থেকে বিশেষজ্ঞদের ক্যান্সারফ্যাক্স প্রোটন থেরাপির জন্য রোগীদের উপযুক্ততা নির্ধারণ করতে প্রধান প্রোটন কেন্দ্রের বিশেষজ্ঞদের সাথে সরাসরি পরামর্শে রোগীদের সহায়তা করতে পারে। একই সময়ে, তারা রোগীদের তাদের অবস্থা মূল্যায়ন করতে এবং সার্জারি, কেমোথেরাপি, ইমিউনোথেরাপি, এবং জৈবিক কোষ থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিত্সার বিকল্পগুলি বেছে নিতে সহায়তা করতে পারে।
জার্মান RPTC (মিউনিখ প্রোটন সেন্টার) এর প্রধান ডাক্তার প্রফেসর বাখতিয়ারি একবার আমাদের সাক্ষাত্কারে জোর দিয়েছিলেন যে তিন ধরণের টিউমার রয়েছে যেগুলি প্রোটন রেডিওথেরাপিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। প্রথমটি হল নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা। আমি বিশ্বাস করি যে প্রোটন নিরাময়মূলক প্রভাব অর্জন করতে পারে।
এক্সকেমেড (ক্যাং চ্যাংরং-এর সাথে) বিদেশে প্রোটন দ্বারা চিকিত্সা করা নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের বিপুল সংখ্যক কেসের মধ্যে রেফারেন্স মান সহ বেশ কয়েকটি মেডিকেল কেস নির্বাচন করেছে এবং রোগীদের এবং চিকিত্সা পেশাদারদের জন্য সেগুলিকে সাজিয়েছে।
মৌলিক শর্ত:
রোগ: নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সার (রিল্যাপস)
সেক্স পুরুষ
বয়স: 52 বছর বয়সী
প্রকাশের সময়: মে 2012
প্রথম স্থান: ডান nasopharynx
টিউমারের বিস্তার: নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল গহ্বরের ডান পাশের প্রাচীর, ডান লম্বা পেশী, মাথার খুলির ভিত্তি, গুহাযুক্ত সাইনাস আক্রমণ করে
চিকিৎসা ইতিহাস এবং চিকিত্সা:
2014 সালে চিকিৎসা শেষ হওয়ার দুই বছর পর, মিঃ এইচ হঠাৎ তার ডান চোখের উপরের অংশে ডিপ্লোপিয়া এবং তার ডান উপরের ঠোঁটে অসাড়তা অনুভব করেন। সিচুয়ান ইউনিভার্সিটির ওয়েস্ট চায়না হাসপাতালে তাকে পুনরায় পরীক্ষা করা হয় এবং নাসোফ্যারিনক্স এবং ঘাড়ের একটি বর্ধিত এমআরআই স্ক্যান করা হয়, যাতে দেখা যায় নাসোফ্যারিনক্স ক্যান্সার পুনরাবৃত্ত হয়, যা মাথার খুলির ভিত্তি উপরের দিকে জড়িত।
এর আগে প্রচুর পরিমাণে রেডিয়েশন থেরাপি করা হয়েছিল এবং মাথার খুলির ভিত্তি জড়িত থাকার কারণে, ঘরোয়া প্রচলিত চিকিত্সার পক্ষে আর কার্যকর হওয়া কঠিন। মিঃ এইচ মরিয়া হয়ে আন্তর্জাতিক চিকিৎসা পদ্ধতি খুঁজতে লাগলেন।
তিনি ইন্টারনেট-প্রোটন থেরাপির মাধ্যমে ক্যান্সারের চিকিৎসার একটি অত্যন্ত উন্নত পদ্ধতি আবিষ্কার করেন। তাই, মিঃ এইচ চ্যাং কাং এভারগ্রীন খুঁজে পেয়েছেন, প্রোটন থেরাপিতে বিশেষজ্ঞ একটি বিদেশী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, এবং একটি প্রাথমিক প্যাথলজিকাল রোগ নির্ণয় পরিচালনা করেছেন। তিনি বিশ্বাস করতেন যে এইচ প্রোটন থেরাপির জন্য খুব উপযুক্ত।
প্রোটন থেরাপি শীঘ্রই সেপ্টেম্বর 2014 এ শুরু হয়েছিল, এবং এখন মিস্টার এইচ এর নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ষতগুলি সঙ্কুচিত হয়েছে, এবং ফলো-আপ পরীক্ষাগুলি খুব ভাল চিকিত্সার ফলাফল দেখিয়েছে।
