Kenners van KankerFaks kan pasiënte help om direk met kundiges in groot protonsentrums te konsulteer om die geskiktheid van pasiënte vir protonterapie te bepaal. Terselfdertyd kan hulle pasiënte help om hul toestand te assesseer en ander behandelingsopsies soos chirurgie, chemoterapie, immunoterapie en biologiese selterapie te kies.
Professor Bachtiary, die hoofdokter van die Duitse RPTC (München Proton Centre) het eenkeer in ons onderhoud beklemtoon dat daar drie tipes gewasse is wat voorkeur aan protonbestraling gegee moet word. Die eerste is nasofaryngeale karsinoom. Ek glo dat protone genesende effekte kan bereik.
XKmed (met Kang Changrong) het 'n aantal mediese gevalle met verwysingswaarde geselekteer onder die groot aantal gevalle van nasofaryngeale kanker wat deur protone in die buiteland behandel word, en dit uitgesorteer vir pasiënte en mediese professionele persone.
Basiese toestand:
Siekte: Nasofaryngeale kanker (terugval)
Seks: Manlik
Ouderdom: 52 jaar oud
Vrystellingstyd: Mei 2012
Eerste plek: regter nasofarinks
Gewasverspreiding: die regter posterior wand van die nasofaryngeale holte, wat die regte lang spier binnedring, skedelbasis, holte sinus
Mediese geskiedenis en behandeling:
Twee jaar na die einde van behandeling in 2014 het mnr. H skielik diplopie in sy regter boonste oog en gevoelloosheid in sy regter bolip gevoel. Hy is herondersoek by die Wes-China-hospitaal van die Sichuan-universiteit en het 'n verbeterde MRI-skandering van die nasofarinks en nek uitgevoer, wat nasofarinks toon. Die kanker kom weer voor, wat die skedelbasis opwaarts betrek.
Vanweë die groot hoeveelheid bestralingsterapie wat voorheen gedoen is en die betrokkenheid van die skedelbasis, is dit moeilik vir huishoudelike konvensionele behandeling om meer effektief te wees. Mnr. H. desperaat het begin soek na internasionale behandelingsmetodes.
Hy ontdek 'n baie gevorderde metode om kanker te behandel deur middel van die internet-proton-terapie. Daarom het mnr H Chang Kang Evergreen, 'n oorsese mediese instelling wat spesialiseer in protonterapie, gevind en 'n voorlopige patologiese diagnose gedoen. Hy het geglo dat H baie geskik is vir protonterapie.
Protonterapie is binnekort in September 2014 begin, en nou het die nasofaryngeale letsels van mnr. H gekrimp, en opvolgondersoeke het baie goeie behandelingsresultate getoon.
Patologiese resultate:
Niekeratotiese plaveiselkarsinoom
Immunohistochemie:
PCK (-), P63 (+), S-100 ongeveer 25% (+); in situ verbastering: EBER-kerne (+)
Mediese geskiedenis en behandeling:
18 Mei 2012 - 5 Julie 2012
33 keer bestraling deur nasofaryngeale en nek: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Hoërisikoplan-teikenarea: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Lae-risiko plan teikenarea: 56.10Gy
Gelyktydige chemoterapie: 2 dosisse karboplatien 150 mg, 3 dosisse cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg en 400 mg is onderskeidelik op 23 Mei, 29 Mei en 5 Junie gegee.
23 Julie 2012-27 Julie 2012
Aanvullende radioterapie vir oorblywende limfknope na 5 keer farinks: 10Gy / 5F
Aan die begin van Julie 2014 het hy ongemak gevoel in sy boonste regter dubbelsig, gevoelloosheid van sy regter bolip, geen hoofpyn en geen nekmassa nie. MRI-verbeterde skandering, nasofaryngeale karsinoom herhaal, met die skedelbasis opwaarts, en geen vergrote limfknope is in die nek gesien nie.
Protonsentrum in München, Duitsland:
23 September 2014 PET-CT
Die regter nasofaryngeale karsinoom herhaal, die gewas het die tydelike been en skedelbasis binnegedring en ontwikkel na die sentrale temporale lob in die brein, wat die halsslagaar en die regter optiese senuwee en die regter mastoïede effusie saamdruk.
GTV: tumorvolume na PET-CT chemoterapie
CTV: GTV1 + aanvanklike gewasverspreiding
PTV: CTV1 + 3mm veiligheidsafstand
2 Oktober - 31 Oktober 2014
Proton bestralingsdosis: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), twee keer per dag, 6 uur uitmekaar, totale dosis: 60.00Gy.
Op dieselfde tyd, weeklikse gebruik van platinum-cis-chemoterapie.
Verdraagsaamheid tydens protonterapie:
Diplopie, verminderde gehoor aan die regterkant en gevoelloosheid in die regter bolip het vererger. 1 graad radiale eriteem en stralingsmukositis verskyn op die regterkantse wang, en osteonekrose verskyn aan die regterkant van die harde verhemelte. Gelyktydige chemoterapie is goed verdra, en slegs enkele gastro-intestinale reaksies het voorgekom.
Opsporing en vergelyking van inspeksieresultate (beelde) voor en na behandeling:
5 Februarie 2015: Mukositis en eritema van radioterapie is heeltemal opgelos.
Die eerste oorsig na protonterapie:
In vergelyking met die MRI-verbeterde skandering op 28 Januarie 2015 in vergelyking met 1 Augustus 2014, is die tumorvolume van die regter nasofaryngeale muur verminder en was daar geen noemenswaardige verandering in die res nie. Daar was geen limfadenopatie tussen die fascias van die nek, regter otitis media en sphenoid sinusitis nie.
