Maagkanker groei
Maagkanker bly een van die mees algemene en dodelike kankers wêreldwyd, veral onder ouer mans. Gebaseer op GLOBOCAN 2018-data, is maagkanker die 5th mees algemene neoplasma en die 3rd mees dodelike kanker, met 'n geraamde 783,000 2018 sterftes in XNUMX. Maagkanker voorkoms en sterftes is hoogs veranderlik volgens streek en baie afhanklik van dieet en Helicobacter pylori infeksie. Terwyl vordering in voorkoming en behandeling H. pylori infeksie het die algehele voorkoms van maagkanker verminder, hulle het ook bygedra tot 'n toename in die voorkoms van kardia-maagkanker, 'n seldsame subtipe van die neoplasma wat die afgelope dekades 7-voudig gegroei het. 'n Beter begrip van die etiologie en risikofaktore van die siekte kan help om 'n konsensus te bereik in die nadering H. pylori infeksie. Dieetaanpassing, ophou rook en oefening hou belofte in om maagkanker te voorkom, terwyl genetiese toetsing vroeër diagnose en dus groter oorlewing moontlik maak.
Daar is nuwe maagkankermiddels in 2020. Daar is 'n hoë voorkoms van maagkanker in die wêreld en dit groei elke jaar. Die opsporingsyfer van pasiënte met vroeë maagkanker is slegs sowat 5% -10%. Daar word gevind dat die meeste pasiënte in die middel of laat stadium is omdat die vroeë stadium van maagkanker nie 'n duidelike simptoom is nie.
Maagkanker is egter nie 'n ongeneeslike siekte nie. Met die vinnige vordering van geteikende terapie en immunoterapie, is maagkankerpasiënte wat langtermyn-oorlewing wil bereik nie meer 'n probleem nie. Benewens chirurgie en radioterapie, sluit geneesmiddelterapie chemoterapie, geteikende terapie en immunoterapie in.
Chemoterapiemiddels vir maagkanker
Chemoterapie kan op verskillende maniere gebruik word om maagkanker te behandel:
Baie chemoterapiemiddels kan gebruik word om maagkanker te behandel, insluitend:
5-FU (fluorouracil) word gewoonlik gekombineer met formieltetrahidrofolaat (folaat)
6-Capecitabine (Xeloda®)
carboplatin
sisplatien
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubisien (Ellence ®)
Irinotecan (Capto®)
Oxaliplatin (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Maagkanker-chemoterapiemiddels word gewoonlik in 'n kombinasie van middels gegee, insluitend:
ECF (epirubisien, cisplatien en 5-FU) kan voor en na die operasie gegee word
Docetaxel of paclitaxel plus 5-FU of capecitabine, gekombineer met radioterapie as 'n pre-operatiewe behandeling
Cisplatin plus 5-FU of capecitabine, gekombineer met radioterapie as 'n pre-operatiewe behandeling
Paclitaxel en karboplatien het radioterapie gekombineer as preoperatiewe behandeling
Maagkanker gerig dwelms
HER2
Ongeveer 20% van pasiënte druk HER2-proteïen uit wat kankergroei bevorder, en inhibeerders wat Her 2-proteïen teiken, verhoed dat menslike epidermale groeifaktor aan Her2 heg deur hulself aan Her2 te heg, en sodoende kankerselgroei blokkeer. Dit kan as 'n enkele middel behandel word, of in kombinasie met verskeie anti-HER2-geteikende middels, of in kombinasie met chemoterapiemiddels.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Trastuzumab (Herceptin) is 'n menslike monoklonale teenliggaam wat die HER2-proteïen teiken. Chemoterapie met trastuzumab kan pasiënte met gevorderde HER2-positiewe maagkanker help om 'n langer lewensduur as chemoterapie alleen te hê.
Ontruzant (trastuzumab-dttb)
Op 18 Januarie 2019 het die Amerikaanse FDA Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), 'n biosimilar van trastuzumab (trastuzumab) goedgekeur vir die behandeling van HER2 Positiewe borskanker en HER2-ooruitgedrukte maagkanker.
Wenk: Voordat u die middel gebruik, organiseer asseblief die toets om die uitdrukking van HER2-proteïen te bepaal. Jy kan 400-626-9916 skakel om te raadpleeg oor genetiese toetse.
VEGFR
Soos die liggaam ontwikkel en groei, laat dit nuwe bloedvate bloed aan alle selle verskaf, 'n proses wat angiogenese genoem word. Wanneer nuwe bloedvate suurstof en voedingstowwe aan kankerselle verskaf, help dit die groei en verspreiding van kankerselle.
Angiogenese-inhibeerders help om die groei of verspreiding van gewasse te voorkom of te vertraag deur te verhoed dat gewasse nuwe bloedvate maak, wat veroorsaak dat gewasse sterf of ophou groei omdat hulle nie die suurstof en voedingstowwe wat hulle benodig, kan verkry nie. Inhibeerders werk deur vaskulêre endoteelgroeifaktor (VEGF) reseptore in kankerselle te blokkeer.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab is 'n monoklonale teenliggaam wat aan die VEGF-reseptor bind en kan help om die groei en verspreiding van kanker te vertraag of te stop. In 2014 is die middel goedgekeur vir die behandeling van maagkanker en gastro-oesofageale aansluitingskanker, maar dit is nie tans in China beskikbaar nie.
Maagkanker immunoterapie
Immunoterapie het ten doel om die natuurlike vermoë van die pasiënt se immuunstelsel om kanker te beveg, te verbeter. Immunoterapie teiken nie direk kankerselle in die menslike liggaam nie, maar lei 'n persoon se natuurlike immuunstelsel op om kankerselle te herken en hulle selektief te teiken en dood te maak.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA keur pembrolizumab goed vir pasiënte met gevorderde maagkanker wat ten minste 2 behandelings (insluitend chemoterapie) ontvang het vir die behandeling van pasiënte met herhalende plaaslik gevorderde of metastatiese maag- of gastro-oesofageale aansluiting (GEJ) adenokarsinoom, wie se tumor uitdrukking PD-L1 [Omvattende positiewe telling (CPS) ≥1], bepaal deur 'n toets wat deur die FDA goedgekeur is. Vordering na twee of meer reëls van chemoterapie insluitend fluoropyrimidien en platinum, of HER2 / neu geteikende terapie. Daarbenewens is genetiese toetsresultate van MSI-H ook van toepassing op maagkankerpasiënte.
