মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের বেলর কলেজ অফ মেডিসিন-এর কেরশেনা লিয়াও-এর রিপোর্ট এবং মাথা ও ঘাড়ের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞদের প্যালিয়েটিভ কেয়ারে স্যুইচ করার প্রক্রিয়াটি আরও সম্পূর্ণরূপে বোঝা যায়, যা এই জটিল প্রক্রিয়াটিকে উন্নত করতে এবং রোগীদের চিকিত্সা প্রক্রিয়া, জীবনযাত্রার মান এবং উন্নত করতে সাহায্য করতে পারে। ফলাফল চিকিত্সকরা প্রায়শই রোগীদের ক্লিনিকাল কোর্সের বিবেচনার কারণে মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সারে আক্রান্ত রোগীদের জীবনযাত্রার মানের উপর লক্ষণগুলির নেতিবাচক প্রভাবকে অতিরিক্ত মূল্যায়ন করেন। যোগাযোগের সমস্যা হওয়ার আগে, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগীদের জীবনমানের প্রত্যাশা নিয়ে আলোচনা করার সুপারিশ করা হয়। (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
স্থানীয়ভাবে রোগনির্ভোগজনিত রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য উপশম যত্ন গ্রহণের জন্য মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সার সার্জনদের সিদ্ধান্তকে অনেকগুলি কারণ প্রভাবিত করেছে এবং এই কারণগুলি পুরোপুরি বোঝা যায় নি। শল্যচিকিত্সকদের জন্য, উপশম যত্নের বিষয়ে গাইডেন্সির অভাবের কারণে, উপশম যত্নের পরিষেবাগুলি ধারাবাহিকভাবে এবং কার্যকরভাবে পরিচালনা করা যায় না, যা রোগীদের এবং তাদের পরিবারগুলির মধ্যে বিভ্রান্তি এবং বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতাও বয়ে আনবে।
এই অধ্যয়নটি প্রাক ক্লিনিকাল অনুশীলনের সময় কীভাবে মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সার সার্জনদের নিম্নলিখিত বিষয়গুলি ওজন করেছিল তা বিশ্লেষণ করে বিশ্লেষণ করে: ক্লিনিকাল কারণ, ব্যক্তিগত অভ্যন্তরীণ এবং বাহ্যিক কারণ, অর্থনৈতিক কারণ এবং স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেমগুলি। একটি বিশেষ পর্যালোচনা এবং বিশ্লেষণের জন্য মাথা এবং ঘাড় অনকোলজিস্টদের দ্বারা গৃহীত ধর্মশাস্ত্র এবং উপশম যত্ন সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত সম্পর্কিত সাহিত্য নির্বাচন করুন।
ফলাফলগুলি দেখায় যে উপশম যত্নে স্থানান্তরিত হওয়ার বিষয়টি বিবেচনা করে, এটি এখনও পরিষ্কার নয় যে কীভাবে মাথা এবং ঘাড়ের টিউমার বিশেষজ্ঞরা রোগীর স্বায়ত্তশাসন এবং সামাজিক সমর্থন সিস্টেমগুলি দ্বারা প্রভাবিত হয়। রোগীর স্বায়ত্তশাসনের ডিগ্রি এবং পরিবারের সদস্য এবং যত্নশীলদের সিদ্ধান্ত গ্রহণের ভূমিকার বিষয়ে স্পষ্টভাবে আলোচনা করা দরকার। রোগীর আর্থিক এবং বীমা স্থিতি যত্নের যত্নের সিদ্ধান্তকে প্রভাবিত করবে। এই প্রভাবক কারণগুলির ক্লিনিকাল এবং নৈতিক দিকগুলি সম্পর্কে আরও গবেষণা করা প্রয়োজন।
এই রোগের অল্প বয়স, অস্ত্রোপচারের বিশেষীকরণ (নিবিড় যত্নের সাথে তুলনা করে) এবং বিশ্ববিদ্যালয়গুলির / / অথবা তৃতীয় মেডিকেল সেন্টারগুলির কার্যকরী পটভূমি সমস্তই জীবন সমর্থন থেকে সরে আসার বর্ধিত ইচ্ছার সাথে যুক্ত। মাথা এবং ঘাড়ে টিউমার বিশেষজ্ঞরাও এই প্রবণতাগুলি অনুসরণ করছেন কিনা তা নির্ধারণের জন্য আরও গবেষণা করা দরকার।
ধর্মীয় ও নৈতিক বিশ্বাসের উপাদানগুলির পাশাপাশি, চিকিত্সকের আবেগ (যেমন শোক, আত্ম-দোষ), রোগীর সাথে সম্পর্ক এবং রোগীকে তাদের ইচ্ছা থেকে বঞ্চিত করার অনাগ্রহতা প্যালিটিভ যত্নের সাথে সম্পর্কিত সমস্ত যোগাযোগকে বাধাগ্রস্ত করে। মাথা এবং ঘাড়ের ক্যান্সার সার্জনদের বিবেচনা করা উচিত যে এই সংবেদনশীল কারণগুলি কীভাবে তাদের ক্লিনিকাল সিদ্ধান্তগুলিকে প্রভাবিত করে এবং এই সম্ভাব্য পক্ষপাতগুলি কীভাবে দায়িত্বপূর্ণভাবে পরিচালনা করবেন।