রোগগত ফলাফল:
ননকেরাটোটিক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা
ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি:
PCK (-), P63 (+), S-100 প্রায় 25% (+); ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন: EBER নিউক্লিয়াস (+)
চিকিৎসা ইতিহাস এবং চিকিত্সা:
18 মে, 2012-জুলাই 5, 2012
নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল এবং ঘাড় রেডিওথেরাপির 33 বার: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ পরিকল্পনার লক্ষ্য এলাকা: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
কম ঝুঁকিপূর্ণ পরিকল্পনার লক্ষ্য এলাকা: 56.10Gy
যুগপত কেমোথেরাপি: কার্বোপ্ল্যাটিন 2mg এর 150টি কোর্স, cetuximab-এর 3টি কোর্স। Erbitux 600 mg, 400 mg, এবং 400 mg যথাক্রমে 23 মে, 29 মে এবং 5 জুন দেওয়া হয়েছিল।
জুলাই 23, 2012-জুলাই 27, 2012
5 বার ফ্যারিনেক্সের পরে অবশিষ্ট লিম্ফ নোডগুলির জন্য সম্পূরক রেডিওথেরাপি: 10Gy / 5F
জুলাই 2014 এর শুরুতে, তিনি তার উপরের ডানদিকে দ্বিগুণ দৃষ্টিতে অস্বস্তি অনুভব করেছিলেন, তার ডান উপরের ঠোঁটের অসাড়তা, কোন মাথাব্যথা নেই এবং ঘাড়ের ভর নেই। এমআরআই বর্ধিত স্ক্যান, নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা পুনরাবৃত্তি, মাথার খুলির ভিত্তি উপরের দিকে জড়িত, এবং ঘাড়ে কোনও বর্ধিত লিম্ফ নোড দেখা যায়নি।
মিউনিখে প্রোটন সেন্টার, জার্মানি:
সেপ্টেম্বর 23, 2014 PET-CT
ডান ন্যাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা পুনরাবৃত্ত হয়, টিউমারটি টেম্পোরাল হাড় এবং মাথার খুলির গোড়ায় অনুপ্রবেশ করে এবং মস্তিষ্কের কেন্দ্রীয় টেম্পোরাল লোবের দিকে বিকশিত হয়, ক্যারোটিড ধমনী এবং ডান অপটিক স্নায়ুকে সংকুচিত করে এবং ডান মাস্টয়েড ইফিউশন।
জিটিভি: পিইটি-সিটি কেমোথেরাপির পরে টিউমারের পরিমাণ
CTV: GTV1 + প্রাথমিক টিউমার ছড়িয়ে পড়ে
PTV: CTV1 + 3mm নিরাপত্তা দূরত্ব
অক্টোবর 2-অক্টোবর 31, 2014
প্রোটন রেডিওথেরাপি ডোজ: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), দিনে দুবার, 6 ঘন্টার ব্যবধানে, মোট ডোজ: 60.00Gy।
একই সময়ে, প্ল্যাটিনাম-সিস-কেমোথেরাপির সাপ্তাহিক ব্যবহার।
প্রোটন থেরাপির সময় সহনশীলতা:
ডিপ্লোপিয়া, ডান দিকে শ্রবণশক্তি হ্রাস এবং ডান উপরের ঠোঁটের অসাড়তা আরও খারাপ হয়েছে। 1 ডিগ্রী রেডিয়াল এরিথেমা এবং বিকিরণ মিউকোসাইটিস উপরের ডান গালে এবং অস্টিওনেক্রোসিস হার্ড তালুর ডান দিকে উপস্থিত হয়েছিল। একযোগে কেমোথেরাপি ভালভাবে সহ্য করা হয়েছিল এবং শুধুমাত্র কিছু গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল প্রতিক্রিয়া ঘটেছে।
চিকিত্সার আগে এবং পরে পরিদর্শন ফলাফলের (ছবি) ট্র্যাকিং এবং তুলনা:
ফেব্রুয়ারী 5, 2015: মিউকোসাইটিস এবং রেডিওথেরাপি এরিথেমা সম্পূর্ণভাবে সমাধান করা হয়েছে।
