Borskanker

Wat is borskanker?

Belangrike inligting oor borskanker

• Borskanker is een van die mees algemene kankers by vroue met die meeste gevalle by vroue ouer as 50. In ontwikkelde lande ontwikkel ongeveer een uit elke agt vroue borskanker op 'n stadium van hul lewe.
• Borskanker ontwikkel uit die kankersel wat in die voering van 'n melkkanaal of melkklierlobule in een van die borste ontwikkel.
• As u enige knop sien of u normale bors verander, moet u dadelik dokter toe gaan.
• As borskanker in 'n vroeë stadium gediagnoseer word, is daar goeie kanse op genesing.

Tipes borskanker

Breë borskanker word verdeel in:

• Nie-indringend en karsinoom in situ. 1) Sommige mense word gediagnoseer wanneer die kankerselle nog heeltemal binne 'n buis/lobule is. Dit word karsinoom in situ genoem aangesien geen kankerselle uit die oorspronklike plek gegroei het nie. 2) Duktale karsinoom in situ / DCIS is die mees algemene tipe nie-indringende tipe borskanker.
• Indringende kanker: 1) Die meeste borskankers word gediagnoseer wanneer 'n gewas van binne 'n buis of lobule in die omliggende borsweefsel gegroei het. Dit word indringende borskanker genoem. 2) Indringende borskanker word ook verdeel in dié waar kankerselle in plaaslike bloed- of limfvate binnegedring het en dié wat nie het nie.

Borskanker stadiums

• Dit beskryf nie 'n tipe kanker nie, maar beskryf hoeveel kanker gegroei het en of dit versprei het.
• Hoe vroeër die stadium, hoe groter is die kans op genesing.

Borskanker Oorsake

• 'N Kankergewas begin by een buiksel en vermenigvuldig' buite beheer '.
• Die presiese rede waarom 'n sel kankeragtig word, is onduidelik.

Risikofaktore

Alhoewel borskanker vir geen duidelike rede kan ontwikkel nie, is daar sekere "risikofaktore" wat die kanse verhoog dat borskanker sal ontwikkel.

Veroudering: Die risiko om borskanker te ontwikkel verdubbel ongeveer vir elke 10 jaar oud.

Waar jy woon : Die koers van borskanker verskil tussen lande, moontlik as gevolg van omgewingsfaktore.

Familiegeskiedenis : Dit beteken as jy nabye familielede het wat borskanker het of gehad het.

Om kinderloos te wees of as u na die ouderdom van dertig u eerste kind gehad het.

Vroeë stadium van beginperiodes.

'N Menopouse ouer as 55 is.

Die neem van HRT (hormoonvervangingsterapie) vir 'n paar jaar lei tot 'n effens verhoogde risiko.

Het digte borste.

'N Vorige geskiedenis van sommige goedaardige borssiektes.

Lewenstylfaktore: min oefening, vetsug na die menopouse, oortollige alkohol.

Gesinsgeskiedenis en genetiese toetse

• Ongeveer 102 uit 20 gevalle van borskanker word veroorsaak deur 'n 'foutiewe geen' wat oorgeërf kan word.
• Borskanker wat aan 'n foutiewe geen gekoppel is, raak meestal vroue in hul 30's en 40's.
• Die gene BRCA1 en BRCA2 is die algemene foutiewe gene.
• As u een van die volgende in u gesin het, kan u dokter besoek.
• Drie nabye bloedverwante wat in enige stadium bors- of eierstokkanker ontwikkel het.
• Twee naasbestaandes wat borskanker of eierstokkanker onder die ouderdom van 60 gehad het.
• ’n Nabye familielid, jonger as 40, wat borskanker ontwikkel het.
• 'n Geval van borskanker by 'n manlike familielid.
• 'N Familielid met kanker in albei borste.

Borskanker simptome

Die gewone eerste simptome is 'n penlose knop in die bors.

Let wel:

• Die meeste borsklonte is nie kankeragtig nie.
• Die meeste borsklonte is met vloeistof gevulde siste of fibroadenome, wat goedaardig is.
• U moet egter altyd dokter toe gaan as 'n knop ontwikkel omdat die borsklont kankeragtig kan wees.

Ander simptome

Ander simptome wat in die aangetaste bors opgemerk kan word, sluit in:

• Veranderings in die grootte of vorm van 'n bors.
• Verdof of verdikking van die vel op 'n deel van die bors.
• Die tepel word omgekeer of ingetrek.
• Selde kom 'n afskeiding van 'n tepel voor (wat bloedbevlek kan wees).
• 'N Seldsame tipe borskanker veroorsaak 'n uitslag rondom die tepel wat kan lyk soos 'n klein ekseem.
• Selde, pyn die bors.

