাস দিতে এবং প্রতিটি রোগীর জন্য সর্বোত্তম ফলাফল পেতে চিকিত্সা পরিকল্পনাগুলি কাস্টমাইজ করতে সহায়তা করে।
আপনি পড়তে পছন্দ করতে পারেন: চীনে একাধিক মায়োলোমার জন্য CAR টি-সেল থেরাপি
CAR T সেল থেরাপির আগে এমআরডি কি নেতিবাচক অপরিহার্য?
সিএআর টি সেল থেরাপির আগে এমআরডি থেকে মুক্তি পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ কারণ এটি রোগীর ফলাফল এবং বেঁচে থাকার হারকে উন্নত করতে দেখানো হয়েছে। অধ্যয়নগুলি দেখায় যে CAR-T থেরাপি সফলভাবে MRD থেকে পরিত্রাণ পেতে পারে এবং যাদের MRD প্রতিক্রিয়া ততটা ভালো নয় তাদের মধ্যে বেঁচে থাকা বৃদ্ধি করতে পারে। এছাড়াও, ট্রান্সপ্লান্টের আগে নেতিবাচক এমআরডি পরীক্ষা করাকে তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়ার জন্য CAR-T থেরাপিতে আরও ভাল ক্লিনিকাল ফলাফলের সাথে যুক্ত করা হয়েছে যা পুনরায় হয় বা চিকিত্সার প্রতিক্রিয়া বন্ধ করে দেয়। এছাড়াও, যদি MRD থেকে যায় বা চিকিত্সার পরে ফিরে আসে, তাহলে এটি ডাক্তারদের অনুমান করতে সাহায্য করতে পারে কখন বি-সেল অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া রোগীদের পুনরায় সংক্রমণ হবে। মাইলোমার ক্ষেত্রে, অস্থি মজ্জার এমআরডি অবস্থার প্রাথমিক পরিমাপ CAR-T থেরাপিতে বেঁচে থাকার একটি ভাল সূচক। তাই, আগে MRD এর জন্য নেতিবাচক হচ্ছে সিএআর টি সেল থেরাপি চিকিত্সার কাজকে আরও ভাল করার এবং রোগীর ফলাফলের উন্নতি করার একটি বড় অংশ।
