Medulloblastoma uchun nima yaxshiroq - An'anaviy radioterapiya yoki proton terapiyasi?

Medulloblastoma uchun nima yaxshiroq - An'anaviy radioterapiya yoki proton terapiyasi? Medulloblastomani davolash uchun proton terapiyasi. Medulloblastomani davolashda proton terapiyasining narxi.

Ushbu xabarni baham ko'ring

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The shish is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of medulloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Medulloblastomalarning aksariyati bolalarda uchraydi va nurlanishga sezgir bo'lgani uchun, radiatsiya terapiyasi medulloblastomalarni davolashda ajralmas usullardan biridir. Bolalar o'sish va rivojlanish bosqichida, radiatsiya terapiyasi muqarrar ravishda bolalarning o'sishi, endokrin va aql-idrokiga zarar etkazadi. Hozirgi vaqtda uch o'lchovli konformal radioterapiya yoki intensivlik bilan modulyatsiya qilingan radioterapiya asosan miya sopi, ichki quloq, vaqtinchalik lob, gipotalamus-gipofiz mintaqasi va qalqonsimon bezning nurlanish dozasini kamaytirish uchun ishlatiladi va oldingi kranial fossa qavatining elak plitalari maydoni etarli dozaga ega ekanligi aniqlandi. Nurlanish. Nurlanish joyi butun miya, butun orqa miya va orqa kranial fossa bilan nurlangan.
An'anaviy radiatsiya terapiyasining dozasi: xavf guruhiga ko'ra butun miya va butun orqa miya, profilaktik nurlanish dozasi 1.8 Gy / vaqt, umumiy miqdori 30-36 Gy, yuqori xavf guruhi - 36 Gy va orqa kranial chuqurlik. 55.8 Gy gacha ko'tarildi. Miya to'qimalariga va / yoki orqa miyaga qo'pol metastaz mavjud bo'lganda, qo'shimcha dozalar ham talab qilinadi. Butun miyaning butun omurilik nurlanishi texnologiyasi katta nurlanish diapazoniga ega bo'lgan radioterapiya texnologiyasi bo'lib, u bir nechta izosentrlar va bir nechta maydonlarni talab qiladi va joylashishni aniqlash, rejalashtirish va joylashtirishda yuqori aniqlikni talab qiladi. Reja dizayni odatda 6MV dan foydalanadi Rentgen nurlari. Uzoq maqsadli maydon tufayli dizayn jarayoni odatda uchta teng markazni talab qiladi: miya va miya markazlari, bachadon bo'yni va ko'krak markazlari, ko'krak va qorin markazlari. Biroq, an'anaviy radiatsiya terapiyasi barcha saraton hujayralarini samarali nazorat qila olmaydi. Buning asosiy sababi shundaki, o'simta joyi juda chuqur, o'simtaga maksimal nurlanish chuqurligi atigi 3 sm, o'simta hujayralari an'anaviy radiatsiya terapiyasiga juda chidamli va o'simta an'anaviy nurlanishga odatda sezgir. To'qimalar o'ralgan va o'simtani samarali nazorat qilib bo'lmaydi.
Protonlar zaryadlangan zarralardir. Ionlar qanchalik katta bo'lsa, ularning biologik ta'siri shunchalik katta bo'ladi. Ularning massasi elektronlar massasidan taxminan 1836 marta katta. Ularning energiya almashinuvi protonning harakat tezligi kvadratiga teskari proportsionaldir. Energiya yo'qotilishi diapazonning oxiriga yaqin. Mana, Bragg cho'qqisi (uning kashfiyotchisi, Germaniya Nobel mukofoti sovrindori Uilyam Genri Praga nomi bilan atalgan), Bragg cho'qqisidan keyingi doz nolga teng va davolash paytida lezyon yuqori terapevtik daromad nisbatini olishi mumkin bo'lgan cho'qqi hududiga joylashtiriladi. .
Birinchidan, proton terapiyasi ionlashtiruvchi nurlanish yordamida tashqi nurlanishning bir turi. Davolash paytida zarracha tezlatgichi o'simtani proton nurlari bilan nurlantiradi. Bu zaryadlangan zarralar DNKda bitta ipli uzilishga olib keladi, o'simta hujayralarining DNKini yo'q qiladi va oxir oqibat saraton hujayralarining o'lishiga yoki ularning ko'payish qobiliyatiga xalaqit beradi. Saraton hujayralarining yuqori bo'linish tezligi va shikastlangan DNKni tiklash qobiliyatining pasayishi ularning DNKini ayniqsa hujumga qarshi himoyasiz qiladi.
Ikkinchidan, protonlarning dozimetrik xususiyatlari:
1) Kuchli penetratsion ko'rsatkich: Proton energiyasini shikastlanish joyiga va chuqurligiga qarab sozlash mumkin, shunda proton nurlari inson tanasining istalgan chuqurligiga etadi;
2) To'qimalarning normal shikastlanishi kichik: shikastlanish oldidagi doza kam, orqadagi doza nolga teng va normal to'qima hajmi kamayadi;
3) Maqsad sohasidagi yuqori doz: Bragg cho'qqisi (SOBP) tarqalishi Bragg tepalikning kengayishi orqali olinadi, shunda zarar SOBP tepalik zonasida joylashgan bo'ladi va shu bilan maqsadli hududda yuqori dozani oladi
4) Yon tomonning past tarqalishi: Protonlarning katta massasi tufayli materialda kamroq tarqalish kuzatiladi, shuning uchun uning atrofidagi normal to'qimalarning nurlanish dozasi kamayadi.
Uchinchidan, proton energiyasining sozlanishi
Chuqur o'smalarni davolash uchun proton tezlatgichi yuqori energiyali proton nurini berishi kerak, yuzaki o'smalar uchun esa past energiyali proton nuridan foydalaniladi. Protonli terapiya tezlatgichlari odatda 70 dan 250 megaelektron voltgacha (MeV) quvvatga ega proton nurlarini ishlab chiqaradi. Proton energiyasini davolash paytida sozlash orqali proton nurlari o'simta hujayralariga maksimal darajada zarar etkazishi mumkin. Tana o'simtasiga qaraganda tana yuzasiga yaqinroq to'qimalar quyi dozada nurlanishni oladi va shuning uchun kamroq zarar etkazadi. Inson tanasining chuqur to'qimalari deyarli ochilmaydi.
4. Shish nurlanishining yuqori muvofiqligi