Die eerste plek waarheen borskanker gewoonlik versprei, is die limfkliere (kliere) in die oksel. As dit voorkom, kan u swelling of knop in die oksel ontwikkel. As die kanker na ander dele van die liggaam versprei, kan verskillende simptome ontwikkel.

Diagnose van borskanker

Aanvanklike assessering 

• As u 'n knop of simptome ontwikkel wat borskanker kan wees, sal 'n dokter u borste en oksels gewoonlik ondersoek om na knoppe of ander veranderinge te soek.
• U sal normaalweg na 'n spesialis verwys word.
• Soms word 'n biopsie van 'n obvoius-knop gereël, maar ander toetse kan eers gedoen word, soos:
• Digitale mammogram: Dit is 'n spesiale röntgenfoto van die borsweefsel wat veranderinge in die digtheid van borsweefsel kan opspoor wat kan dui op gewasse.
• Ultraklank-skandering van die bors.
• MRI-skandering van die bors: Dit word meer gereeld op jonger vroue gedoen, veral diegene met 'n sterk familiegeskiedenis van borskanker.

Biopsie om die diagnose te bevestig

• 'N Biopsie is 'n klein weefselmonster wat uit 'n liggaamsdeel verwyder word.
• Die monster word onder die loep geneem om na abnormale selle te soek.
• 'N Spesialis kan 'n biopsie neem met 'n naald wat in die knop geplaas word en sommige selle word onttrek (FNAC-Fine Needle Aspiration Cytology).
• Soms kan die dokter gelei word waarheen hy die naald moet steek met behulp van 'n mammogram of ultraklank.
• Soms is 'n klein operasie nodig om 'n biopsiemonster te verkry.
• Die biopsiemonster kan borskanker bevestig of uitsluit. Die selle van 'n gewas kan ook beoordeel en getoets word om hul graad en reseptorstatus te bepaal.

Beoordeling van die omvang en verspreiding (Staging)

• As daar bevestig word dat u borskanker het, kan verdere toetse nodig wees om te bepaal of dit versprei het.
• Byvoorbeeld bloedtoetse, 'n ultraklank-skandering van die lewer, bors, X-straal, 'n benskandering of ander soorte skandering. Hierdie assessering word 'kankerstadium' genoem.

Die doel van die opvoering is om uit te vind:

• Hoe groot die gewas gegroei het as die kanker versprei het na die plaaslike limfknoop in die oksel of ander dele van die liggaam.
• Die graad van die selle en die reseptorstatus van die kanker help dokters om advies te gee oor die beste behandelingsopsies.

Behandeling van borskanker

Behandelingsopsies wat oorweeg kan word, sluit in chirurgie, chemoterapie, radioterapie en hormoonbehandeling. Die gekose behandeling hang af van:

Die kanker self: 

• Die grootte en stadium (of dit nou versprei het)
• Die graad van kankerselle
• Of dit hormoon reageer of HER2 reseptore uitdruk.

Die vroue met kanker

• Haar ouderdom
• Of sy het
  menopouse bereik
• Haar algemene gesondheids- en persoonlike voorkeure vir behandeling

Borschirurgie

Die tipe borskankerchirurgie wat oorweeg kan word, is:

• Borskonserverings- of orgaanbewaringsoperasies: dit is die huidige opsie en word dikwels voorgestel as die gewas nie te groot is nie.
• 'N "Lumpektomie" (of wye plaaslike eksisie) is een soort operasie waar net die gewas en die omliggende borsweefsel verwyder word.
• Dit is gewoonlik om radioterapie te kry na hierdie operasie
• Dit het ten doel om enige kankerselle wat in die borsweefsel agtergebly het, dood te maak.