Die eerste oorsig na protonterapie, 28 Januarie 2015, het MRI-verbeterde skandering getoon: die grootte van die nasofaryngeale karsinoomgewas is effens verminder sonder verdere ontwikkeling of metastase
Pasiëntverhaal:
Mnr. H is 'n dokter in 'n hospitaal in Chengdu. As doktorale tutor het hy 'n uitstekende akademiese agtergrond, 'n suksesvolle loopbaan en 'n gelukkige gesin. Dit is 'n benydenswaardige sjabloon vir 'n gelukkige lewe. Dinge is egter onvoorspelbaar. In Mei 2012 het ek skielik sleg gevoel aan die regterkant van die neus en vergrote limfknope in die boonste nek. Ek is na die polikliniek van die West China-hospitaal van die Sichuan Universiteit vir 'n nasofaryngoskopie. Die resultate het getoon dat die weefsel van die regter keelholte gebult is, dat die bloedvate verwyd is en dat sommige pseudomembrane maklik aangeraak kon word om te bloei. Dit is beskou as nasofaryngeale karsinoom. Die biopsiepatologieverslag is bevestig: (regter faringeale krip) nie-keratotiese plaveiselkarsinoom. Immuunfenotipe: PCK (-), P63 (+), S-100 ongeveer 25% (+); in situ verbastering: EBER-kerne (+). MRI en Pet-CT van die hele liggaam is gediagnoseer as nasofaryngeale karsinoom met metastase na diep servikale limfknope (T2N1M0).
Na opname is 33 beeldgerigte intensiteitsgemoduleerde bestralingsbehandelings uitgevoer, gevolg deur twee siklusse van radioterapie en chemoterapie, en drie siklusse van geteikende terapie. Later, as gevolg van ernstige reaksies van die orofaryngeale slymvlies en sistemiese ongemak, is sinchrone chemoterapie en doeltreffende behandeling gestaak. Na die behandeling is die MRI van die nasofarinks weer uitgevoer en die letsel verminder. Daar was egter oorblywende limfknope in die agterste farinks en die limfkliere in die regter nekgebied IIb. Daar is besluit om plaaslike stootbehandeling van parafaryngeale letsels teen 'n dosis van 1000 cGy / 5f te gee. Hersien gereeld na ontslag.
Twee jaar na die einde van die behandeling voel meneer H skielik dubbelvisie in sy boonste regteroog en gevoelloosheid in sy regter bolip. Hy is weer ondersoek in die Wes-China-hospitaal van die Sichuan Universiteit. Hy het 'n verbeterde MRI-skandering van die nasofarinks en nek ondergaan, wat die herhaling van nasofaryngeale kanker toon en die skedelbasis na bo betrek.
Mnr. H se opvolgbehandelingsverslag
Vanweë die groot hoeveelheid bestralingsterapie wat voorheen gedoen is en die betrokkenheid van die skedelbasis, is dit moeilik vir huishoudelike konvensionele behandeling om meer effektief te wees. Mnr. H. desperaat het begin soek na internasionale behandelingsmetodes.
Mnr. H is 'n bekende doktorale tutor, Tao Li Man Tianxia, en sy studente help ook om behandelingstegnieke regoor die wêreld te vind. Een van die studente was in Beijing, en hy het 'n baie gevorderde kankerbehandelingsmetode, protonterapie, deur die internet ontdek. Daarom het mnr. H Chang Kang Evergreen, 'n oorsese mediese instelling wat in protonterapie spesialiseer, gevind en 'n voorlopige patologiese diagnose gedoen. Hy het geglo dat H baie geskik is vir protonterapie.
Na vergelyking en begrip het mnr. H besluit om die RPTC Proton-sentrum in München, Duitsland te kies met gevorderde tegnologie en hoë koste-prestasie vir behandelaars
t. Voordat ek vertrek, kommunikeer ek elke dag met die verantwoordelike personeel, insluitend die dosis bestraling, die hospitaal se aanbevelings en die klere, kos, huisvesting en vervoer na my aankoms in Duitsland.
In September 2014 het mnr H in Duitsland aangekom. Vergesel van plaaslike personeel het hy hom eers vertroud gemaak met die omliggende omgewing, gelukkig inkopies gedoen, kos geniet en 'n voorlopige mediese ondersoek gedoen. Mnr H se wanhoop en angs het geleidelik bedaar. Hy het gesê: "Ek het 'n gevoel om lig in die donker te sien." Na drie dae van fisiese ondersoek, 'n week later, is die presisie-vaste vorm voltooi en het mnr. H se protonterapie-reis begin.
As gevolg van die kompleksiteit van die toestand van Mr. H, het 'n deel van die gewas die optiese senuwee van die regteroog erodeer. Die Duitse hospitaal het vyf keer per week 'n gedetailleerde bestralingsplan geformuleer, altesaam 40 bestralings. Nadat hulle verskeie protonbehandelings ontvang het, het dokters van die Duitse Protonsentrum advies gegee indien dit met chemoterapie gekombineer kon word om beter resultate te behaal. Daarom het mnr. H 'n hospitaal gereël wat spesialiseer in chemoterapie in die Protonsentrum. Met professionele mediese toerusting en intieme behandeling het mnr. H baie gemaklik gevoel.
Na die behandeling het mnr. H en sy vrou 'n toer deur München gehad en 'n gelukkige partytjie met Duitse vriende gehou. Twee maande later vertrek mnr. H uit Duitsland en keer terug huis toe. Nou leef hy gesond en gelukkig.