Proton pichoq bilan davolash

Zamonaviy proton-pichoqli radioterapiya 3D-CRT va IMRT texnologiyasini birlashtirib, yuqori o'sma radioterapiyasining muvofiqligini ta'minlaydi. Proton intensivligi bilan modulyatsiya qilingan radioterapiya (IMPT) foton 3D-CRT va IMRT texnologiyalarining to'liq to'plamini birlashtiradi, shu bilan protonli radioterapiya o'simta nurlanishining hozirgi kungacha eng yuqori muvofiqligiga erishadi va o'smani o'rab turgan normal to'qimalarning dozasi sezilarli darajada kamayadi.

Shuning uchun proton pichoq bilan davolash an'anaviy radioterapiya bilan taqqoslaganda yaxshiroq fizik va biologik xususiyatlarga ega va tananing chuqur qismlarida o'smalarga yetadigan nurlanish dozasiga ega. Og'ir ionlar va protonlar teri ostidagi 30 sm chuqurlikdagi to'qimalarga etib borishi mumkin, bu esa o'smani boshqarish qobiliyatini sezilarli darajada yaxshilaydi; an'anaviy nurlanish usullari bilan taqqoslaganda, o'sma joyiga etib boradigan radiatsiya energiyasini sezilarli darajada oshirish mumkin (proton pichoqni 20% ga oshirish mumkin), bu o'smaning atrofini sezilarli darajada kamaytiradi. Oddiy to'qimalarning shikastlanishi va yon ta'siri; radioterapiya va kimyoviy terapiyani bir vaqtning o'zida qo'llash bilan normal to'qimalarning toksikligini kamaytirish; kunlik nurlanish dozasini oshirish orqali davolash kursini sezilarli darajada qisqartirish; ikkinchi birlamchi o'smalar paydo bo'lishini kamaytirish.

 

Bizning xabarnomamizga obuna bo'ling

Yangilanishlarni oling va Cancerfax blogini hech qachon o'tkazib yubormang

Ko'proq o'rganish uchun

Insonga asoslangan CAR T hujayra terapiyasi: yutuqlar va muammolar
CAR T-Cell terapiyasi

Insonga asoslangan CAR T hujayra terapiyasi: yutuqlar va muammolar

Insonga asoslangan CAR T-hujayra terapiyasi saraton hujayralarini nishonga olish va yo'q qilish uchun bemorning o'z immun hujayralarini genetik jihatdan o'zgartirish orqali saraton kasalligini davolashda inqilob qiladi. Tananing immun tizimining kuchini ishga solgan holda, bu muolajalar saratonning har xil turlarida uzoq muddatli remissiya potentsialiga ega kuchli va moslashtirilgan davolash usullarini taklif qiladi.

Sitokinlarni ajratish sindromini tushunish: sabablari, belgilari va davolash
CAR T-Cell terapiyasi

Sitokinlarni ajratish sindromini tushunish: sabablari, belgilari va davolash

Sitokinlarni chiqarish sindromi (CRS) - bu immunoterapiya yoki CAR-T hujayra terapiyasi kabi ba'zi davolash usullari bilan qo'zg'atiladigan immunitet tizimining reaktsiyasi. Bu sitokinlarning haddan tashqari chiqarilishini o'z ichiga oladi, bu isitma va charchoqdan tortib organlarning shikastlanishi kabi hayot uchun xavfli asoratlargacha bo'lgan alomatlarni keltirib chiqaradi. Boshqaruv ehtiyotkorlik bilan monitoring va aralashuv strategiyasini talab qiladi.

Yordam kerak? Bizning jamoamiz sizga yordam berishga tayyor.

Yaqiningiz va yaqinlaringizning tezroq sog'ayib ketishini tilaymiz.

Suhbatni boshlang
Biz onlaynmiz! Biz bilan suhbatlashing!
Kodni skanerlang
Salom,

CancerFax-ga xush kelibsiz!

CancerFax ilg'or bosqich saratoniga duchor bo'lgan shaxslarni CAR T-Cell terapiyasi, TIL terapiyasi va butun dunyo bo'ylab klinik sinovlar kabi ilg'or hujayra terapiyalari bilan bog'lashga bag'ishlangan kashshof platformadir.

Siz uchun nima qilishimiz mumkinligini bizga xabar bering.

1) Chet elda saraton kasalligini davolash?
2) CAR T-hujayrali terapiya
3) Saratonga qarshi emlash
4) Onlayn video konsultatsiya
5) Proton terapiyasi