Verwydering van die aangetaste bors (mastektomie)

• Dit kan nodig wees as daar 'n gewas in die middel van die bors is.
• As dit dikwels moontlik is om borsrekonstruksie te ondergaan om 'n nuwe bors te skep na 'n mastektomie.
• Dit kan dikwels op dieselfde tyd as die mastektomie gedoen word, hoewel dit ook later gedoen kan word.
• Wat ook al gedoen word, dit is gewoonlik om een ​​of meer limfkliere in die oksel te verwyder. Hierdie limfkliere is waar borskanker gewoonlik versprei.
• Die limfkliere wat verwyder word, word onder die loep geneem om te sien of dit kankerselle bevat.
• Dit help om die siekte akkuraat op te stel en help om die spesialis te begelei in watter behandeling hy na die operasie moet adviseer.
• Alternatiewelik kan 'n sentinale limfklierbiopsie uitgevoer word. Dit is 'n manier om te bepaal of die hooflymfknope wat die bors dreineer, kanker bevat. As dit duidelik is, sal die oorblywende limfknope in die oksel nie verwyder word nie.

Redioterapie

• Radioterapie is 'n behandeling wat hoë-energiestrale van bestraling gebruik wat op kankerweefsel gefokus is.
• Dit maak kankerselle dood of keer dat kankerselle vermeerder. Vir borskanker word radioterapie hoofsaaklik gebruik as aanvulling tot die operasie.
• Nuwe tegnieke vir radioterapie word tans gebruik wat die toksisiteit en duur van die behandeling verminder.

chemoterapie

• Chemoterapie is 'n behandeling van kanker deur die gebruik van anti-kanker middels wat kankerselle doodmaak, of keer dat hulle vermeerder.
• Wanneer chemoterapie na die operasie gebruik word, word dit 'aanvullende chemoterapie' genoem.
• Chemoterapie word soms voor die operasie gegee om 'n gewas te laat krimp, sodat die operasie 'n groter kans op sukses kan hê en ook 'n kleiner operasie kan uitvoer. Dit staan ​​bekend as 'neoadjuvante chemoterapie'.
• Nuwe gentoetse word ontwikkel om dokters te help besluit watter vroue die meeste baat vind by chemoterapie.
• Chemoterapie kan ook vir sommige vroue gebruik word om borskanker te behandel wat na ander dele van die liggaam versprei het.

Hormoonterapie

• Sommige soorte borskanker word beïnvloed deur die vroulike hormoon estrogeen (en soms ook progesteroon).
• Hierdie hormone stimuleer die kankerselle om te verdeel en vermenigvuldig
• Behandelings wat die vlak van hierdie hormone verlaag of verhoed dat hulle werk, word algemeen gebruik by mense met borskanker.
• Hierdie hormoonbehandeling werk die beste by vroue met 'hormoonresponsiewe' borskanker.
• Hormoonbehandeling sluit in

Oestrogeen-blokkers 

• Tamoxifen is al jare beskikbaar en word steeds wyd gebruik.
• Dit werk deur te keer dat die estrogeen aan selle werk. Dit word gewoonlik vyf jaar geneem.

Aromotase-inhibeerders

• Dit is geneesmiddels wat werk deur die produksie van estrogeen in liggaamsweefsels te blokkeer.
• Dit word gebruik by vroue wat die menopouse deurgemaak het.

GnRH (Gonadotropin-vrystellende hormoon) analoë

• Hierdie middels werk deur die hoeveelheid estrogeen wat u in die eierstokke maak, sterk te verminder.
• Dit word gewoonlik per inspuiting gegee en kan gebruik word vir vroue wat nog nie die menopouse bereik het nie.

Borskanker in Indië

• Volgens Globocan 2012 is Indië saam met die Verenigde State en China gesamentlik verantwoordelik vir byna een derde van die wêreldwye borskankerlas. (Studiebron)
• Indië staar 'n uitdagende situasie in die gesig weens 11.54% toename in voorkoms en 13.82% toename in mortaliteit as gevolg van borskanker gedurende 2008-2012.
• Borskanker is nou die algemeenste kanker in die meeste stede in Indië en 2de algemeenste in landelike plekke. (Bron)
• Borskanker is verantwoordelik vir 25-32% van alle kankers in groot stede.
• Borskanker het nommer een kanker onder Indiese vrouens gerangskik met ouderdomsaangepaste koers so hoog as 25.8 per 100,000 12.7 vroue en mortaliteit 100,000 per XNUMX XNUMX vroue.
• Die ouderdomsaangepaste voorkoms van karsinoom van die bors is tot 41 per 100,000 37.9 vroue in Delhi gevind, gevolg deur Chennai (34.4), Bangalore (33.7) en die distrik Thiruvananthapuram (XNUMX).
• Behalwe hierdie jong ouderdom is gevind as 'n groot risikofaktor vir borskanker in Indiese vroue. Borskankerprojeksie vir Indië gedurende tydperke 2020 dui daarop dat die getal so hoog as 1797900 gaan styg.