প্রোটন থেরাপির পরে প্রথম পর্যালোচনা:
28 জানুয়ারী, 2015 এর এমআরআই উন্নত স্ক্যানের সাথে 1 আগস্ট, 2014 এর তুলনায়, ডান নাসফ্যারিঞ্জিয়াল প্রাচীরের টিউমারের পরিমাণ হ্রাস পেয়েছে এবং বাকিগুলিতে কোনও উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন হয়নি। ঘাড়ের ফ্যাসিয়াস, ডান ওটিটিস মিডিয়া এবং স্ফেনয়েড সাইনোসাইটিসের মধ্যে কোন লিম্ফ্যাডেনোপ্যাথি ছিল না।
প্রোটন থেরাপির পরে প্রথম পর্যালোচনা, 28 জানুয়ারী, 2015 এমআরআই উন্নত স্ক্যান দেখায়: আরও বিকাশ বা মেটাস্ট্যাসিস ছাড়াই নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা টিউমারের আকার সামান্য হ্রাস করা হয়েছিল
রোগীর গল্প:
মিঃ এইচ চেংডুর একটি হাসপাতালের ডাক্তার। একজন ডক্টরাল টিউটর হিসাবে, তার একটি দুর্দান্ত একাডেমিক একাডেমিক পটভূমি, একটি সফল কর্মজীবন এবং একটি সুখী পরিবার রয়েছে। এটি একটি সুখী জীবনের জন্য একটি ঈর্ষণীয় টেমপ্লেট। যাইহোক, জিনিসগুলি অপ্রত্যাশিত। 2012 সালের মে মাসে, আমি হঠাৎ নাকের ডান দিকে অসুস্থ বোধ করি এবং উপরের ঘাড়ের লিম্ফ নোডগুলি বর্ধিত করেছিলাম। আমি সিচুয়ান ইউনিভার্সিটির ওয়েস্ট চায়না হাসপাতালের বহির্বিভাগের রোগীদের ক্লিনিকে গিয়েছিলাম নাসোফ্যারিঙ্গোস্কোপির জন্য। ফলাফলগুলি দেখায় যে ডান ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্রিপ্টের টিস্যু ফুলে গিয়েছিল, রক্তনালীগুলি প্রসারিত হয়েছিল এবং কিছু সিউডোমেমব্রেনকে সহজেই স্পর্শ করে রক্তপাত হয়েছিল। এটি নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা হিসাবে বিবেচিত হয়েছিল। বায়োপসি প্যাথলজি রিপোর্ট নিশ্চিত করা হয়েছিল যে: (ডান ফ্যারিঞ্জিয়াল ক্রিপ্ট) নন-কেরাটোটিক স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা। ইমিউন ফেনোটাইপ: PCK (-), P63 (+), S-100 প্রায় 25% (+); ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন: EBER নিউক্লিয়াস (+)। এমআরআই এবং পুরো শরীরের পেট-সিটি ডিপ সার্ভিকাল লিম্ফ নোড (T2N1M0) থেকে মেটাস্ট্যাসিস সহ নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল কার্সিনোমা হিসাবে নির্ণয় করা হয়েছিল।
ভর্তির পর, 33টি ইমেজ-নির্দেশিত তীব্রতা-মডিউলেটেড রেডিয়েশন ট্রিটমেন্ট করা হয়েছিল, তারপরে রেডিওথেরাপি এবং কেমোথেরাপির দুটি চক্র এবং টার্গেটেড থেরাপির তিনটি চক্র। পরে, অরোফ্যারিঞ্জিয়াল মিউকোসা এবং সিস্টেমিক অস্বস্তির গুরুতর প্রতিক্রিয়ার কারণে, সিঙ্ক্রোনাস কেমোথেরাপি এবং লক্ষ্যযুক্ত থেরাপি বন্ধ করা হয়েছিল। চিকিত্সার পরে, নাসোফ্যারিক্সের এমআরআই আবার করা হয়েছিল এবং ক্ষতটি হ্রাস করা হয়েছিল। যাইহোক, পোস্টেরিয়র ফ্যারিনেক্সে অবশিষ্ট লিম্ফ নোড এবং ডান ঘাড়ের অঞ্চল IIb-এ লিম্ফ নোড ছিল। 1000 cGy / 5f এর ডোজে প্যারাফ্যারিঞ্জিয়াল ক্ষতগুলির স্থানীয় পুশ চিকিত্সা দেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়েছিল। স্রাব পরে নিয়মিত পর্যালোচনা.
