Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the আব cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
বর্তমানে, বিশ্বের নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমারের জন্য সবচেয়ে কার্যকর চিকিত্সা হল পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT)। পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপির উপর আমেরিকান ডাক্তারের লেখা একটি নিবন্ধ নিচে দেওয়া হল:
একটি পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) কি?
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) হল একটি আণবিক-সম্পর্কিত থেরাপি (যাকে রেডিওআইসোটোপ থেরাপিও বলা হয়) নির্দিষ্ট ধরনের ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত হয়, যাকে বলা হয় নিউরোএন্ডোক্রাইন ম্যালিগন্যান্সি বা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার (নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার)। পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) প্রোস্টেট এবং অগ্ন্যাশয়ের টিউমারের চিকিত্সা হিসাবেও অধ্যয়ন করা হচ্ছে।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপিতে (PRRT), একটি প্রোটিন (বা পেপটাইড) যাকে বলা হয় সেল টার্গেটিং নামক অক্ট্রোটাইড, তেজস্ক্রিয় পদার্থের একটি ছোট ডোজ বা রেডিওনিউক্লাইডের সাথে মিলিত হয়ে একটি বিশেষ ধরনের রেডিওফার্মাসিউটিক্যাল তৈরি করে যাকে তেজস্ক্রিয় পেপটাইড বলা হয়। যখন রোগীর রক্তপ্রবাহে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তখন এই তেজস্ক্রিয়তা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কোষে প্রবেশ করে এবং সংযুক্ত করে, ক্যান্সারের ক্ষতকে উচ্চ-ডোজ রেডিওথেরাপি দেয়।
বেশিরভাগ নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কোষে, সমৃদ্ধকরণ (যাকে ওভারএক্সপ্রেশন বলা হয়) প্রচুর সংখ্যক বিশেষ ধরণের পৃষ্ঠের রিসেপ্টর থাকে-এই প্রোটিনটি কোষের পৃষ্ঠে বিতরণ করা হয়-শরীরের সাথে সংযুক্ত একটি হরমোনকে গ্রোথ হরমোন ইনহিবিটরি ফ্যাক্টর বলা হয়। অক্ট্রোটাইড হল পরীক্ষাগারে সংশ্লেষিত একটি হরমোন, যা নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার বৃদ্ধির হরমোন ইনহিবিটরি ফ্যাক্টর রিসেপ্টরের সাথে সংযুক্ত থাকে। পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপিতে (PRRT), রেডিওনিউক্লাইড yttrium-90 (Y-90) এবং lutetium 177 (Lu-177) এর থেরাপিউটিক ডোজগুলির সাথে মিলিত অক্টোটাইড সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত রেডিওনিউক্লাইড।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) দ্বারা কোন রোগের চিকিৎসা করা যায়?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including কার্সিনয়েড টিউমার, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) রোগীদের জন্য একটি বিকল্প:
• রোগীর উন্নত এবং/অথবা উন্নত নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার রয়েছে
• রোগী যারা অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত নয়
• রোগীর উপসর্গ অন্যান্য ওষুধে সাড়া দেয় না
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) এর প্রধান লক্ষ্য হল উপসর্গ উপশম করা, টিউমারের অগ্রগতি বন্ধ বা বিলম্বিত করা এবং সামগ্রিকভাবে বেঁচে থাকার উন্নতি করা।
কিভাবে পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) কাজ করে?
ক্যান্সারের চিকিৎসার ধরণ এবং চিকিত্সার প্রক্রিয়া বাস্তবায়নকারী চিকিত্সা সরঞ্জামগুলির উপর নির্ভর করে, রোগীরা 10-2 মাসের মধ্যে পৃথক করা পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) 3টি চক্র পর্যন্ত পেতে পারে। রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি প্রয়োগ করা হচ্ছে এবং স্থানীয় প্রবিধানের উপর নির্ভর করে, এই পদ্ধতিটি বহিরাগত রোগীদের চিকিত্সা পদ্ধতি হিসাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, অথবা এটির জন্য কয়েক দিনের হাসপাতালে চিকিত্সার প্রয়োজন হতে পারে।
প্রতিটি পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) শুরু হয় যখন রোগীর কিডনিকে বিকিরণ থেকে রক্ষা করার জন্য অ্যামিনো অ্যাসিড সহজেই শিরায় ইনজেকশন করা হয়। তেজস্ক্রিয় পেপটাইড পরবর্তীতে রোগীর মধ্যে ইনজেকশন দেওয়া হয়, তারপরে অতিরিক্ত অ্যামিনো অ্যাসিড দ্রবণ দেওয়া হয়। মোট, চিকিত্সার সময়কাল প্রায় 4 ঘন্টা স্থায়ী হয়।
পরবর্তী চিকিৎসার সময়, ইনজেকশন করা তেজস্ক্রিয় পেপটাইড শরীরে কোথায় প্রবেশ করেছে তা পর্যবেক্ষণ করতে আণবিক ইমেজিং স্ক্যান করা যেতে পারে, যদিও এগুলো বাধ্যতামূলক নয়।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) এর সুবিধাগুলি কী কী?