চিকিৎসা শেষ হওয়ার দুই বছর পর, মিঃ এইচ হঠাৎ তার উপরের ডান চোখে দ্বিগুণ দৃষ্টি এবং ডান উপরের ঠোঁটে অসাড়তা অনুভব করেন। সিচুয়ান বিশ্ববিদ্যালয়ের ওয়েস্ট চায়না হাসপাতালে তাকে পুনরায় পরীক্ষা করা হয়। তিনি নাসোফ্যারিনক্স এবং ঘাড়ের একটি বর্ধিত এমআরআই স্ক্যান করিয়েছিলেন, যা দেখায় যে নাসোফ্যারিঞ্জিয়াল ক্যান্সারের পুনরাবৃত্তি দেখা যাচ্ছে, মাথার খুলির ভিত্তি উপরের দিকে জড়িত।
মিঃ এইচ এর ফলো-আপ চিকিৎসার রিপোর্ট
এর আগে প্রচুর পরিমাণে রেডিয়েশন থেরাপি করা হয়েছিল এবং মাথার খুলির ভিত্তি জড়িত থাকার কারণে, ঘরোয়া প্রচলিত চিকিত্সার পক্ষে আর কার্যকর হওয়া কঠিন। মিঃ এইচ মরিয়া হয়ে আন্তর্জাতিক চিকিৎসা পদ্ধতি খুঁজতে লাগলেন।
মিঃ এইচ একজন সুপরিচিত ডক্টরাল টিউটর, তাও লি ম্যান তিয়ানজিয়া, এবং তার ছাত্ররাও সারা বিশ্বে চিকিত্সার কৌশলগুলি খুঁজে পেতে সহায়তা করে। ছাত্রদের মধ্যে একজন বেইজিংয়ে ছিলেন, এবং তিনি ইন্টারনেটের মাধ্যমে একটি খুব উন্নত ক্যান্সার চিকিত্সা পদ্ধতি, প্রোটন থেরাপি আবিষ্কার করেছিলেন। তাই, মিঃ এইচ চ্যাং কাং এভারগ্রীন খুঁজে পেয়েছেন, প্রোটন থেরাপিতে বিশেষজ্ঞ একটি বিদেশী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান, এবং একটি প্রাথমিক প্যাথলজিকাল রোগ নির্ণয় পরিচালনা করেছেন। তিনি বিশ্বাস করতেন যে এইচ প্রোটন থেরাপির জন্য খুব উপযুক্ত।
তুলনা এবং বোঝার পরে, মিঃ এইচ উন্নত প্রযুক্তি এবং চিকিত্সাকারীদের জন্য উচ্চ ব্যয়ের কার্যকারিতা সহ জার্মানির মিউনিখে RPTC প্রোটন সেন্টার বেছে নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেন।
t. যাওয়ার আগে, আমি প্রতিদিন দায়িত্বশীল কর্মীদের সাথে যোগাযোগ করি, যার মধ্যে রেডিয়েশনের ডোজ, হাসপাতালের সুপারিশ এবং জার্মানিতে পৌঁছানোর পর পোশাক, খাবার, বাসস্থান এবং পরিবহন।
2014 সালের সেপ্টেম্বরে, মিঃ এইচ জার্মানিতে আসেন। স্থানীয় কর্মীদের সাথে, তিনি প্রথমে আশেপাশের পরিবেশের সাথে পরিচিত হন, আনন্দের সাথে কেনাকাটা করেন, খাবার উপভোগ করেন এবং প্রাথমিক চিকিৎসা পরীক্ষা করেন। মিঃ এইচ এর হতাশা এবং উদ্বেগ ধীরে ধীরে স্থির হয়ে গেল। তিনি বলেছিলেন: "আমার অন্ধকারে আলো দেখার অনুভূতি আছে।" তিন দিনের শারীরিক পরীক্ষার পর, এক সপ্তাহ পরে, নির্ভুল স্থির ছাঁচটি সম্পন্ন হয় এবং মিঃ এইচ-এর প্রোটন থেরাপির যাত্রা শুরু হয়।
মিঃ এইচ এর অবস্থার জটিলতার কারণে, টিউমারের একটি অংশ ডান চোখের অপটিক নার্ভ ক্ষয় করেছে। জার্মান হাসপাতাল সপ্তাহে পাঁচবার একটি বিশদ বিকিরণ পরিকল্পনা তৈরি করেছে, মোট 40টি বিকিরণ। বেশ কয়েকটি প্রোটন চিকিত্সা পাওয়ার পর, জার্মান প্রোটন সেন্টারের ডাক্তাররা পরামর্শ দিয়েছিলেন যদি তারা কেমোথেরাপির সাথে আরও ভাল ফলাফল অর্জন করতে পারে। তাই মিঃ এইচ প্রোটন সেন্টারে কেমোথেরাপিতে বিশেষায়িত একটি হাসপাতালের ব্যবস্থা করেন। পেশাদার চিকিৎসা সরঞ্জাম এবং অন্তরঙ্গ চিকিত্সার সাথে, মিঃ এইচ খুব স্বাচ্ছন্দ্য বোধ করেছিলেন।
চিকিত্সার পর, মিঃ এইচ এবং তার স্ত্রী মিউনিখের চারপাশে একটি সফর করেছিলেন এবং জার্মান বন্ধুদের সাথে একটি আনন্দের পার্টি করেছিলেন। দুই মাস পর, মিঃ এইচ জার্মানি থেকে চলে যান এবং দেশে ফিরে আসেন। এখন তিনি সুস্থ ও সুখী জীবনযাপন করছেন।