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) এবং অন্যান্য আণবিক থেরাপিগুলি আরও স্বতন্ত্র ক্যান্সারের চিকিত্সা প্রদান করতে পারে কারণ রেডিওফার্মাসিউটিক্যালগুলি রোগীর অনন্য জৈবিক বৈশিষ্ট্য এবং টিউমারের আণবিক বৈশিষ্ট্য অনুসারে সামঞ্জস্য করা যেতে পারে। পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (পিআরআরটি) একটি লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি হিসাবেও বিবেচিত হয়, কারণ তেজস্ক্রিয় পেপটাইডের ক্ষমতা থাকে অত্যন্ত নির্বাচনীভাবে নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার কোষগুলিকে ধ্বংস করার, যখন বিকিরণের স্বাভাবিক টিস্যু এক্সপোজারকে সীমিত করে। তাই, সাধারণভাবে, কেমোথেরাপির তুলনায় পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) এর তুলনামূলকভাবে হালকা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া রয়েছে।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) হল একটি প্রজাতি যেখানে উন্নত, প্রগতিশীল নিউরোএন্ডোক্রাইন টিউমার নিয়ন্ত্রণের জন্য চিকিত্সা বিকল্পগুলির উচ্চ মাত্রার কার্যকারিতা রয়েছে। পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) একটি নিরাময়মূলক চিকিত্সা নয়, তবে উপসর্গগুলি উপশম করতে এবং রোগের অগ্রগতি বিলম্বিত করতে সহায়তা করার জন্য দেখানো হয়েছে।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) কি নিরাপদ?
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) সহ সমস্ত চিকিত্সার পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া এবং ঝুঁকি রয়েছে। আপনার চিকিত্সা প্রদানকারীর সাথে পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) এর ঝুঁকি এবং সুবিধাগুলি নিয়ে আলোচনা করা উচিত, সেইসাথে আপনি বিবেচনা করছেন এমন অন্য কোনও চিকিত্সা। আপনার চিকিৎসার ইতিহাসের উপর ভিত্তি করে, আপনার চিকিত্সা প্রদানকারী আপনাকে সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করবে যে পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) আপনার সবচেয়ে সঠিক পছন্দ কিনা। আপনার চিকিৎসা প্রদানকারীকে আপনার প্রাপ্ত অন্য কোনো পূর্বের চিকিৎসা সম্পর্কে অবহিত করতে ভুলবেন না, কারণ এটি চিকিৎসা এবং ওষুধের ডোজ সঠিক নির্ধারণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া?
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) নিজেই খুব ভালভাবে সহ্য করা হয়, তবে অ্যামিনো অ্যাসিড ইনফিউশনের সময়, রোগীদের প্রায়ই বমি বমি ভাব এবং বমি হয় (কখনও কখনও খুব গুরুতর)। এর জন্য বমি বমি ভাব বিরোধী চিকিত্সা বা অ্যামিনো অ্যাসিড প্রশাসনের হার হ্রাস করা প্রয়োজন। দীর্ঘমেয়াদে, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলির মধ্যে একটি ধ্রুবক রক্তের গণনা অন্তর্ভুক্ত থাকবে। সামগ্রিকভাবে, এই চিকিত্সা বেশিরভাগ রোগীদের দ্বারা ভালভাবে সহ্য করা হয়।
পারিবারিক যত্ন
আপনার চিকিৎসা সুবিধা আপনাকে পরবর্তী চিকিৎসার জন্য নির্দেশনা প্রদান করবে। যেহেতু অল্প পরিমাণে রেডিওথেরাপি শরীরে থাকতে পারে, তাই পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) গ্রহণের 1-2 দিন পরে রোগীদের অন্যান্য চিকিত্সা করা দরকার। যেহেতু অবশিষ্ট রেডিয়োনুক্লাইডগুলি প্রস্রাব এবং মলের মাধ্যমে শরীর থেকে পরিষ্কার করা হয়, তাই এই সময়ের মধ্যে টয়লেটের ভাল স্বাস্থ্যবিধি বজায় রাখা গুরুত্বপূর্ণ।
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) গবেষণায় নতুন উন্নয়ন কি?
পেপটাইড রিসেপ্টর রেডিওনিউক্লাইড থেরাপি (PRRT) গবেষণা এখন তৃতীয় ধাপের ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সম্পূর্ণ করার উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে এবং খুব শীঘ্রই এর ইঙ্গিতগুলির জন্য ইউএস এফডিএ অনুমোদন পাওয়ার আশা করছে। চলমান গবেষণায় এই অ্যাপ্লিকেশনগুলির উপর গবেষণাও অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
• একসাথে দুটি পেপটাইড ব্যবহার করুন
• তেজস্ক্রিয় পেপটাইড অন্যান্য কেমোথেরাপি চিকিত্সার সাথে মিলিত
• বারবার রেডিওথেরাপি প্রয়োগ
• অন্যান্য রোগের লক্ষ্য সহ এই ধরনের বিকিরণ থেরাপির জন্য ইঙ্গিতের সংখ্যা বৃদ্ধি করুন
• অন্যান্য রেডিওনিউক্লাইড-পেপটাইড যৌথ ব্যবহার।
